Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.
Доброкачественная жировая опухоль (липома), в простонародии именуемая жировиком, может сформироваться практически в любой части тела человека, но ее излюбленные места – участки с относительно нетолстой подкожной жировой клетчаткой, к которым, безусловно, относится и шея. Жировик – это капсула из соединительной ткани, содержащая жировые клетки.
Липома имеет вид округлой опухоли, возвышающейся над поверхностью кожи и иногда достигающей величины апельсина или теннисного мяча. Образование безболезненно до тех пор, пока не начинает сдавливать нервные окончания, или его поверхность не подвергается трению одеждой и другому раздражению. Риск озлокачествления жировика минимален, но такую опасность нельзя полностью исключить.
Классификация жировиков на шее
Липидные образования, возникающие на шее, подразделяют на несколько категорий:
- Мягкий жировик – представляет собой капсулу из соединительной ткани, заполненную исключительно жиром;
- Диффузная, или разлитая разновидность – жировик без оболочки;
- Фиброзный жировик – плотное образование, соединительнотканная капсула которого разрослась и затвердела;
- Петрифицированный жировик – образование, насыщенное солями кальция;
- Ангиолипома – жировик, имеющий в своей структуре кровеносные сосуды;
- Периневральный жировик – образование, затрагивающее нервные волокна;
- Миолипома – жировик, имеющий в своем составе мышечную ткань;
- Аденолипома – жировик, захвативший потовые железы;
- Болезнь Деркума, или липоматоз – заболевание, формирующее множественные жировые образования, в том числе на шее и на голове;
- Синдром Маделунга, или кольцевая липома шеи – заболевание, формирующее хомут из жировой ткани вокруг шеи, затрудняющий речь и дыхание;
- Горб Биша, или вдовий горб – массивный жировик в проекции седьмого шейного позвонка, затрудняющий течение крови по позвоночной артерии.
Жировики могут располагаться в любой части шеи – под нижней челюстью, сзади, на боку, на передней поверхности.
Хирургический метод устранения жировиков
Если слишком большой жировик у ребенка, что делать? Обычно в таком случае нужна операция.
Хирургическое вмешательство может назначаться в нескольких случаях:
- если опухоль имеет габариты больше 5 или 7 сантиметров;
- если липома растет очень быстро;
- если опухоль стремительно развивается у грудничка первого года жизни;
- если есть белые жировики у ребенка на лице.
При хирургическом вмешательстве, когда оно проводится для маленького ребенка, используется исключительно общий наркоз. Если ребенок старшего возраста или подросток, то ему подкожно вводят местное обезболивающее. Общая анестезия используется также при оперировании липомы на лице у ребенка.
Операция проводится амбулаторно, если липома малого размера. Для новорожденных, детей первого года жизни, оперирование проводится только стационарно. Также хирургическое вмешательство проводится в стационаре, если нужно удалить опухоль значительного размера.
Перед процедурой удаления липомы сдаются некоторые виды анализов. Это общий анализ крови, мочи. Также кровь проверяется на свертываемость и устанавливается ее группа. Кроме того, иногда назначают сдачу анализа для проверки на сифилис и/или ВИЧ и т.д.
Причины появления жировиков
Одна из главных причин появления жировиков на шее – патологическая наследственность, приводящая к дефициту фермента, отвечающего за извлечение из липидов энергии и воды. Именно эта генетически обусловленная мутация 12й хромосомы стоит в основе формирования липом из нерасщепленного жира.
Другие причины формирования жировиков на шее:
- Однообразная мышечная нагрузка шейных мышц;
- Малоподвижность, приводящая к нарушению микроциркуляции крови в кровеносных сосудах;
- Механические травмы кожи шеи из-за натирания одеждой;
- Нарушение рациона, преобладание жиров в меню;
- Печеночная и почечная недостаточность, болезни органов ЖКТ;
- Шейный остеохондроз;
- Возрастной гормональный дисбаланс;
- Алкоголизм.
Причины атеромы у детей
Атеромы у детей возникают из-за нарушения выделения кожного сала соответствующими железами. Когда закупоривается выводящий проток, секрету железы некуда деваться. Он выделяется в подкожное пространство, где вокруг него формируется плотная капсула.
Распространенные причины развития атером у детей следующие:
- Использование детской косметики (кремы, мази, увлажняющие маски) в чрезмерных количествах. Иногда родители в порыве защитить кожу ребенка от вредных внешних факторов используют косметологические средства бесконтрольно. Это ведет к дисфункции сальных желез с закупоркой их выводящих протоков.
- Гормональные изменения в организме ребенка. В группу риска традиционно попадают груднички и дети подросткового возраста. Именно в эти периоды происходят перепады концентрации половых гормонов. На фоне этого возникают прыщи, нарушается функция сальных желез, и создаются условия для их закупорки.
- Себорея. Это дерматологическое заболевание, которое ведет к дисфункции сальных желез на определенном участке кожи.
- Генетическая предрасположенность или врожденные особенности строения кожи. Атеромы чаще возникают у детей после 3-х лет. При выявлении новообразований у детей сразу после рождения врач может предположить наличие проблем с сальными железами, которые развились еще внутриутробно.
Кроме этого, факторами, увеличивающими риск развития атером, являются нарушения правил личной гигиены, метаболические расстройства (ожирение, сахарный диабет) и частые механические повреждения кожи.
Симптомы жировика на шее
Обнаружить жировик можно невооруженным взглядом. При визуальном осмотре видна опухоль, возвышающаяся над кожей, цвет которой не отличается от окружающих участков. При пальпации образование небольшого размера легко сдвигается, не вызывая неприятных ощущений. Рост жировика с течением времени не прекращается, он постоянно увеличивается.
Негативные симптомы, как повод для срочной консультации хирурга:
- Гиперемия кожи – признак начала воспалительного процесса;
- Снижение подвижности жировика – переход жировика на глубокие структуры или спаивание его с эпидермисом;
- Болезненность при пальпации – задевание растущим жировиком нервных волокон;
- Побледнение кожи – сдавливание жировиком кровеносных сосудов;
- Стремительное увеличение жировика – опасный признак малигнизации образования или симптом серьезного нарушения обмена веществ.
Вопросы
- Какой врач занимается лечением атеромы у детей?
Выявлением и лечением атеромы у детей занимается детский хирург. - Можно ли вылечить атерому без операции?
Иногда на ранних этапах заболевания хирург выбирает выжидательную позицию. В 20-35% случаев атерома может рассосаться самостоятельно. Однако при сформировавшейся капсуле и больших размерах новообразования обойтись без оперативного вмешательства не удастся. - Насколько опасна атерома в детском возрасте?
Атерома – относительно безопасная опухоль. Не озлокачествляется, редко осложняется и не сопровождается развитием стойких дефектов. Тем не менее, это не отменяет необходимости консультации детского хирурга. Только врач может установить правильный диагноз и подобрать лечение. К тому же, атерома иногда может воспалиться на фоне присоединения бактериальной флоры и стать причиной ухудшения самочувствия ребенка. - Можно ли после операции заниматься спортом?
После хирургического удаления атеромы рекомендовано 2-3 недели воздержаться от активных занятий. Это позволит тканям полноценно зажить и восстановиться.
Диагностика
Установление точного диагноза можно произвести при визуальном осмотре и пальпации жировика.
Для него характерны такие признаки, как:
- Отсутствие болезненности;
- Мягкость и подвижность;
- Четкие контуры.
Степень распространения образования в тканях шеи и состояние капсулы жировика поможет оценить УЗИ или компьютерная томография. Для определения состава жировика проводят биопсию, отправляя материал на цито- и гистологию. Такая тактика поможет дифференцировать шейную липому от опухолей с аналогичными внешними признаками.
Когда следует обратиться к врачу
Поначалу липома никак себя не проявляет. В принципе, такое положение дел может оставаться достаточно долго, может, даже на протяжении всей жизни опухоль так и не побеспокоит своего хозяина. Образование в обычном для него состоянии выглядит безобидно и является безболезненным. Там, где разместился жировик, нет ни зуда, ни жжения и нет нагноений. Однако так происходит до тех пор, пока липома не воспалится. Такая ситуация может возникнуть, если жировик на лице у ребенка или на другом открытом месте был подвернут воздействию сквозняков, других неблагоприятных факторов, например, травмы, удары и пр.
Когда следует обратиться к специалисту? Это нужно сделать в срочном порядке, если образование на коже потвердело, возникла боль в месте опухоли. Жировик бывает схож с другими опухолевыми образованиями. Например, с такими, как атерома, гигрома или лимфоденит. Такие опухоли доброкачественные. Точно определить, какая именно опухоль у ребенка, сможет только профессионал. При малейшем подозрении на воспаление лимфомы нужно записаться на прием к дерматологу. Специалист индивидуально назначит схему лечения патологии с учетом возраста вашего чада и с учетом местонахождения опухоли.
Лечение жировика на шее
Плотная капсула образования, не сообщающаяся с окружающими тканями, препятствует проникновению в нее лекарственных средств. Без вскрытия жировика невозможно транспортировать внутрь него активные препараты. Лучший метод лечения жировика на шее – оперативное вмешательство.
Хирургическое лечение
Лечение жировика на шее проводит врач в условиях хирургического стационара. Любые самостоятельные попытки извлечь образование путем его выдавливания, прокалывания или вскрытия капсулы могут привести к инфицированию тканей, развитию абсцесса, флегмоны или сепсиса. Интенсивное кровоснабжение этой части тела, насыщенность кровеносными сосудами и нервными тканями, близость к головному мозгу делают самолечение жировика на шее смертельно опасным мероприятием.
Перед хирургическим вмешательством пациента направляют в лабораторию для исследования крови на свертываемость, взятия аллергопробы на антибиотики и анестетики.
Методы удаления жировика:
- Иссечение скальпелем – для лечения жировика этим классическим методом поверхность кожи над образованием обеззараживают, вводят анестетик, выполняют разрез для извлечения через него капсулы. При операции на воспаленном жировике в рану устанавливают дренаж для удаления гноя, лечат воспаление. Рану без гноя ушивают сразу, кожу вокруг нее обрабатывают антисептиками. Возможные осложнение – внесение инфекции, грубое рубцевание, грануляция шва, аллергические реакции на шовный материал.
- Липосакция – щадящий метод удаления содержимого жировика через тонкий зонд, введенный непосредственно в капсулу. Недостаток метода – возможны рецидивы, так как капсула не удаляется.
- Эндоскопия – эффективный и безопасный метод удаления жировика, процедура выполняется через крошечный разрез рядом с образованием под контролем миниатюрной камеры на конце эндоскопа.
- Лазерная хирургия – современный метод иссечения жировика при помощи узконаправленного луча карбонового лазера. Риск заражения раны инфекцией и опасность кровотечения минимальны, так как коагуляция сосудов проводится прямо во время операции.
- Радиоволновая хирургия – с помощью специального высокотехнологичного инструмента – радионожа – жировик удаляется вместе с капсулой, шрамов почти не остается, рецидивы исключены.
- Электрокоагуляция и криодеструкция – прижигание мелкого жировика под действием электрического тока или паров жидкого азота. На месте вмешательства может возникнуть пигментное пятно.
После операции по удалению жировика на шее рекомендуется в течение месяца соблюдать щадящий режим – не поднимать тяжести, не перенапрягаться, не подвергаться воздействию высокой температуры. Такие меры предосторожности помогут избежать послеоперационного кровотечения.
Лечение препаратами
В дополнение к оперативному вмешательству больному назначают лекарственные средства для коррекции состояния здоровья:
- Стимуляторы жирового обмена (Витрум Кардио Омега-3, Аторис) – лечение нарушенного метаболизма, стимулирующего повышенное отложение жира;
- Гепатопротекторы (Фосфоглив, Эссенциале Форте) – защита и восстановление клеток печени;
- Купирование воспалительного процесса кортикостероидами (Гидрокортизон, Дексаметазон);
- Прием препаратов кальция (Кальцимин) – лечение остеохондроза;
- Нормализация гормонального баланса – синтетические аналоги эстрогена или тестостерона;
- Прием липолитиков (Акваликс, Аминомикс, Фосфатидилхолин) – расщепление жиров.
Терапия медикаментами может продлиться от 2 до 5-6 месяцев.
Физиотерапия и диета
Для снятия чувства онемения шеи, стимулирования микроциркуляции, остановки роста опухоли применяют такие физиотерапевтические методы, как микроимпульсное воздействие и высокочастотный ультразвук. Электрофорез с кортикостероидами повышает их эффективность при лечении воспалительных процессов вокруг капсулы жировика или послеоперационной раны.
Вылечить жировки при помощи диеты невозможно – через ткани капсулы не получится извлечь накопившийся там жир. Тем не менее, коррекция рациона поможет наладить обмен веществ, остановить чрезмерное накопление жира.
Для этого следует уменьшить количество углеводов и жиров в меню. Желательно включать в него нежирные сорта мяса и рыбы, овощи и фрукты в любом виде, каши на молоке и воде, кисломолочные продукты.
Стоимость удаление липом (жировиков) лазером
Лазерное удаление новообразований | Цены, руб. |
Лазерное удаление папиллом, бородавок единичное — I кат. сложности | 1200 |
Лазерное удаление папиллом, бородавок множественное — I кат. сложности | 350 |
Лазерное удаление родинок, папиллом, бородавок — II кат. сложности | 700 |
Лазерное удаление родинок, папиллом, бородавок — III кат. сложности | 1500 |
Лазерное удаление родинок, папиллом, бородавок — IV кат. сложности | 3000 |
Лазерное удаление родинок, папиллом, бородавок — V кат. сложности | 4500 |
Лазерное удаление родинок, папиллом, бородавок — VI кат. сложности | 6100 |
CO2 Лазерное удаление мозолей (за единицу) | 6100 |
Удаление атеромы, липомы, фибромы, ксантелазмы лазером — I кат. сложности | 6 900 |
Удаление атеромы, базалиомы, липомы, фибромы, ксантелазмы лазером — II кат. сложности | 9 400 |
Удаление атеромы, базалиомы, липомы, фибромы, ксантелазмы лазером — III кат. сложности | 16 900 |
Удаление атеромы, базалиомы, липомы, фибромы, ксантелазмы лазером — IV кат. сложности | 22 400 |
Удаление атеромы, базалиомы, липомы, фибромы, ксантелазмы лазером — V кат. сложности | 33 400 |
Записаться на лазерное удаление липомы на шее
- ФИО
- Телефон
Каким способом можно удалить липому?
Есть три основных методики удаления жировиков:
- Традиционная хирургия. Вырезать липомы скальпелем в такой зоне, как шея, крайне сложно и рискованно. Если вы не доверяете современным методам, придется искать очень хорошего врача, который вырежет нарост максимально аккуратно.
- Радиоволновый метод удаления. Не столь эффективен, как лазерный, но безопасен и не дает последствий. В целом, для жировых образований он подходит.
- Лазерный метод. По итогам лазерного удаления не будет ни липомы, ни следа от нее. Шрамы исключены: лазер «растапливает» жир, не повреждая кожу и другие ткани. Шея остается чистой и красивой.
Лазером можно убрать любой нарост, он может заменять как хирургический скальпель, так и радиоволновое оборудование. Липома исчезнет на глазах. Интересно, что лазерная технология не требует анестезии. Лазер работает при маленькой интенсивности.
Преимущества лазерной методики
Лазером можно пользоваться в любой области тела. Даже если липома совсем небольшая и находится, к примеру, в такой зоне, как ухо. Низкие частоты и мощность делают обработку безболезненной и безвредной.
Никакой реабилитации не требуется. Это отличает методику от обычной хирургии. Если вы решили вырезать новообразование, после придется регулярно обрабатывать место разреза и принимать антибиотики от заражения крови.
Фотографии до и после удаления липом
Может ли липома появиться на позвоночнике и причины возникновения
Может возникнуть на копчике, в области поясничного и шейного отдела. Развивается в желудочках головного мозга, спинномозговом канале, области конского хвоста. Выделяют факторы риска, провоцирующие развитие жировика на частях позвоночника, в частности на шейном позвонке:
- Наследственность. Встречается у маленьких детей. Такое образование сразу удаляют, может увеличиться в размерах.
- Обмен веществ. Негативно сказывается на жировой ткани, приводит к опухоли.
- Избыток холестерина. Жир становится вязким, купирует сальные железы.
- Гормональный фон. Нарушение обычно связано с заболеванием щитовидной железы, дисбаланс гормонов приводит к появлению жировиков.
- Заболевания внутренних органов. Еще одна причина возникновения в области шеи или поясницы. К этому приводят нарушения в работе почек и печени.
- Неправильное питание. Некачественное питание влияет на организм, может привести к доброкачественным образованиям.
Развивается опухоль на позвоночнике медленно, первое время может не приносить дискомфорта. При отсутствии лечения может привести к осложнениям.
Причины и симптомы липомы позвонка
У медиков на сегодняшний день нет четкого ответа на вопрос: «какая причина появления и развития гемангиолипомы позвонка»? Эта опухоль довольно коварна. Она может не давать о себе знать даже несколько лет, медленно развиваясь и не проявляя симптоматики. Но случается, что липома начинает свой агрессивный рост, сопровождая его болевыми ощущениями. При этом ее объемы достигают таких размеров, что возможен надлом или перелом позвонка и сжатие мозга в канале позвоночника. Это приводит к очень плачевным последствиям. Такие аномалии сопровождаются болевыми ощущениями в спине, онемением ног и рук, нарушением нормального функционирования внутренних органов.
В большинстве случаев, новообразование разрастается в грудной и поясничной части, реже в крестцовом отделе позвоночника. Как правило, образование не имеет тенденцию быстрого увеличения в размерах, но медленно развивается и может, со временем, достичь внушительного объема, которое не только доставляет неудобство и боль, но и несет серьезную угрозу здоровью. Таким образом, жировик на позвоночнике можно охарактеризовать, как бомбу замедленного действия. Рост и развитие образования могут спровоцировать целый ряд факторов:
- возраст пациента. Разрастание гемангиолипомы напрямую зависит от старения организма человека;
- ненормированные физические нагрузки на позвоночник;
- кислородное голодание клеток тканей позвонка;
- предрасположенность к данному заболеванию (наследственность);
- повышение уровня гормона (эстрогена) в крови пациента. Как правило, этот фактор в большей степени касается женщин;
- смена места проживания и климата;
- травмы позвоночника, которые могут спровоцировать образование сосудистых полостей;
- повышение кровяного давления в сосудах;
- заболевания, вызванные внешним воздействием или внутренним нарушением работы органов/систем, не связанным с психической деятельностью.
Механизм образования
Иногда триггером, запускающим образование липомы, считают повреждение кожи. Липома представляет собой новообразование из жировых клеток. Ее рост начинается из одной клетки, которая растет и делится быстрее, чем окружающие ее ткани. Под микроскопом липома представляет собой скопление узелков из зрелых жировых клеток (адипоцитов), разделенных фибромускулярными перегородками. Доброкачественность образования устанавливают при отсутствии атипии ядер или самих клеток.
Классификация липомы по МКБ-10
По международной классификации болезней липомы относят к разделу D17, т.е. к доброкачественным образованиям жировой ткани.
Как липома выглядит?
Медленно растущие мягкие образования под кожей — жировики — обычно являются липомами.
Выглядит липома как “шарик” или “комок” под кожей. Величина образования варьирует, оно может быть размером от горошины и до нескольких сантиметров в поперечнике. Липома при пальпации (ощупывании) мягкая, по плотности напоминает резину, не спаяна с нижележащими тканями.