Онкологический ликбез. Разница между раком кожи и меланомой: как их распознать и что делать потом?

Причины рака кожи

В настоящее время нет однозначного ответа на вопрос от чего бывает рак кожи. Как и многие другие онкологические заболевания, опухоль кожи считается полиэтиологичной патологией. Существует несколько предрасполагающих факторов, наличие которых увеличивает риск возникновения опухолевого очага. К ним относятся:

• Чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу. Подобная ситуация возникает при длительном и частом нахождении под солнечными лучами, посещении солярия, работы на улице. Жители Южных регионов находятся в группе риска развития рака кожи.
• Наличие светлой кожи. Недостаток выработки меланина увеличивает возможность возникновения опухоли кожных покровов.
• Ожог кожи. Высокая степень ожога сопровождается рубцеванием кожных покровов. Этот процесс способствует возникновению скрытого канцерогенеза.
• Облучение. Воздействие радиоактивных, ионизирующих лучей обладает пагубным воздействием на кожные покровы. Увеличивается риск образования лучевого дерматита.
• Наличие контакта кожи с токсическими веществами. К данной группе канцерогенов относятся мышьяк, алюминий, титан, никель и другие тяжелые металлы.
• Иммунодефицит. Состояния, при которых происходит снижение защитных функций организма, предрасполагают к формированию опухолевого очага.
• Возраст. Наиболее часто опухолевый процесс кожи поражает людей, чей возраст старше 50 лет.
• Сопутствующие системные заболевания. Врачи выделяют группу патологий, при которых риск развития рака кожи значительно увеличивается. К их числу относятся системная красная волчанка, лейкоз, хронические заболевания кожных покровов.
• Наследственность. Наличие опухоли кожи у предыдущих поколений родственников не является основным фактором риска. Однако отягощенная наследственность в совокупности с другими предрасполагающими состояниями увеличивает возможность развития рака кожных покровов.
• Нанесение татуировок. В данном случае имеется два фактора риска. Это нарушение целостности кожи и введение краски с канцерогенными веществами. Дешевые чернила для тату могут содержать в себе примеси алюминия, титана, мышьяка.
• Большое количество невусов. Врачи призывают следить за состоянием родинок и при малейших изменениях обращаться к специалистам. Травматизация невусов повышает возможность развития рака кожных покровов.
• Чрезмерное употребление алкоголя, курение. Хроническая интоксикация оказывает пагубное воздействие на организм в целом. На этом фоне риск формирования опухолевого процесса увеличивается в несколько раз.
• Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием нитратов.

Врачи-онкологи выделяют несколько предраковых состояний, наличие которых существенно увеличивает риск развития рака кожных покровов. К ним относятся:

• Пигментная ксеродерма.
• Болезнь Боуэна.
• Болезнь Педжета.
• Гиперкератоз.
• Кожный рог.
• Лучевая болезнь в поздней стадии.
• Дерматиты и дерматозы.

Причины кожных заболеваний

Внешние

• Постоянное трение;
• Воздействие ультрафиолетовых и других излучений;
• Температурное воздействие;
• Проникновение в кожный покров грибков, инфекций, бактерий;
• Заражение животными паразитами: вши и подкожные клещи.
• Контакт с зараженным человеком.

Внутренние

• Заболевания внутренних органов;
• Ослабление иммунной системы;
• Авитаминоз;
• Повышенное потоотделение;
• Аллергическая реакция на косметические средства, продукты питания и лекарственные препараты.
• Нарушение обмена веществ.

Симптомы и признаки рака кожи

Клиническая картина развития рака кожи зависит от его вида. Зачастую первые признаки опухоли принимаются за другие кожные заболевания. От этого происходит несвоевременное обращение к врачу и распространение злокачественного процесса. Общими признаками для всех типов рака кожи являются:

• Появление на коже пятна или уплотнения небольшого размера. Цвет образования может быть розоватым, серо-желтым. Примечательно отличие окраса новообразования от родинок и веснушек.
• Неровная форма и ассиметричные контуры патологического очага.
• Появление зуда, незначительного дискомфорта в области опухолевого процесса. Данным симптом появляется спустя некоторые время после образования рака.
• Прогрессирующий рост новообразования.
• Наличие усталости, слабость, резкий упадок сил.
• Снижение аппетита, вследствие чего происходит резкая потеря веса.
• По мере развития рака происходит поражение регионарных лимфоузлов.

При появлении любого из вышеперечисленных признаков рекомендуется обратиться за медицинской помощью. В зависимости от вида рака кожи выделяют следующие симптомы:

1. Базалиома. Относится к самой распространенной форме опухоли кожных покровов. Характеризуется благоприятным прогнозом при выявлении на начальной стадии. Появляется в виде узелка, безболезненного при пальпации. Он имеет серовато-розовый цвет. Поверхность узелка, как правило, гладкая. Возможно образование чешуек. По мере распространения опухолевого процесса увеличивается пораженная зона. Новообразование покрывается кровянистой пленкой. Преимущественной локализацией базальноклеточного рака является лицо, шея, область рук. Существенного изменения состояния базалиома не вызывает. Это является причиной позднего обращения за медицинской помощью.

2. Плоскоклеточный рак. На раннем этапе имеет вид плотного узелка красного или коричневого цвета. Опухоль данного вида склонна к быстрому распаду, в связи с чем по мере прогрессирования процесса образуется язва. Ее края неоднородны, язва часто кровоточит. Плоскоклеточный рак быстро прорастает в близлежащие ткани. При выявлении на поздней стадии возможно метастазирование в регионарные лимфатические узлы или органы.

3. Меланома. Относится к агрессивному типу опухоли. Наиболее часто меланома возникает на месте травмированного невуса, который увеличивается в размере, меняет окрас и приобретает неровные контуры. Характерной особенностью данного вида рака являются ассиметричная форма образования, а также склонность к кровоточивости. Злокачественное новообразование зудит, увеличивается в размере. По мере развития процесса опухоль превращается в язву. Меланома быстро прогрессирует и часто дает метастазы.

4. Аденокарцинома. На начальной стадии развития выглядит как плотный узелок. Локализуется чаще всего в области подмышечной впадины, под грудью. С развитием опухолевого процесса происходит прорастание аденокарциномы в близлежащие ткани. Опухоль данного вида выявляется крайне редко и характеризуется медленным ростом.

Нормальная кожа

Нормальная кожа – не самый распространенный тип. Она имеет нормальный уровень влажности и жира – это кожа в равновесии. Этот тип кожи редко испытывает действительно большие проблемы: ее состояние может меняться, но в целом его легко поддерживать.

Особенности нормальной кожи: имеет здоровый блеск и цвет, без крупных пор, морщин или тонких линий. Кожа мягкая, влажная, с гладкой и тонкой структурой.

Если ваша кожа однородная и сбалансированная, она редко страдает жирностью, сыпью или сухостью, у вас нет побочных реакций на различные средства по уходу за кожей, поздравляем, что вы выиграли генетическую лотерею и у вас нормальная кожа.

Нормальный тип кожи лица

Хотя за кожей этого типа очень легко ухаживать, к сожалению, для нее характерны признаки преждевременного старения.

Если ваша кожа описывается несколькими из следующих пунктов, вероятно, у вас нормальная кожа:

• Выглядит совершенно нормально, даже без скраба и кремов;
• Красивая и мягкая;
• Кожа вокруг носа может иногда немного блестеть;
• Подходит большинство косметических средств;
• Прыщи и угри – редкость, но время от времени это случается;
• Поры не очень видны;
• Кожа незначительно меняется от сезона к сезону;
• Макияж не съезжает и не размазывается.

Виды рака кожи

В зависимости от типа клеток, из которых формируется опухоль, выделяют несколько основных видов рака кожи. Определение строения опухоли необходимо для уточнения диагноза и проведения соответствующего лечения. Кроме того, от типа онкологического очага зависит скорость его распространения и дальнейший прогноз. Онкологи выделяют следующие разновидности рака кожи:

1. Базальноклеточный (базалиома). Базальноклеточная карцинома относится к самой распространенной форме рака кожи. Она берет свое начало из базальных клеток эпителия. Базалиома характеризуется медленным, внезапным развитием и относительно благоприятным течением. В отличие от остальных типов рака кожи, она редко дает метастазы. Базальноклеточная карцинома, как правило, локализуется в области крыльев носа, переносицы, надбровья, верхней губы и носогубной складки. Редким расположением данного типа рака считается шея и уши. Выделят несколько форм базальноклеточного рака:

• Узловая. Самой частой локализацией узловой базалиомы является область головы и шеи. На ранней стадии имеет вид узелков размером до 5 мм. По мере развития опухолевого процесса узелки сливаются между собой. На поздней стадии узловая базалиома представляет собой глубокую язву с некротическими участками.

• Поверхностная. Базалиома данного вида располагается на туловище и конечностях. Опухоль имеет вид круглого розового пятна с изъязвлениями. Поверхностная базалиома считается самой благоприятной и неагрессивной формой рака кожи.

• Склеродермоподобная. Относится к агрессивному типу рака. Располагается в глубоких слоях кожи. Частой локализацией данного вида опухоли является голова и шея. Базалиома имеет вид бляшки, которая на поздних стадиях процесса имеет вид вдавленного рубца.

• Кистозная. Редко выявляемая форма базалиомы, внешне схожая с кистой.

• Фиброэпителиальная. Располагается в области поясницы. Базалиома имеет вид полипа на ножке. Фиброэпителиальная форма встречается крайне редко и имеет благоприятное течение и прогноз.

2. Меланома. Относится к агрессивному виду рака кожи, происходящего из меланоцитов. Меланома характеризуется быстрым ростом и прорастанием в соседние ткани. Данный вид рака кожи метастазирует не только в регионарные лимфатические узлы, но и в органы. Благоприятный прогноз при меланоме возможен только при диагностировании опухоли на начальной стадии. В группе риска развития онкологического процесса кожных покровов находятся женщины со светлой кожей.

3. Плоскоклеточный. Сквамозно-клеточная карцинома находится на 3 месте по распространенности среди всех типов рака кожи. Она развивается из внешних слоев кожи. Характеризуется медленным развитием, что повышает возможность обнаружения опухоли на ранней стадии. На начальном этапе плоскоклеточный рак кожи выглядит, как красное уплотнение диаметром до 2 см.

Вышеперечисленные формы рака кожи диагностируются наиболее часто. На их долю приходится около 90% всех выявляемых онкологических процессов кожных покровов. Помимо этого, существует рак придатков кожи, встречающийся крайне редко. К данному виду опухоли относят:

• Аденокарцинома. Происходит из потовых и сальных желез. Характеризуется медленным ростом. Внешне выглядит как узел темно-синего цвета, локализующийся в области паха, груди. Аденокарцинома не имеет тенденции к прорастанию в соседние ткани, метастазирование возникает редко. Удаление опухоли производят хирургическим способом.
• Веррукозная карцинома. Относится к очень редкой форме плоскоклеточного рака. Внешне напоминает бородавку, поэтому выявление на ранней стадии затруднительно. Отличительной особенностью веррукозной карциномы является ее кровоточивость.

Плоскоклеточный рак (SCC)

Содержание статьи

Плоскоклеточный рак кожи — это злокачественное новообразование, развитию которого способствуют, среди прочего:

• хроническое воздействие солнечного света — длительное воздействие УФ-излучения приводит к развитию актинического кератоза — предракового состояния, предрасполагающего к появлению рака кожи, включая плоскоклеточный рак. Актинический кератоз проявляется наслоениями роговицы, обычно желто-коричневого цвета и чаще всего появляющимися на лбу, в височной области, а также на тыльной стороне кистей рук и голенях;
• хроническое механическое раздражение;
• ожоговые шрамы;
• хроническое раздражение химическими веществами;
• инфекции, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ) — ответственны за развитие плоскоклеточного рака в области гениталий;
• ионизирующее излучение;
• никотинизм.

Как выглядит начальная стадия

Симптомы опухолевого поражения кожи зависят от его вида. Темп роста, окрас, склонность к метастазированию являются характерными для каждой формы рака. Однако на начальной стадии выделяют несколько симптомов, общих для всех видов опухоли. К ним относятся:

• Наличие образования на поверхности кожи с нечеткими формами и ассиметричными контурами.
• Появление зуда и изменение окраса очага по мере прогрессирования процесса.
• Резкий упадок сил, повышенная утомляемость.
• Потеря аппетита, резкое снижение веса.
• Наличие болевого синдрома в области новообразования.

Развитие рака кожи проходит 4 стадии. Каждая отражает размер очага, его распространение в окружающие ткани, а также наличие или отсутствие метастазов. В зависимости от этого различают следующие симптомы опухоли кожных покровов:

• Первая стадия. На данном этапе формирования рака кожи специфические признаки отсутствуют. Размер опухолевого очага составляет до 2 мм. При этом общее состояние не изменяется. Выявить рак на первой стадии возможно только при тщательном самостоятельном осмотре кожных покровов.
• Вторая стадия. Разрастание опухоли приводит к появлению первых субъективных признаков. К ним относятся зуд, боль в области патологического очага. Рак увеличивается в размере до 4 мм.
• Третья стадия. Опухолевый очаг имеет диаметр более 4 мм. На данной стадии рака кожи происходит распространение процесса на регионарные лимфатические узлы.
• Четвертая стадия. Для поздней стадии рака кожи характерно появление метастазов. Опухоль прорастает в близлежащие ткани. Клиническая картина сопровождается появлением симптомов опухолевой интоксикации (кахексия, слабость, отсутствие аппетита, головная боль).

Отсутствие медицинской помощи на ранних этапах рака кожи приводит к быстрому прогрессированию процесса. По мере развития опухоли поражаются близлежащие органы и лимфатические узлы. Внешний вид очага в виде язвы способствует присоединению вторичной бактериальной инфекции. Нередко встречаются летальные исходы в связи с развитием сепсиса.

Сыпь на теле при венерологических заболеваниях: чем она отличается от обычной сыпи?

Обычная сыпь на теле при кори, краснухе, тифе, ветрянке или аллергии может выглядеть примерно вот так:

Также сыпь можно поделить на различные категории, исходя из ее внешнего вида. Ниже приведены виды сыпи и заболевания, при которых она появляется.

Волдыри – они часто появляются при укусах насекомых, ожогах крапивой, токсикодермии. Волдыри, как правило, проходят самостоятельно, их можно быстро вылечить с помощью средств, купленных в ближайшей аптеке.

Пятна – обычно это локальное изменение цвета кожи, такое как покраснение или, наоборот, обесцвечивание. Пятна могут появиться при дерматите, тифе или витилиго.

Узелки – они отличаются от цвета кожи, рельефны и структурны, имеют размеры до 3-х сантиметров, и обычно появляются от заболеваний таких как экзема, плоский лишай, псориаз или дерматит.

Пурпуры – это кожные кровоизлияния, которые возникают при плохой свертываемости крови, дефиците витамина С или лейкозе.

Эритремы – выпуклые высыпания ярко-красного цвета, которые проявляют себя при аллергии на лекарственные препараты, пищевые продукты и другого рода раздражители.

Пузырьки – это самый неприятный вид сыпи. Они, как раз, свидетельствуют о наличии герпеса, ветрянки, экземы, лишая или дерматита.

Этиологические факторы рака кожи головы

Этиология онкологических заболеваний и на сегодняшний день до конца не выяснена, но достоверно известными являются следующие этиофакторы:

• Мужской пол. Раком кожи болеют как мужчины, так и женщины, но, согласно статистическим данным, мужчины чаще.
• Отягощенный семейный анамнез. Риск развития рака кожи возрастает при установлении данного диагноза у близких родственников.
• Пожилой возраст. Чаще рак кожи устанавливается у людей после пятидесяти лет.
• Воздействие УФО и солнечные ожоги в анамнезе жизни.
• Светлая кожа и волосы, голубые глаза.
• Веснушки и/или множественные невусы и т.д.

Любое новообразование на коже лица может нести опасность, но обязательно нужно пройти обследование в случае асимметрии, неровности его краев, если его цвет не однородный либо он меняется, и в случае изменения размера.

Мнение эксперта

Автор:

Алексей Андреевич Моисеев

Врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Каждый год на территории России регистрируется 9000 случаев впервые выявленной меланомы. Это агрессивная злокачественная опухоль является причиной летального исхода 40% пациентов. Подобная статистика свидетельствует о том, что население страны недостаточно осведомлено о симптомах меланомы. В результате обращение к врачу происходит на поздних стадиях, когда лечение считается малоэффективным.

Врачи Юсуповской больницы определяют локализацию меланомы и назначают соответствующее стадии развития опухоли лечение. Индивидуальный подход к проблеме каждого пациента позволяет снизить количество летальных исходов. Вовремя обнаруженная опухоль характеризуется благоприятным прогнозом для выздоровления. Чем позже выявлена меланома, тем длительнее будет процесс лечения. Его успешность зависит от многих факторов. Основными способами лечения меланомы являются операция, лучевая и химиотерапия. В зависимости от состояния проводится симптоматическая терапия.

Предположить наличие рака кожи можно самостоятельно в домашних условиях. Врачи рекомендуют регулярно осматривать кожные покровы, особенно невусы, на предмет появления патологических образований.

Основные проявления демодекоза у человека

– кожа становится постоянно жирной, повышается сальность, – расширяются поры, – покраснение в центральной части кожи лица, – общее состояние кожи нездоровое, цвет лица землисто-серый, – появляются кожные воспаления: угревая сыпь, акне, гнойнички, папулы, пустулы, угри, прыщи, язвочки, – зуд, – кожа лица становится дряблой, бугристой – затрудняется мимика, – возникает одутловатость лица, носа, – выпадают волосы, ресницы (при поражении волос).

Быстрое прогрессирование демодекоза опасно появлением трудно устранимых косметических дефектов: рубцов, рытвинок, шрамов.

Отсутствие лечения демодекоза может привести к увеличение носа (ринофима), воспалятся глаза (блефарит), начнут выпадать ресницы, появится раннее облысение.

Диагностика рака кожи

Комплексный подход в диагностике рака кожи является залогом своевременного выявления опухолевого процесса. Для того, чтобы определить наличие онкологии кожных покровов, необходимо провести осмотр. Первые признаки рака кожи можно обнаружить самостоятельно. Для этого используется принцип АКОРД.

• А – асимметрия. Очаг, имеющий неровную и несимметричную форму требует пристального внимания со стороны врача.
• К – край. Злокачественное новообразование кожи характеризуется неровными краями. Появление подобного признака требует немедленного обращения к дерматологу.
• О – окраска. Для рака кожи характерно появление красного, темно-синего, черного окраса очага.
• Р – размер. Опухолевый процесс часто имеет диаметр больше 6 мм.
• Д – динамика. Рост образования в размере требует обращения к врачу.

Появление любого из вышеперечисленных симптомов требует незамедлительного обращения к врачу. На приеме специалист осматривает образование с помощью эпилюминисцентного микроскопа, что позволяет ему дифференцировать различные заболевания кожи.

• Сбор анамнеза заболевания и жизни. На приеме у врача производится сбор жалоб, время возникновения патологического образования, наличие предрасполагающих факторов. Определяются предраковые заболевания, выясняется скорость развития очага.
• Общий анализ мочи и крови. Лабораторная диагностика позволяет установить наличие воспалительного процесса в организме.
• Анализ крови на онкомаркеры. Специфическими маркерами наличия рака кожи являются TA 90 и SU 100. Их определение диагностируется уже на ранних стадиях опухолевого процесса.
• Биопсия тканей патологического образования. Является одним из самых важных методов диагностики рака кожи. Гистологическое исследование позволяет дифференцировать новообразование, определить его стадию и вид. В случае, когда имеется метастатическое поражение, проводится биопсия пораженных участков.
• МРТ и КТ-диагностика. Инструментальные методы исследования проводятся с целью выявления метастазов.
• ПЭТ-КТ. Данный метод диагностики позволяет установить локализацию метастазов. Исследование проводится с помощью контрастного вещества, вводимого в организм перед томографией.
• УЗИ. Ультразвуковая диагностика помогает выявить поражение лимфатических узлов, а также изменения в других органах при наличии подозрения на метастазы.

Выявление рака кожных покровов на начальном этапе развития позволяет провести своевременное лечение и обеспечивает благоприятный прогноз. Поэтому при наличии первых признаков заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью.

Характерные черты

Опухоль меланома, развивающаяся из невуса, отличается продолжительным нарастанием изменений (вплоть до нескольких лет) и последующей агрессивной трансформацией (1-2 месяца). Ранняя самодиагностика и своевременный осмотр у специалиста помогут выявить симптомы меланомы:

• Гладкая зеркальная поверхность, с исчезновением кожных борозд.
• Увеличение размеров, рост по поверхности.
• Неприятные ощущения в области родинки: зуд, покалывание, жжение.
• Сухость, шелушение.
• Изъязвление, кровотечение.
• Признаки воспалительного процесса в области родинки и окружающих ее тканей.
• Появление дочерних образований.

Внезапное появление подкожных уплотнений и узелков также может свидетельствовать о развивающемся заболевании.

Оперативное вмешательство

Хирургическое удаление опухоли относится к самому доступному способу лечения онкологии кожи. Оперативное вмешательство наиболее эффективно на ранних этапах развития рака в связи с отсутствием прорастания очага в близлежащие ткани. Хирург удаляет опухоль и все пораженные участки. При наличии метастатического поражения лимфатических узлов, показано их удаление. В случае развития агрессивной формы опухоли одного оперативного вмешательства недостаточно для полного избавления от патологического очага.

Современным методом хирургической операции по поводу удаления рака кожи является микрографическая хирургия по методу МОНS. При этом происходит послойное удаление клеток опухоли под микроскопическим контролем. Каждый удаленный слой отправляется на гистологическое исследование.

Плоскоклеточный рак — диагностика и лечение

Чтобы поставить диагноз плоскоклеточного рака, недостаточно диагностировать соответствующее поражение кожи. Для подтверждения диагноза необходимо провести гистопатологическое исследование очага поражения (то есть микроскопическое исследование фрагмента данной ткани).

Плоскоклеточный рак кожи может быть метастатическим. Лечение ПКР в первую очередь основано на иссечении очага поражения с соответствующим краем здоровой ткани.

Если есть противопоказания к операции, альтернативное лечение — лучевая терапия, а иногда и криотерапия.

Химиотерапия

Проводится как самостоятельный метод лечения, так и в комплексе с оперативным вмешательством. Назначение химиотерапии до операции призвано уменьшить патологический очаг. Назначение данного метода лечения рака кожи после хирургического вмешательства призвано до конца уничтожить раковые клетки.

Недостатком метода считается невозможность исключить воздействие препаратов на здоровые клетки. Вопрос о необходимости проведения химиотерапии решается лечащим врачом на основании индивидуальных особенностей развития опухолевого процесса.

Базальноклеточный рак (BCC) — диагностика и лечение

Как и в случае плоскоклеточного рака, диагноз ставится на основании гистопатологического исследования. Лечение также аналогично — наиболее распространено хирургическое иссечение с соответствующим краем здоровой ткани.

Если операция не может быть проведена, назначается лучевая терапия, а иногда и фотодинамическая терапия. Она предполагает использование лазера и местных веществ со светочувствительным эффектом.

Базальноклеточная карцинома имеет благоприятный прогноз из-за отсутствия метастатической тенденции и медленного роста.

Медикаментозное лечение

По мере прогрессирования опухолевого процесса появляются соответствующие клинические симптомы. К основным из них относятся боль и зуд. Для симптоматической борьбы с данными признаками назначаются нестероидные противовоспалительные средства, призванные облегчить болевой синдром при раке коже.

Онкологический ликбез. Разница между раком кожи и меланомой: как их распознать и что делать потом?

— Есть ли у этого рака кожи какие-то «звоночки»? Когда человеку стоит обращаться к онкологу?

— Если на теле вы обнаружили новообразование, а уж тем более если оно изъязвилось, то немедленно идите к врачу, — советует профессор Орлов. — Самое важное — к кому идти? К терапевту, к дерматологу. К узкому специалисту, в том числе онкологу, возможно попасть только через врача общего профиля. И это совершенно нормально, это мировая практика. В России всего около шести тысяч онкологов, и посмотреть всех, кто у себя что-то заподозрил, они просто не в состоянии.

— Есть ли какие-то профилактические меры? Куда за ними обращаться?

— Первичной профилактики, как вакцинация при кори или гриппе, при раке нет. Есть только вторичная профилактика: ранняя диагностика, раннее лечение. С общей профилактикой всё просто: не травмировать родинки и кожу, не находиться долго на солнце.

Удалять родинки практически бесполезно. А если их и удалить, на прежнем месте они не появятся, но могут образоваться рядом. Вообще родинки могут появляться и исчезать — это нормально.

В общем, лучшее, что можно сделать, — все изменения на теле брать под собственный контроль.

— Насколько рак кожи опасен? Можно ли от него умереть?

— Умереть можно, но от плоскоклеточного и недифференцированного рака. Но если человек обращается на первой стадии, то достаточно будет одного хирургического вмешательства. От базалиомы человек не умрёт.

Всё сложнее с меланомой. Там имеет значение и уровень прорастания в кожу, и диаметр, наличие язвы и метастазов.

— Как лечат рак кожи и меланому?

— Если язва возникла не на лице, а в любом другом месте, самое простое — это хирургическое удаление, останется лишь небольшой рубец. Или фотодинамическая терапия, там используется лазер. Из последствий — нарушения пигментации в месте операции, может остаться белое пятно. Но так происходит не всегда. А если проблема возникла на лице, то она решается с помощью близкофокусной рентгенотерапии. Это лучевой метод, не лазер. Курс от двух до трёх недель. Будет воспаление и покраснение. Но постепенно всё уйдет.

По словам онколога, с меланомой всё сложнее. На первой стадии — хирургическое лечение. Причем врачу придется отступить от самого образования на два-три сантиметра.

В запущенных ситуация стоит учесть, что на лучевую терапию меланома не реагирует. Поможет иммунная и таргетная терапия (точечное медикаментозное лечение рака. — Прим. авт

.). Но для подбора препаратов необходимо проводить генетические исследования, чтобы понять происхождение опухоли. Ни один метод не излечит меланому на четвертой стадии, утверждает врач.

— Я хочу, чтобы все знали — о лечении и симптомах не нужно узнавать в интернете. С вопросами сразу идите к врачу, — объяснил профессор Орлов.

О таком заболевании, как рак в целом, мы писали в первом выпуске «Онкологического ликбеза». Там вы узнаете, почему болезнь развивается, как исследуется и в каком регионе каким раком болеют больше.

Прогноз

Средняя продолжительность жизни пациентов, у которых был диагностирован рак кожи, зависит от нескольких факторов. Среди них вид рака, его стадия, наличие или отсутствие метастазов. Выявление опухолевого очага на начальной стадии способствует своевременному назначению лечения и минимальному риску развития осложнений. Кроме того, каждый вид рака имеет свой прогноз. Плоскоклеточный и базальноклеточный рак характеризуются благоприятным течением и прогнозом. Меланома относится к агрессивному типу опухоли, имеющему тенденцию к быстрому росту и метастазированию. Средняя пятилетняя выживаемость после обнаружения рака кожи составляет:

• 80-100% при обнаружении рака кожной поверхности на первых стадиях.
• До 50% при выявлении рака кожи на поздней стадии.
• До 25% при наличии метастазов в регионарных лимфоузлах и других органах.

Для того, чтобы свести к минимуму риск развития опухоли, необходимо заниматься профилактикой рака кожи. Рекомендуется ограничить время нахождения под ультрафиолетовыми лучами, исключить чрезмерное употребление алкоголя и никотина. При наличии профессиональной вредности требуется проходить ежегодный медицинский осмотр для выявления патологии на ранней стадии. Кроме этого, необходимо носить защитные костюмы, ограничивающие контакт кожи с канцерогенными веществами. Одной из мер профилактики рака является самостоятельный осмотр кожных покровов. Любые изменения требуют немедленного обращения за медицинской помощью для диагностики заболевания.

Гипертрофический демодекоз

Фото: гипертрофический демодекоз (ринофима)

Гипертрофическая форма – сопровождается гипертрофией кожных покровов, часто – ринофимой (изменение носа, подбородка, до неузнаваемости обезображивающие лицо). Лечение демодекоза лица косметическими средствами целесообразно проводить только в самом начале, потом уже может помочь исключительно пластика.

Demodex Complex помогает на трех стадиях, тогда как большинство других препаратов рассчитаны только на начальную, поэтому рецидивы при их использовании неизбежны. При лечении демодекоза «Демодекс Комплекс» повторные проявления исключены.

Как лечится рак кожи

Московская Юсуповская больница много лет занимается диагностикой и лечением опухолевых процессов кожи. Благодаря современному оборудованию выявление рака кожных покровов проходит в кротчайшие сроки, а также обеспечено точное определение его вида и стадии. Это необходимо для определения дальнейшей тактики лечения.

Высококвалифицированные врачи медицинского учреждения подбирают индивидуальную терапию, учитывая полученные диагностические данные. В своей работе специалисты Юсуповской больницы используют актуальные рекомендации по лечению рака кожи. Записаться на прием к врачу-онкодерматологу, а также подробнее узнать о ценах можно по телефону.

Строение кожи

Кожный покров состоит из трех слоев:

• Эпидермис – верхний слой кожи, толщина которого составляет 1-3 мм. Состоит из ороговевших клеток, содержащих кератин. Он выполняет защитную функцию.
• Дерма – второй слой кожного покрова, состоящий из волокон соединительной ткани. Толщина этого слоя 1-3 мм. Благодаря дерме кожа очень эластична. Она имеет развитую сосудистую систему и нервные окончания
• Подкожная клетчатка – третий слой, состоящий так же из соединительной ткани. Он содержит множество жировых клеток, образующих подкожный жир, который выполняет защитную функцию для внутренних органов.

to “Демодекоз у человека — фото, виды, признаки, симптомы и лечение”

1. Карина 27.10.2020 at 09:14

   Доброе утро! как можно вылечить демодекоз век?

   Ответить

   Администратор 27.10.2020 at 10:47

   Доброе утро. Для лечения демодекоза глаз используются те же средства, что и для лица – крем Канг и крем Синьшэн. Единственное отличие, для умывания лица лучше использовать мыло, а для умывания глаз – гель для умывания Демодекс Комплекс, т. к. кожа более нежная.

   Ответить

2. Мария 25.10.2020 at 08:04

   Здравствуйте! где я могу ознакомиться с сертификатами на продукцию Демодекс Комплекс?

   Ответить

   Администратор 25.10.2020 at 08:16

   Мари, с сертификатами на продукцию Вы можете ознакомиться по ссылке –

   Ответить

3. Ирина 23.10.2020 at 08:07

   Здравствуйте, переболела короновирусом, спустя двеинедели после выздоровления щеки, грудь, плечи и спину обнесло сухими пупырчатыми прыщами. Голова стала зудеть, и пахнуть. Обратилась в КВД. Анализ выявил демодекоз на всех участках. 10 дней пью тиберал, баксет, мажу азелик утром и метрогил вечером. На четвёртый день приема препаратов красные волдыри и большое распространение гнойных прыщей. Помогите.

   Ответить

   Администратор 25.10.2020 at 08:20

   Ирина, рекомендуем перейти на препараты Демодекс Комплекс – это наиболее эффективный метод борьбы с демодеокзом в мире на сегоняшний день.

   Производитель рекомендует следующие препараты для лечения: – средство для очищения мыло Демодекс Комплекс; – тоник Демодекс Комплекс (улучшает проникающую способность кремов); – крем вечерний Демодекс Комплекс; – крем утренний Демодекс Комплекс.

   Ответить

4. Администратор 25.10.2020 at 08:27

   Уже не первое обращение о начале заболевания после коронавируса. Размножение клещей Demodex регистрируется у лиц с ослабленной иммунной системой, что в очередной раз доказывае влияние иммуннитета на запуск и развитие болезни.

   Ответить

Чем лечить у человека

В случае поражения лица в недавнем прошлом было показано проведение курса системной терапии, который включал:

• прием таблеток Метронидазол (Трихопол), Супрастин, Тавегил
• одновременно проводилась местная терапия мазями от демодекоза бензилбензоат, мазь ям, серная мазь, аверсектиновая мазь, перметриновая мазь. Большинство из данных препаратов – ветеринарные, ни одна мазь не справляется с болезнью самостоятельно. Курс лечения заключается в комбинировании препаратов. Из-за сходной семантики с другими кожными заболеваниями, таких как псориаз, дерматит, пациентам по ошибке могут назначаться препараты, содержащие гормоны, которые строго запрещены при демодекозе. Будьте осторожны, если вам назначено лечение кортикостероидными мазями, его необходимо прекратить.

Демодекс (демодекоз) – заболевание распространено во всех странах и во все времена года.

По данным ЦНИКВИ: “Носительство паразита демодекс обнаружено на коже лица 89% людей”. Средний возраст женщин, страдающих заболеванием, составляет 44,5±2, а мужчин – 38,3±5,4 года. Среди больных 90% женщин.

Болезнь демодекоз вызывается подкожным клещом Демодекс (железницей), который обнаруживается в волосяных луковицах, сальных железах. Клещ Демодекс предпочитает места с повышенным салоотделением.

“Длинный” демодекс (demodex folliculorum) и “короткий” демодекс (demodex brevis)

Важное понятие при лечении демодекоза – “длинный” демодекс (demodex folliculorum) и “короткий” демодекс (demodex brevis).

«Длинный» демодекс (demodex folliculorum longus) – клещ с длинным, вытянутым червеобразным телом. Размер варьирует от 0,272 до 0,480 мм. Обитает внутри волосяных фолликулов.

«Короткий» демодекс (demodex folliculorum brevis) – клещ с длиной тела у самцов 0,128 до 0,144 мм, самок – 0,160–0,176 мм. Обитает в сальных железах.

Определить Ваш вид демодекса может лишь врач по результатам анализа на демодекс. При анализе обязательно спросите врача, какой вид демодекса обнаружен: “длинный” или “короткий”. Это определит длительность вашего лечения:

• при “длинном” демодексе лечение продукцией Demodex Complex – 90 дней;
• при “коротком” – до 150 дней.

Противопаразитарное лечение быстро снимает ощущение зуда, что лишний раз подтверждает ведущую роль в данном заболевании клеща Демодекс, а также опровергает мнение некоторых дерматологов, отрицающих его влияние на патологический процесс. Многие врачи рассматривают клеща-железницу лишь в качестве поддерживающего фактора при розовых угрях. Китайские дерматологи придерживаются другой точки зрения, как и ряд ученых в нашей стране (С.Т. Павлов, О.К. Шапошников, В.И. Самцов, И.И. Ильин), выражающей мнение, что демодекс является самостоятельным заболеванием.

Заражение происходит при прямом контакте. Также известны случаи заражения в косметических салонах при чистке лица.

Более подробную информацию о демодексе вы найдете в разделе Вопросы-Ответы.

Какие наиболее типичные симптомы демодекоза?

Где проявляются воспаления, вызванные клещом демодекс (локализация)?

Характерная локализация клещей – так называемый «треугольник демодекса»: крылья носа, носогубная складка, подбородок. Также клещ поражает ресницы, ушные раковины, волосистую часть головы, шею. А при длительном течении заболевания клещ Демодекс выявляется на коже груди, очень редко в области спины (0,5-0,7% наблюдений).

Обитает демодекс в сальных железах и волосяных фолликулах и питается их содержимым. Предпочитает места с повышенным салоотделением.