Чистка лица азотом: какая эффективность процедуры при разных проблемах кожи

Основой здоровой кожи является регулярное удаление ороговевших клеток. Благодаря очищению, улучшаются процессы питания, дыхания, нормализуется лимфодренаж. Уход за лицом позволит продлить молодость кожи, избавит от угрей, воспалений, повышенной чувствительности. Наибольшей популярностью пользуются атравматичные процедуры. Не вызывают дискомфортных ощущений, а период восстановления протекает незаметно. Чистка лица азотом показана для решения различных эстетических задач. Благодаря терапии, удается избавиться от сложных дерматологических заболеваний, запустить процессы омоложения.

Суть чистки

Под воздействием жидкого азота покровы моментально охлаждаются, что приводит к резкому сужению капилляров. После охлаждения частицы вещества на коже замерзают, способствуя удалению ороговевших клеток. Входящие в состав смеси кислород, витамины и оксиданты, обогащают и восстанавливают ткани. Затем сосуды расширяются, выводятся токсины, сальный секрет, продукты метаболизма. В результате улучшается микроциркуляция, активизируется синтез эластина, коллагена.

Главным отличием от других видов чисток является возможность решения целого спектра эстетических проблем, в том числе и дерматологических заболеваний. Уход можно проводить для разных типов кожи, не имеет возрастных ограничений.

Обратите внимание! Не приводит к повреждению покровов, но воздействие помогает активизировать выработку коллагена, отток лимфы.

Показания к проведению

Воздействие низких температур часто применяется косметологами для решения различных эстетических проблем. Несмотря на щадящее воздействие, не рекомендуется проводить в летний период. Но активное солнце не является абсолютным противопоказанием, поэтому многие специалисты практикуют, для улучшения цвета и структуры кожи, проводить чистку в весенне-летний период.

Показания:

• дерматологические заболевания, в том числе акнитический, себорейный кератоз;
• демодекоз;
• розацеа;
• акне, угри, сальные пробки;
• нездоровый цвет;
• воспаления, покраснения;
• потеря эластичности, упругости;
• признаки старения.

Криотерапия и криодеструкция при лечении Лор-заболеваний

Практика последних десятилетий показала, что при некоторых заболеваниях лор-органов лечение криовоздействием (от греческого «криос», т.е. холод) является реальной и эффективной заменой традиционным хирургическим методикам. Лечение холодом основано на разрушении патологических тканей сверхнизкими температурами.

Чем отличаются криотерапия и криодеструкция? Для начала уточним, что обе эти процедуры проводятся с применением жидкого азота. Жидкий азот представляет собой прозрачную жидкость, без цвета и запаха, с температурой кипения -195,8 С°. При нормальном атмосферном давлении он неогнеопасен, не врывается.

Итак, в основе лечебного действия жидкого азота – его низкая температура. В зависимости от методики применения, его действие на ткани различается. При криодеструкции замораживание может вызывать деструкцию (разрушение) и гибель тканей, для этого необходима более длительная, более 30 секунд, экспозиция аппликатора над удаляемым элементом (участком ткани). А вот при криотерапии кратковременное (10-15 секунд) замораживание вызывает лишь сужение кровеносных сосудов с последующим ответным расширением не только действующих, но и резервных капилляров, что существенно усиливает приток крови к месту криовоздействия.

Эффективность процедуры

Процедура не имеет возрастных ограничений, может использоваться самостоятельно или в курсе программы лечения, восстановления, омоложения кожи. Терапия помогает улучшить общее состояние покровов, запустить процессы регенерации. В результате проведения удается:

• освежить цвет;
• отбелить пигментацию;
• предупредить старение, появление морщин;
• восстановить показатели эластичности, упругости;
• сузить поры;
• избавиться от акне, угрей, комедонов;
• выровнять бугристый рельеф;
• справиться с покраснениями, воспалениями.

Эффект сохраняется в течение нескольких месяцев. Сохранить результаты поможет комплексный уход за лицом, соблюдение основ здорового образа жизни, полноценный сон.

Какие приборы и средства используются для чистки

Классическим вариантом является обработка тканей тампонами, смоченными в жидком азоте. В косметологических кабинетах представлены многофункциональные комбайны для проведения криотерапии.

Существуют также портативные устройства: Фротокс используется для омоложения, придания свежести, сокращения количество морщин. Применение данного аппарата требует использования анестезии.

Внимание! Выбор методики зависит от задач процедуры, а также квалификации врача. Инновационные технологии позволяют избежать осложнений при воздействии низких температур.

Криотерапия в салоне красоты: показания и противопоказания

Криотерапия принесет пользу всем тем, кто не имеет веских противопоказаний к данной процедуре, и подарит прекрасный общеукрепляющий и оздоровительный эффект.

Криотерапию в салонах красоты и медицинских учреждениях применяют по следующим показаниям:

• ожирение;
• целлюлит;
• резистентные к другим методам лечения кожные патологии;
• гинекологические и нервные заболевания, лор-болезни;
• восстановление в послеоперационном периоде;
• лечение травм;
• борьба с хронической усталостью, депрессивными состояниями, нервным истощением и нарушением сна;
• возрастные изменения кожных покровов.

В салонах красоты и дерматологических центрах сжиженным азотом удаляют бородавки, родинки, угри, рубцы, папилломы, борются с алопецией и себореей.

И это далеко не полный список показаний к проведению криотерапии. Назначить ее может лечащий врач, который внимательно наблюдает за течением болезни и результатами проведенных процедур.

Основные противопоказания к криотерапии:

• аллергия на низкие температуры;
• инфекционные заболевания на любой стадии течения;
• инфаркт и ишемия сердечной мышцы;
• инсульт;
• гипертоническая болезнь;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст пациента до 16 и после 60 лет.

Читайте материал по теме: Микротоковая терапия лица

Нужна ли подготовка и как ее проводить

Криотерапия не требует длительной подготовки. Важно не проводить накануне процедуры, травмирующие кожные покровы. Также нельзя загорать, чтобы не спровоцировать гиперпигментацию. За 12 часов не рекомендуется использовать эксфолианты, в том числе поверхностного действия.

В назначенный день не стоит пользоваться декоративной косметикой. Следует отказаться от приема спиртных напитков, соленых, пряных, сладких блюд, усиливающие секрецию сальных желез.

При приеме медикаментов необходимо проконсультироваться с врачом. Соблюдения этих условий достаточно, чтобы предупредить нежелательные последствия.

Можно ли проводить чистку в домашних условиях

Жидкий азот используется исключительно в салонах и клиниках эстетической медицины. Но воздействия льда для ухода за кожей можно использовать и в домашних условиях. Для этого следует выполнить следующие этапы:

1. Провести демакияж с помощью мицеллярной воды, смыть средство, промокнуть косметической салфеткой.
2. Для усиления эффекта процедуры можно распарить покровы с помощью травяного компресса.
3. Нанести маску альгинатную, увлажняющую, очищающую или питательную. Важно чтоб в ее составе отсутствовали фруктовые кислоты, и глина, лучше остановиться на средствах с гиалуроновой кислотой, алоэ. По истечении 20 минут смыть теплой водой.
4. Положить на лицо тканевую маску, это поможет избежать контакта со льдом, предупредить нежелательные последствия. Приготовить заранее 2 кубика льда, желательно на основе трав, масел, эфиров и других активных ингредиентов. Проводить по лицу параллельно по массажным линиям, не останавливаясь на 1 точке более чем на 3 секунды, высоки риски обморожения тканей. Весь процесс занимает не более 3 минут.
5. После нанести питательный крем, подобранный по типу кожи. Предварительно можно опустить тюбик в теплую воду, это позволит ускорить процесс восстановления кожи.

Для приготовления кубиков льда для жирной, проблемной дермы используются отвары ромашки, крапивы, шалфея, обладающие противовоспалительными, антисептическими свойствами. Для улучшения цвета, избавления от сеточки морщин, рецепты включают сок алоэ, лимон, молоко, масло миндаля, жожоба, абрикосовых косточек, эфир жасмина и сандалового дерева.

Как проходит процедура

Результат проводимой чистки зависит от опыта косметолога. Доверять можно только квалифицированному специалисту с медицинским образованием.

Важно изучить отзывы пациентов, эффективность процедуры для решения индивидуальных эстетических задач. Многие отмечают непривычные, но не болезненные ощущения, благодаря современным технологиям удается избежать обморожения тканей.

После проведения не рекомендуется выходить на улицу в течение часа, защитный барьер снижен, ткани восприимчивы к воздействию агрессивных факторов среды. Процедура длится около часа, основной этап занимает от 5 до 20 минут. Для достижения желаемого эффекта необходимо пройти курс из 4–10 сеансов, с частотой повторения через 2–3 суток.

Этапы проведения:

1. Пациент ложится на кушеточку, волосы прячут под шапочку, тело накрывают для предупреждения попадания азота.
2. Дерматолог проводит демакияж с помощью профессиональных средств.
3. Специалист погружает ватный тампон в жидкий азот, температура которого -196º. Обрабатывает покровы по массажным линиям в целевых областях. Если распределение проводить слишком быстро, вещество испаряется и не оказывает желаемого действия. При замедленной обработке существуют риски обморожения тканей.
4. На последнем этапе косметолог наносит восстанавливающую маску или увлажняющий крем по типу кожи.

РУКОВОДСТВО ПО КРИОХИРУРГИИ для врачей общей практики

Какими положениями должны руководствоваться криохирурги? Какие доброкачественные образования подлежат криохирурхии? Каковы основные побочные эффекты криохирургических процедур? Как лучше организовать отделение криохирургии в общей практике?

Хорошо известно, что криохирургия легко адаптируется к возможностям общей практики, и количество врачей общей практики, предлагающих криохирургические процедуры своим пациентам, продолжает расти. Возможно, поначалу эта тенденция поддерживалась дополнительными выплатами врачам общей практики за выполнение минимальных хирургических операций, но сегодня основную роль играет эффективность дерматологической криохирургии в рамках первичной помощи и доступность жидкого азота.

Врач должен иметь четкое представление об основных принципах криохирургии. Неадекватная обработка даже доброкачественных кожных образований зачастую приводит к осложнениям, а необоснованный выбор способа лечения злокачественных опухолей может иметь весьма серьезные последствия.

Таблица 1. Поверхностные тканевые температуры, достигаемые при использовании различных криогенов

Криоген и оператор.

В прошлом в клинической практике применяли ряд охлаждающих веществ. В табл. 1 приведены типы современных криогенов вместе с соответствующим снижением температуры поверхности при их действии.

Для лечения доброкачественных поверхностных кожных образований достаточно температуры –200С, злокачественные новообразования требуют более суровых режимов — до –500С.

Жидкий азот, температура кипения которого составляет –1960С, имеет наибольшую для разрушения тканей “смертельную” минусовую температуру. Сухой лед и окись азота обеспечивают адекватные минусовые температуры для доброкачественных новобразований или поверхностных областей солнечного повреждения кожи, таких как солнечный кератоз, но не годятся, как жидкий азот, для разрушения злокачественных кожных образований.

Вследствие своей доступности жидкий азот часто используется в кожной криохирургии. Возможны различные режимы замораживания, рекомендованные для разных повреждений кожи.

Криохирурия с использованием сухого льда и окиси азота требует более длительного воздействия, чем в случае с жидким азотом, об этом следует помнить врачам, переходящим с применения сухого льда и окиси азота на жидкий азот; чтобы избежать побочных эффектов и осложнений.

Важно также, чтобы оператор “набил руку” в лечении доброкачественных опухолей, прежде чем переходить к обработке предраковых и раковых новообразований.

Если нет уверенности в происхождении новообразования или не проведена предварительная биопсия, криохирургический метод использовать нельзя.

Снабжение жидким азотом можно организовать из нескольких источников. Большинство поставщиков оборудования для криохирургии вносят в контракт снабжение заказчика фляжками с жидким азотом различных объемов.

Фармацевтическое отделение местного главного госпиталя обычно охотно предоставляет жидкий азот. В этой ситуации лучше всего организовать группу больных в постоянное отделение, так, чтобы доставка жидкого азота осуществлялась, скажем, раз в месяц в специальной транспортной емкости с защитным контейнером.

У автора имеется собственная 50-литровая фляжка фирмы Дэвар, которая пополняется поставщиком каждые шесть недель.

Криозамораживание.

Независимо от используемого оборудования и метода на поверхности кожи во время криозамораживания образуется белое ледяное поле. Впоследствии в процесс замораживания вовлекаются более глубокие ткани (рис. 2).

Гистологически криозамораживание вызывает ишемию и некроз путем прямого повреждения клеток, тромбоза и недостаточности микроциркуляторного русла. Чем быстрее охлаждение, тем ниже достигаемая температура, и чем медленнее оттаивание, тем большее количество клеток погибает.

Степень тканевого повреждения частично связана с длительностью замораживания, однако имеют значение и другие факторы. Различные клетки, ткани и организмы обладают разной собственной чувствительностью к холоду (табл. 2). Меланоциты и базальные клетки погибают легко, в то же время фибробласты, коллаген, нервная ткань и кровеносные сосуды относительно невосприимчивы к холодовой травме.

Этот факт составляет одно из главных косметических преимуществ криохирургии: незначительное воздействие на соединительную ткань и относительно небольшое повреждение сосудов и нервов при нормальных терапевтических режимах.

Васкуляризация подлежащих тканей также влияет на скорость или степень холодового повреждения. Отмечу также, что бактерии быстро погибают от замораживания, а вирусы — нет.

Оборудование и метод.

Простейший способ доставки жидкого азота к месту обработки заключается в методике нанесения азота с помощью хлопково-шерстяного тампона, который обмакивается в открытую фляжку с азотом и прижимается к обрабатываемому образованию до появления белой ледяной каймы вокруг тампона (рис. 1).

Таблица 2. Относительная чувствительность к холодовому повреждению

Для больших повреждений может понадобиться повторное обмакивание и прижимание тампона. В этом случае, для предупреждения перекрестного заражения между пациентами, необходимо запастись маленькими индивидуальными металлическими контейнерами, наполняемыми из общей фляжки.

Наносимый таким образом жидкий азот позволяет добиться температуры охлаждаемой поверхности, не превышающей –200С. Методика годится для лечения доброкачественных поверхностных кожных образований. К ним относятся поверхностные вирусные бородавки (изоляционные свойства кератина в толстых образованиях препятствуют криохирургии), тонкие себорейные бородавки или очень тонкие области солнечного кератоза (рис. 3). При малейшем сомнении в диагнозе солнечный кератоз подвергается кюретажной биопсии.

Наиболее эффективный метод использования жидкого азота предполагает нанесение его на образование с помощью спрея. Сегодня в распоряжении криохирургов имеется несколько ручных криохирургических установок.

Криоружье, такое как CRY-AC (рис. 4), поставляется вместе с 300- или 500-миллилитровой общей фляжкой для жидкого азота. Его триггерное воздействие позволяет точно контролировать процесс и сводить к минимуму размер образующегося ледяного поля. В набор входят различные наконечники для спрея и зонды, а также угловые и раздвижные расширители, позволяющие проводить более гибкое воздействие под разными углами.

Техника спрея — замораживающего пятна — подразумевает расположение кончика спрея с жидким азотом на высоте около 1 см над центром образования или обрабатываемой поверхности (см. рис. 5). С началом обработки формируется круговое “ледяное поле”.

Если лед образуется в нужной области, продолжают обработку для поддержания размеров поля в течение времени, соответствующего природе обрабатываемого образования (от 5 до 30 сек). В историю болезни необходимо внести отметку о времени замораживания, например, одиночное 20-секундное воздействие спрея можно сокращенно записать следующим образом: Liq. N2 20с. один ЦЗТ (цикл замораживания–оттаивания).

При обработке доброкачественных новообразований диаметром более 2 см или неправильной формы можно модифицировать замораживающее пятно методом нанесения “рисунка” или спирали, чтобы обеспечить достаточное замораживание всего образования.

Я использую криозонд нечасто, но бывают случаи, когда он подходит больше всего:

• образования, нуждающиеся в особо точной и аккуратной обработке, такие как маленькие себорейные бородавки рядом с глазом или на веке;
• лабиальные мукоидные кисты, как правило, находящиеся на слизистой выстилке губ;
• некоторые типы бородавок (см. ниже).

При обработке мелких или неправильной формы образований (в особенности злокачественных, таких как карциноид кожи, требующих полного цикла замораживания-оттаивания) и при наличии окружающих областей или структур, требующих защитных мер (например, глаз), я предпочитаю использовать направитель в качестве протекторного поля.

Вначале край образования обводится маркером с захватом по меньшей мере 3 мм здоровой кожи. Кусочек направителя с отверстием подходящих размеров и формы накладывается так, что окружает обрабатываемую область. При обработке жидким азотом направитель примерзает к обведенным границам, защищая нормальную окружающую ткань от холодового повреждения.

Толстые возвышающиеся бородавки относительно устойчивы к криовоздействию. Наилучшие результаты достигаются при предварительном срезании большей части кератина и последующем нанесении жидкого азота через ушную воронку с размером отверстия, чуть превышающим размер бородавки, пока не образуется ледяное пятно (рис. 6). Метод позволяет достичь хорошей глубины ограниченного замораживания без холодового повреждения окружающих тканей.

Всем криооператорам следует придерживаться следующих правил:

• будьте уверены в диагнозе, в сомнительных случаях перед замораживанием сделайте биопсию;
• не лечите детей младше 6 лет;
• объясните пациенту подробный ход процедуры, снабдите его информационным буклетом;
• обработку глубоких или злокачественных новообразований проводите под местной анестезией;
• отмечайте время замораживания, циклы и методики — это позволяет установить связь между временем замораживания, методикой и результатом, и поможет другим врачам, наблюдающим за пациентом, выбрать дальнейшие методы его лечения.

Диагностика.

Полезно всегда иметь в виду следующее.

Пациент должен быть предварительно осмотрен врачом общей практики, который ставит диагноз. При малейших сомнениях в правильности диагноза криохирургический метод не используют. Все злокачественные или подозрительные образования подвергаются биопсии до криохирургической процедуры.

Записи в истории болезни должны включать толковое гистопатологическое заключение. И последнее. Если у вас есть сомнения в правильности метода лечения больного, честно расскажите ему о них и направьте к соответствующему специалисту.

• Доброкачественные образования, подлежащие криохирургии

Криохирургия — быстрый и эффективный метод лечения распространенных доброкачественных новообразований. При необходимости можно свести к минимуму побочные эффекты и осложнения, оставив доброкачественное новообразование недолеченным. Затем, с учетом реакции на первую процедуру, принимается решение относительно дальнейшего лечения.

Бородавки.

Большинство бородавок можно вылечить дома, используя оттягивающие средства. Если пациент соглашается на криохирургический метод лечения, то некоторые распространенные и плоские бородавки легко удаляются жидким азотом с помощью хлопково-шерстяного тампона или пятнозамораживающим спреем.

Первый раз жидкий азот наносится однократно и не более чем на 5 сек, так как у некоторых пациентов отмечается повышенная чувствительность к нему (рис. 7). Последующее лечение определяется реакцией на первое воздействие.

Наилучшие результаты достигаются повторными воздействиями с интервалом три-четыре недели. При обработке околоногтевых бородавок следует делать более короткие повторные заморозки, чтобы не причинять пациенту сильной боли и избежать чрезмерного повреждения ногтевого матрикса.

Бородавки вокруг пальцевых суставов, нервов и сухожилий также нуждаются в очень осторожной обработке. Пальцевидные бородавки, особенно на лице, я предпочитаю выскабливать под местной анестезией, используя маленькую глазную кюретку, а затем слегка обрабатываю основание тонким термокаутером.

Вирусы относительно невосприимчивы к жидкому азоту (табл. 2), и к нужному результату приводит именно разрушение ткани бородавки. Однако жидкий азот, вероятно, стимулирует иммунную реакцию на все имеющиеся бородавки, что усиливает эффективность лечения и устойчивость к инфекциям. Кератин плохо пропускает жидкий азот, поэтому крупные бородавки нужно вначале срезать скальпелем. Толстые, возвышающиеся, отграниченные бородавки лучше поддаются воздействию с помощью ушной воронки.

Необходимо взвесить все за и против, прежде чем назначать криохирургическое лечение подошвенных бородавок. Вначале я лечу большинство мозаичных подошвенных бородавок повторными примочками с 5%-ным формалином и срезанием огрубевших тканей. Эта процедура безболезненна, и при хорошем взаимопонимании с пациентом и четком инструктировании она, как правило, дает хороший результат. Толстые локализованные бородавки можно лечить и жидким азотом, предварительно срезав поверхностный слой кератина и используя зонд, чуть меньший в диаметре, чем само образование. Применение специального желе обеспечивает хороший контакт с зондом в течение всего цикла замораживания. Замораживание должно продолжаться достаточно долго для образования ледяной каймы вокруг зонда. Этот метод обеспечивает хорошее, локальное, глубокое замораживание с минимальным повреждением окружающих тканей, что снижает вероятность послеоперационных осложнений.

Себорейные бородавки (кератозы).

Себорейные бородавки множатся с возрастом и в норме не требуют лечения. Показания для лечения включают постоянное раздражение, уродующий вид (в особенности на лице) или вызывающие беспокойство изменения пигментации и случайные кровотечения.

Такие образования легко удаляются относительно кратковременным одиночным криоспреем (4-8 сек), при этом спрей не должен выходить за пределы образования более чем на 1-2 мм. Однако для более толстых кератозных образований или при малейшем подозрении на малигнизацию, особенно сильно пигментированных образований, необходима кюретажная биопсия и термокаутеризация под местной анестезией (рис. 8).

Гнойные гранулемы.

Посттравматические или раневые гранулемы хорошо поддаются криохирургическому лечению. Здесь может потребоваться 20–30-секундное замораживание. При любых сомнениях относительно диагноза проводят биопсию до или непосредственно во время замораживания.

Я полагаю, что правильным лечением истинного вросшего ногтя является его удаление. Криовоздействие помогает уменьшить воспалительные грануляции перед решающим этапом хирургического вмешательства.

Лабиальные мукоидные кисты.

Для удаления этих доброкачественных образований достаточно однократного 10–20-секундного замораживания криозондом подходящего размера. Если в начале замораживания произошло соприкосновение с подлежащей слизистой оболочкой, достаточно слегка изменить направление воздействия, чтобы снизить риск ненужного холодового повреждения глубоких тканей.

Мягкие бородавки, телесные невусы и сосудистые образования.

Простейший способ лечения мягких бородавок и папиллом на ножке — срезать их и слегка обработать термокаутером либо просто прижечь под местной анестезией или без нее, в зависимости от желания пациента и размеров образования.

Доброкачественные, возвышенные “телесные” невусы с многолетним стажем поддаются криохирургическому воздействию с помощью спрея или зонда. Однако превосходные косметические результаты с минимальными осложнениями достигаются при простом срезании образования скальпелем точно над поверхностью кожи и легком прижигании под местной анестезией. Это позволяет произвести гистологическое исследование при малейших сомнениях в доброкачественности невуса.

Напротив, “паукообразные” невусы лучше поддаются воздействию “холодного” прижигания с использованием специальной горячей иглы, которая входит в набор оборудования большинства отделений электрокаутеризации. Методика позволяет провести коагуляцию основных питающих подкожных сосудов, что приводит к инволюции и запустеванию мелких притоков без последующих изменений пигментации, которые могут развиваться при воздействии криозонда на весь невус.

Гемангиомы эффективно лечатся криохирургическим методом с использованием криозонда или аурископа. Если происхождение гемангиомы вызывает сомнение, производят ее биопсию.

При правильном подборе пациентов, соответствующем оборудовании и навыках криохирургия с использованием жидкого азота представляет перспективную возможность для лечения некоторых предраковых кожных образований, включая болезнь Боуэна, и раков кожи, таких как базальноклеточная карцинома.

Однако целью данной статьи является обсуждение безопасного применения криохирургии в лечении доброкачественных кожных образований. Врачам, желающим усовершенствоваться в области криохирургии, следует вначале обратиться к более специальной литературе (см. ниже список для дальнейшего чтения) и приобрести практический опыт под наблюдением криохирурга.

• Побочные эффекты, осложнения и ограничения криохирургии

Во время замораживания и фазы оттаивания пациенты всегда испытывают боль, и надо предупреждать их об этом до криопроцедуры (см. раздел “Перечень советов А: криохирургия бородавок”). При лечении обширных повреждений и злокачественных новообразований с использованием более агрессивных режимов заморозки требуется местная анестезия.

У чувствительных пациентов образование волдырей может иметь место даже при кратковременном замораживании с помощью хлопково-шерстяных тампонов. Поэтому не следует затягивать первую процедуру при лечении доброкачественных образований, и нужно засечь время, чтобы использовать его при последующих процедурах как точку отсчета.

Пузырь может быть наполнен кровянистым содержимым (рис. 7). Выглядит такой пузырь пугающе, но лечится легко: его вскрывают стерильной иглой и накладывают сухую повязку. Выздоровление наступает в течение одной-двух недель.

После криохирургической процедуры нередко развивается отек или набухание тканей, особенно в рыхлых тканях век и губ и при использовании жестких режимов замораживания, необходимых для лечения злокачественных новообразований. Важно предупредить пациента о возможности развития отека (см. раздел “Перечень советов Б: после криохирургической процедуры”). Для облегчения состояния используется мазь, содержащая стероиды.

Изменение пигментации после криохирургической процедуры бывает разной степени выраженности. Часто даже после лечения доброкачественных новообразований развивается поствоспалительная гиперпигментация. Она, как правило, постепенно исчезает. Длительные криорежимы могут приводить к последующей гипопигментации.

В случаях пигментированной или загоревшей кожи стоит рассмотреть методы лечения, альтернативные криохирургическому.

Гипертрофические рубцы при криовоздействии в терапевтических дозах формируются редко. Изначально формирующийся струп или последующий келоидный рубец, как правило, свойственны длительным криорежимам. При использовании не самых кратковременных режимов нередко погибают волосяные фолликулы, так что данный метод лучше не применять для лечения кожи головы или области бороды. Повреждение хряща вызывают только самые жесткие режимы заморозки.

• Организация отделения криохирургии

Чтобы организовать службу на высоком профессиональном уровне, нужно учесть следующее.

• Адекватное обучение врача и медсестры
• Приемлемый источник жидкого азота
• Правильная установка криохирургического оборудования, местные анестетики, перевязочный материал и т. д.
• Если требуется биопсия, необходимы биопсийные наборы, местные анестетики, шовный материал, перевязочный материал и набор для проведения гистопатологических исследований
• У врача и сестры должно оставаться время для работы в клинике.

Обучение криохирургии

Криохирургия — достаточно простая и эффективная методика, все шире использующаяся в педиатрии и сестринской службе, а также врачами общей практики.

Необходимо пройти соответствующий курс обучения, так чтобы оператор достиг высокого уровня компетенции до того, как заниматься криохирургией.

Обучение проводится разными способами

• Многие центры последипломного обучения организуют курсы хирургического минимума для врачей общей практики. Как правило, они включают и занятия по криохирургии под наблюдением дерматолога или врача общей практики с соответствующим опытом и часто поддерживаются поставщиками криохирургического оборудования. На эти курсы приглашаются и сестры общей практики, которые могут работать в отделениях медицинских центров или даже вести сестринские отделения
• Большинство дерматологов-консультантов приветствуют желание врачей общей практики применять криохирургию для лечения бородавок и доброкачественных новообразований и поддерживают их обучение в дальнейшем, если представится такая возможность
• Врачи общей практики, прошедшие обучение криохирургическим техникам, возможно, захотят обучить сестер обрабатывать бородавки. Вначале любое новообразование должно быть осмотрено и оценено врачом общей практики. Если организуется отделение под руководством сестры, важно, чтобы она имела достаточный опыт и компетенцию

Перечень советов А: криохирургия бородавок

• Вашу бородавку (бородавки) обработали жидким азотом. Замораживание разрушило ткань бородавки. Ощущение колющей боли появилось во время лечения и может сохраняться еще некоторое время, но, как правило, боль проходит через несколько минут. Если боль возобновляется позднее, аспирин или парацетамол принесут вам облегчение
• В течение одного-двух дней над обработанной областью может образоваться волдырь. Это нормально, заклейте его лейкопластырем. Если у вас есть причины для беспокойства, сообщите сестре общей практики
• По прошествии четырех недель вам следует вновь посетить отделение по лечению бородавок, чтобы удостовериться в адекватности проведенного лечения

Перечень советов Б: после криохирургической процедуры

• После обработки жидким азотом область воздействия сильно набухнет и будет мокнуть. Эти явления можно существенно уменьшить, если нанести на область операции марлю с мазью, содержащей антибиотик и стероидный препарат. Марля удерживается на месте пластырем. Доктор сделает соответствующие назначения
• Через 10–14 дней на месте воздействия сформируется жесткая сухая черная плотно прилегающая корка. Вам придется подождать неделю, а может и месяц, прежде чем она отпадет и на ее месте останется розовый рубец, который обязательно побледнеет
• После процедуры не должно быть очень больно, но при необходимости можно принять парацетамол. Изредка сильная боль или отек указывают на наличие инфекции. В этом случае врач выпишет вам курс антибиотиков. Медицинская сестра покажет вам, как менять повязку и очищать рану
• При любой проблеме, связанной с криохирургической операцией, пожалуйста, обратитесь за советом в медицинский центр

Правила ухода после чистки

Криотерапия относится к безопасным, атравматичным видам чистки. Восстановление проходит быстро, в течение первых суток возможна легкая отечность, покраснение. Для закрепления эстетического эффекта следует придерживаться рекомендаций специалиста:

• для очищения использовать мягкие пенки и гели без агрессивных компонентов;
• лечение проблемной жирной кожи продолжается в домашних условиях, косметолог подбирает оптимальную уходовую программу, включающую очищение, тонизирование, увлажнение;
• после процедуры восстановление кожи помогут ускорить скрабы, гоммажи, питательные и увлажняющие маски, желательно выбирать средства профессиональной или лечебной линии;
• для предупреждения пигментации и защиты кожи от воздействия ультрафиолета необходимо использовать крем с высоким СПФ-фактором.

Важно! В период восстановления после процедуры нельзя посещать сауну, солярий, бассейн, спортзал, высоки риски инфицирования тканей.

Криотерапия для лица от прыщей

Было установлено, что Криотерапия является очень эффективным, надежным и относительно недорогим способом удаления большей части поверхностных поражений кожи, связанных с акне При использовании в качестве лечения угревой сыпи область кожи слегка замораживается, поэтому, когда верхний слой кожи заморожен жидким азотом, белые угри и любые другие угри, которые присутствуют, также удаляются Лечение криотерапией может также использоваться, чтобы помочь прыщам быстрее зажить, что имеет конечный эффект уменьшения любого рубца от прыщей.

Криотерапия для лечения акне обычно проводится один раз в неделю Побочные эффекты этого лечения могут включать жжение и покраснение кожи, также может быть немного боли в течение некоторого периода после лечения Болезненные последствия от лечения жидким азотом могут быть уменьшены путем применения стероида к обрабатываемой области сразу после лечения В очень редких случаях пациент с чрезвычайно чувствительной кожей может испытывать отек и вздутие после сеанса криотерапии.

Криотерапия также иногда называется криомассажем или просто лечением прыщей жидким азотом, и это, по сути, одна и та же форма хирургии с те ми же действия, которые косметолог производит и при первой процедуре Этот метод лечения акне доступен с 1960 — х годов и доказал свою эффективность как один из лучших вариантов лечения акне, но он не так хорошо известен или широко рекламируется как препараты для лечения прыщей.

Меры предосторожности

Несмотря на эффективность и безопасность криотерапии, существует ряд противопоказаний для проведения:

• беременность;
• туберкулез;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• эпилепсия;
• индивидуальная чувствительность к воздействию холода;
• вирусные инфекции;
• повышенная температура тела;
• купероз;
• смуглая кожа;
• нарушения целостности покровов, раны, ожоги.

Важно особое внимание уделить выбору специалиста. Возникновение побочных явлений обусловлены недостаточной квалификацией косметолога. При соблюдении протокола процедуры и проведении тестирования на непереносимость холода, риски развития нежелательных последствий исключены.

При недостаточном опыте возможно возникновение обморожения тканей, сопровождающееся последующим шелушением и изменением пигментации покровов. При невыраженном покраснении и отечности для восстановления кожи проводится обработка топическими стероидами. При неаккуратном проведении капли азота могут попадать на слизистую глаз, периорбитальную, периоральную область. Высоки риски обморожения тканей, состояние требует длительной реабилитации.

Противопоказания

• Криомассаж имеет следующие противопоказания:
• злокачественные опухоли;
• купероз;
• беременность;
• повышение температуры тела;
• герпетическая инфекция;
• повреждение кожи;
• любые инфекционные заболевания и воспалительные процессы в стадии обострения;
• наличие холодовой аллергии.

Плюсы и минусы

Криотерапия является популярной процедурой для ухода за лицом и телом. Но среди множества преимуществ существуют и недостатки, о которых пациентам стоит знать заранее.

Плюсы:

• процедура снимает воспаление, ускоряет процессы регенерации тканей;
• назначается для лечения акне, угрей, комедонов;
• помогает решить целый спектр косметологических и дерматологических задач;
• эффективна как самостоятельная терапия, также может быть дополнена механической чисткой;
• не имеет возрастных ограничений;
• доступная стоимость;
• косметический сеанс можно проводить на протяжении всего года;
• снижены риски развития побочных явлений.

Минусы:

• для выраженного эффекта нужно пройти курс процедур;
• проведение сопровождается дискомфортными ощущениями;
• существует период реабилитации, поэтому процедуру лучше выполнять в выходной день;
• не проводится в домашних условиях, обращаться рекомендуется только к косметологу.

Частота криомассажа

Для достижения наилучшего эффекта рекомендуется посетить около 10-15 сеансов криомассажа, которые проводятся с периодичностью раз в два — три дня. Чем меньше у вас проблем с кожным покровом, морщин, прыщей и прочих недостатков, тем меньшее количество процедур придется применить. Лучшим временем года для проведения криомассажа является теплая весна и ранняя осень — когда за окном нет сильных морозов и осадков, но также отсутствует и палящее солнце, зной, сильное воздействие ультрафиолетовых лучей.

Противопоказания к проведению процедуры

В каких случаях стоит воздержаться от криотерапии (временно или навсегда)?

• наличие на кожном покрове ранок, царапин, язвенных образований
• обострение хронических, вирусных и аутоиммунных заболеваний
• беременность, период кормления грудью

Однако стоит знать, что эти моменты являются достаточно индивидуальными. Грамотный косметолог в первую очередь осмотрит вас, определит состояние кожного покрова и сделает выводы о том, стоит ли прибегать вам к криомассажу на данном этапе жизни.

Мнение специалистов-косметологов

На форумах специалисты обговаривают особенности применения азота в уходовых процедурах.

Косметолог не рекомендует использовать процедуру Джет Пил азотом при наличии аллергии на пилинги.

Специалист советует методы удаления просянок в области носослезной борозды, в том числе рекомендует применение азота. Но, прежде чем записываться на процедуру, нужна консультация врача.

Косметолог пишет о способах лечения вирусной кожной инфекции. После удаления контагиозного моллюска кожа обрабатывается азотом.

Источники

• Маркевич Т.: Показания к применению криотерапии, 1994;
• Каньмеровский М.: Криохирургия при кожных заболеваниях, 1997.
• Бембенек М., Жака М.: Криохирургия в паллиативном лечении злокачественной меланомы, 1997;
• Брониарчик-Дила Г., Яновский П.: Криотерапия и ее применение при кожных заболеваниях, 1997;
• Якубяк А .: Применение криотерапии при лечении некоторых кожных заболеваний, 1990 г.;
• Кашуба А. и др. Криотерапия закисью азота в дерматологической практике, 1995;
• Лис А. и др.: Влияние времени крио-аппликации с использованием жидкого азота на эффективность лечения базоцеллюлярной эпителиомы, 1997;
• Мачонько Т и др.: Лечение очаговой алопеции жидким азотом, 1981;
• Шмурлы В. и др.: Криохирургия. Методы и применение, 1989.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Отзывы пациентов

В интернете встречается преимущественно положительные отзывы пациентов, испытавших действие крио чистки.

Пользователь пишет о хорошем результате терапии в борьбе с демодекозом.

Участник пишет о лучшем эффекте крио терапии в сравнении с дорогими химическими пилингами.

Пользователь указывает, что результат процедуры зависит от опыта косметолога.

Но встречаются пациенты, разочарованные эффектом процедуры. Участник пишет об отсутствии результата, процедура не решила проблему воспалений.