Мозоли
возникают в тех местах, где кожа испытывает постоянное трение или давление. С помощью образования мозоли организм пытается защититься от этого неблагоприятного воздействия.
Сначала возникает мокрая мозоль
– пузырь, наполненный жидкостью – лимфой. Лимфа нужна для скорейшего заживления поврежденных тканей. Если механическое раздражение прекращается, под пузырём образуется новая кожа, и мозоль исчезает.
Если внешнее воздействие продолжается, организм начинает наращивать защитный слой из омертвевших, роговых клеток. Появляется сухая мозоль
, выглядящая как уплотнение бело-желтого цвета, как правило, округлых очертаний.
Мозоли образуются на руках (при физической работе) и на ногах (на пятках или пальцах). Беспокоят нас, как правило, именно ножные мозоли.
Что такое мозоль
Мозоль — коническое утолщение кожи, которое возникает в местах постоянного трения или давления. Чаще всего мозоли появляются на стопах (пятка, большой палец, боковая поверхность стопы) и на руках. У мужчин мозоль может появлятся на члене из-за частого ношения слишком тесного белья .
Основным симптомом появления мозолистых образований является формирование бугорков огрубевшей кожи. В зависимости от особенностей расположения и внешнего вида, выделяют несколько видов мозолей:
- сухие;
- мокрые;
- костные.
Сухой мозоль представляет собой небольшой участок утолщенной, омертвевшей кожи желтоватого цвета. Мокрый мозоль имеет более тонкую поверхность и часто наполнен лимфатической жидкостью. Костная мозоль возникает в процессе регенерации кости после переломов. Отдельно также выделяют кровавую, стержневую мозоли, омозолелости.
Стержневая (корневая) мозоль является разновидностью сухой и отличается наличием утолщенного кератинового стержня. Внешнее проявление корневой мозоли подобно проявлению подошвенной бородавки, поэтому точный диагноз может поставить дерматолог после проведения дерматоскопии.
Омозолелости (натоптыши) — широкое, плоское утолщение кожи, которое не имеет твердого центра. Натоптыши на ногах и руках редко вызывают боль при надавливании.
Мозоль с кровью — разновидность мокрой мозоли, наполненной не только лимфой, но и кровью. Кровавая мозоль возникает, если кровеносные сосуды слишком близко расположены к поверхности кожи, которая подверглась трению.
Натоптыши
Удаление осложненного натоптыша при появлении боли (1 ед.) | – | 500 |
Удаление неосложненного натоптыша (1 ед.) | – | 350 |
Наложение разгрузочного материала при удалении натоптыша — I уровень (1 ед.) | – | 350 |
Наложение разгрузочного материала при удалении натоптыша — II уровень (1 ед.) | – | 550 |
Рекомендации и назначение по уходу за стопой | – | 500 |
Перевязка разгрузочная (1 ед.) | – | 350 |
Наложение антибактериальной и антисептической повязки на проблемную зону — I уровень (1 ед.) | – | 550 |
Наложение антибактериальной и антисептической повязки на проблемную зону — II уровень (1 ед.) | – | 550 |
Перевязка проблемной зоны (1 ед.) | – | 500 |
Причины появления мозоли
В ответ на постоянное трение и давление клетки начинают синтезировать увеличенное количество кератина — защитного белка кожи. При мозоли кератин может образовывать в глубоких слоях кожи пробку. Основными причинами образования мозолей на ногах и руках являются:
- ношение обуви неправильного размера;
- деформация стоп (молоткообразные пальцы, бурсит, костная шпора);
- натирание кожи из-за профессиональной деятельности (музыканты, тяжелоатлеты, ремесленники);
В тесной обуви кожа стопы сильно сдавливается, а в слишком свободной — скользит и натирается, из-за чего могут развиться внутренние (стержневые) мозоли. Мозоли на стопе при деформациях пальцев возникают из-за неправильного распределения веса. Из-за частого трения кожи рук профессиональными инструментами (струны, брусья) возникают мозолей на руках.
Лечение в зависимости от расположения
Проще всего лечить стержневую мозоль на стопе. В данном случае практически нет ограничений при выборе методов.
Если мозоль расположена на мизинце, существуют определенные трудности, поскольку на нем тяжелее фиксировать пластырь, также допускаются не все хирургические способы удаления.
Если подкожная мозоль находится между пальцами, то бороться с ней особенно тяжело. При этом показано хирургическое удаление в условиях поликлиники или использование подручных средств в виде различных фитотерапевтических рецептов.
В первом случае речь идет о криодеструкции, то есть образование на пальце ноги разрушается с помощью воздействия жидкого азота. Под его влиянием через несколько сеансов стержень и вросшая шляпка отпадают самостоятельно. Вся процедура занимает мало времени, после чего можно сразу же вернуться к обычному ритму жизни. Самостоятельно пытаться ее срезать нельзя. Это только травмирует мозоль.
Существуют домашние методы, которые подходят как для лечения межпальцевого образования, так и подобных проблем на ступне. Помимо классических ванночек, используются компрессы на основе листьев алоэ. Их удобнее фиксировать между пальцами, где они выполняют функцию пластыря. Труднодоступное место можно смазывать смесью прополиса на спирту и различных эфирных масел, закрывая повязкой.
Сухие и мокрые мозоли
Cухие мозоли — ороговевшие участки кожи, которые образуются в местах, где кость давит на кожу ног (верхние части пальцев). При частом ношении тесной обуви может образоваться сухая подногтевая мозоль.
Мокрые (водяные) мозоли имеют беловато-серый цвет и более мягкую структуру, поскольку образовываются в местах повышенного потоотделения на ногах и руках. Водяная мозоль часто формируется между пальцами рук и ног. При повреждении мокрой мозоли на ноге в рану может попасть инфекция, поэтому важно обрабатывать поврежденный участок кожи антисептическими средствами.
Противопоказания для проведения криодеструкции мозолей
Противопоказаниями к использованию жидкого азота для деструкции мозолей выступают:
- Непереносимость холода — проявляется формированием зудящей сыпи на коже при воздействии низких температур (на морозе, при попадании холодной воды, прикладывании кубика льда).
- Наличие в зоне предполагаемого воздействия аллергических высыпаний, гнойничковых элементов или нарушения целостности кожи. Для использования криодеструкции в этом случае требуется предварительное лечение имеющихся высыпаний.
- Недостаточность артериального кровообращения в стопах на фоне облитерирующего атеросклероза, осложнений сахарного диабета.
- Наличие криоглобулинемии — редкого заболевания, при котором образуются особые белки в крови (криоглобулины) при температуре ниже 37°С. Это состояние сопровождает различные васкулиты — воспаления сосудов, синдром Рейно, вирусный гепатит C и др.
Костная мозоль
Образование костной мозоли является важным этапом в процессе восстановления костной ткани после травмы, поскольку она помогает соединить части поврежденной кости. После перелома костная мозоль обогащается кальцием и постепенно превращается в нормальную костную ткань.
Из-за недостаточной иммобилизации или нарушения кровообращения в месте перелома костная мозоль может образовываться слишком медленно (замедленная консолидация перелома). Ее медленное формирование может привести к тому, что кость неправильно срастается и вызывает болезненные ощущения.
Особенности лечения у ребенка
Стержневая мозоль может появиться и у ребенка. В этом случае методы ее удаления будут другими. Дело в том, что у детей кожа более нежная. Даже если на ней образовался натоптыш или стержневая мозоль, она все равно будет чувствительней, чем у взрослого. Для детей до 10 лет не используется не только салициловая кислота в виде раствора, но и ее препараты, в том числе пластыри вроде Салипода.
Могут широко применяться домашние средства, например, описанные выше теплые мыльно-содовые ванночки, примочки из сока алоэ (для его получения берут растение старше 3 лет) или раствора яблочного уксуса. Подобные компрессы можно оставлять на ночь, чтобы они успели подействовать.
Рекомендуется посетить врача. Педиатр направит ребенка к хирургу или подологу, если у мозоли успел появиться глубокий корень, а убрать ее с помощью компрессов и пемзы не получится. К врачу обращаются, когда площадь образования большая или она становится особенно болезненной.
Как избавиться от мозоли?
Чтобы избавиться от мозолей, достаточно временно исключить активность, которая провоцирует натирание кожи. Убрать сухую мозоль можно вручную: необходимо распарить кожу рук и убрать огрубевшие участки с помощью пемзы. Кроме того, хирург может рекомендовать использование кератолитических средств, которые размягчают кожу. Самостоятельно удалять мозоли с помощью кератолитиков нельзя при диабете и патологиях иммунной системы, поскольку после удаления может образоваться рана, через которую в организм может попасть инфекция
Следует обратиться к врачу, если на мозоль больно наступать или прикасаться к ней, поскольку подобный симптом может свидетельствовать о наличии пяточной шпоры — кальцифицированного нароста на поверхности кости. Удаление стержневой мозоли проводит врач потому, что извлечение стержня в домашних условиях неэффективно и небезопасно.
Чтобы быстро вылечить водяную мозоль и избежать ее повреждения, необходимо уменьшить контакт воспаленной кожи с обувью: между пальцами можно положить поролоновую вставку или ватный шарик. Если водяная мозоль лопнула, то врач назначает использование ранозаживляющих средств с антисептическим эффектом.
Удаление стержневой мозоли проводится хирургическим путем с использованием местной анестезии. Сначала хирург срезает кератиновый нарост на коже, а после вытаскивает стержень. Чтобы ускорить процесс заживления и не допустить заражение раны, на протяжении нескольких дней после процедуры удаления мозоли рекомендуется носить стерильную повязку. Хирург также назначает местное применение антисептических средств в течении двух-трех недель после удаления стержневой мозоли.
Как не допустить кожных проблем в будущем
Пластырь на мозоль на пятке и других участках поможет ускорить выздоровление и убрать дискомфорт. Но проще не допустить образование мозоли, чем лечить последствия. К мерам профилактики относят следующие:
- регулярный педикюр, ежедневная гигиена ног;
- умеренное увлажнение кожи;
- ношение удобной обуви своего размера с жестким задником и широким носком;
- смена и чистка обуви несколько раз за сезон;
- лечебная гимнастика, массаж стоп;
- предотвращение риска микротравм;
- отказ от ношения мокрых носков и перчаток.
Перечисленные меры профилактики снизят риск формирования мозолей (мокрых, сухих, стержневых). Если неприятности не удалось избежать, желательно сразу приступить к лечению мозоли и не следует их срезать.
Стержневая мозоль или бородавка?
Бородавка — небольшой нарост, который вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). Стержневые мозоли и бородавки могут быть похожи внешне. Отличить бородавку можно по более зернистой структуре и локализации (бородавки могут появляться на любом участке тела). Чтобы точно поставить диагноз (стержневая мозоль или бородавка) и подобрать лечение, хирург может провести дерматоскопическое обследование и дополнительно назначить тест на вирус папилломы человека (ВПЧ).
Бальзам Караваева для устранения образований
Другое популярное средство — бальзам Караваева. Лекарства продаются под несколькими торговыми марками, но официально была зарегистрирована только одна — Витаон.
Бальзам Караваева — это препарат на растительной основе. В его состав входят эфирные масла сосны, тмина, шиповника, экстракты тысячелистника и зверобоя, а также чистотел, который считается отличным средством от бородавок и мозолей. Витаон содержит и экстракт календулы. Бальзам обладает противовоспалительными свойствами, помогает заживлять раны. Но эффективность у него ниже, чем у кератолитических средств.
Какие рекомендации важно соблюдать пациенту после криодеструкции мозоли?
После удаления мозоли азотом важно:
- ограничить давление на очаг деструкции уменьшением нагрузки (ходьбы, занятий спортом, ношением высоких каблуков, тесной обуви и т.д.);
- не травмировать, не тереть, не чесать место замораживания;
- соблюдать гигиену кожи стоп: ежедневно мыть ноги с мылом, после чего вытирать их чистым полотенцем, менять носки.
Для предупреждения рецидивов образования мозолей необходимо устранить возможные причинные факторы:
- ношение тесной или узкой обуви;
- использование обуви с высокими каблуками или без них.
Также важно своевременно лечить поражения костно-суставного аппарата для предупреждения дальнейшей деформации суставов, а пациентам с лишним весом — снизить его. Врачи рекомендуют использовать ортопедические прокладки для снижения вероятности рецидивов мозолей, своевременно делать педикюр для устранения локальных утолщений кожи подошвы.