Как лечить бородавки у детей и стоит ли бить тревогу?

Причины формирования бородавок у детей

Спровоцировать появление бородавки у ребенка на руках, лице или теле могут следующие механизмы заражения:

• Личный контакт с человеком, который является носителем вируса ВПЧ;
• Заражение посредством бытовых предметов (для детей это могут быть общие игрушки);
• Подошвенные бородавки у детей могут появляться вследствие посещения общественного бассейна или спортивного зала.

Однако даже при прямом проникновении вируса папилломы в организм ребенка, вовсе необязательно произойдет формирование неприятных новообразований. Бородавка у ребенка на пальце или лице может появиться лишь в случае совмещения нескольких сопутствующих факторов:

• Сильное снижение иммунитета, в том числе в силу гиповитаминоза;
• Наличие травмированных участков кожи: царапин, ссадин, ран, микротрещин;
• Чрезмерная потливость ног может привести к появлению бородавки на ноге у ребенка;
• Ношение неудобной, слишком узкой обуви.

Когда стоит обратиться к врачу?

Главный симптом — боль в стопе после статической нагрузки или длительной ходьбы. Она может сочетаться с дискомфортом в икроножных мышцах. В тяжёлой степени тяжести боль становится постоянной.
Стоит обратиться на консультацию, если вы обнаружили следующие проявления:

• увеличение “косточки”,
• болезненность и покраснение;
• деформация пальцев ноги;
• боль в суставах стопы;
• ощущение усталости после небольших нагрузок;
• сложности с подбором обуви.

Как проводится диагностика вальгусной деформации стопы
Наш ведущий травматолог-ортопед Акулаев Антон Андреевич может уже на первом приёме определить комплекс типичных нарушений, поставить клинический диагноз и назначить дополнительные обследования для его подтверждения. Дополнительные методы, которые позволяют провести дифференциальную диагностику и уточнить диагноз:

• плантография;
• рентгенография;
• подометрия.

Можно ли вылечить данную патологию?

Да, можно. Всё зависит от тяжести заболевания. На начальных этапах деформации лечение необходимо начинать с консервативных методов.

Консервативная терапия включает в себя:

• ношение удобной обуви,
• ортопедические стельки,
• использование корригирующих бандажей на большой палец,
• физиотерапия,
• массаж.

Оперативное вмешательство необходимо, если консервативные меры оказались неэффективными, а также присутствует выраженный болевой синдром. Целью операции является устранение боли и создания функциональной стопы. «Красивые ножки» при этом становятся лишь приятным дополнением. Решать вопрос об оперативном лечении следует лишь в том случае, если все проводимые консервативные мероприятия окажутся неэффективными, особенно если речь идет о пациентах пожилого возраста.

Оперативное лечение вальгусной деформации

Рекомендовано в том случае, если консервативные меры оказываются неэффективными, а также присутствует выраженный болевой синдром. Наличие только косметического дефекта не является показанием к хирургическому вмешательству. Целью операции является устранение боли и создания функциональной стопы. «Красивые ножки» при этом становятся лишь приятным дополнением. Лечение hallux valgus (вальгусной деформации первого пальца стопы, «косточки» на ноге). При незначительной деформации движения в плюсне-фаланговом суставе в полном объеме, безболезненны. На этой стадии заболевания улучшению способствует смена обуви на более удобную, использование ортопедических стелек. Хирургическое лечение показано лишь при наличии болевого синдрома.

Простое удаление «косточки» при оперативном лечении, как правило, не достаточно. Необходимо выполнение корригирующей остеотомии плюсневой кости как при средней и тяжелой степени выраженности деформации.

Коррекция деформации осуществляется за счет резекции выступающей костной ткани, а также коррекции угла между плюсневыми костями путем позиционирования первой плюсневой кости. Результат операции заключается в восстановлении функции сустава. Для лечения «косточки» стопы в Клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова используется малотравматичный метод. Хирургическая манипуляция затрагивает, в основном, мягкие ткани и выполняется на сухожилиях. Это сокращает период восстановления после операции. Для коррекции хирургическим путем достаточно двух разрезов: один на внутренней поверхности стопы, а другой — в промежутке между пальцами. Для обезболивания применяется анестезия, тип которой определяет анестезиолог, учитывая общее состояние пациента и сопутствующие заболевания.

Подготовка к операции

Пациент проходит общую подготовку: проходит консультацию различных специалистов, санацию и устранение возможных противопоказаний.

Противопоказаниями к операции являются:

• воспалительные и инфекционные процессы кожи и мягких тканей стопы;
• патология сосудистой системы нижних конечностей;
• нарушения системы свертываемости крови;
• декомпенсация систем организма и выраженное нарушение их функций.

Врач контролирует общие анализы и показатели жизнедеятельности, которые определяют готовность пациента к оперативному лечению. После операции пациенту накладывается эластичная тугая повязка, которая ограничивает движения. Постепенно разрабатывается программа реабилитации, во время которой восполняется объем движения и пациент возвращается к привычной активности. Лечащий врач рекомендует, в какой период можно вновь выполнять нагрузки на ногу. Также, рекомендуется ношение специальной обуви и супинаторов.

Типы бородавок у детей и подростков

Прежде чем приступать к выбору способа лечения детских новообразований, следует установить тип бородавки, что часто можно сделать, опираясь на внешний вид кожного нароста и место его локализации:

1. Бородавки обыкновенные. Наиболее распространенный тип, который проявляется чаще всего в качестве бородавок на пальцах рук у детей, а также может локализоваться в коленной и локтевой областях. Данные образования имеют шероховатую поверхность и обычно несколько отличаются по цвету от здорового эпидермиса, имея темный, сероватый оттенок.
2. Плоские бородавки. Имеют гладкую, ровную поверхность, при том, что цветом могут быть как желтоватые, так и розоватые. Такие новообразования характерны не только для детей, но также часто диагностируются у подростков в период полового созревания. Так как локализуются такие дефекты чаще всего в области носогубного треугольника, подбородка и рта, лечение плоских бородавок на лице у ребенка – распространенная практика, которая требует исключительно профессионального подхода, чтобы избежать образования рубцов, шрамов и ожогов.
3. Подошвенные бородавки у детей. Бородавка на стопе у ребенка обычно сопровождается гиперкератозом – уплотнением кожи. Цвет такого новообразования может быть от светло-бежевого до темно-серого. Ребенок при этом жалуется на дискомфорт при ходьбе, который проявляется ощущением камешка в обуви.
4. Филиформные бородавки. Наиболее редкий вид новообразований, вызываемых вирусом папилломы, который проявляется чаще всего в области рта, глаз, носа, а также может образовываться непосредственно на слизистой оболочке органа.

Почему появляются бородавки?

Образования вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ) различных типов (на данный момент насчитывают более 100 разновидностей). Заражение происходит контактным (от человека к человеку) и контактно-бытовым (через предметы общего пользования, инфицированные поверхности — бассейны, сауны, спортзалы) путем. Нередки случаи самозаражения.

Вирус, попавший в организм через микротравмы, активно размножается в поверхностных слоях кожи. Скрытый период длится 1-6 месяцев, затем возникают типичные узелки.

На практике чаще всего мы встречаемся с плоскими и вульгарными бородавками. Вульгарные преимущественно располагаются на тыльной поверхности кистей. Это множественные безболезненные плотные округлые серые папулы с неровной, ороговевшей поверхностью телесного или желто-бурого цвета. Плоские бородавки располагаются на тыле кистей, предплечий, а также лице и слизистых оболочках. Клинически они представлены мелкими множественными папулами цвета нормальной кожи. На поверхности и тех и других могут просматриваться черные точки – это затромбированные капилляры.

Куда обратиться, если у ребенка появились бородавки?

Если родители заметили у своего чада любые кожные наросты и новообразования, рекомендуется как можно скорее обратиться к опытному врачу, который определит точный диагноз и порекомендует эффективные методы лечения. Бородавки иногда можно спутать с невусами или с проявлениями красного плоского лишая. В связи с этим самостоятельное лечение, особенно в отношении ребенка, недопустимо. Специалист же не только подскажет, как лечить бородавки у детей, но и даст советы относительно необходимости терапии. Дело в том, что некоторые виды новообразований могут самопроизвольно устраняться в процессе роста ребенка. Если же образование располагается на лице и доставляет существенный эстетический дискомфорт пациенту, затягивать с решением данной проблемы не стоит.

Как понять, что у ребенка подошвенная бородавка

Внешне эти образования, которые в народе называют «шипицами», напоминают маленькие наросты на стопах. Достаточно легко распознать огрубевшую и омертвевшую кожу, вокруг которой образуется своеобразное кольцо. В его центре можно заметить миниатюрные черные точки – закупоренные кровеносные сосуды, а с внешней стороны – борозды и сосочки. Если вы обнаружили нечто подобное на ступне своего сына или дочки, пришло время отправиться на консультацию дерматолога, пока образования не разрослись и не приобрели грязно-серый цвет.

Ребенку подошвенные бородавки доставляют уйму неудобств. Они чешутся и мешают при ношении обуви, а также вызывают не просто неприятные, а болезненные ощущения. Иногда образования исчезают сами, но не раньше, чем спустя полтора-два года: все это время подростку или ребенку придется мириться с дискомфортом, если только родители оперативно не решат проблему, обратившись к дерматологу.

После операции

Дозированная нагрузка на ногу возможна уже со следующего дня после операции. Несмотря на это, в первые две недели послеоперационного периода рекомендуется использовать дополнительную опору для передвижения (трость) для лучшего и скорейшего заживления послеоперационной раны. Полное восстановление опорной функции нижней конечности происходит к 4-6 недели после операции.

Рекомендации по профилактике Hallux Valgus от наших докторов

Существуют определённые профилактические меры, принимая которые можно избежать или остановить прогрессирование возникновения «шишки на стопе».

1. 1. Питайтесь правильно.
   Исключите из меню острые и солёные блюда, ограничьте употребление углеводов и сахара. Добавьте в рацион овощи и фрукты. Следите за весом, ведь как мы уже писали ранее, лишние килограммы усиливают нагрузку на стопы и провоцируют деформацию.
2. 2. Делайте гимнастику для стоп.
   Выделите 5-10 минут на выполнение простейших упражнений. Основным условием гимнастики является ее регулярность. При ежедневных упражнениях укрепляются мышцы и связки стопы:

1. — разбросайте по полу мелкие предметы и собирайте их пальцами (ручки, карандаши, ластик, лист бумаги);
2. — ходите на носочках и пятках;
3. — рисуйте пальцами в воздухе или на песке (полу) всё что душа пожелает;
4. — раздвигайте пальцы, таким образом, чтобы они не соприкасались. Держите в таком положении не менее минуты;
5. — перекатывайте ступней бутылку с водой.

1. 3. Массаж стоп.
   Массаж стопы возможно делать самостоятельно в домашних условиях. Выполняйте основные правила:

1. — Руки должны быть тёплыми и сухими.
2. — Массаж проводить 2 раза в день: утром и вечером.
3. — Выполните растирание ступни и пальцев. Используйте постукивающие и поглаживающие движения, делая акцент на внутреннюю поверхность подошвы.
4. — Пальцы следует массировать от кончиков по направлению к стопе.
5. — Закончите массаж сгибанием и разгибанием пальцев ног.

1. 4. Ванночки для стоп.
   После тяжёлого дня тёплые ванны для ног прекрасно расслабляют и успокаивают. Добавьте травы, соль или соду. После окончания процедуры промойте ступни прохладной водой и аккуратно разотрите подошвы мягким полотенцем.
2. 5.Носите правильную обувь.
   Модницам необходимо минимизировать носку туфель на высоком каблуке с узким носом. Повседневная обувь должна быть с устойчивым каблуком – не выше 4 -5 см, с округлым мысом, с мягкой и гнущейся подошвой.
3. 6. Подберите ортопедические стельки.
   Ортопедические стельки показаны всем людям и носить их можно в любом возрасте. Стельки разгружают пальцы, перераспределяя давление по стопе. Правильно подобранные стельки — это стельки которые сделаны на специальном аппарате по вашей стопе.
4. 7. Используйте ортезы.
   Ортезы — это специальные межпальцевые вставки-разделители, которые располагаются между большим и вторым пальцами. Так же существуют вкладыши-подушечки разных видов, защищающие стопы от натоптышей. Вы можете приобрести их и получить консультацию в любом ортопедическом салоне в Санкт-Петербурге.
5. 8. Давайте ногам отдохнуть.
   Если работа требует постоянного нахождения в положении «стоя», необходимо через определенные промежутки времени устраивать ногам разминку (опускать и поднимать пальцы ног, «распускать пальцы веером» и т.д.).

Наша Клиника предоставляет лечение по федеральным квотам, а это значит, что у граждан Российской Федерации есть возможность получить помощь на бесплатной основе. Запись на приём к травматологу-ортопеду или на сайте.