Вы находитесь в разделе: Главная » Статьи » ДЕРМАТОЛОГИЯ: паховая эпидермофития (дерматомикоз)
Обзор
Паховая эпидермофития (также известная под названиями: паховый дерматомикоз, окаймленная экзема, стригущий лишай, Tinea cruris и т.д.) — это грибковая инфекция из класса трихофитий, вызываемых грибами Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton, которая поражает кожу паховой области, включая гениталии, внутреннюю поверхность бедер и ягодиц. Поражение кожи проявляется в виде зудящей красной, часто кольцевидной сыпи, преимущественно расположенной в постоянно прикрытых одеждой наиболее теплых и влажных участках тела человека.
Паховый дерматомикоз распространен у людей, которые много потеют, например, у спортсменов. Он также чаще встречается у людей с избыточным весом.
Это заболевание, как правило, не является серьезным, хотя и доставляет массу неудобств его носителям. Для излечения обычно достаточно поддерживать гигиену паховой области и применять местные противогрибковые препараты.
Симптомы
Окаймленная экзема обычно начинается с покраснения участка кожи, распространяющегося от складки в паху в форме полумесяца на верхнюю часть бедра. Граница сыпи может состоять из линии мелких волдырей. Сыпь часто зудит или жжёт, а кожа может шелушиться или покрываться чешуйками. Отсюда, кстати, и пошли названия паховый зуд или лишай.
Когда стоит обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если на коже появилась сыпь, которая не исчезла самопроизвольно в течение двух недель, или если в течение нескольких недель после окончания курса лечения безрецептурными препаратами она снова появилась.
Причины
Паховая эпидермофития вызвана грибками, которые могут передаваться от человека к человеку при прямом контакте или при совместном использовании контаминированных полотенец или одежды. Tinea cruris у спортсменов часто вызывается теми же грибками, которые поражают ноги и вызывают эпидермофитию стоп (Tinea pedis). Обычно в этих случаях инфекция переносится со стопы на паховые складки через руки или влажные полотенца.
Факторы риска
Микроорганизмы, вызывающие зуд в паху, предпочитают влажную среду складок кожи и потайных мест человеческого тела. Наибольшему риску подвергаются:
- мужчины;
- подростки или молодые люди;
- любители носить обтягивающее белье;
- имеющие избыточный вес;
- сильно потеющие;
- имеющие ослабленную иммунную систему;
- подверженные мочеизнурению (обильное мочеиспускание при несахарном диабете).
Профилактика
Чтобы уменьшить риск возникновения паховой эпидермофитии просто соблюдайте эти принципы:
Поддерживайте гигиену тела. Важно содержать паховую область чистой и сухой. Тщательно высушивать чистым проглаженным полотенцем область гениталий и внутреннюю поверхность бедер после душа. Для предотвращения образования опрелостей используйте присыпки в области паха.
Носите чистую одежду. Если вы сильно потеете, меняйте нижнее белье хотя бы раз в день или чаще. Стирайте тренировочную одежду после каждого использования.
Подберите одежду по размеру. Убедитесь, что одежда подходит по фигуре, особенно нижнее белье и спортивная форма. Избегайте облегающей одежды, которая может натирать кожу и вызывать зуд. Попробуйте носить боксерские шорты вместо трусов и плавок.
Не делитесь личными вещами. Не позволяйте другим пользоваться вашей одеждой, полотенцем или другими личными вещами. И сами не берите эти предметы у других.
Лечение эпидермофитии стоп. Контролируйте инфекцию стоп, чтобы предотвратить ее распространение выше, в паховую зону. Если вы часто бываете общественных местах, таких как душевые тренажерных залов, публичные сауны и бани, ношение сандалий поможет предотвратить заражение стоп эпидермофитией.
Диагностика
В большинстве случаев диагностика пахового дерматомикоза не представляет сложности. Чтобы определить заболевание достаточно просто взглянуть на сыпь. Если же диагноз не ясен, врач может взять соскобы кожи или пробы из области поражения и изучить их под микроскопом. Чтобы исключить другие патологии, врач скорее всего отправит образец в лабораторию на посев (культуральный тест).
Лечение
В случае пахового дерматомикоза легкой степени, врач может предложить сначала использовать безрецептурную противогрибковую мазь, лосьон, присыпку или спрей. С помощью этих процедур сыпь может довольно быстро исчезнуть, но необходимо продолжать применять препарат по назначению в течение одной-двух недель. Если при этом обнаружен еще и дерматомикоз стоп, необходимо лечить оба этих заболевания одновременно. Комплексный подход значительно снизит риск рецидива.
При дерматомикозе тяжёлой степени или при устойчивой к безрецептурным средствам форме заболевания, могут понадобиться кремы или мази, назначаемые строго по рецепту, или даже противогрибковые таблетки.
Лечение паховой эпидермофитии тяжёлой степени, осложнённой дерматофитией стоп или другим основным заболеванием , а также последствиями самолечения, может занять продолжительное время и потребует определённой доли терпения у пациента. Однако, неизлечимой она не является и достаточно успешно лечится опытными дерматологами в «Клинике доктора Филатова».
1.Общие сведения
Зуд – крайне неприятная кожная реакция; если «зудит», невозможно сосредоточиться на чем-то другом, невозможно отвлечься, спрятаться, поработать, принять вынужденную позу, переждать, уснуть. Лишь предельным усилием воли можно сдержать настойчивое движение пальцев в направлении зудящего участка, а иногда и это не удается, и тогда «расчесанное» место зудит еще сильней, и приходится снова…
Проблема многократно усугубляется, если кожа зудит, – и зудит невыносимо, – в таком месте, которое в присутствии других людей невозможно рассекретить ни при каких обстоятельствах. Например, в промежности. И остается лишь симулировать глубокое внимание к словам собеседника, а в действительности совершать незаметные движения на стуле, или переступать с ноги на ногу, или украдкой посматривать на часы: должна же эта пытка когда-нибудь закончиться.
Зуд в промежности в принципе не может быть «нормальным», «обычным» или несущественным явлением. Это – отчаянная попытка организма привлечь внимание к проблеме. Каковы бы ни были причины (а беспричинного зуда не бывает), они всегда патологичны, и всегда требуют ответных действий, и наиболее адекватной реакцией в этом случае является обращение к врачу.
Обязательно для ознакомления! Помощь в лечении и госпитализации!
Высыпания при педикулезе лобка
Лобковый педикулез – это паразитирование вшей в интимной зоне. Заболевание у мужчин протекает тяжело, иногда паразиты распространяются на веки и брови. При этом заболевании появляется мелкоточечная сыпь и раздражение в лобковой зоне.
При лобковом педикулезе сыпь в области паха у мужчин чешется постоянно. Нестерпимый зуд приводит к образованию травм и мокнущих ран. Такое состояние опасно присоединением вторичной инфекции. Кожа лобка постепенно утолщается, становится плотной. Вши располагаются у корня волосков, поэтому их несложно заметить. Вши практически не двигаются, паразитируя на определенном участке. Поэтому кожные проявления могут быть очаговыми. Педикулез заразен и требует немедленного лечения.
2.Причины
Первое, что приходит на ум – элементарная гигиена. Однако речь идет не просто о дискомфортных ощущениях или потребности в чистоте, а о болезненном, императивном (повелительном) или компульсивном (непреодолимом) чесоточном позыве, и даже если не посещать ванную комнату годами, довести себя до подобного состояния едва ли возможно.
Зуд обусловлен умеренным или слабым, но непрерывным раздражением нервных окончаний. Такой специфический эффект может быть вызван множеством физических, химических, биологических и даже психических факторов.
В частности, кожу могут раздражать случайно попавшие мелкие острые частички (пыль, песок, стекловолокно, микроскопические растительные колючки и пр.), трение о синтетическое, слишком тесное или иное неудачно купленное белье, термические повреждения.
Столь же агрессивны по отношению к кожным нервным окончаниям определенные группы химических соединений, в том числе содержащиеся в слюне жалящих или кровососущих насекомых (не случайно один из внутрикожных клещей, способных паразитировать на теле человека, носит название «чесоточный зудень»), а также в едком соке некоторых растений.
Кроме того, интенсивный зуд является типичным симптомом многих дерматологических и эндокринных заболеваний (экзема, лишай, псориаз, сахарный диабет, аутоиммунно-аллергические расстройства, всевозможные дерматиты и т.п.).
Парестезии (ложные ощущения «мурашек», «ползающих насекомых» и, в частности, чесотки или зуда) встречаются в клинической картине ряда психических расстройств и психопатологических реакций, а также органических поражений центральной нервной системы.
Наконец, одной из наиболее распространенных причин является инфицирование кожи промежности (особенно при наличии потертостей или микротрещин) бактериальными, вирусными или грибковыми культурами.
Зуд в промежности у мужчин и женщин, при всех анатомических и физиологических различиях, не имеет принципиальной этиопатогенетической специфики; он вызывается перечисленными выше факторами, а также ЗППП (заболеваниями, передающимися половым путем), геморроем, анальными трещинками. Не зависит от пола и вероятность аллергической реакции на средства бытовой химии и личной гигиены, лекарственные препараты, травы, латекс и т.д. Что касается «зудящих» инфекционно-воспалительные процессов, то половой диморфизм вносит поправку лишь в локализацию очага (влагалищный дисбактериоз, баланит, аднексит, простатит и т.д.), тогда как механизмы биотоксического поражения нервных окончаний и иррадиации зуда в зону промежности являются универсальными.
Посетите нашу страницу Гинекология
Сыпь при ВИЧ у мужчин
Покраснение и сыпь на головке у мужчин также могут появляться при заражении вирусом иммунодефицита человека. Высыпания при ВИЧ локализуются на половых органах и в ротовой полости.
Сыпь при ВИЧ-инфекции у мужчин выглядит как папулезные мелкие прыщики. Это главный признак заражения. Однако болезнь может сопровождаться комплексом других симптомов:
- высокая температура;
- увеличение лимфоузлов в паху;
- расстройство желудка (диарея, тошнота);
- повышенная потливость;
- снижение веса;
- постоянное чувство усталости.
Если в организме пациента присутствует герпес, то вирус быстро активизируется из-за ослабления иммунитета. В ротовой полости и на гениталиях появляются водянистые пузырьки, которые лопаются, образуя зудящую рану. Язвы долго не заживают даже при усиленном лечении.
ВИЧ-сыпь у мужчин на начальной стадии поражает головку, уздечку и ствол полового члена. Активизация вируса приводит к распространению высыпаний. Красные пятна, мелкие прыщики, язвы могут появиться на лице, груди, животе, плечах. На последнем этапе развития болезни высыпания приобретают вид фурункулов и бугорков. А красные пятна становятся багровыми или фиолетовыми.
ВИЧ – тяжелое заболевание, которое часто заканчивается смертью больного. Если пациент замечает папулезные высыпания на половых органах, следует немедленно обратиться к врачу. Избавится от вируса полностью невозможно, но современный подход к поддерживающей терапии позволяет пациентам с этим диагнозом жить полноценной жизнью.
3.Симптомы и диагностика
При обращении к врачу (гинекологу, урологу, дерматологу, андрологу) с жалобами на зуд в промежности имеют значение такие симптомы, как:
- покраснение;
- болезненное раздражение;
- изменения внешнего вида кожи;
- наличие прыщиков или крупных волдырей (в частности, появляющиеся исключительно в ответ на расчесывание, подмывание, промакивание полотенцем);
- наличие аналогичных очагов в других зонах (или же локализация только в промежности);
- зависимость от каких-либо ситуаций, половой жизни, потребляемой пищи, определенной местности и пр. ;
- усиление или облегчение зуда в ответ на механическое трение.
Все эти нюансы, равно как и динамика, цикличность, продолжительность зуда, являются диагностически информативными, их следует проследить заранее и сообщить врачу.
В зависимости от результатов осмотра, изучения жалоб и анамнеза, назначаются лабораторные и, при необходимости, инструментальные исследования (анализы мочи и крови, микроскопия мазков и срезов, йодные и аллергопробы, УЗИ, цистоскопия и т.д.). В ряде случаев необходима консультация профильных специалистов (инфекциониста, паразитолога, эндокринолога, психиатра, проктолога и пр.)
О нашей клинике м. Чистые пруды Страница Мединтерком!
Характеристика заболеваний, вызывающих зуд
В таблице указаны основные заболевания и их краткая характеристика.
Болезнь | Описание |
Кандидоз | При распространении на головку полового члена развивается зуд. Он сильный, постоянный, мужчина редко испытывает подобные ощущения в норме. Заражение происходит при передаче возбудителя инфекции от полового партнера, развитии иммунодефицита, сахарного диабета. Из уретры может выделяться обильная белая слизь, появляется неприятный запах. Терапию проводят при помощи противогрибковых препаратов и иммуностимуляторов |
Дерматомикоз | В зоне паха может накапливаться моча, вызывая образование увлажненной среды. В ней начинают развиваться патогенные грибы, приводящие к зуду, сыпи, жжению. В условиях сырости присоединяется бактериальная инфекция, что усугубляет симптоматику болезни. Состояние часто встречается у спортсменов, которые не используют методы гигиены после активных тренировок. На дерме появляются красные пятна, пузырьки распространяются в область паха. Лечение проводят с помощью антимикотических, антигистаминных лекарств |
Герпес | Болезнь передается после незащищенного полового акта от зараженного партнера. На половом члене появляются пузырьки, заполненные возбудителем. Сыпь постепенно перемещается на паховую зону, бедра, ягодицы. Лечение проводится при помощи противовирусных препаратов |
Хламидиоз | Инфекция, распространяющаяся после незащищенного полового контакта. Возникает сильная боль и резь при мочеиспускании. Жжение и зуд наблюдаются в любое время суток. Для лечения используют антибиотики системного и местного действия. Чтобы ускорить выздоровление, пьют иммуностимуляторы. Во время лечения половые связи запрещены |
Уреаплазмоз | Это бактерии условно-патогенной микрофлоры, активизирующиеся при действии негативных факторов. Пациента беспокоят сильные, обильные выделения, паховый зуд. Если своевременно не лечить болезнь, развивается бесплодия. Терапию проводят в острый период при помощи антибиотиков и физиопроцедур |
Дерматит | Развивается аллергическая реакция, которую могут спровоцировать продукты питания, косметика, нижнее белье. Для лечения используют антигистаминные средства местного и системного влияния. Увеличивают частоту гигиенических процедур |
Чесотка | Чесоточный клещ передается через грязные руки, постельное белье. Постепенно он затрагивает глубокие слои эпидермиса, вызывает сыпь, зуд на дерме. Применяют противопаразитарные средства, уничтожающие самого возбудителя и его яйца |
Сахарный диабет | При патологии нарушается обмен веществ, увеличивается уровень мочевины и мочеиспускания. Формируется влажная среда, в которой быстро размножаются бактерии и грибы. Человека беспокоит постоянная сыпь, на которую не влияют препараты. Зуд локализуется в области полового члена, яичек, анального отверстия, промежности |
Если у человека развивается дерматомикоз, ткани половых органов не поражаются. Затронут только пах.
4.Лечение
Зуд в промежности – это не болезнь, а лишь симптом, и чаще всего не единственный. Соответственно, десенсибилизирующие (снижающие чувствительность кожных рецепторов), противовоспалительные, анальгезирующие препараты имеют вспомогательное значение и назначаются симптоматически. Главной же целью является поиск и устранение основного заболевания, его причин и факторов риска. По результатам диагностики назначается курс этиопатогенетической терапии: антипаразитарная, антибиотическая и/или антимикотическая, в некоторых случаях – психотерапевтическая, гормональная, проктологическая и т.п. При выявлении достоверной причинно-следственной связи между зудом в промежности и описанными выше механическими, химическими, аллергическими факторами полный терапевтический эффект возможен лишь при исключении контакта с такими ирритантами (раздражителями).
Сыпь при гепатите С у мужчин
Гепатит С – воспаление печени вирусной природы. Заболевание может протекать в легкой и тяжелой форме. Однако главный признак любой формы болезни – высыпания на коже с зудящими очагами. Со временем высыпания могут распространяться на слизистые оболочки.
При гепатите С сыпь на коже половых органов у мужчин может иметь разный характер. При этом заболевании наблюдают такие типы высыпаний:
- крапивница – мелкая узелковая сыпь;
- розовые пятна с точечным кровоизлиянием;
- синюшные пятна, в которых хорошо видна капиллярная сетка;
- угревые высыпания с гноем.
Пораженные участки постоянно чешутся, поэтому в промежности могут появиться расчесы. Это приносит дополнительный дискомфорт, поскольку ранки кровоточат и болят. При этом в рану может проникнуть вторичная инфекция.
Сыпь на пенисе в виде крапивницы как обособленный симптом нельзя считать признаком гепатита. Эта болезнь сопровождается также другими специфическими симптомами:
- хроническая усталость;
- боли в суставах и мышцах;
- повышение температуры;
- потеря аппетита, тошнота, рвота;
- неприятный запах изо рта;
- расстройство сна;
- обморок, головная боль.
Народные средства
В этом случае пользуются различными настоями, отварами трав, но их применение направлено на устранение симптомов, а не причины. К общеукрепляющим средствам относятся морсы из клюквы, брусники, шиповника.
Готовят отвар ромашки, оказывающий успокаивающее и бактерицидное действие. Ещё используются шалфей, череда, чистотел, календула. Разводят ванночки, которые принимают по 20 минут.
От лобковых вшей можно избавиться с помощью раздавленных ягод клюквы, уксуса, ранее использовали керосин (его втирают в кожные покровы).
При дерматомикозе обязательно менять одежду ежедневно, насухо вытирать кожу после купания, желательно применять присыпки (снижается потливость).