Появление шишки в паху у мужчин всегда свидетельствует о той или иной патологии различной степени тяжести. Уплотнение может располагаться как непосредственно под кожей, так и в глубоких слоях тканей, сопровождаться болезненными ощущениями или вообще не вызывать никакого дискомфорта. В любом случае, причину такого состояния необходимо выяснять.
Причины шишки в паху у мужчин
Среди наиболее распространенных причин шишки в паховой области выделяют следующие патологии:
- Грыжа. Выпячивание грыжевого содержимого происходит из-за ослабления тканей и мышц. Такая патология может развиваться под воздействием разных факторов – асцит, резкое увеличение массы тела, хронический надрывный кашель, последствия травм или операций и пр. В случае наличия такой симптоматики как резкая боль в животе, холодный пот, тошнота свидетельствуют о том, что пациенту может понадобиться экстренная хирургическая помощь (если произошло ущемление грыжи).
- Паховый лимфаденит. Часто он является признаком заболевания, сопровождаемого воспалением и нередко имеющего инфекционную природу (орхит, мочеполовой туберкулез, простатит и т.д.).
- Сосудистая патология. Например, при варикозной болезни малого таза может произойти выпячивание сосуда в паховой области. К такому заболеванию склонны люди с врожденными особенностями, избыточным весом, поднимающие тяжести, имеющие патологии соединительной ткани. Также варикоз может развиться из-за застоя крови в малом тазу в результате адинамии (практически неподвижном образе жизни), нерегулярной половой жизни, частых запоров.
- Крипторхизм (неопущение яичка). Вариантом нормы является это явление у новорожденных мальчиков. Крипторхизм может разрешиться самостоятельно в течение нескольких недель после рождения.
- Паховый абсцесс. Для него характерно покраснение кожи в определенном участке, болезненность шишки, повышение температуры. Это указывает на то, что образовалась полость с гнойным содержимым. Обычно патология развивается из-за повреждения целостности тканей с последующим формированием фурункула. Как видно, шишки в области паха могут возникать по разным причинам. Выяснить, о какой проблеме идет речь и что ее спровоцировало, может квалифицированный врач.
Абсцесс бартолиновой железы — симптомы и лечение
Лечение абсцесса бартолиновой железы всегда хирургическое. Иногда операция сочетается с медикаментозной терапией (антибиотики широкого спектра действия, антимикробные и противовоспалительные препараты) и физиотерапевтическими методами лечения, которые предупреждают рецидивы и улучшают иммунитет.
Считается, что если у пациента нет признаков системной воспалительной реакции (сепсиса), флегмоны, множественных абсцессов, угнетения иммунитета, то в антибиотиках нет необходимости. При наличии вышеперечисленных патологий во время ожидания результатов бактериологического посева назначают терапию антибиотиком широкого спектра действия, активным в отношении нескольких возбудителей заболевания.
Лечение ложного абсцесса проводится в амбулаторных условиях или в стационаре с дневным пребыванием. Терапия истинного абсцесса требует только стационарного лечения [7][12].
Виды хирургического лечения абсцесса бартолиновой железы.
Иссечение и дренирование абсцесса. Хирургическим скальпелем выполняется разрез капсулы абсцесса, содержимое гнойника удаляется шприцом. Затем полость абсцесса промывают антисептиками и устанавливают резиновый дренаж. В дальнейшем полость железы ежедневно обрабатывают антисептиками, производят смену дренажа, применяют стерильные повязки с антибактериальной мазью или антимикробным гелем.
Вскрытие абсцесса и формирование нового отверстия протока бартолиновой железы. Чтобы абсцесс не повторился, формируют новое отверстие протока бартолиновой железы. Для этого выполняют одну из операций:
- Лазерная обработка (вапоризация) при ложных абсцессах. Абсцесс удаляют без травматизации здоровой тканис помощью лазерного луча. Метод бесконтактный, не вызывает кровотечения и рубцов, способствует быстрому восстановлению тканей и функций железы. Операция проводится в амбулаторных условиях [15].
- Установка Word-катетера — небольшого надувного баллончика с физиологическими раствором. Катетер находится в полости бартолиновой железы в течение 4-6 недель, к этому времени должен сформироваться проток бартолиновой железы. Метод применяют после разрешения воспаления [11].
- Марсупиализация — края стенки полости бартолиновой железы пришивают к границе операционной раны с образованием искусственного отверстия протока и оставляют открытым до заживления.
Вскрытие абсцесса радиоволновым методом малоболезненно, не оставляет ожога, а после лечения — рубцов. Выполняется небольшой разрез, при операции отсутствует кровотечение, ткань быстро восстанавливается [15].
Пункционная аспирация —удаление содержимого абсцесса с помощью прокола. Проводится при выявлении заболевания у беременных.
Удаление бартолиновой железы —показано при подозрении на злокачественный процесс (бугристая поверхность капсулы абсцесса), при отёке, не проходящем после оперативного лечения более месяца, при рецидивах заболевания чаще двух раз. При истинных или рецидивирующих абсцессах бартолиновой железы образование удаляют вместе с железой. Процедура может вызвать осложнения в виде формирования свищей между прямой кишкой и влагалищем, сепсиса и кровотечения. При удалении бартолиновой железы функцию увлажнения половых губ берут на себя парауретральные железы [7].
Небольшие абсцессы могут регрессировать без лечения, самостоятельно созревая и вскрываясь. Ускорить разрешение воспаления поможет возвышенное положение нижних конечностей, локальные процедуры с использованием озонированного физиологического раствора и ультразвуковой кавитации растворами антисептиков.
После операции рекомендовано физиотерапевтическое лечение — магнитотерапия, облучение крови инфракрасным лазером (ВЛОК) или ультрафиолетовым светом (УФОК), лечение и восстановление кислой среды влагалища растворами антисептиков с помощью ультразвуковой кавитации [7][12][14].
Лечение шишки в паху у мужчины
Врачами проводится терапия, основная цель которой – ликвидировать патогенетический фактор. Если необходимо, пациента госпитализируют, применяют консервативную (медикаментозную) терапию или проводят операцию (по показаниям).
При обнаружении у себя шишки в паху не стоит затягивать с посещением доктора. Большинство проблем успешно лечится. В медицинском ведут прием квалифицированные, опытные врачи, которые назначают только необходимые диагностические исследования и по их результатам разрабатывают индивидуальную схему эффективного лечения.
Уролог в Липецке : +7 (4742) 90-40-50, а также вы можете записаться онлайн
Терапия при регионарном лимфадените
Опасность регионарного увеличения узлов – в отсутствии явных болевых ощущений в паху. В 80% случаев наблюдается увеличение лимфоузлов без боли. Это осложняет диагностику и приводит к неумышленному отсроченному лечению. Тогда как раннее выявление болезней, провоцирующих лимфаденит в паху, существенно повышает шансы на терапию без осложнений.
Лечат увеличение лимфатических узлов в паху только комплексно. Изначально необходимо определить источник проблемы – зону локализации воспаления. Без этого (изабавления от первичной болезни) лечение лимфоузлов в паху будет сопровождаться рецидивами.
Многое зависит от степени увеличения и формы заражения. При негнойных формах заболеваний в паху может быть достаточно фармакологической терапии (мази/гели с антибиотиком или пероральный прием) в сочетании с ограничением подвижности. Если на фоне увеличения в лимфоузлах началось нагноение, может потребоваться хирургическая процедура – вскрытие и чистка очагов в паху.
В ряде случаев медикаментозная и физиотерапия при увеличении паховых лимфоузлов может сопровождаться применением препаратов на растительной основе (одуванчик, перечная мята, сборы) с целью усиления седативного эффекта в паховых лимфоузлах.
Команда Врачей
Стоит отметить, что риск рецидивирующей грыжи редко превышает 5-10%. Чаще всего повторное формирование рецидива патологии случается из-за игнорирования или халатного выполнения врачебных рекомендаций. Крайне редко его провоцируют технические ошибки оперирования или непролеченные хронические заболевания пациента.
Симптомы рецидива паховой грыжи:
- гематомы, которые не рассасываются;
- нагноения области шва или ранки;
- повторение запоров, поноса с выделением крови;
- непрекращающийся кашель;
- выпячивание брюшины и внутренних органов (выглядит как припухлость сферической формы).
Лечение
Помощь на догоспитальном этапе
Уменьшить отечность вульвы помогают отказ от неудобного белья, раздражающих кожу и слизистую средств интимной гигиены. Необходимы регулярные гигиенические процедуры. При воспалительных процессах показаны ванночки с отварами трав, антисептическими растворами. При интенсивном болевом синдроме допустим однократный прием анальгетика. Нарастающий отек, зловонное или кровянистое отделяемое, сильные боли, нарушения общего состояния являются поводом для немедленного обращения к гинекологу.
Консервативная терапия
План лечения составляют индивидуально после установления причины опухания, комплексной оценки состояния репродуктивных органов. Используют этиопатогенетические и симптоматические средства. Медикаментозную терапию дополняют физиотерапевтическими процедурами, местными методиками. При ИППП препараты одновременно назначают обоим сексуальным партнерам. Применяют лекарства следующих групп:
- Антимикробные
. В зависимости от выявленного возбудителя назначают антибиотики, антимикотические, антигельминтные или антипротозойные медикаменты. - Антигистаминные
. Показаны при аллергических реакциях, сильном зуде. Способствуют уменьшению воспаления, облегчению состояния пациентки. - Гормональные
. Местное лечение гормональными мазями осуществляется при краурозе вульвы, атрофическом вульвите у женщин предклимактерического возраста. - Местного действия
. С учетом этиологии заболевания могут использоваться интравагинальные свечи, таблетки, суспензии с антимикотиками и антибиотиками. Для восстановления влагалищной микрофлоры рекомендованы свечи с ацидофильными бактериями.
Пациенткам с острым вульвитом назначают СМТ, УВЧ, УФО. При хроническом воспалении эффективны грязевые аппликации, озокерит, парафин, лечение инфракрасным лазером. Женщинам с раком вульвы проводят химиотерапию, фотодинамическую терапию.
Диагностика боли в ноге ближе к паху
Нельзя игнорировать боль в суставах. Любые неприятные ощущения свидетельствуют о нарушении функциональности организма и о патологии внутренних органов. Обратитесь к КДС Клиник. Опытные специалисты окажут помощь в любое время. Пациента направляют на сдачу анализов, на комплексное обследование организма. При таких симптомах больному стоит сделать рентген суставов, ультразвуковую диагностику. Общие анализы покажут детали внутренних показателей организма. Чтобы получить более точный результат, стоит сделать магниторезонансную томографию. Процедура запрещена беременных, женщинам в лактационный период и детям до шестнадцати лет. Перед проведением обследования проконсультируйтесь с врачом.
Запишитесь к специалисту по номеру. В некоторых случаях больного оставляют в стационаре для контроля над улучшениями показателей. С ценами на все услуги предлагаем ознакомиться на официальном сайте медицинского учреждения.
Правосторонняя паховая грыжа: диагностика
Паховая грыжа попадает под категорию заболеваний пищеварительных органов и имеет код по МКБ 10 (международной классификации болезней в 10-й редакции). Диагностируется патология в несколько этапов. На стартовом этапе пациент посещает хирурга, который изучает его жалобы, проводит визуальный осмотр и пальпирует зону паха. В ходе осмотра определяется размер грыжевой выпуклости, её форма и прочие особенности. Врач делает кашлевую пробу (просит пациента покашлять), а также пробу с натуживанием, что позволяет оценить симптомы толчка. Если при натуживании или покашливании возникает боль, то это может сигнализировать о наличии воспалительных процессов в брюшной полости.
Чтобы распознать структуру тканей грыжевого мешка проводится УЗИ-исследование каналов, зон мошонки, органов таза, брюшины. Это исследование помогает определить грыжевое содержание выпуклости, состояние пахового канала. Обследование пациента при помощи рентгена, подразумевающее при помощи введения контрастного вещества позволяет получить исчерпывающую информацию об особенностях грыжи. Анализ крови дает возможность определить наличие нагноений, вызванных патологией.
Паховая правосторонняя грыжа у мужчин не лечится никаким другим способом, кроме оперативного вмешательства. Чтобы избавится от этой аномалии, придется обратиться к хирургу. Но в некоторых случаях такой радикальный метод терапии противопоказан. Например, если пациент находится в сильно преклонном возрасте или крайне истощен.
