Как и на других участках тела, на головке пениса и внутренней стороне крайней плоти присутствуют сальные железы, называемые Тизоновы железы.
Они вырабатывают густой секрет — спегму — предназначение которого заключается в защите пениса от трения о крайнюю плоть или других повреждений. В норме эта смазка имеет молочный цвет, но некоторые физиологические причины или патологические процессы могут спровоцировать изменение ее консистенции и образование белого налета на головке полового члена.
Попытки справиться самостоятельно с данной проблемой опасны и могут привести к развитию серьезных осложнений. Поэтому при возникновении данного симптома следует незамедлительно обратиться за помощью врача-уролога.
Почему появляется белый налет на головке полового члена
Белый налет на головке пениса может быть безобидным скоплением кожного сала, но размножающиеся на нем микроорганизмы часто провоцируют воспаление. Основные причины появления налета – это плохая гигиена и кандидозный баланопостит. Иногда этот симптом сопровождает более серьезные патологии.
Что должен знать каждый:
Простые советы для мужской интимной гигиены.
О возможных причинах образования белого налета на головке полового члена рассказывает врач-дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич
Физиологические причины
Сальные железы крайней плоти постоянно выделяют смегму – маслянистую смазку, которая защищает головку. Темпы ее выработки зависят от количества андрогенов. Наиболее интенсивно смегма выделяется с начала полового созревания и до 20-22 лет. У пожилых мужчин налета смегмы на головке почти не образуется.
Фото смегмы вокруг головки – https://prntscr.com/y5pvy5.
Свежая смегма белого цвета. По мере размножения бактерий налет приобретает желтоватый или зеленоватый оттенок, а также неприятный запах. Во избежание развития воспаления необходимо промывать головку и складку крайней плоти 2 раза в день. «Детское мыло» поможет полностью удалить жирный налет.
Патологии
Белый налет на головке может быть признаком воспаления. Патологии можно распознать по дополнительным симптомам. Ниже приведем основные из них.
Кандидоз
Кандидоз (молочницу) диагностируют при повышенной активности грибка кандида. Он является частью нормальной флоры, но у здоровых людей не размножается, а находится в замершем состоянии. При снижении иммунитета или из-за стресса грибок переходит в активную форму. Крупная колония возбудителя может попасть в организм после полового контакта с зараженной партнершей. Сильный иммунитет справится с вторжением, ослабленный – нет.
Белый налет при инвазивном кандидозе – https://prntscr.com/y5qcvl.
Фото грибка кандиды под микроскопом
Первые симптомы:
- Покраснение и отек головки.
- Зуд.
- Мелкие трещинки, глянцевый блеск пораженной области.
По мере внедрения кандиды в эпителий на головке и крайней плоти появляется белый налет. При его снятии открываются эрозии, как на фото – красный член на фоне острого кандидоза.
Сахарный диабет
Диабетический баланопостит носит хронический характер. Повышенный сахар в моче провоцирует постоянное раздражение эпителия головки и крайней плоти. В результате защитный барьер ослабевает, начинается активное размножение инфекций. Чаще всего это кандида, которая создает белый налет на головке.
Клинические особенности диабетического кандидоза:
- Головка и внутренняя часть крайней плоти ярко-красного цвета.
- Характерна легкая кровоточивость, мелкие язвы, покрытые желтоватым налетом.
- Частые резкие рецидивы после излечения.
Диабетический баланопостит часто провоцирует истончение, атрофию крайней плоти и последующее развитие фимоза.
См. также: Все о лечении баланопостита у мужчин.
Фимоз
Фимоз – это патологическое сужение крайней плоти, из-за которого невозможно полностью открыть головку и вымыть скопившуюся смегму. В застоявшемся секрете размножаются бактерии, провоцирующие воспаление головки и крайней плоти. В результате появляется покраснение, налет, неприятный запах.
Фимоз – https://prntscr.com/y5qqxu.
Генитальный герпес
Вирус герпеса, однажды попав в организм, периодически проявляется болезненными зудящими высыпаниями. Сначала нащупывается небольшое уплотнение, которое одновременно болит и чешется. Затем появляется россыпь водянистых пузырьков. Через 2-3 дня они лопаются, остаются язвочки, в которые попадает инфекция и провоцирует появление налета. Генитальному герпесу у мужчин посвящена отдельная статья.
- Герпес на головке члена: после вскрытия пузырьков воспалилась крайняя плоть и головка – https://prntscr.com/y5r8ip.
- Герпетические изъязвления и налет на головке члена – https://prntscr.com/y5r9mv.
- Герпес на стволе члена – https://prntscr.com/y5rbbq.
Гонорея
Гонорея – это воспалительное заболевание, вызванное гонококками. Передается в основном половым путем. Основные признаки: белые выделения и резкая боль после мочеиспускания. При сильном воспалении из уретры могут появляться капли крови. Распространение белых выделений на головке члена выглядит как налет.
- Налет и выделения при гонорее – https://prntscr.com/y5rhso.
- Для хронической формы гонореи характерно склеивание губок уретры по утрам – https://prntscr.com/y5riy8.
Хламидиоз
Хламидии передаются половым путем, но могут долгое время существовать бессимптомно. Воспаление обычно начинается на фоне сниженного иммунитета.
Симптомы:
- Мелкая красноватая сыпь на головке (при цирцинарной форме).
- Выделения из уретры.
- Болезненность во время мочеиспускания и эякуляции.
- Отечность губок уретры.
Фото:
- Выделения при хламидиозе – https://prntscr.com/y5rvfe.
- Поражение головки – https://prntscr.com/y5s6ot.
Врач-уролог Сергей Геннадьевич Ленкин подробнее о симптомах хламидиоза у мужчин
Дерматит
Дерматит – это воспаление кожных покровов. На члене возникает из-за натертостей, аллергии на лубриканты и медикаменты, а также инфекционного поражения. Если после использования презерватива или лубриканта опухла крайняя плоть, стала красной головка, то очевидна аллергическая реакция. В поврежденную кожу легко внедряются инфекции. Снижение местного иммунитета провоцирует развитие кандиды и появление налета на головке.
Склероатрофический лишай
Склероатрофический лишай, он же лихен, склерозирующий лишай — это хронический дерматоз, причины которого точно неизвестны. Есть версия, что патология возникает на фоне заболеваний эндокринной, нервной, иммунной системы. У страдающих лихеном мужчин в крови фиксируют повышенный уровень андростерона и тестостерона, а количество дигидротестостерона снижено. Это говорит о недостатке или неактивности фермента 5-альфа-редуктазы, который отвечает на трансформацию тестостерона в дигидротестростерон. Заболевание поражает мужчин в возрасте от 35-40 лет.
Провоцирующие факторы:
- Частые аллергии.
- Механические повреждения.
- Сахарный диабет.
- Нарушение обменных процессов в генитальной области.
Лихен может быть спровоцирован бактерией Borrelia burgdorferi, которую переносят иксодовые клещи. У зараженного развивается лайм-боррелиоз.
Склероатрофический лишай – https://prntscr.com/y5seqq.
Образованию налета предшествует утолщение кожи, снижение ее эластичности, появление мелких серых узелков – рубчиков из атрофированной ткани. Последние постепенно сливаются, образуя светлые очаги атрофированной кожи, возникает эффект сухой головки. Они чешутся, болят во время секса, а при сдирании обнажаются эрозии. При присоединении инфекции возникает воспаление. Лихен чреват рубцеванием и деформацией тканей.
Дерматовенеролог, врач уролог-андролог Волохов Евгений Александрович рассказывает что такое склероатрофический лишай и какими симптомами проявляется
Сифилис
Сифилис – это поражение тканей, вызванное бледной трепонемой. В месте внедрения возбудителя под кожей головки появляется уплотнение, которое вскоре трансформируется в гнойную язву − сифилому.
Первичные сифиломы на головке и крайней плоти – https://prntscr.com/y5rl1p.
Сифиломы могут осложняться присоединением дополнительной инфекции. Осложненные сифиломы, являющиеся источником белого гнойного налета – https://prntscr.com/y5rrhl.
Подробнее о симптомах и лечении сифилиса у мужчин.
Болезнь Кейра
Эритроплазия Кейра – это редкое предраковое поражение слизистой оболочки, которое может трансформироваться в плоскоклеточный рак. Возникает на головке члена у пожилых мужчин. Провоцирующие факторы: хронический баланопостит, частые травмы, ультрафиолет, воздействие мышьяка, дегтя, смолы, поражение вирусом папилломы человека типов 33, 45, 35, 31, 18, 16 (подробнее о ВПЧ у мужчин).
Характерный признак – единичное ярко-красное неровно очерченное пятно. Поверхность влажная, бархатистая или лоснящаяся. Могут быть незначительные болевые ощущения, возникающие в основном при задевании очага. Головка члена покрывается сероватым налетом, который легко снимается.
Эритроплазия Кейра на краю и под головкой члена – https://prntscr.com/y5siz3.
Подробнее о болезни Кейра рассказывает дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич
Нормальные выделения
В норме выделения из полового органа мужчин появляются во время эрекции и характеризуются прозрачным секретом. В медицине состояние называют физиологической уретрореей, а появляется по причине работы уретральных желез во время возбуждения. Нормой могут быть другие проявления:
- Мазня с запахом спермина белесого цвета и вязкой структуры – секрет простаты.
- Серо-белый секрет слизистой текстуры – эякулят.
- Густая белая смазка, которая через время меняет оттенок на зеленый или желтый – смегма из препуциальных желез. Она выделяется постоянно и скапливается на головке члена, состоит из бактерий и жиров, чаще проблема появляется у юношей возраста полового созревания. Скопление происходит при недостаточной гигиене. Смена оттенка указывает на процесс гниения, после него появляется неприятный запах. Данное явление может вызывать воспаление и риски развития опухолей.
- Небольшое количество прозрачной слизи с сероватыми вкраплениями – простаторея. Появляется в результате напряжения брюшной мускулатуры.
Если развивается секрет белого цвета, зеленого, желтого или пенистого, то в организме происходит патологический процесс или воспаление, а цвет, запах и консистенция укажут на инфекцию.
Чаще необычный секрет указывает на венерические заболевания или половые инфекции. После заражения инкубационный период около 4-15 дней, а к дополнительным признакам может входить зуд, жжение или покраснение головки. В случае перехода инфекции к уретре начинаются боли, сбои оттока мочи и увеличивается частота мочеиспусканий.
Диагностика
К какому врачу обращаться: к дерматологу, урологу.
Минимум за 3 дня до обращения к врачу не нужно мазать член антибактериальными мазями, делать ванночки или обрабатывать антисептиками. Пить антибиотики широкого спектра также нельзя. Все это исказит результаты анализов. Также не рекомендуется мочиться за 1,5 часа до взятия мазка. На консультации у врача необходимо рассказать обо всех принимаемых препаратах, возможных травмах паховой области, хронических заболеваниях, аллергических реакциях.
Методы диагностики:
- Соскоб налета для анализа на грибок. Без анализа назначать противогрибковые средства нельзя. Воспаление может усугубиться и перейти в хроническую форму.
- Мазок из уретры.
- Анализ биоматериала методами ПЦР, при помощи бакпосева.
- Дерматоскопия.
- Анализ крови на Borrelia burgdorferi, сифилис.
- Аллергопробы.
Колонии грибка кандида в результате бакпосева
При подозрении на раковое поражение берут часть эпителия для клеточного анализа. Зачастую это исследование назначают только после того, как классическая противовоспалительная терапия не дала положительной динамики. Пигментированная эритраплазия Кейра внешне может быть схожа со следующими поражениями головки члена:
- Себорейный кератоз.
- Солнечное лентиго.
- Меланоцитарный невус.
- Базальноклеточный рак.
Обычную форму эритроплазии врачу следует дифференцировать от псориаза, кандидоза, красного плоского лишая, облитерирующего ксеротического баланопостита.
Чем лечить
Если головка покрылась белым налетом, а под крайней плотью скопилось множество творожистых комочков, то причина в плохой гигиене. Избавиться от лишней смегмы легко. Для этого достаточно утром и вечером промывать член с деликатным моющим средством. При покраснении головки нужно 2-3 раза в день полностью отводить крайнюю плоть и обрабатывать ее мирамистином или хлоргексидином.
Таблетки
Таблица 1. Таблетки для устранения различных причин налета на головке
Патология | Наименование препарата |
Кандидоз | Противогрибковые: «Флуконазол», «Флюкостат». Полиеновые антибиотики: «Нистатин», «Пимафуцин». |
Хламидиоз | Доксициклин, азитромицин. |
Сифилис | Препараты пенициллина: «Ретарпен», «Экстенциллин», «Бициллин-1», комбинированные «Бициллин-3», «Бициллин-5». |
Герпес | Ацикловир |
Гонорея | «Ципрофлоксацин», «Ципролет». |
При реактивных воспалениях головки, вызванных уретритами, таблетки назначают согласно результатам анализа мазка.
Мази
Мази назначают в случаях, когда налет на головке вызван инфекцией, которая еще не проникла в кровь. Наружные средства также используют в качестве вспомогательной терапии для снятия воспаления.
Таблица 2. Мази, назначаемые для устранения причин белого налета на головке
Патология | Мазь |
Кандидоз | «Клотримазол», «Итраконазол», «Пимафуцин». Комбинированные мази: «Кломегель», «Метрогил плюс». |
Аллергический дерматит, воспаления | «Ла-кри», «Цинковая мазь», «Адвантан», «Гидрокортизон», «Декса-гентамицин». |
Эритроплазия Кейра | Цитостатики: 5% крем «Имиквомид», 5% крем 5-фторурацил, проспидиновая мазь. Комбинируют с кортикостероидными мазями: «Локоид», «Адвантан», «Афлодерм». |
Склерозирующий лихен | Стероидные препараты, мази с 0,1% такролимуса. |
Язвенные поражения, шелушение | «Солкосерил» |
Баланопостит | «Левомеколь», тетрациклиновая мазь. |
Герпес | «Ацикловир», «Зовиракс» |
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство применяют в случаях, когда консервативная терапия не дает положительной динамики.
Таблица 3. Методы хирургического вмешательства для устранения причин налета на головке
Патология | Вид вмешательства |
Хронический кандидозный баланопостит на фоне сахарного диабета и иных системных заболеваний, фимоз | Обрезание. Врач иссекает кожу крайней плоти и подшивает остаток вокруг головки. |
Рак полового члена, эритроплазия Кейра | Иссечение очага лазером (абляция) или выжигание методом криодеструкции + местная терапия, описанная выше, и внутривенное вливание блеомицина (химиотерапия). |
Склерозирующий лихен | Хирургическое вмешательство в виде пластики уретры применяют в случаях, когда очаг поражения препятствует мочеиспусканию. |
В домашних условиях
Домашними рецептами можно пользоваться только после посещения врача и с его разрешения.
При герпесе головку члена можно смазывать соком алоэ или каланхоэ перистого. Его наносят на заранее обработанную хлоргексидином головку 4-5 раз в день.
При кандидозе избавиться от белой пленки помогают содовые ванночки. Раствор готовят из расчета столовая ложка соды на литр теплой воды. Процедуру проводят на ночь на протяжении недели. Член окунают на 2-3 минуты, затем вынимают, подсушивают и наносят противогрибковую мазь.
Приготовление содового раствора
Хорошим средством для промежуточных обработок, в том числе при лихене, являются ванночки с настоями ромашки, коры дуба, шалфея, календулы. Рецепт: столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, настаивать до тех пор, пока температура не снизится до 30 ˚С. Член нужно держать в ванночке 10-15 минут, при этом важно отодвинуть с головки крайнюю плоть. Процедуры повторять 2-3 раза в день.
Питание
При любом типе воспаления головки члена следует исключить из меню острые, копченые, соленые блюда, алкоголь. Соблюдение диеты требуется и при кандидозном поражении.
Диета при кандидозе
Отклонения от нормы
Кроме физиологических выделений, которые считаются нормой, есть отклонения. Их легко определить по структуре секрета, цвету или запаху:
- Кровянистые проявления из уретры указывают на гематорею, болезни не воспалительного характера, которые чаще развивается из-за травм, к примеру, во время медицинского осмотра с использованием инструмента.
- Сперматорея – появление спермы без акта указывает на снижение тонуса семявыносящих протоков. Заболевание развивается по причине постоянного воспаления.
- Белые выделения у мужчин на головке с гнойно-слизистой структурой – признак уретрита, который появляется при хламидиозе, микоплазмозе и других инфекциях. Проблема не дополняется другими признаками в виде болей, зуда или рези.
- Белый пенистый секрет появляется при воспалении, которое развивается на фоне трихомониаза. В дополнение пациенты ощущают боли и жжение, неприятные ощущения в районе таза.
- Желтые, зеленые или коричневые проявления густой консистенции – признак гонореи. В дополнение у больного есть ряд других симптомов, доставляющих дискомфорт.
- Белая или желтая слизь появляется при простатите, воспалительных процессах и других болезнях проходящих в острой фазе.
Кроме описанных отклонений у больных может меняться форма отверстия уретры, а интенсивность трансформации зависит от степени тяжести течение и вида болезни. Нередко ткани отекают, меняется цвет головки.
Осложнения
Сифилис может привести к некрозу тканей члена и его ампутации. Любое запущенное воспаление с эрозивными очагами способно спровоцировать деформацию полового органа, расплавление и фиброз кавернозных тел.
Осложнением эритроплазии Кейра является перерождение очагов поражения в плоскоклеточный рак. В таком случае прогноз существенно ухудшается.
Белый налет на головке чаще всего вызывает кандида. При своевременной грамотной терапии прогноз благоприятный, но в запущенной форме инфекция распространяется по всему организму. Грибок поражает простату, яички и другие органы. Кандидозный баланопостит часто провоцирует истончение крайней плоти и фимоз.
Чем опасен кандидоз для мужчин рассказывает врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич
Прозрачные выделения у мужчин
Прозрачный секрет, выделяющийся из уретры вследствие полового возбуждения, является разновидностью непатологических выделений — либидозной уретрореей. Источник выделений в данном случае — уретральные железы. Уровень количества таких выделений колеблется в зависимости от периода полового воздержания и от индивидуальных физиологических особенностей каждого мужчины в отдельности. Изредка физиологическая уретрорея случается в момент дефекации.
Данный вид выделений подразумевает содержание в секрете сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку, в случае попадания их в половой орган женщины при коитусе. Иногда, выделения, которые визуально напоминают физиологические, являются симптомом заболевания мочеполовой системы. В случае отклонения от нормы количества или характера выделений, мужчина должен незамедлительно обратиться к доктору.
Профилактика
Общие меры профилактики:
- Соблюдение личной гигиены, промывание члена утром, вечером и после секса, в том числе защищенного.
- Осторожное обращение с крайней плотью при мастурбации. Микротрещинки могут привести к фимозу.
- Использование презерватива с непроверенными партнершами при любом виде секса.
- Поддержание иммунитета.
При частых баланопоститах лучше сделать обрезание во избежание развития эритроплазии или рубцовой деформации.