Что нельзя после маммопластики: 10 принципов успешной реабилитации

Маммопластика или пластика груди – это одна из самых популярных и востребованных операций.

• Почему возникают осложнения
• Виды осложнений Отек груди или живота
• Серомы и гематомы
• Повышение температуры тела и воспаление
• Боль после маммопластики
• Келоидные рубцы
• Потеря чувствительности кожи
• Капсулярная контрактура
• Повреждения имлпантата
• Деформации груди и ее неестественный вид

Ежегодно множество женщин приходит к хирургам, желая сделать свой бюст больше. Методики вмешательства, равно как и используемые импланты, постоянно совершенствуются. Тем не менее, маммопластика остается полноценной операцией, после которой, теоретически, могут возникнуть осложнения, особенно если пациентка игнорирует рекомендации врачей во время реабилитационного периода.

Причины осложнений после маммопластики

Разговор о возможных неприятных последствиях хирургического увеличения груди и способах их коррекции пойдет во второй части материала, поскольку с практической точки зрения для пациента важнее знать, из-за каких причин они возникают.
Причин немало, ошибку можно допустить еще на этапе планирования. При увеличении груди одним из ключевых является вопрос выбор протеза. Многие женщины изначально настраиваются на инсталляцию крупного импланта, поскольку хотят увеличить бюст сразу на два или даже три размера. Установка слишком большого имплантанта, который не соответствует анатомическим особенностям груди, является одной из причин неприятных последствиях в среднесрочной и отдаленной перспективе.

В списке причин развития осложнений после маммопластики не последнее место занимает выбор недостаточно квалифицированного, неопытного хирурга. Ошибки врача на этапе планирования стратегии и тактики оперативной коррекции, равно как и во время воплощения задуманного в ходе операции, могут привести к развитию не только эстетических и функциональных, но также медицинских проблем — нагноения, гематомы, отека груди, образования серомы.

Третья группа причин — пренебрежение элементарными правилами восстановления. Многие осложнения после увеличения груди возникают из-за того, что женщина не носит компрессионное белье, либо носит его время от времени, непостоянно. Раннее расширение физической активности (силовые тренировки, танцы, кардио, йога) является еще одним источником неприятных последствий. Тепловые процедуры, посещение солярий или отдых на пляже, купание в естественных или искусственных водоемах в первые полтора-два месяца после операции — все это также может привести к развитию проблем медицинского или эстетического характера.

Итак, чтобы предотвратить осложнения после маммопластики или, по крайней мере, значительно минимизировать риск их развития, необходим комплексный подход к планированию хирургической коррекции. Меры профилактики должны включать:

1. Рациональный подход к выбору импланта. Женщинам с тонкой подкожной клетчаткой, маленькой грудью и некоторыми другими особенностями строения грудной клетки не нужно стремиться к инсталляции массивного протеза. Очень важно прислушиваться к рекомендациям хирурга в этом вопросе.

2. Предельно осторожный выбор специалиста. Моделирование груди можно доверить только врачу с большим опытом, высокой квалификацией и безупречной репутацией. Маммопластика — сложная операция, которая требует от хирурга определенной степени мастерства.

3. Внимание ко всем правилам этапа восстановления. Необходимо носить компрессионное белье, не снимая, на протяжении 4 недель. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки, не только силовые тренировки, но также йога, кардио, бег, прыжки на скакалке. Нельзя плавать даже в бассейне, нельзя загорать, нельзя принимать горячие ванны и прибегать к другим тепловым процедурам.

Еще одна рекомендация касается адекватной оценки текущего состояния грудных желез. Пациенткам с признаками возрастного или пост-лактационного птоза не рекомендуется установка крупного импланта без подтяжки бюста. Из-за снижения эластичности кожи и растяжения связочного аппарата возрастает риск смещения импланта с усилением проявлений мастоптоза. Целесообразно проводить комплексную коррекцию — инсталляцию протеза одновременно с мастопексией.

Почему за лучшим результатом маммопластики — к пластическим хирургам клиники Пирогова в СПб?

Пластическими хирургами клиники им. Н.И. Пирогова с 1999 года накоплен успешный опыт эстетических и реконструктивных операций по коррекции груди. Мы выполняем все виды маммопластики: увеличение (эндопротезирование) груди, подтяжку (мастопексию), редукционную маммопластику, коррекцию гинекомастии, асимметрии и других дефектов. Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в высоких стандартах предоперационного обследования, первоклассном эстетическом результате и профессионализме наших врачей. На нашем сайте Вы можете посмотреть портфолио каждого пластического хирурга и почитать о нем отзывы.

Своим пациентам мы предлагаем:

• Услуги лучших пластических хирургов в Санкт-Петербурге, профессиональные успехи которых ежегодно отмечают независимые эксперты и лидеры отрасли, а также сами пациенты.
• Акции и специальные предложения (все включено) по демократичным ценам;
• Бесплатные очные консультации пластических хирургов для первичных пациентов.
• Наличие всех узкопрофильных медицинских специалистов, помощь которых может потребоваться, в одном месте.
• Собственную лабораторию, которая позволяет быстро получать точные результаты диагностики — мы можем отправить результаты предоперационных обследований на электронную почту, если Вам так удобнее.
• Операционные, оборудованные медицинской техникой нового поколения.
• Палаты высокой комфортности и класса «люкс».
• Возможность проконсультироваться с пластическими хирургами дистанционно с помощью сервиса «Онлайн-клиника».
• Беспроцентную рассрочку на пластические операции.
• Организационную помощь регионального менеджера для пациентов из других городов.

Медицинские осложнения после увеличения груди

В категорию медицинских осложнений после увеличения груди попадает серома, стойкий отек молочной железы, кровотечение с образованием гематомы, нагноение и некроз ткани.

Серома. Причина развития данного осложнения маммопластики — скопление значительного объема тканевой (серозной) жидкости в анатомической полости, в которую производилась инсталляция импланта. Грудь при развитии серомы увеличивается, становится несимметричной.

Лечится это неприятное последствие без операции. Врач делает пункцию серозной полости и удаляет скопившуюся в ней жидкость. Экссудат является асептическим (без воспаления и инфицирования), антибиотики не назначаются. Серома возникает в результате нарушения правил реабилитации. Основная мера профилактики — постоянная компрессия с помощью медицинского трикотажа.

Отек. Осложнением является только стойкий ярко выраженный отек, который держится дольше двух недель. Застойные явления в раннем послеоперационном периоде — нормальная реакция на травму. Если же отек не проходит или усиливается через две недели после операции, следует обратиться к пластическому хирургу.

Для борьбы с застойными явлениями используются консервативные меры — лекарственные препараты с сосудистым действием, физиотерапевтические процедуры. В списке причин развития отека — отказ от компрессионного трикотажа, тепловые процедуры, раннее расширение физической активности.

Гематома. Причиной образования гематом может стать как случайное механическое повреждение раны в раннем послеоперационном периоде, так и ошибка хирурга. Внешне это проявляется характерным изменением цвета кожи, усилением болевых ощущений.

Для лечения необходимо провести ревизию операционной раны: удалить из нее сгустки крови, принять меры, направленные на профилактику повторного кровотечения. Эффективной мерой профилактики гематом является ношение компрессионного белья и выбор опытного пластического хирурга.

Нагноение. Инфекционно-воспалительный процесс — результат инфицирования операционной раны. Чаще всего инфекция заносится во время операции, то есть данное осложнение развивается по вине врача.

Лечение начинается с удаления гноя и промывания раны мощными антисептиками. После этого производится дренирование раны, женщине назначается курс антибиотиков. В дальнейшем необходимо посещать клинику для перевязок и плановых осмотров хирурга до полного заживления раны.

Почему возникают осложнения

Каждая женщина, планирующая пластику груди, обязательно изучает список возможных осложнений. В интернете можно найти немало неприятных фото, которые становятся причиной серьезных сомнений. Именно поэтому мы уделяем особое внимание теме проблем, с которыми может столкнуться пациентка пластического хирурга, а также способов их предупреждения и лечения.

Врачи Института красоты ГАЛАКТИКА используют самое современное оборудование, качественные препараты и расходные материалы, а также современные, продвинутые импланты, которые лишены недостатков более ранних моделей. Все наши услуги и расходные материалы, включая консультации специалистов до и после вмешательства, импланты, пребывание в палате, наркоз и компрессионное белье, входят в стоимость. И все же осложнения после операции возможны, хотя их риск минимален.

Причиной появления осложнений могут быть:

• индивидуальные особенности организма и его непредсказуемые реакции;
• несоблюдение рекомендаций врача после операции.

Даже если проблема появилась, с ней можно справиться, особенно если заняться этим вопросом сразу.

ВАЖНО! Если после операции вас что-то беспокоит, необходимо максимально быстро обратиться к врачу!

Функциональные осложнения маммопластики

Какие осложнения после увеличения груди относятся к категории функциональных? В эту группу попадают два осложнения после увеличения молочных желез: нарушение чувствительности сосков, нарушение лактационной функции.

Причиной снижения чувствительности сосков и ареол является рассечение нервов, отвечающих за тактильную иннервацию. Эти нервы проходят в подгрудной складке, поэтому чаще всего проблема возникает после маммопластики, при которой инсталляция импланта осуществлялась через разрез под грудью. Угрозы для здоровья нет, лечения не требуется. Чувствительность восстанавливается через 4-6 месяцев.

Нарушение лактационной функции возникает при пересечении млечных протоков. Риск травмирования протоков особенно высок, если инсталляция протеза производилась через доступ вокруг ареолы. Это осложнение после маммопластики не лечится, повреждение протоков необратимо.

Женщинам, которые хотят в будущем родить ребенка и кормить его грудным молоком, ставить импланты через ареолу не рекомендуют. Предпочтительнее эндопротезирование через подмышку или подгрудную складку.

Лечение осложнения серома

Серома легко устраняется с помощью откачивания жидкости шприцом через небольшой прокол.

В том случае, когда при пальпации хирург определяет наличие скопления жидкости в области раны, то необходимо проведение его удаления: для этого хирург снимает 1 или 2 кожных шва над инфильтратом, и, разведя края раны в стороны, выкачивается раневое содержимое.

Для профилактики дальнейшего скопления жидкости хирург устанавливает дренаж с активной аспирацией на несколько дней. В течение этих дней проводится усиленной лечение с назначением противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

Лечение серомы должно проводиться как можно быстрее и не стоит рассчитывать на самоизлечение. Наиболее эффективно лечение в течение 2-3 дней с момента возникновения первых клинических признаков.

При эффективном лечении симптомы постепенно стихают и сходят на нет. Неприятные ощущения пропадают. Чаще всего, на этом все и заканчивается. Если лечение было начато поздно или не дало эффекта, то серома в итоге может нагноиться или, если серома возникла через много времени после операции, может сформироваться капсулярная контрактура. В этом случае, речь может идти о повторной операции.

Как проходит реабилитация

Восстановление после операции на груди это достаточно долгий процесс, и на начальных этапах – не самый приятный. Самые сложные – первые две недели, особенно, если проводилось увеличение груди имплантами. Дело в том, что для организма они – чужеродные тела, и вполне естественно, что организм реагирует на них точно так же, как на любое инородное тело. То есть, возникает местное воспаление, не связанное с развитием инфекции. Поэтому первые две недели нужно ожидать небольшое повышение температуры, общее недомогание. Грудь будет болеть, станет твердой – и начнет смягчаться примерно через 3 месяца.

Во всех случаях первые недели после вмешательства нужно принимать препараты, прописанные врачом. Это противовоспалительные средства, антибиотики – прописывают их для обезболивания, снятия воспаления и профилактики развития инфекции.

Восстановление после маммопластики всегда связано с развитием отечности груди, появлением синяков. Это вполне нормальное явление, со временем отеки и синяки проходят.

В первый месяц может быть нарушена чувствительность сосков, изменена чувствительность самой груди. Это нормальное явление, постепенно чувствительность придет в норму.

На протяжении всего периода заживления нужно ухаживать за швами. Как это делать, с какой регулярностью, обязательно рассказывает врач. И чтобы не возникало осложнений в виде инфицирования или формирования грубого рубца, необходимо строго придерживаться всех назначений.

Для ускорения процессов заживления с первых недель назначается специальный массаж, который не позволяет соединительной ткани образовать плотную и грубую оболочку вокруг импланта.

Обязательно нужно осуществлять общий уход за кожей. Дело в том, что сразу после операции кожные покровы натянуты, из-за отечности, поэтому грудь кажется совсем молодой. Но со временем натяжение уменьшается, кожа приходит в норму. И чтобы не возникло ее чрезмерного растяжения, нужно использовать специальную косметику, повышающую упругость кожных покровов. Естественно, подбор средств нужно обсуждать с врачом.

И еще один момент: питание. Если женщина хочет похудеть, ей следует делать это до операции. Как известно, объем груди и ее форма зависят и от массы тела, точнее, от количества подкожного жира. Если его слой станет тоньше, грудь обвиснет, что ухудшит эффект от операции. К тому же, могут появиться растяжки.

Впрочем, набирать вес тоже не рекомендуется. Оптимальный вариант – привычное питание, возможно, более сбалансированное. В периоде восстановление организму нужно все: белки, жиры, углеводы, микроэлементы и витамины. Но – в разумных количествах.

Клиническая картина и диагностика

Чаще всего, гематома формируется в одной молочной железе, за счет чего развивается видимая асимметрия. Мягкие ткани приобретают болезненность при надавливании и на ощупь кажутся горячими. Кожа над гематомой может изменять свой оттенок, но может оставаться нормальной. Среди других неспецифических симптомов отмечается слабость, недомогание, снижение работоспособности.

Для выявления гематомы, как правило, достаточно проанализировать клинические проявления и жалобы пациента, а также сделать УЗИ молочных желез и общий анализ крови.

В некоторых случаях, хирург может назначить дополнительные методы диагностики.