Увеличение губ и коррекция носогубных складок гиалуроновой кислотой

• Главная страница
• Пластическая хирургия
• Контурная пластика лица
• Контурная пластика носогубных складок

Появление такого ярко выраженного маркера возраста, как носогубные складки, является большим разочарованием не только для женщин, но и для мужчин, заботящихся о своем внешнем виде. Лицо с выраженными вертикальными мимическими морщинами между крыльями носа и уголками рта выглядит устало и печально. Для заполнения этих кожных заломов филлерами проводят контурную пластику носогубных складок.

Контурная пластика носогубных складок: показания

Как и любые другие виды уколов красоты, контурная пластика носогубки не имеет медицинских показаний. Эта процедура выполняется исключительно по желанию пациента исправить возрастные дефекты кожи лица.

Инъекционную коррекцию носогубных складок рекомендуют проводить при появлении первых признаков их углубления в области носогубного треугольника, появлении мимических морщин и утрате кожей своей эластичности.

Делать контурную пластику носогубных складок можно пациентам любого возраста, однако чаще всего эта процедура пользуется спросом у женщин и мужчин после 30-35 лет.

Какие проблемы решает контурная пластика?

1. Заполнение носогубных складок
2. Заполнение губоподбородочных складок
3. Подъем уголков рта
4. Увеличение губ
5. Увеличение скул
6. Заполнение мелких морщин на лбу и переносице
7. Заполнение смелких морщин вокруг глаз
8. Заполнение слезной и нососледной борозды
9. Безоперационная блефаропластика, коррекция синяков под глазами
10. Коррекция формы носа
11. Увеличение щек
12. Заполнение кольцевидных морщин на шее и декольте
13. Лифтинг бровей
14. Заполнение кисетных морщин вокруг губ
15. Заполнение морщин на щеках
16. Лечение растяжек и атрофических рубцов

Ниже представлены некоторые результаты у наших пациентов:

Контурная пластика носогубных складок: цели процедуры

Филлеры, предназначенные для контурной пластики, имеют в своем составе гиалуроновую кислоту – вещество, по своим характеристикам родственное тканям человеческого организма, поэтому его отторжение исключено. Благодаря действию гиалуроновой кислоты клетки кожи насыщаются влагой, стимулируется синтез эластина и коллагена. Эти процессы обеспечивают увлажненность и эластичность кожных покровов лица — они приобретают свежий, здоровый вид. В месте введения филлера выравнивается кожный рельеф, заполняются морщины, что заметно омолаживает общий внешний вид лица.

Инъекционная коррекция абсолютно безопасна, не вызывает аллергических реакций и легко переносится пациентами.

Губы

1. Омоложение губ без изменения формы и объема – проводится с помощью инъекций гиалуроновой кислоты. Эффект — устранение мелких морщин, улучшение цвета губ, губы всегда увлажененные. Продолжительность эффекта — до 4 месяцев.

2. Изменение формы и объема губ. Проводится с помощью инъекций гиалуроновой кислоты высокой плотности. Можно изменить саму форму, приподнять уголки губ. Эффект длится до 4-5 месяцев.

3. Уголки губ также можно поднять с помощью процедуры инъекционной миорелаксации.

Контурная пластик носогубных складок: противопоказания

Список противопоказаний к проведению инъекционной коррекции носогубных складок стандартен и минимален. Процедуру нельзя проводить при наличии у пациента следующих патологий:

• активных воспалительных процессов в зоне воздействия;
• аллергических реакций на компоненты филлера;
• хронических заболеваний в стадии обострения;
• кожных заболеваний в области предполагаемых инъекций;
• злокачественных новообразований любой локализации;
• нарушении гемокоагуляции;
• аутоиммунных заболеваний.

Помимо вышеперечисленных состояний, противопоказаниями к контурной пластике являются: беременность, грудное вскармливание, период менструации и повышенная температура тела при гриппе и вирусных заболеваниях.

Коррекция носогубных складок: ход процедуры

Прежде чем непосредственно начать колоть филлер в носогубные складки – важно определиться с правильной стратегией лечения, ведь в этом случае возможно 2 варианта коррекции. Первый вариант – филлер вводится непосредственно в область носогубных складок, при помощи одной из инъекционных техник или их комбинации. Второй вариант – филлер может вводиться в область скул, что повлечет увеличение их объема и натяжение кожи + расправление носогубных складок.

У пациентов с выраженными скулами и круглыми щеками лучше всего действительно проводить коррекцию самих носогубных складок, однако у пациентов с тонкими щеками и небольшим объемом мягких тканей – лучше ввести филлер в область скул, т.к. это даст лучший эстетический результат. Либо возможен комбинированный вариант коррекции, когда филлер вводится и в области скул, и в области носогубных складок (выбор варианта коррекции будет зависеть от выраженности результата, который вы ожидаете увидеть, и вашего бюджета).

Выше мы позволили себе сказать, что это достаточно простая методика даже для начинающих косметологов. Это действительно так, если рассматривать сложность коррекции носогубных складок – с коррекцией других областей лица. Но и у этой, относительно простой методики, есть тонкие моменты, одни из которых могут позволить сделать процедуру более эффективной, а другие – привести к осложнениям. Особое внимание тут нужно уделять верхней трети носогубной складки, где проходит угловая ветвь лицевой артерии, и очень важно не повредить ее и избежать эмболии (24stoma.ru).

Противопоказания к процедуре –

Мы не должны сразу же начать колоть филлеры в носогубные складки. На первом этапе общения с пациентом мы должны оценить анамнез и наличие противопоказаний к процедуре, после чего пациент должен заполнить лист информированного согласия на инъекции филлера. Существует ряд противопоказаний для применения филлеров на основе гиалуроновой кислоты (в том числе и для коррекции носогубных складок) –

• беременность и лактация,
• онкология (даже если достигнуто клиническое выздоровление – с этого момента должно пройти не менее 5-ти лет + получено разрешение онколога, т.к. имеются данные о том, что инъекции гиалуроновой кислоты могут способствовать рецидиву),
• на фоне острых инфекционных заболеваний,
• воспалительные процессы в области вмешательства,
• аутоиммунные заболевания,
• склонность к формированию келлоидных рубцов,
• если ранее пациенту в данной зоне вводились полуперманентные и перманентные филлеры, либо филлеры неизвестного происхождения.

Кроме того, если у вас имеется патология щитовидной железы, то это также может расцениваться как относительное противопоказание. На фоне этой патологии разрушение филлеров в тканях происходит значительно быстрее – по сравнению с обычными пациентами, и поэтому продолжительность эффекта может быть в несколько раз короче. К группе риска также можно отнести пациентов часто применяющих кортикостероидные мази на коже лица (у них намного чаще развиваются гранулемы), людей, злоупотребляющих загаром, а также пациентов с сахарным диабетом.

Выбор филлера для процедуры –

Для коррекции носогубных складок используются более плотные филлеры, чем, например, для коррекции поверхностных морщин или для увеличения объема губ. Окончательный выбор будет зависеть от выраженности носогубных складок: чем они глубже – тем более плотный филлер с гиалуроновой кислотой должен использоваться. Например, для умеренных складок можно использовать филлеры Ювидерм Ультра 3, Ювидерм Волифт, Рестилайн, Белотеро Баланс.

Для глубоких складок – Ювидерм Ультра 4, Рестилайн-Перлайн, Белотеро Интенс. Все перечисленные выше филлеры имеют рекомендации FDA для коррекции носогубных складок (за исключением Ювидерм Волифт, т.к. это недавно появившийся препарат). Существует ряд более дешевых филлеров – таких как Princess Volume, Hyalax Base и другие, которые также могут быть использованы. Однако, эти филлеры менее пластичны и хуже ведут себя в подвижных областях, при их применении чаще может происходит смещение геля.

Что касается требуемого объема филлера, то обычно 1,0 мл филлера достаточно для коррекции носогубных складок средней выраженности (по 0,5 мл с каждой стороны). Лучше всего для коррекции выбирать филлеры без содержания лидокаина, т.к. последний может приводить к временному побелению тканей в месте инъекции (особенно при поверхностном введении), симулируя ишемию, которая является симптомом сосудистых осложнений инъекции, и требует срочного прекращения процедуры.

Однако, для коррекции носогубных складок могут применяться не только филлеры на основе ГК, но и полуперманентные/ перманентные филлеры. Их безусловный плюс – это более длительное действие, но при этом количество осложнений после их применения достигает по данным разных авторов даже порядка 40-50%. Поэтому мы рекомендуем все же использовать более безопасные биорезорбируемые филлеры на основе гиалуроновой кислоты.

Анестезия –

Если для коррекции носогубных складок используется игла 13 мм, то обезболивание проводят при помощи крема или геля с содержанием анестетика Лидокаина (концентрация которого в средствах разных торговых марок варьируется примерно от 5 до 12%). Крем наносится на поверхность кожи в месте предполагаемых инъекций примерно на 20-25 минут, после чего он смывается, а кожа несколько раз обрабатывается растворами антисептиков.
Если используется техника работы канюлей, то место вкола обезболивается при помощи инъекции местного анестетика. Это опять же может быть или Лидокаин, или Ультракаин, или некоторые другие анестетики без или с небольшим содержанием сосудосуживающих компонентов. Ниже мы рассмотрим техники работы иглой и канюлей в отдельности.

Инъекционные техники (игла) –

Для того чтобы убрать носогубные складки используется линейно-ретроградная техника и ее вариации. Для инъекций может использоваться игла длиной 13 мм, либо длинная гибкая канюля. Использование иглы подразумевает, что после вкола игла продвигается параллельно коже в средних или глубоких слоях дермы до конца на всю длину, а материал выводится при ретроградном движении иглы назад. Коррекцию носогубных складок иглой мы считаем предпочтительнее, т.к. эта анатомическая зона относительно безопасна, и при этом иглу намного легче контролировать в тканях.

а) Первый вариант классической линейной техники подразумевает, что филлер выводится по ходу носогубной складки, т.е. вдоль нее. Для этого вколы иглы делаются с определенными интервалами 13 мм, чтобы пройти всю длину носогубной складки (лишь немного не доходя до крыла носа, а также уголка рта). Первый вкол делается, отступив 13 мм от крыла носа, и в этот момент очень важно сделать аспирационную пробу. Вкалывая иглу на всю длину каждый последующий раз, мы должны не сразу начать выводить материал, а сначала провести небольшую отсепаровку тканей характерными движениями иглой (это необходимо для хорошего распределения материала).

Линейная техника коррекции носогубных складок: видео

Усложненный вариант этой техники представляет собой веерную технику (рис.3), когда из одной точки вкола делается не один линейный проход иглой с выведением материала при ретроградном движении иглы назад, а несколько проходов, полностью не выводя иглу из кожи, каждый раз меняя ее направление. Причем каждый раз незабываем немного отсепаровывать ткани иглой перед выведением материала. Не забываем и про аспирационную пробу, чтобы не допустить эмболии угловой ветви лицевой артерии, которая проходит вблизи крыла носа.

б) Второй вариант – использование линейно-ретроградной техники таким образом, чтобы материал выводился перпендикулярно направлению носогубной складки дорожками по 10-12 мм (рис.5). Сначала мы рукой натягиваем кожу, чтобы полностью разгладить носогубную складку. Далее мы делаем последовательные инъекции, двигаясь по направлению от крыла носа к уголку рта, перпендикулярно направлению носогубной складки. Выведение материала происходит при ретроградном движении иглы, на каждый вкол иглы уходит приблизительно 0,03 мл филлера, расстояние между вколами 1,0-1,5 мм. Всего на каждую носогубную складку обычно требуется около 15-20 проходов иглой.

Важно: существует ряд клинических исследований, сравнивающих эффективность и длительность результата двух вышеуказанных техник. Причем для наглядности у одних и тех же пациентов коррекция проводилась следующим образом – носогубная складка слева заполнялась линейной техникой вдоль направления складки, а с правой стороны – использовалась линейная техника с перпендикулярным направлением инъекций. Ниже вы можете увидеть результаты данных техник на фото пациентов, сделанных до и после (рис.5-6). Фотографии пациентов взяты из клинического исследования, ознакомиться с которым можно по ссылке.

Обратите внимание, что вид тех носогубных складок (см. рис.5-6, через 4 недели), коррекция которых выполнена перпендикулярными ходу складки инъекциями – несколько лучше, чем там где использовалась классическая линейная техника инъекций по направлению складок. Однако преимущества обеих техник можно использовать одновременно, применяя третий вариант коррекции.

в) Третий вариант – это комбинация первых двух техник. Этот вариант подразумевает сначала линейный проход иглой 13 мм вдоль всей длины носогубной складки (не забываем про отсепаровку тканей перед выведением материала), после чего мы несколько раз проходим перпендикулярно, оставляя так называемые «ребра жесткости» на расстоянии 5 мм друг от друга. Не забываем и о глубине введения иглы, так при слишком поверхностном выведении материала возможно как контурирование материала, так и его просвечивание сквозь кожу (эффект Тиндаля).

Инъекционные техники (канюля) –

Для выведения филлера в ткани могут использоваться не только иглы длиной 13 мм, но и длинные канюли (имеют тупой конец). Этот метод имеет следующие преимущества: во-первых – только одна точка вкола с каждой стороны, и во-вторых – меньше риск повреждения и эмболии сосудов. Точка введения канюли находится вблизи уголка рта. Место вкола обязательно обезболивается при помощи инъекции местного анестетика.

Далее при помощи иглы мы создаем прокол в коже и направление ввода канюли, и только после этого вводим канюлю в ткани, продвигая ее до основания носогубной складки у крыла носа. Перед выведением материала желательно сделать отсепаровку тканей движениями кончика канюли. Далее делаем несколько проходов (веерная техника), выводя материал при ретроградном движении канюли назад. Обязателен пальцевой пассаж области выведения.

Коррекция носогубных складок канюлей: видео

Как проводят контурную пластику носогубных складок?

Выбором филлера, подходящего для решения проблемы пациента, занимается врач-косметолог.

Перед процедурой врач проводит консультацию, объясняет все нюансы процедуры. Затем выполняет демакияж лица пациента.

В области инъекционного воздействия врач-косметолог наносит разметку маркером и проводит дезинфекцию кожи.

На зону лица, где предполагаются инъекции, предварительно наносится препарат анестезирующего действия.

Основной этап контурной пластики – точечное введение филлера в проблемные зоны. По завершении процедуры производится обработка кожи дезинфицирующими препаратами.

Длительность процедуры составляет 30-60 минут.

Сложные случаи коррекции –

В ряде случаев объем нависающих тканей щечной области настолько велик, что для коррекции может потребоваться целое ведро филлеров. Мы уже сказали выше, что это бывает у двух групп пациентов, и в частности – при наличии выраженных «жировых пакетов» в щечной области. В этом случае оптимально добиться уменьшения жировой ткани при помощи инъекций липолитиков (разрешенных для применения на лице) + плюс параллельного применения сосудисто-дренажных препаратов.

Вторая группа пациентов – пациенты с деформационным (отечным) типом старения. У таких пациентов обычно всегда есть проблемы с позвоночником в шейно-воротниковой зоне, и за счет длительного спазма мышц этой зоны происходит нарушение венозного оттока в области мягких тканей лица и шеи. В результате нарушается микроциркуляция и лимфодренаж, которые приводят к развитию интерстициального отека прежде всего подкожно-жировой клетчатки. В результате объем и масса тканей увеличивается, что приводит к гравитационному птозу в том числе и в области носогубных складок.

Что делать в этом случае. Для того, чтобы полноценно решить проблему – нужно нормализовать венозный отток, микроциркуляцию и лимфодренаж. Делается это путем проведения курса капилляромезотерапии/ лимфодренажного сосудистого обкола, что позволит убрать интерстициальный отек, уменьшив этим объем мягких тканей лица (в том числе и выраженность носогубных складок). И только после этого должен решаться вопрос о необходимости дальнейшей коррекции носогубных складок филлерами.

Но вы должны понимать, что только применение метода капилляромезотерапии у пациентов с отечным типом старения (без коррекции проблем шейно-воротниковой зоны) – даст только временный эффект. Лечение должно включать в себя не только периодическое проведение курса лечебного массажа и иглорефлексотерапии, но и критически важное значение имеет даже, например, правильный выбор офисного кресла, если у вас сидячая работа. Вы даже представить не можете – как быстро неправильное кресло способно привести к проблемам с позвоночником, и как вы теперь понимаете – даже усугубить старение лица.

Эффект и реабилитация после контурной пластики носогубных складок

Для контурной пластики носогубных складок характерен моментальный эффект. Выраженность носогубных складок становится менее заметной. Кожа лица освежается и приобретает здоровый оттенок. Эффект от процедуры держится почти год, после чего контурную пластику можно провести повторно.

Для того чтобы результат процедуры сохранялся как можно дольше, врач-косметолог выдает следующие рекомендации:

• после процедуры следует исключить самостоятельный массаж обработанной зоны;
• сутки после коррекции не пользоваться декоративной косметикой;
• на две недели после контурной пластики отказаться от разогревающих процедур – бань, саун, электропроцедур;
• в летние месяцы не пребывать под прямыми лучами солнца без предварительной обработки кожи лица солнцезащитными кремами;
• при появлении гематом наносить на кожу препараты «Арника», «Траумель S».

Благодаря соблюдению вышеперечисленных правил и тщательному уходу можно значительно увеличить стойкость результата контурной пластики носогубных складок.

Как проводится процедура

Коррекция носогубных складок филлерами проводится в косметологическом кабинете в условиях полной стерильности. После поверхностного очищения и увлажнения кожи специалист наносит на рабочую область обезболивающий крем, который обеспечивает комфорт во время процедуры. Крем безопасен, активное действие проявляется при проникновении в кожу, обеспечивая едва ощутимый холодок с обезболивающим эффектом.

Врач вводит филлер в носогубную складку таким образом, чтобы он равномерно поднимал кожу в необходимых местах, обеспечивая чёткий контур с правильными формами. Обязательно учитываются особенности кожи пациента с целью минимизации вреда, включая расчёт на реабилитационный период. Используются специальные иглы тонкого диаметра, что позволяет минимизировать микротравмы кожи.

В первые 2-3 дня после коррекции носогубной складки возможно возникновение небольших отёков. В этот период не рекомендуется использование косметических средств, следует воздержаться от массирования участка, не следует проявлять излишнюю мимику. Нужно исключить перегрев (горячий душ, ванна, баня, сауна), приём антикоагулянтов, серьёзные физические нагрузки. Примерно на 2-3 недели следует отказаться от солярия или загорания на пляже. После проведения процедуры врач даст детальные рекомендации, исходя из конкретной ситуации.

Контурная пластика носогубных складок: цены в клинике «Шарм Голд»

Показать весь прайс

Цены на услуги

Пациентка Н., 30 лет, обратилась с жалобами на глубокие складки в носогубной области. В нашей клинике была проведена коррекция с использованием гиалуроновой кислоты.

До процедуры Через 2 недели после процедуры

Наиболее частые вопросы о контурной пластике носогубных складок

Особой подготовки к процедуре не требуется. Пациенту достаточно за 2-3 дня до манипуляции отказаться от употребления спиртных напитков и приема препаратов с кроворазжижающим эффектом.

При выборе филлера врач-косметолог учитывает степень выраженность носогубных складок, состояние эпидермиса в месте предполагаемых уколов, а также желаемую продолжительность действия филлера.

Эта процедура может выполняться пациентам, достигшим совершеннолетнего возраста. Однако чаще всего она востребована среди мужчин и женщин после 35-40 лет, когда кожа утрачивает эластичность и преподносит свои «сюрпризы» в виде неэстетичных складок на лице.

Цена процедуры складывается из многих факторов. Но, прежде всего, она зависит от стоимости филлера для введения в проблемную зону.

Клиника «Шарм Голд» является одной из ведущих в области пластической хирургии и эстетической медицины в Москве. Стоимость контурной пластики носогубных складок в клинике составляет ориентировочно от 9 800 до 20 000 рублей.

Инъекционная коррекция носогубных складок не предполагает длительной реабилитации, так как является миниинвазивным вмешательством. Однако оценить полученный результат можно будет только через несколько дней, после того как спадут отеки и исчезнут гематомы.

Побочные эффекты контурной пластики

Побочные эффекты при заполнении морщин достаточно редки и легко корректируются. Как правило, они связаны с неправильно подобранным препаратом, нарушением техники и глубины введения, избыточном введением геля. Проявлением нежелательных реакций будет контурирование или комкование препарата, определение его на ощупь. При правильном проведении процедуры Вы не должны ощущать наличие препарата в коже. В подобных случаях следует обратиться к специалисту для корреекции результата. При необхлдимости возможно быстрое рассасывание геля без видимых проявлений с помощью однократного введения рассасывающегося препарата.

Как «работает» инъекционная контурная пластика

Филлер вводится под кожу с помощью шприца или канюли. Активные вещества препарата начинают действовать сразу же.

Контурная пластика лица филлерами позволяет подтянуть овал лица, убрать носогубные складки, разгладить морщины-марионетки и кисетные морщины, поднять уголки губ и скорректировать «слабый» подбородок, провести коррекцию губ и носа, «поднять» скулы и т.д.

1 Коррекция подбородка

2 Увеличение объема губ

3 Избавление от носогубных складок

Если говорить о коррекции тела, пластика филлерами успешно применяется для увеличения и коррекции очертаний груди, придания пышности и округлости ягодицам, улучшения формы ног.

Интимная контурная пластика используется для решения как медицинских задач (слабость мышц, снижение либидо, недостаточная чувствительность или болезненные ощущения при половом акте), так и эстетических (коррекция формы, омоложение тканей, работа с рубцами и др.).

Преимущества используемых препаратов

Если раньше для подобных процедур применялись синтетические вещества, например, силикон, то сегодня все используемые филлеры являются натуральными и абсолютно безопасными. В отличие от предыдущих вариантов, они способны выводиться из организма естественным путем. Это означает, что никаких дополнительных хирургических вмешательств не потребуется. Также минимальным является риск каких-либо осложнений.

К остальным плюсам филлеров можно отнести:

• их введение не вызывает дискомфорта;
• снижен риск аллергических реакций;
• благодаря своему составу они оказывают дополнительное омолаживающее воздействие на кожу.

Для подбора подходящего препарата необходимо заранее обратиться в нашу Клинику и пройти консультацию со специалистом. В ходе общения он сможет собрать анамнез, а пациент задаст все интересующие его вопросы. В результате врач подберет наиболее эффективный и безопасный препарат с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Восстановление после процедуры

В первые 24 часа после введения филлера соблюдают определенные рекомендации. В этот период потребуется:

• исключить применение любой косметики;
• избегать активной мимики;
• не допускать трения лица.

В течение нескольких дней стоит избегать нахождения под ультрафиолетовыми лучами, занятий спортом. Нужно временно отложить другие косметологические процедуры. На протяжении двух недель нельзя принимать нестероидные противовоспалительные средства.