Симптомы бородавок
Бородавки выглядят как узелки (папулы) диаметром от 0,2-0,8 см, часто располагаются группами. Поверхность образования покрыта наслоениями и трещинами, кожный рисунок на бородавке исчезает. Цвет папулы варьируется от розового до коричневого, но может и не отличаться от цвета здоровой кожи. Узелки не болят, но при сдавливании некоторые пациенты отмечают болезненность в этой области.
Если бородавки располагаются на околоногтевых валиках, может произойти деформация ногтевой пластины. При локализации образования на подошве чувствуется боль во время ходьбы, в случае обширного разрастании подошвенных бородавок может развиваться деформация ступни.
Рецидив бородавок: что делать?
«Причиной возникновения бородавок является вирус папилломы человека 1 или 2 типа. У многих пациентов бородавки после удаления больше не появляются. Это возможно, если ВПЧ в организме присутствует в малом количестве и иммунитет легко с ним справляется. Но если вирус продолжит размножаться, бородавки появятся снова. Поэтому в борьбе с бородавками важен комплексный подход. Необходимо обследование на ВПЧ с целью определения типа вируса и его количества в организме. Также важно определить причину снижения иммунитета. В некоторых случаях при рецидивах назначают препараты интерферона, противовирусные средства. Чтобы избежать рецидива, нужно вести здоровый образ жизни, обязательно надевать обувь в общественных местах (в бане, сауне, бассейне), бороться с потливостью ног».
Юзуп Ирина Борисовна
эксперт
Самые распространенные локализации бородавок:
- лицо;
- кисти рук;
- ладони;
- пальцы рук и ног;
- ступни;
- голени;
- колени.
Бородавки часто возникают на лице. Фото: kwanchaichaiudom / freepik.com
Факторы, способствующие заражению
Заразиться человек или нет – зависит от его иммунной системы. Большая часть людей не поддается влиянию инфекционного агента по причине наличия противовирусной резистентности благодаря напряженному клеточному иммунитету. Есть ряд факторов, способствующих заражению. К ним относят:
- частое посещение мест с большим скоплением людей, высокой влажностью (это касается любителей бани, саун, бассейнов);
- беспорядочная смена половых партнеров;
- микротравмы, потертости вследствие ношения тесной обуви или работы (стирки, приготовления пищи);
- некоторые виды профессий – это касается работников мясных предприятий и птицефабрик, рыбоперерабатывающей промышленности (высок риск заразиться ВПЧ-7);
- несоблюдение правил личной гигиены приводит к аутоинокуляции, самозаражению из первоисточника;
- нарушения иммунной защиты организма: наследственные и приобретенные;
- если будущая мама инфицирована, то во время родов произойдет заражение новорожденного.
В случае обнаружения симптомов ВПЧ следует обратиться за помощью к врачу. Лечением занимаются: дерматолог, проктолог и онколог.
Кондиломы имеют вытянутую форму, тонкое основание и ножку, появляются в области аноректальной, генитальной, лобковой. Они часто имеют эрозии. Из раны может истекать кровь, сукровица, гной с неприятным запахом. Слизистая оболочка вокруг наростов здоровая. По цвету могут не отличаться от здоровых тканей.
С чем можно спутать бородавку?
Различные штаммы вируса папилломы человека приводят к возникновению не только бородавок, но и других доброкачественных образований кожи и слизистых: папиллом и кондилом.
Как отличить бородавку от папилломы?
«Бородавки чаще имеют конусообразную или круглую форму, они плотные на ощупь, обычно телесного цвета. Диаметр – до 10 мм, в редких случаях – до 1 см. Сверху они сухие, и у них есть корень. Для папиллом характерно отсутствие корня, наличие ножки, их диаметр в среднем 5-10 мм, а цвет – от телесного до грязно-коричневого. Папилломы появляются чаще всего на лице, шее, в подмышечных впадинах и в других естественных складках. Бородавки чаще располагаются на лице, кистях, подошве стоп и считаются доброкачественными. Папилломы могут быстро расти, и в некоторых случаях возможно их озлокачествление».
Юзуп Ирина Борисовна
эксперт
Папиллома – это небольшой мягкий кожный вырост телесного или буроватого цвета. Папилломы часто располагаются группами, постепенно их количество увеличивается. Выросты могут быть округлой или неправильной формы, иногда напоминают кочан цветной капусты. Папилломы часто растут на тонкой ножке, за счет чего могут выглядеть как свисающая капля. Образование имеет цвет неизмененной кожи, иногда буроватый. От бородавок папилломы отличаются наличием тонкой ножки, бугристой поверхностью, расположением в области подмышечных впадин, половых органов, груди, спины, шеи, на слизистых оболочках.
Кондиломы – это остроконечные образования кожи и слизистых розового цвета. Располагаются на слизистой уретры, влагалища, шейки матки, на коже в области половых органов и ануса. Кондиломы считаются заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП), могут встречаться и у мужчин, и у женщин. В отличие от бородавок и папиллом, кондиломы могут вызывать зуд, жжение, учащенное мочеиспускание, дискомфорт при половом акте. Опасность половых кондилом заключается в риске их перерождения в злокачественную опухоль⁴.
Бородавку также легко спутать с кожными заболеваниями, не связанными с вирусом папилломы человека. Такими болезнями могут быть:
- Контагиозный моллюск. Это вирусная инфекция, которая проявляется высыпаниями на коже в виде множественных полушаровидных узелков розовато-оранжевого цвета. Высыпания не болят, но сопровождаются интенсивным зудом. Внутри узелка содержится белая кашицеобразная масса.
Контагиозный моллюск. Его можно спутать с бородавкой. Источник: СС0 Public Domain
- Базалиома. Это одна из разновидностей рака кожи. Как правило, она развивается у людей пожилого возраста. Базалиома обычно располагается на открытой части тела: на лице, шее, волосистой части головы. Может быть представлена узелком или бляшкой, легко повреждается и кровоточит.
- Красный плоский лишай. Это заболевание характеризуется сливающейся сыпью красного цвета. Высыпания плоские, часто имеют неправильную форму, могут возникать на слизистых оболочках.
Виноваты ли жабы? Почему появляются бородавки у детей?
Помазать их чистотелом… А может чесноком? Или принимать магнезию внутрь?… На что только не идут люди, чтобы от них избавиться. Речь — о лечении бородавок. Обоснованы ли методы народной медицины, которыми «пестрит» интернет, или все же правильнее обратиться к специалисту?
О том, что такое бородавки, почему они возникают, как их правильно лечить и предотвращать их появление, мы разбирались с кандидатом медицинских наук, врачом-дерматовенерологом «Клиника Эксперт Тула» Шейнкманом Владиславом Леонидовичем.
— Владислав Леонидович, что такое бородавки и какими они бывают?
Бородавки — это патология инфекционной природы, вызываемая вирусом папилломы человека. Есть несколько их разновидностей. Это вульгарные (или обыкновенные), плоские, подошвенные бородавки, остроконечные кондиломы. В эту же группу можно отнести контагиозный моллюск.
Читайте материал по теме: Что такое герпес? Как его распознать и вылечить?
— Чем отличаются бородавки и другие новообразования? Например, бородавку можно спутать с родинкой?
Они отличаются как по внешнему виду, так и микроскопически. Спутать бородавку и родинку обыватель может, врач-дерматолог — нет.
Поэтому при появлении на коже любых образований во избежание неправильной их диагностики следует, во-первых, всегда обращаться к дерматологу, а во-вторых — никогда не заниматься самолечением (что, к сожалению, часто встречается на практике).
— Что является причиной появления бородавок?
Причины возникновения бородавок многочисленны. Это ослабление иммунитета; наличие микротравм, порезов, трещин на коже; потливость рук (если бородавки на руках); несоблюдение правил личной гигиены; вредные привычки (курение, употребление алкоголя); несбалансированное питание, гиповитаминоз; несоблюдение режима сна и отдыха; некоторые гормональные нарушения; проживание в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой.
Бородавки имеют вирусную природу, ими можно заразиться. Это возможно через рукопожатие, использование чужих вещей и средств личной гигиены (например, одежды, перчаток, принадлежностей для маникюра), в местах общественного пользования (транспорт, различные учреждение, бассейны, пляжи и т.д.).
Остроконечные кондиломы относятся к заболеваниям, передающимся половым путем. Поэтому передача вируса в этом случае происходит через половой контакт.
Читайте материал по теме: Цитомегаловирус, токсоплазмоз, сифилис, гепатит B, краснуха… Чем опасны ТОРЧ-инфекции?
— Как проникает вирус папилломы в организм ребенка?
Через микроповреждения на коже (это — «входные ворота» для вируса). Бородавки могут быть у детей на пальцах рук и в целом на кистях, стопах. У взрослых – та же локация, плюс область половых органов. Появившись в одном месте, у бородавок есть склонность распространяться на другие участки кожи.
— Носителем вируса папилломы человека являются многие, но бородавки при этом появляются не у всех. Почему у одних детей и взрослых возникают бородавки, а у других нет?
Действительно, бывает так, что за всю жизнь у человека никогда не будет бородавок. Как я говорил ранее, есть связь состояния иммунитета (как общего, так и местного) и появления бородавок. Имеет значение наличие сопутствующих заболеваний, экологических факторов. Например, если ребенок часто болеет ОРЗ, у него ослаблен противовирусный иммунитет и происходит «встреча» организма с вирусом папилломы человека, то риск заражения им ребенка повышается.
Читайте материал по теме: Непривитые дети – самые здоровые?
— Каков инкубационный период у бородавок?
Он колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев.
— Различные форумы в Интернете подчас предлагают экзотические методы лечения бородавок. Например, есть те, кто утверждает: от бородавок можно избавиться при помощи чистотела. Другие говорят о том, что поможет яблоко, которое надо закопать в землю. Народные методы лечения бородавок действительно эффективны?
В основе лечения бородавок находятся деструктивные методы (т.е. методы, направленные на их разрушение).
Народные методы, основанные на деструкции, могут помочь ликвидировать бородавку. Проблема в том, что, в отличие от стандартизированных медицинских методов удаления, при применении народных методов есть вероятность как недолечить, так и «перестараться» при выполнении процедуры удаления. В первом случае инфекционная ткань бородавки будет удалена не полностью, а во втором будет избыточное повреждение ткани, чрезмерные ожоги и образование грубых рубцов на месте воздействия. И, самое главное, это не всегда приводит к результату.
На мой взгляд, применение таких способов вредит пациенту, а не избавляет его от проблемы.
— Что вы скажете о методе удаления, когда бородавку перевязывают ниткой?
Делать этого не следует.
— Владислав Леонидович, правда ли, что бородавки могут пройти сами?
Изредка такое встречается. Это связано с состоянием иммунитета.
Читайте материал по теме: От чего зависит иммунитет?
— Как проводится лечение бородавок?
Начинают лечение с деструктивных методов. Их существует несколько. Среди них — криодеструкция жидким азотом, удаление лазером, с помощью аппарата Сургитрон, электрокоагуляции. Также есть метод удаления с помощью определенных кислот.
Я предпочитаю использовать жидкий азот. Одно из его преимуществ в том, что не требуется предварительно обезболивать бородавку. На месте воздействия образуется пузырек, который затем ссыхается, и «корочка» в последующем отпадает. Если бородавка крупная, целесообразно выполнять процедуру 2-3 раза (послойное удаление).
Записаться на прием к врачу-дерматологу в вашем городе можно здесь внимание: услуга доступна не во всех городах
При лазерном удалении вначале выполняется обезболивание, а затем бородавка «прижигается». Удаление ее при этом проходит безболезненно.
При неэффективности местного лечения, рецидиве или многочисленности бородавок также назначаются иммуномодуляторы и некоторые противовирусные препараты.
— Какое удаление бородавок более эффективное: лазером или жидким азотом?
Эффективны оба метода, однако я начинаю с жидкого азота. Если его недостаточно, тогда используется лазерное удаление бородавок.
— Любые бородавки требуют механического удаления?
Нет. Например, если плоских бородавок 1-2, их можно удалить. Если их много, и к тому же они располагаются на лице, открытых частях тела (например тыльной поверхности кистей), тогда назначаются противовирусные мази местно и системное лечение.
— После удаления бородавок остаётся шрам?
Это зависит от индивидуальных особенностей кожи. Например, у некоторых лиц есть склонность к образованию так называемых келоидных рубцов после любых воздействий. Поэтому перед удалением мы всегда подробно опрашиваем наших пациентов.
Имеет значение глубина залегания бородавки, а также метод удаления (в частности жидкий азот действует более поверхностно, лазер — более глубоко).
Читайте материал по теме: Что такое демодекоз: симптомы, диагностика и лечение
Иногда, когда бородавка была диагностирована на начальных этапах развития, при грамотном ее удалении никаких следов на коже не остается.
— Почему после удаления бородавок появляются новые образования? Как этого избежать?
Так как инкубационный период может сильно колебаться, новые образования могут быть по факту не новыми: одни бородавки появляются раньше, другие — позже.
Во-вторых, на коже могли быть микротравмы, куда мог внедриться вирус из «материнской» бородавки — в том числе и после неполного ее удаления.
— Чем опасны бородавки? Они могут перерасти в рак?
Это источник инфекции — как для самого пациента, так и для окружающих. В рак они не перерождаются.
— Как обезопасить ребёнка от вирусных бородавок? В чём заключается профилактика возникновения бородавок?
Она проста и заключается преимущественно в соблюдении правил личной гигиены. После посещения мест общего пользования стараться мыть руки. Не пользоваться личными вещами других людей, даже в пределах семьи. Посещать косметические салоны с хорошей репутацией. Обрабатывать предметы ухода за собой (маникюрные наборы и т.п.).
Больше наших статей без рекламы – в социальных сетях: ВКонтакте, Фейсбук, Одноклассники
Проводить общеукрепляющие процедуры. Соблюдать режим дня, полноценно отдыхать, достаточно спать, рационально питаться. Избавиться от вредных привычек.
Другие вопросы:
Как лечить ветрянку у детей?
Как помочь ребенку не бояться уколов?
Чем можно заразиться на отдыхе? Осторожно, малярия!
Для справки:
Шейнкман Владислав Леонидович
Выпускник педиатрического факультета Смоленского государственного медицинского института 1994 года
С 1994 по 1995 годы проходил интернатуру, а с 1996 по 1998 год — клиническую ординатуру по специальности «Дерматовенерология»
Имеет ученую степень кандидата медицинских наук
В настоящее время работает в ООО «Клиника Эксперт Тула» в качестве врача-дерматовенеролога. Осуществляет приём по адресу: ул. Болдина, д. 74
Лечение бородавок
В большинстве случаев бородавки исчезают самостоятельно в течение 2 лет². Лечение показано в том случае, если бородавка не исчезает в течение указанного времени, проявляет себя клинически и доставляет пациенту большой дискомфорт¹. Основное направление лечения – это деструкция (удаление)².
Можно ли лечить бородавки народными методами?
«Недопустимо лечение бородавок домашними методами. Без обследования проблематично отличить бородавку от других заболеваний. Использование народных методов может не только испортить внешний вид человека, но и нанести вред его здоровью. Нередко самолечение приводит к тому, что на месте бородавок остаются рубцы, ожоги, которые долго заживают. Народные методы могут стать причиной опасных осложнений. Только врач по результатам обследования может верно подобрать метод лечения бородавок».
Юзуп Ирина Борисовна
эксперт
Метод деструкции подбирается врачом в зависимости от типа и локализации бородавки. После удаления образования отмечается довольно высокий риск его повторного возникновения, однако почти все способы деструкции можно выполнять курсами.
Чаще подвержены рецидивам множественные, околоногтевые, подошвенные бородавки.
Существует множество способов лечения бородавок:
1. Физические методы деструкции.
- Электрокоагуляция. Бородавку удаляют под воздействием электрического тока с помощью электродов под местным обезболиванием. После процедуры пациенту необходимо обрабатывать раневую поверхность антисептиком и заживляющей мазью².
- Криодеструкция. Это воздействие на образование холодом. Замораживание бородавки выполняют жидким азотом, который прижимают к бородавке с помощью ватного тампона или криозонда на 1-5 минут. Часто требуются повторные процедуры с интервалом 7-10 дней. Лечение не превышает 4 месяца. Главный недостаток криодеструкции заключается в болезненности этого метода.
- Лазерная деструкция. Удаление происходит при помощи лазера под местной анестезией. После деструкции проводится также лазерная обработка раневой поверхности. Для обработки раны используются антисептики и заживляющие мази.
Лазерная деструкция бородавки. Фото: bartekwardziak / Depositphotos
- Радиохирургическая деструкция. Это современный и щадящий способ удаления бородавок. Метод основан на применении электромагнитных волн большой мощности. Волны проходят сквозь ткань бородавки и нагревают ее, происходит фактическое испарение ткани в месте ее контакта с электродом, в результате чего получается разрез. Процедуру выполняют под местным обезболиванием. После нужно обрабатывать рану до заживления. Метод безопасен, исключает образование шрамов и рубцов, ранки обычно заживают быстро.
- Фотодинамическая терапия. На бородавку наносят фотосенсибилизатор – специальное вещество, которое повышает чувствительность ткани к световым лучам. Спустя 3-5 часов проводят облучение бородавки. После фотосенсибилизатора ткань бородавки окисляется под воздействием света и образование разрушается. Образуется раневая поверхность, которая нуждается в дальнейшей обработке до заживления.
2. Химические методы деструкции.
- Удаление раствором селенистой кислоты в дихлорпропионовой кислоте. Эта процедура выполняется амбулаторно и без обезболивания. На поверхность бородавки несколько раз наносится препарат с интервалом 1-2 минуты. Спустя 3-7 минут ткань бородавки меняет цвет на серый и уплотняется. Вокруг образования может возникнуть покраснение и отек, которые исчезнут в течение 24-48 часов. На следующий день после процедуры бородавка высыхает, приобретает темно-коричневый оттенок и резко уменьшается в размерах. Затем она исчезает самостоятельно в течение 2-3 недель.
Важно!
Ни в коем случае нельзя отрывать высохшую бородавку! Это приведет к образованию раневой поверхности, которая заживет с образованием рубца².
- Применение раствора цинка пропионата в хлорпропионовой кислоте. Деструкция проводится по аналогии с предыдущим методом. Раствор цинка пропионата можно применять курсами с интервалом между сеансами в 24 ч.
- Комбинация азотной, уксусной, щавелевой, молочной кислот и тригидрата нитрата меди. Таким способом можно обрабатывать небольшие бородавки. Раствор наносится на область бородавки на 3-5 минут. После изменения окраски кожи препарат удаляется. В дальнейшем бородавка высыхает в течение нескольких дней и отпадает. Через 3-5 дней после процедуры пациент приходит на контрольный прием к врачу, при необходимости ему назначают повторные процедуры. Такое лечение можно выполнять курсами с интервалом около 4 недель.
Можно ли самостоятельно удалять бородавки?
Делать это категорически не рекомендуется! После такой попытки на месте бородавки часто возникает воспаление, может образоваться рубец. Также при удалении образования вирус склонен распространяться по коже, это приведет к появлению нескольких новых бородавок. Необходимо помнить, что на бородавку может быть похоже другое кожное заболевание. Врач-дерматолог поставит правильный диагноз и назначит нужное лечение.
Как понять, что бородавка проходит после чистотела?
Нередко люди пытаются удалить бородавку чистотелом.
Обычно они получают химические ожоги кожи.
При этом бородавка остается на своём месте и никуда не девается.
Но человеку трудно поверить в то, что «проверенный веками» бабушкин метод не сработал.
Поэтому он ищет в интернете признаки того, что бородавка начала проходить.
В числе таких признаков он может встретить:
- покраснение
- шелушение
- затвердение и т.д.
Воодушевленный наличием таких признаков, человек продолжает ждать выздоровления.
Но его обычно не происходит.
Народные методы зачастую опасны и не слишком эффективны.
Для удаления бородавок обращайтесь к врачу-дерматологу.
Подошвенная бородавка
Это образования в виде плотных бляшек. Они не выступают над поверхностью кожи, имеют зернистую поверхность, нередко болезненны при надавливании и ходьбе³. Рисунок кожи над бородавкой нарушен. Такие образования склонны к росту в ширину и слиянию (размер отдельных элементов может быть от 2 мм до 3 см³). Поверхность образования легко травмируется и кровоточит. Нередко пациенты путают подошвенную бородавку с мозолью. Подошвенные бородавки плохо поддаются лечению, поскольку склонны к рецидивам после удаления.
Подошвенная бородавка. Фото: Magryt_Artur / Depositphotos
Уменьшаем риск распространения
Поскольку местом заражения чаще всего являются общественные места с повышенной влажностью, необходимо соблюдать осторожность при их посещении. Ни в коем случае не следует касаться кожей ободка унитаза при посещении общественного туалета. В бассейне необходимо использовать плавательные маски, чтобы вирус не проник в организм через слизистую глаз. Никогда не следует носить чужую обувь, а ещё – давать даже близким друзьям своё полотенце, зубную щётку, расчёску и другие личные вещи.
Важно тщательно следить за состоянием своего иммунитета, избегать стрессов и правильно питаться, чтобы у организма были силы сопротивляться заражению как этому вирусу, так и другим заболеваниям.
Причины появления бородавок
Причина возникновения бородавок – вирус папилломы человека (ВПЧ). Именно из-за вирусной природы бородавки распространяются по коже, а также передаются от другого человека. В настоящее время выделено множество типов ВПЧ, которые способны заражать человека.
Разные типы вируса инфицируют определенные участки тела и поражают кожу. Клинические особенности проявления инфекции зависят от уровня иммунитета человека, наличия травм или микротравм кожи и слизистых, типа ВПЧ, места проникновения вируса в кожу. Преимущественно причиной появления бородавок являются ВПЧ 1, 2, 3 и 4 типов. Реже могут выявляться и другие его типы¹.
Источник инфекции – человек, инфицированный ВПЧ. Согласно статистике, около 40% людей являются носителями этого вируса без проявления инфекции на коже¹.
Диагностика
Какой врач лечит бородавки, зависит от местоположения новообразований и их характера. Изначально при обнаружении наростов потребуется посетить дерматолога. Он назначит дополнительные обследования, которые подтвердят или опровергнут наличие папилломавируса в организме, а также установят характер новообразований.
Лечение злокачественных папиллом потребуется проводить у онколога, терапию доброкачественных образований осуществляет дерматолог, а за удаление наростов берётся хирург.
Диагностика бородавок
Диагноз ставит врач-дерматолог на основании жалоб пациента, внешнего вида образования и дополнительных обследований. Врач может порекомендовать следующие лабораторные методы исследования:
- Дерматоскопия. Врач осматривает образование под увеличением с помощью специального прибора – дерматоскопа. Особенно актуально это обследование в том случае, если нужно отличить подошвенные бородавки от омозолелостей¹.
- Биопсия. Проводится после операции по удалению бородавки. Ее изучают в лаборатории под микроскопом¹.
При обширном поражении кожи бородавками или их частом возникновении необходимо сдать кровь на антитела классов M и G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ). Также пациентам рекомендуется консультация врача-аллерголога-иммунолога².
Может ли иммунитет справиться с инфекцией
Т-лимфоциты киллеры распознают клетки с поврежденной ДНК и уничтожают их. Это естественный противоопухолевый иммунитет. Так предотвращается развитие онкологии. Противоопухолевый иммунитет актуален ввиду того, что некоторые штаммы способны индуцировать синтез онкопротеинов, приводящих к иммортилизации и пролиферации кератиноцитов. В результате удается избежать таких последствий, как онкология.
После инфицирования клетки макроорганизма начинают выделять интерферон, который оказывает двоякое действие. Оказывает влияние на гены соседних клеток, снижая скорость белкового синтеза, что замедляет сборку вирусных частиц. Интерферон повышает активность макрофагов и Т-киллеров. Повышается скорость репрезентации антигена Т-лимфоцитам и клеткам киллерам, что обеспечивает быстрое распознавание и уничтожение зараженных клеток, бородавок.
Благодаря слаженной работе звеньев иммунитета в некоторых случаях недуг самостоятельно проходит. Прогноз у заболевания благоприятный. Своевременно начатое лечение позволит избежать осложнений.
Аппаратные методы направлены на удаление бородавок для предотвращения появления новых и снижения концентрации возбудителя в тканях организма. Медикаментозные методы направлены на подкрепление сил организма на самостоятельную борьбу. Это достигается применением иммуностимуляторов, противовирусных средств и цитостатиков.
Как развиваются бородавки?
Вирус папилломы человека передается при прямом (например, при рукопожатии) или непрямом (через предмет) контакте. Вирус проникает в кожу в том месте, где поврежден эпителий: воспаление, травма или микротравма, не всегда заметные невооруженным глазом¹. Вирус может находиться на коже в скрытом состоянии.
Обычно этот период длится от 1 до 6 месяцев, но иногда может затягиваться до 3 лет и более³. Когда у человека по каким-то причинам снижается иммунитет, вирус активируется и начинает активно размножаться. Это приводит к нарушению жизнедеятельности клеток эпителия и формированию доброкачественных образований на коже.
Рисунок 1. Образование бородавки. Изображение: rob3000 / Depositphotos
Способы заражения
Тот факт, что множество людей на Земле являются обладателями этих новообразований, говорит о том, что бородавки заразны. Так как передаются бородавки исключительно через травмированную кожу(порезы, ссадины, раны, царапины), а микротравмы есть на теле почти любого человека, под угрозой находятся все.
Поскольку нежная кожа детей травмируется регулярно, они сталкиваются с этой проблемой чаще, чем взрослые.
Все члены семьи могут иметь бородавки на руках, но это вовсе не означает, что вирус папилломы человека передается по наследству. Просто контакт с зараженным происходит чаще и в более узком кругу. Передаваться вирус может следующими путями:
- при использовании общего полотенца;
- через дверную ручку и другие предметы общего пользования;
- через влажный коврик на полу ванной;
- при рукопожатии;
- даже при использовании канцелярских предметов другого человека.
Классификация
Мы подготовили для вас подробную классификацию бородавок. В современной клинической практике выделяют следующие виды:
- Вульгарные бородавки. Множественные безболезненные узлы диаметром до 0,8 см с ороговением на поверхности. Такие бородавки часто располагаются на тыльной поверхности кистей и стоп. Их вызывают ВПЧ 1-4 типов и другие³.
- Нитевидные бородавки. Разновидность вульгарных бородавок, которые располагаются на лице². Чаще появляются в области губ, носа, глаз². Имеют вид тонких выростов. Возникают вследствие инфекции ВПЧ 1-4 типов.
- Околоногтевые бородавки. Это утолщения с трещинами, которые внешне напоминают цветную капусту. Располагаются вокруг ногтевой пластины. Такие образования возникают у людей с привычкой грызть ногти или у тех, кто работает руками в воде. Другое название – бородавки «мясников». Их вызывает вирус папилломы человека 7 типа³.
- Ладонно-подошвенные бородавки. Округлые папулы, которые могут возникать только на плотной коже ладоней и подошв². Такие бородавки причиняют пациенту боль при надавливании и ходьбе. Их появлению способствует ВПЧ 1, 3 и других типов.
- Мозаичные подошвенные бородавки. Выглядят как участки избыточного ороговения на коже подошв². Часто такие бородавки могут быть покрыты трещинами и причинять пациенту дискомфорт. Мозаичные подошвенные бородавки возникают в результате инфекции ВПЧ 2 и 4 типа.
- Кистозные бородавки. Образования в виде мягких узлов с бело-желтым творожистым содержимым, а также с трещинами на поверхности. Локализуются на местах наибольшего давления костных структур стопы на кожу. Такие бородавки встречаются редко, их причина – ВПЧ типа 60³.
- Плоские бородавки. Мелкие папулы диаметром 2-4 мм. Образования плоские, гиперпигментированные или цвета здоровой кожи, всегда расположены группами. Преимущественно появляются на лице, тыльной поверхности кистей, предплечьях. Плоские бородавки вызывают ВПЧ 3, 10 и 28 типа.
Какие бородавки наиболее подвержены передаче
Восприимчивость организма к вирусу зависит иммунологического статуса человека. Некоторые группы лиц сильнее склонны к заболеванию. К ним относятся люди, принимающие иммуносупрессоры, врожденными патологиями иммунной системы, с онкологическими заболеваниями, СПИДом. При таких условиях любые виды бородавок могут появиться с высокой долей вероятности.
Высокозаразны остроконечные кондиломы и простые бородавки. Остроконечные кондиломы занимают по распространенности второе место после герпетических высыпаний. В некоторых странах доля инфицированных женщин составляет от 3% до 28%. 9 из 10 их партнеров заражаются после первого контакта. Опасностью заболевания является хроническое течение. Инфекция сохраняется на протяжении всей жизни с периодическими периодами обострения. Наиболее заразными вирусоносители становятся при возникновении генитальных бородавок. В это время стоит ужесточить правила личной гигиены, исключить половую жизнь. После перехода в латентную фазу кондиломы проходят, человек может вести полноценную жизнь.
Простые бородавки встречаются в большинстве случаев выявления ВПЧ. Способны передаваться через обычное рукопожатие, прикосновение. Особенно в условиях наличия мелких повреждений. Образования появляются на пальцах рук. При инфицировании это приводит к распространению возбудителя в окружающей среде.
Источники
- Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с.
- Вирусные бородавки / Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2022.
- Хлебникова А., Селезнева Е., Дорохина О. Лечение вульгарных и подошвенных бородавок // Вестник дерматовенерологии. — 2015. — № 1. — С. 122-128.
- Всемирная организация здравоохранения. Вирус папилломы человека. — 2022.
Сколько проходит бородавка после прижигания азотом
Часто бородавки удаляют жидким азотом.
Это самый простой метод борьбы с ними.
Он же самый недорогой.
Но этот метод также самый неприятный и малоэффективный.
Он причиняет пациенту зачастую больше страданий, чем сама бородавка.
После прижигания азотом формируется очаг воспаления.
При небольшом времени экспозиции тампона с азотом могут быть удалены только небольшие бородавки.
Средние и крупные не проходят.
Для их уничтожения требуется увеличивать время воздействия азота.
Но увеличение времени экспозиции ведет к повышенному риску сильного воспалительного процесса и образования рубцов из-за глубокого повреждения кожи.
Если вам всё же сделали прижигание азотом, ждать заживления нужно 1-2 недели.
После этого врач осмотрит кожу.
Если бородавка не исчезла, процедуру придется повторить.
Основные методы удаления бородавок
Наиболее часто применяются два метода удаления бородавок – это криотерапия и удаление с помощью радиоволнового скальпеля. Если проводится криотерапия, то бородавки, возникшие на коже пациента, обрабатываются жидким азотом – веществом, которое позволяет охлаждать объекты до очень низких температур. А именно, до -187 градусов. После такой сильной заморозки бородавки, на ее месте через некоторое время образуется характерный пузырь. Вскоре он вскрывается, на его месте образуется рана, которая заживает в течение 2-3 недель, затем на этом месте образуется рубец. Данный метод удаления бородавок почти безболезнен (есть только несильные неприятные ощущения). Недостаток этого метода — сложно контролировать глубину удаления, и поэтому оставшийся рубец может достаточно большим или бородавка может быть не до конца удалена.
Удаление с помощью «радиоволнового скальпеля» подразумевает воздействие на бородавку радиоволновой энергии. Этот способ является эффективным и безопасным. Он позволяет точно контролировать глубину и размеры воздействия.
Профилактика бородавок
• Строгое выполнение правил личной гигиены. После посещения общественных мест мыть руки с мылом. • При возникновении на коже ран и порезов обрабатывать их спиртовым раствором, йодом или зелёнкой. • При работе с чистящими средствами, с повреждающими кожу факторами пользоваться перчатками. • Носить обувь из натуральной кожи или тканевую, избегать ношение синтетической обуви, особенно для детей и подростков. • Нормализовать питание, есть пищу, богатую витаминами. Избегать стрессов, организовать свою жизнь. • При контакте с человеком, у которого уже есть бородавки, необходимо выполнять правила личной гигиены – часто мыть руки с мылом, ограничить пользование общими предметами.
[/td]
После удаления бородавок
Сразу после удаления бородавки на ранку накладываю стерильную салфетку или специальный стерильный гель, и пациент уходит домой. Дома пациент самостоятельно ухаживает за ранкой. Так как бородавка удаляется достаточно глубоко, то может потребоваться достаточно длительное время для заживления ранки. Через 6-10 дней после процедуры удаления бородавки на месте ранки обычно образуется корочка. После отхождения корочки обычно остается небольшой рубец розового цвета. Через 3-4 месяца рубец начнет белеть.
После окончательного формирования рубца, как правило, через 6-12 месяцев, он становится практически незаметным.
Существуют и другие методы удаления бородавок — нужный способ лечения бородавок Вам подберут опытные врачи в нашем Центре медицинской косметологии.