Травматолог-ортопед
Шелепов
Александр Сергеевич
Стаж 13 лет
Врач
Записаться на прием
Скопление сгустков или жидкой крови в мягких тканях тела, образовавшееся из-за разрыва кровеносных сосудов, называют гематомой. Самой распространенной разновидностью патологии является обычный синяк. Однако это понятие включает намного более тяжелые и сложные случаи, которые нельзя оставлять без квалифицированной медицинской помощи. Кровь, вытекающая из сосуда, раздражающе действует на окружающие его ткани, следствием чего становится появление болезненных ощущений, отека тканей и других признаков развивающегося воспаления. Кроме того, гематома сдавливает расположенные рядом с ней ткани или органы, что может привести к развитию осложнений.
Общие сведения
Основной причиной гематом являются ушибы – закрытые повреждения мягких тканей, полученные вследствие удара или падения. Сильный удар приводит к разрыву стенки мелких кровеносных сосудов, из-за чего кровь сквозь места прорывов начинает вытекать в подкожную клетчатку, мягкие ткани или полости организма. Гематомы образовываются в разных частях тела – на конечностях, туловище и даже на голове. Помимо ушибов, причинами гематом становятся интенсивные сдавления и растяжения тканей при вывихах или переломах.
Повреждения небольшого размера, как правило, не требуют никакого лечения и рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. При образовании обширных гематом существует риск попадания инфекции и развития нагноения. Наиболее часто гематомы образуются у представителей младших возрастных групп – детей, подростков и молодежи, которым присуща высокая физическая активность. Еще одной «группой риска» являются люди с повышенной хрупкостью сосудистой стенки, а также с нарушениями свертываемости крови.
Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ
Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7
Название услуги | Цена в рублях |
Прием врача хирургического профиля (первичный, для комплексных программ) | 3 000 |
Рентгенография органов грудной клетки (обзорная) | 2 500 |
УЗИ мягких тканей, лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 2 300 |
Все услуги
Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:
- Понедельник—пятница: 8.00—20.00
- Суббота: 8.00—18.00
- Воскресенье: выходной
Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:
- Шоссе энтузиастов или Перово
- Партизанская
- Шоссе энтузиастов
Схема проезда
Почему гематома меняет цвет
Медики выделяют три отдельные стадии гематомы, через которые она должна пройти, прежде чем полностью исчезнуть. Каждая из них характеризуется определенным цветом кожи, сквозь которую просвечивает кровоизлияние.
- Появление синяка. Сразу после ушиба мягких тканей ощущается резкая боль, участок кожи в поврежденном месте становится багрово-красным и напухает из-за отека тканей, затем красный цвет постепенно сменяется синим. Красный цвет придают эритроциты, содержащие большое количество гемоглобина. Спустя несколько часов гемоглобин начинает разрушаться, и место ушиба синеет. Из-за отека и воспаления ткани в поврежденном месте повышается температура.
- Позеленение. Спустя два-три дня отек и температура уменьшаются, состояние тканей более-менее нормализуется, однако сохраняются незначительные болевые ощущения при надавливании. Синий оттенок кожи понемногу переходит в зеленоватый цвет.
- Пожелтение. Примерно к пятому дню отек полностью проходит, остатки гемоглобина распадаются и выводятся из тканей. Место ушиба становится желтоватым, затем приобретает обычный цвет.
Визуальные симптомы гематом наиболее хорошо заметны в случаях, когда излияние крови происходит в подкожном слое. Если же сгусток образуется в более глубоких слоях мягких тканей, то снаружи заметна лишь небольшая, но болезненная припухлость. Такие образования намного более опасны, поскольку процесс протекает незаметно и может сопровождаться осложнениями.
У вас появились симптомы гематомы?
Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону
Симптомы
Синяк на коже всегда хорошо заметен. Сначала он имеет багрово-синий цвет, а затем начинает «цвести», приобретает желтую и зеленую окраску. Если под кожей скапливается достаточно большое количество крови, то образуется выступающая шишка. Сначала ее ощупывание очень болезненно, но впоследствии боль проходит.
Излиянию крови во внутренние органы и в вещество головного мозга предшествует травма. Главный признак – боль. Внешне в этом случае гематомы не видно. Если продолжается кровотечение, то пострадавший становится бледен, возникает слабость, головокружение. При хроническом внутреннем кровотечении на первый план выступает анемия. Особенно опасно кровоизлияние в головной мозг. Может происходить сдавление структур головного мозга, что иногда приводит к летальному исходу.
Виды повреждений
Чем быстрее образуется гематома, тем тяжелее протекает выздоровление. Травмы этого рода подразделяют на:
- легкие, развивающиеся в течение суток, сопровождающиеся слабыми болезненными ощущениями и не требующим специального лечения;
- средней тяжести, для появления которых требуется не более 5-6 часов, сопровождающиеся заметной припухлостью и болью, ухудшающие двигательную функцию конечности;
- тяжелые, образующиеся в течение 2 часов после ушиба, сопровождающиеся нарушением функций конечности, острой болью и заметной припухлостью.
Лечение гематом среднего и тяжелого типа должно проводиться под наблюдением врача, чтобы исключить возможные негативные последствия травмы.
Кроме тяжести повреждения, существуют и другие критерии классификации гематом:
- по глубине расположения – под кожей, под слизистой оболочкой, в толще мышечной ткани, под фасцией и т.д.;
- по состоянию разлитой крови – несвернувшиеся (свежие), свернувшиеся и лизированные (заполненные старой кровью, которая не способна к свертыванию);
- по характеру распространения крови – диффузные (кровь пропитывает ткань и быстро распространяется), полостные (кровь скапливается в полости между тканями) и осумкованные (с течением времени полость, заполненная кровью, окружается «сумкой» из соединительной ткани);
- по состоянию сосуда – пульсирующие (кровь свободно выливается из сосуда и втекает обратно) и непульсирующие (разрыв сосуда быстро запечатывается тромбом).
Практически всегда кровоизлияние представляет опасность для здоровья, поэтому для ликвидации его последствий нужно сразу после травмы обратиться за врачебной помощью.
Малярные мешки – это отечность, возникшая как результат старения организма
Возрастные изменения – это те причины, которые также могут способствовать образованию отечности. С возрастом в организме человека убыстряются процессы старения.
Они делают кожу менее эластичной за счет потери природного эластина. У всех без исключения под кожей лица, в области нижнего века, над скулами, существуют кожные грыжи, заполненные жиром (суфы). Они имеют четкую границу снизу, эта кожная тканевая перемычка удерживает жир, не дает ему сползать на щеки.
Пока кожа молода и эластична под ее тугим натянутым верхом, мешки невидны. Они проявляются только в сложных ситуациях (например, критические дни, большой недосып). Но с возрастом эти образования всё больше заметными, так как кожа становится менее эластична, а перемычка провисает.
Они приобретают синюшный оттенок, становятся рыхлыми, начинают впитывать много влаги. Особенно быстро это происходит в период перестройки организма (менопаузы), болезней почек, сердца.
Одним из проявлений этого процесса будет отделяющая кожная ткань образующая борозду в верхней части скулы. Если в молодом возрасте она незаметна, то со временем становится все заметней.
Она провоцирует образование морщинок вокруг глаз. «Синяки под глазами» или «мешки под глазами», образованные липидными отложениями, лечатся с помощью простых компрессов или мазей трудно, а с возрастом убрать их все сложней.
Методы обследования
Для диагностики гематом необходимо обратиться к травматологу. При локализации кровоизлияния глубоко в мышечной ткани, суставах либо внутренних органах визуальный осмотр дает слишком мало информации, чтобы врач мог объективно оценить тяжесть поражения и степень опасности травмы. В таких ситуациях больному назначают:
- УЗИ поврежденной части тела, органа или сустава;
- рентгенографию поврежденной части тела;
- КТ или МРТ;
- пункцию (прокол специальной иглой) сустава или органа, в котором предположительно скопилась кровь.
По результатам обследования врач назначает соответствующие процедуры.
Лечение
Небольшие синяки можно лечить консервативно: назначают физиотерапевтические процедуры, лекарственные препараты.
При больших скоплениях крови гематому лечат хирургическим способом: ее вскрывают, эвакуируют кровь или гной, промывают антисептиками и устанавливают дренаж. При необходимости назначают антибиотики.
При кровоизлиянии во внутренние органы часто приходится осуществлять хирургическое вмешательство, во время которого приходится не только удалять излившуюся кровь, но и останавливать кровотечение.
В многопрофильной клинике ЦЭЛТ работают опытные травматологи и хирурги, которые проводят операции при гематомах различной локализации. Современные методики, применяемые в нашей клинике, помогают обеспечить эффективное лечение и свести к минимуму риск осложнений.
Как убрать гематомы?
После установления характера и особенностей гематомы лечение назначают в соответствии с полученной информацией:
- назначают процедуры УВЧ;
- проводят хирургическое вскрытие для удаления скопившихся сгустков и промывания полости;
- госпитализируют пациента в хирургическое отделение для вскрытия и дренирования с последующей терапией антибиотиками.
Сроки восстановления зависят от масштабов поражения, наличия или отсутствия инфекции и других факторов.
Припухлость век и скул, вызванная болезнями и нарушением привычного образа жизни
Первый тип отека может возникнуть в результате множества причин. Его лечение будет зависеть от тех факторов, которые вызвали возникновения припухлости. Здесь лечить, прежде всего, следует первичное заболевания.
Отечность в области скул проходит после курса лечения основной болезни. В некоторых случаях для исчезновения припухлости на лице следует изменить образ жизни. Лечение самого отека в этих случаях не принесет результата.
Факторы и болезни, вызывающие отечность на скулах
Среди широко распространенных факторов отечности в области глаз и скул лица окажутся несколько больших групп.Все причины можно разделить на 3 группы.
Нарушение привычного режима
Нарушение режима сна. Нередко недосып, особенно если сон прерван в стадии засыпания, становиться причиной появления на скулах неприятных отеков. Лицо получает уставший и недовольный вид и при слишком бурно проведенном времени с вечера, избыточных дозах алкоголя; после слез;
Часто возникающие вопросы
Как избавиться от гематомы народными методами?
Народные средства помогают только при небольших и неопасных поверхностных повреждениях. Для ускорения рассасывания к синяку можно прикладывать компресс из размятого капустного листа, смешанную с вазелином бодягу, смоченные в растворе мумие тампоны. При глубоко расположенных или обширных повреждениях необходимо обратиться к врачу.
Чем опасна гематома?
Наибольшую опасность для здоровья, а иногда и для жизни представляют гематомы, образующиеся в глубине тканей, внутри органов или суставов. Крупное кровоизлияние опасно возможным развитием инфекции, воспалением и нагноением. При повреждении сустава может развиться бурсит, синовит или гемартроз, результатом чего становится инвалидность. Кровь в полости брюшины приводит к перитониту. Гематомы головного мозга приводят к нарушению функций этого органа с тяжелыми последствиями в виде ухудшения когнитивных функций, паралича частей тела и др.
Как лечить гематому в первые часы после травмы?
Сразу после ушиба необходимо оказать пострадавшему первую помощь: приложить к травмированному месту лед, затем туго забинтовать поврежденную конечность, чтобы перекрыть вытекание крови в ткани. Повязка не должна оставаться дольше двух часов. За это время необходимо добраться до травмпункта, где пациент получит необходимую профессиональную помощь.
Способы борьбы с синяками на лице
Устранить такую неприятную проблему помогут как аптечные средства, так и множество рецептов народной медицины. Но прежде чем ставить вопрос о том, как убрать синяк на лице, следует задуматься об истинных причинах такого явления. Самый простой вариант, когда тёмное пятно появилось из-за механического воздействия. Но если кровоподтёк возник без видимых причин, стоит обратиться к специалисту, чтобы исключить или констатировать патологию, которая может проявляться таким образом.
При подозрении на какое-либо заболевание нужно прекратить самолечение и провести своевременную диагностику, чтобы не допустить перехода в более тяжёлую форму. Лишь необходимые терапевтические методы устранят патологию и следственно предотвратят возникновение ссадин.
Что можно сделать самостоятельно?
Применять какие-либо медикаментозные средства стоит только по назначению специалиста. Самостоятельно вы можете скорректировать свой рацион. Разнообразите ваше повседневное меню продуктами, богатыми на витамины, особенно Р и С. К таким относят бананы, зелень, отвары шиповника, огурцы, салаты, цитрусовые, чёрная смородина.
Если же вы связываете появление синяков с приёмом препаратов, прекратите их употреблять и проконсультируйтесь с врачом.