Интрадермальные филлеры на основе гиалуроновой кислоты (Shiseido, Япония) производятся по многоступенчатой запатентованной технологии high-density tapping process (h-DTP) из перекрестносшитых микрогранул гиалуроновой кислоты без добавок. Процесс производства геля позволяет добиться повышения вязкоупругости за счет физического сшивания, что обеспечивает полное отсутствие токсинов в конечном продукте. Это прежде всего безопасный, высокоэластичный и когезионный наполнитель. Такой продукт равномерно распределяется в тканях, показывает отличную гидрофильность, обладает повышенной пластичностью, волюмизацией и полностью разрушается гиалуронидазой.
Характеристика интрадермальных филлеров QT Fill
| Объем | 1,1 мл | 1,1 мл | 1,1 мл |
| Состав | Гиалуроновая кислота 100% Поперечно-сшитая | Гиалуроновая кислота 100% Поперечно-сшитая | Гиалуроновая кислота 100% Поперечно-сшитая |
| Концентрация | 24мг/мл | 24мг/мл | 24мг/мл |
| Показания | Коррекция поверхностных и срединных слоев дермы. Поверхностные статические морщины, армирование. | Коррекция средних и глубоких слоев дермы, волюмизация. Для заполнения областей «минус ткань». | Коррекция глубоких мощин, объемное моделирование. Вводится в гиподерма, супрапериостально. |
| Вязкость | 100-200 pa-s | 200-300 pa-s | 300-500 pa-s |
| Период биодеградации | 3-6 месяцев | 6-12 месяцев | Более 12 месяцев |
Возрастные изменения заметнее всего проявляются в области нижней трети лица: опущение уголков рта, носогубных складок, образование кисетных морщин и морщин-«марионеток», потеря четкости овала лица.
Задача современной медицинской косметологии – как можно раньше начать профилактику возрастных изменений, чтобы дольше сохранить молодость, красоту и здоровье.
Молодой возраст по данным ВОЗ – в пределах от 25 до 44 лет. Таких пациентов на приеме у косметолога на сегодняшний день становится все больше. И это замечательно! В таком возрасте легко профилактировать возрастные изменения.
Пациентов данной категории относят к поколению скептиков, подвергающих сомнению многие вещи, поэтому задача врача-косметолога – правильно обосновать свою работу.
Такие пациенты следят за инновациями, желают хорошо выглядеть не только в жизни, но и в социальных сетях (в анфас, в профиль и в полупрофиль). Они чаще состоятельны и самостоятельны, занятые и многозадачные, готовые на несколько процедур в одну сессию. Им очень важно качество продукта, внимание и профессиональный подход.
Стоит отметить и меняющиеся со временем запросы у пациентов. Если 5–7 лет назад акцент был в основном на губы, затем на скулы, то на сегодняшний день тренд – на нижнюю треть лица (четкий овал лица).
Раньше овальное лицо (или лицо в виде бриллианта) считалось самым красивым и фотогеничным, сегодня более вытянутая нижняя треть лица (в частности, за счет подбородка) считается видеогеничной.
Какими же параметрами мы будем пользоваться при гармонизации и бьютификации нижней трети лица?
Проведение процедуры
Метод введения препарата Редексис основан на внутрикожных инъекциях, которые дают омолаживающий и подтягивающий эффект. Ткани наполняются объемом, а морщины разглаживаются. Даже после рассасывания геля продолжается формирование новой соединительной ткани и выработка коллагена.
Препарат используют для объемного моделирования с армирующими лифтинговыми свойствами:
- Армирование и лифтинг лица
- Армирование и подтяжка шеи
- Армирование кистей рук
Данный метод инъекционного омоложения и коррекции относится к малоинвазивному, без больших проколов кожного покрова. Врач использует тончайшие микроиглы, создающие ощущение укуса насекомого.
Процедура безболезненна. По желанию пациента при повышенной чувствительности кожи проводится местная анестезия.
Плюсы препарата ReDexis:
- эффект пролонгированного действия,
- длительный срок нахождения в тканях,
- равномерное заполнение и наполнение,
- образование коллагена после выведения гиалуроновой кислоты.
Анализ профиля пациента
C. C. Steiner (1962) предложил изучать положение губ относительно линии (S-line), соединяющей середину S-изгиба, образованного контуром носа и верхней губы, с кожной точкой pg. Позицию губ он оценивал в двух положениях, а именно губы впереди или позади эстетической линии.
R. M. Ricketts (1957) рекомендовал определять положение губ относительно эстетической линии (Е-линии). Ее проводят через наиболее выступающие точки носа и мягкотканого подбородка – точку pg. При гармонично развитом лице губы располагаются позади этой плоскости: верхняя губа – на 2–3 мм, нижняя – на 1–2 мм.
Для изучения положения верхней и нижней губ на профиле мягких тканей С. J. Вurston (1967) предложил использовать В-линию, соединяющую мягкотканые точки sn и pg. Автор провел линейные измерения от выступающих точек верхней и нижней губ по перпендикуляру к этой линии. Эта линия не зависит от размера носа, рост которого продолжается до 27 лет. По данным С. J. Burston, отношение нижней губы к верхней составляет 2:1 у мужчин и 2:3 у женщин. Верхняя губа должна располагаться впереди этой линии на 3,5 ± 1,4 мм, а нижняя губа – впереди на 2,2 ± 1,6 мм.
Показания к применению
Препарат для увеличения губ Neuramis показан также для коррекции следующих недостатков:
- мешки и синяки под глазами;
- болезненный цвет лица;
- нарушенный гидробаланс кожи;
- воспаления на коже;
- расширенные поры;
- опущение внешних уголков век и бровей, краешков рта;
- складки, заломы, мелкие, средние и сильно выраженные морщинки;
- дряблые ткани в области скул и челюсти;
- некрасивая форма носа;
- шрамы.
Анфас
Отметим еще один востребованный запрос на красивые губы – – не переборщить.
Губы не должны составлять более 25 % от нижней трети лица.
Верхняя губа в идеале должна соответствовать 1/3 от нижней губы. Основной объем препарата распределяется по центру губ, соответствующих линии проекции крыльев носа.
Стоит обратить внимание и на форму лица, квадратным и трапециевидным формам может не подойти коррекция углов нижней челюсти.
Преимущества и недостатки филлеров по сравнению с популярными конкурентами
Препарат для губ Neuramis — это уже готовый к введению биогель в стеклянном шприце с двумя одноразовыми ультратонкими иголками.
Преимущества препарата:
- высокое качество и безопасный состав;
- минимальная вероятность побочных эффектов или аллергии;
- вариативность препарата — для коррекции сильно и слабо выраженных дефектов;
- умеренная стоимость;
- доказанная эффективность и пролонгированный эффект.
Клинические случаи
Пациентка А., 35 лет
, обратилась к косметологу с жалобами на полноту лица. Просьба сделать лицо более гармоничным и вытянутым.
При осмотре отмечается недостаток объема в ментальной области.
Был проведен комплекс процедур из нескольких сессий, начиная с процедур по улучшению качества кожи. Завершающим этапом провели комплексную волюмизацию лица.
- Скорректировали углы нижней челюсти: QT FILL Sub Q – 3 мл.
- Подбородок: Sub Q – 1 мл.
- Щечно-скуловая область: Sub Q – 2 мл.
- Губы: QT FILL Deep – 1 мл.
До
После
До
После
Пациентка Б., 39 лет
. Обратилась с просьбой увеличить объем губ.
Губы корректировали в технике «Russian Lips». На фото 3 при последующих процедурах добавили объем в ментальную зону и в проекцию крепления нижнечелюстной связки. Пациентка отметила бьютификацию лица, губы стали выглядеть гармонично и привлекательно.
Вывод: стоит взглянуть на пациента комплексно, возможно, не стоит начинать контурную пластику с губ.
Пациентке в губы ввели по 1 мл QT FILL Deep дважды с интервалом в 2 недели (всего 2 мл).
В субментальную область и в проекцию нижнечелюстной связки – 2 мл препарата QT FILL Sub Q.
До
После
После
До
После
После
Пациентка С., 42 года
. Обратилась с жалобами на второй подбородок. При осмотре отмечается выраженный недостаток объема в ментальной области. Скорректировав эту область с помощью препарата QT FILL Sub Q (объем по 1 мл в две сессии с интервалом 10 дней; всего 2 мл), мы получили визуальное отсутствие второго подбородка. Пациентка перестала его замечать на фотографии в том числе. Дополнительно провели аугментацию губ препаратом QT FILL Deep – 1 мл, тем самым комплексно бьютифицировали нижнюю треть лица.
До
После
До
После
Пациентка Д., 56 лет
. Обратилась в косметологическую клинику с жалобами на дряблость кожи, наличие брылей и носогубных складок.
При осмотре отмечается гипертрофия и опущение поверхностных пакетов, атрофия глубоких жировых пакетов. Птоз мягких тканей лица.
В процессе была проведена комплексная волюмизация лица с нитевой коррекцией в 2 этапа.
Использовались филлеры QT FILL Sub Q – 4 мл в щечно-скуловую, в проекцию углов нижней челюсти, QT FILL Deep – 2 мл в область носослезной борозды, носогубных, губоподбородочной складки.
Данная пациентка не относится к молодой возрастной группе, но полученные результаты позволяют занести ее в эту группу.
До
После
До
После
Противопоказания
- Сахарный диабет;
- Беременность;
- Критические дни;
- Период лактации;
- Наличие постоянных имплантатов в зоне воздействия;
- Плохая свертываемости крови;
- Аутоиммунные патологии;
- Обостренная форма хронических заболеваний;
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- Предрасположенность к аллергическим реакциям;
- Герпес;
- Психосоматические нарушения;
- Патология внутренних органов;
- Возраст до 18 лет;
- Склонность к формированию келоидных рубцов;
- Онкология;
- Воспалительные процессы;
- Вирусы/ ОРВИ;
- Инфекции.
Рассмотрение общей картины состояния здоровья клиента — неотъемлемая часть подготовительного этапа к контурной пластике. Если пропустить какое-либо противопоказание, возрастает риск побочных явлений и серьезных осложнений как во время самой процедуры, так и при последующей реабилитации.
Для этого проводят ряд тестов и забор анализов. Косметолог также может назначить консультации у смежных специалистов.
Некоторые из вышеописанных случаев относятся к числу временных, возможность проведения инвазии рассматривается в индивидуальном порядке.
