Не факт, что «волевой» подбородок это свидетельство твердости и силы духа человека. История знает массу примеров, когда по-настоящему волевые люди имели совершенно другую форму подбородка. Например, твердый характер и стальная воля Фридриха Великого, по всей видимости, никак не были связаны с его вполне обычным овалом лица.
Если вас не устраивает форма подбородка, то не стоит переживать — это легко исправить. Ментопластика и моделирование формы подбородка в клинике «Медиал» позволяет увеличить или уменьшить его в объемах по желанию пациента, эстетическим или медицинским показаниям.
Увеличение подбородка
Эта операция проводится при недоразвитии подбородка и удовлетворительном прикусе.
Увеличение подбородка может осуществляться несколькими способами.
Коррекция имплантатами. В зависимости от состояния мягких тканей, их устанавливают непосредственно на кость или в подготовленный мягкотканый карман.
Различают несколько видов имплантатов:
- специальные силиконовые вставки, цельные или перфорированные;
- биоимпланты из собственного хряща пациента (ушной, реберный или излишки тканей носа при одновременной ринопластике);
- несиликоновые пористые импланты, напоминающие строение кораллов. Легко приживаются, крепко фиксируются тканями за счет прорастания их внутрь.
Костно-пластическая коррекция. Выступающая часть нижней челюсти спиливается (горизонтальная остеотомия) и фиксируется в новом, выдвинутом положении. Для прочности отделенный фрагмент закрепляется металлической пластиной с винтами. Перемещаемая костная ткань всегда остается связанной с мышцами дна ротовой полости. Это предупреждает атрофию и сохраняет результат операции надолго. Если размера передвинутого костного осколка не хватает для достижения необходимого размера, то проводят контурную пластику собственным жиром (оставшееся пространство заполняют собственной жировой тканью).
Техника проведения операции
Длительность: 1-2 часа.
Обезболивание: общий наркоз или местная анестезия (по показаниям).
Для проведения липосакции подбородка (откачивания лишнего жира) делается три микроразреза (чуть больше 1 мм): под челюстью, около мочек ушей. Далее в них поочередно вводится канюля (полая игла с закругленным концом), присоединенная к вакуумному аппарату. Через канюлю жировая ткань откачивается и собирается в специальный резервуар аппарата. После этого подтягивается апоневроз мышц шеи.
Если в проблемной области присутствуют впадины, их можно заполнить филлером на основе гиалуроновой кислоты или собственным жиром пациента (процедура называется «липофилинг»). В результате корректируется форма подбородка, устраняется (при наличии) небольшая асимметрия. Цена на такую операцию ниже, по сравнению с другими вариантами коррекции.
В завершении операции на разрезы накладываются швы, пациенту надевается компрессионная повязка для стабилизации результата.
Уменьшение подбородка
Уменьшающая коррекция проводится при тяжелом и выступающем подбородке. Чаще считается «женской» процедурой, позволяющей приобрести нежное очертание лица.
При уменьшении подбородка производится костно-пластическая трансформация, аналогичная увеличивающей коррекции. Но костный лоскут, полученный при горизонтальной остеотомии, сдвигается не вперед, а назад. Так подбородок становится незаметнее. Ткани так же скрепляются винтами или мини пластиной. После окончательного срастания кости металлические части могут быть удалены, а кость отшлифована для более гладкой на ощупь поверхности.
Если нужно значительно уменьшить подбородок, часть костной ткани полностью удаляется. При одновременно проводимой имплантации зубов ею можно провести наращивание атрофированных участков альвеолярных отростков челюстей (синус-лифтинг).
Уменьшающая коррекция требует тщательного моделирования, формирования правильного контура лица.
Реабилитация
Первые сутки пациент проводит в стационаре под постоянным наблюдением медицинского персонала. В первое время присутствует боль, для купирования которой врач назначает обезболивающее. В прооперированной области может быть отек, гематомы. Для предупреждения инфекции врач назначает антибиотик.
Общие рекомендации:
- 2-3 недели носить компрессионную повязку;
- спать на спине;
- употреблять мягкую, пюреобразную и жидкую пищу;
- не перегревать зону воздействия, следить за температурой воды при мытье головы;
- в течение 2 недель после снятия швов не использовать декоративную косметику.
Удаление второго подбородка
Этот дефект внешности возникает за счет избытка жировой ткани и отвисания мышц и других мягкотканых структур, образующих дно ротовой полости, верхнюю часть шеи и нижнюю треть лица.
Для ликвидации второго подбородка проводится безоперационная липосакция и мышечная коррекция.
Безоперационная липосакция (кавитация). Воздействие на ткани извне ультразвуковыми волнами, в результате чего жир выводится самостоятельно.
Мышечная коррекция. Для получения изящного контура после ликвидации жировой подушки проводят подтяжку мышц. В зависимости от возраста это может быть нитевая подтяжка или подтяжка платизмы (мышцы, идущей от подбородка к ключицам). При излишках кожи и у пациентов в возрасте старше 45 лет отвисающие ткани резецируют.
Хирургическая липосакция.
Измельченные жировые клетки высасываются через специальную канюлю, проведенную в разрезы тканей.
Рекомендуем также почитать: Как убрать второй подбородок?
Какие бывают операции по пластике подбородка?
- Целевая. Позволяет изменить форму, контур, уменьшить челюстной угол благодаря удалению части кости или липосакции.
- Увеличивающая. Направлена на изменение формы за счет наращивания или корректировки.
- Липоскульптурная. Помогает устранить последствия возрастных изменений, но не подходит для серьезных изменений.
Особенности процедуры
Манипуляция проводится под местной анестезией, иногда ее дополняют внутривенными успокоительными.
Разрез тканей возможен двумя способами:
- внутри полости рта (интрадентально), в этом случае наружи не остается никаких видимых следов;
- наружный доступ, под подбородком. В дальнейшем будет небольшой рубец, со временем он станет малозаметным.
Длительность вмешательства зависит от техники, цели проводимой процедуры и ее сложности. Для небольших изменений, например, при удалении второго подбородка, которое считается самым легким вариантом, достаточно 30-40 минут, при увеличении подбородка с помощью имплантов или при проведении инъекций собственного жира потребуется 1,5-2 часа, а вот уменьшающая коррекция, которая является самым сложным видом операции, может длиться до 2-2,5 часов.
Период восстановления длится около 2 недель, а полный эффект от операции виден в среднем через 90 дней.
До и после: как убрать второй подбородок и исправить асимметрию лица?
Брови сползли на глаза. Плохой овал лица. Кривая улыбка. Лена решилась ботокс, филлеры и демонстрацию своих проблемных зон крупным планом. И ещё непонятно, что было сложнее.
В последнее время мне было грустно смотреть в зеркало и ещё грустнее – отбирать свои портреты для статей. 9 из 10 летят в корзину, потому что «никто не должен это увидеть».
Мне всего (уже?) 31 год, а в зеркале – усталый вид и взгляд. Десять часов сна по выходным не помогают. Раньше так не было.
Но ещё хуже то, что я вижу на фото. На снимках в профиль и три четверти у меня второй подбородок. (Правда, это как раз не новость, так было и в 15, и в 18 лет.) Он не исчезает, даже если я худею настолько, что всем вокруг хочется меня накормить. В анфас его обычно не видно, только сбоку. Это особый вид подлости: смотришь в зеркало – красиво. Открываешь фото — и становится дурно от того, как ты выглядишь со стороны.
Да, можно сниматься исключительно анфас. Но анфас лицо кривовато, потому что асимметрично:) Улыбка смещена на левую сторону. Улыбаться – плохо. Не улыбаться – тоже. Раньше асимметрия тревожила не так сильно. Видимо, сейчас на неё, как фильтр, наложился уставший вид. Всё вместе: печальное перекошенное лицо с валиком под подбородком.
Начала разговаривать с косметологами. Мне советовали Thermage, нити, SMAS-лифтинг, инъекции. Я выходила из кабинета в сомнениях – делать, не делать? Если делать, то что именно? Во всех рекомендациях меня что-то смущало. В одной из клиник мне предложили Zeltiq. Косметолог, совсем молодая девушка, принесла насадку аппарата, чтобы проверить, подходит ли она мне. Приложила так, эдак. Нахмурилась. Сходила за другим косметологом. Прикладывали и хмурились вместе. Как вы понимаете, в ту клинику я не возвращалась.
Потом я вспомнила, как моему ровеснику, визажисту Серёже Наумову убрали усталый вид с помощью ботокса и филлеров (сделали потрясающе) в клинике Tori. И записалась на консультацию.
Самое ужасающее признание
«Что вас беспокоит?», – спрашивает косметолог, её зовут Заира Абдулаева.
«Что беспокоит», – повторяю я эхом. Даже не знаю, с чего начать. Может, со второго подбородка?
Пластические хирурги называют причиной такого… эм, изъяна?… микрогнатию — дефицит костной ткани в области подбородка.
Скажу откровенно, мне потребовалось мужество, чтобы показать проблемные зоны во весь экран, боже мой. Ладно бы пигментные пятна, морщины, оттопыреные уши. Но ведь это второй подбородок, я захлебнусь в океане позора!
Правда, Заира говорит, вторым подбородком его можно назвать лишь условно (уже легче). Такова особенность костного строения: положение подъязычной кости и лёгкая микрогнатия. Плюс я неосознанно поджимаю подбородок при разговоре, отчего он кажется ещё короче (гипертонус подбородочной мышцы).
Аппарату Zeltiq тут не с чем работать. Проблема не в жировой ткани. Её не больше, чем у любого человека нормальной комплекции. В большей степени, тут вопросы к осанке.
Заира: «Овал лица сильно зависит от осанки. Если я ссутулюсь, у меня тоже будет эффект второго подбородка. Когда вы выпрямились, опустили плечи — другое дело. Поэтому контроль – обязательно. Сначала нелегко, потом дойдёт до автоматизма. Но это убережёт вас от неправильного распределения мышечной нагрузки – и от преждевременного птоза, брылей, отёчности и второго подбородка (настоящего).
Скажите «Ы-ы-ы» и напрягите шею».
Видите сбоку тяж, как тросс? Подкожная мышца шеи в гипертонусе. Одним концом она крепится ко второму ребру, другим вплетается в кожу нижней трети лица и мышцу, опускающую угол рта. Когда платизма перенапряжена, она тянет лицо вниз, формирует брыли и птоз. Если снять натяжение ботулотоксином, овал будет чётче.
Это второй пункт моего беспокойства – уставший вид. Ощущение, что вектор «вверх» поменялся на вектор «вниз».
Брови словно опустились и нависают над глазами. Раньше:
Сейчас:
Ещё жалуюсь Заире на асимметрию. Брови и скулы на разном уровне, одним уголком рта я улыбаюсь сильнее, чем другим. Правая и левая стороны моего лица – будто худшие на свете синхронистки. Не слышат музыку, выполняют элементы каждая в своём ри, – Заира.
Видите волну над бровями? Так не должно быть. Это говорит о том, что круговая мышца глаза перенапряжена и «утягивает» брови. Если её расслабить, брови приподнимутся.
Кажется, еще никто так внимательно не изучал моё лицо, как Заира. Я полчаса хмурилась, жмурилась, морщила нос и рассказывала, как «кукушка кукушонку сшила капюшон» (стало известно, что скороговорки – не моя сильная сторона:). Таким образом Заира изучала мимическую активность мышц и сравнивала её на правой и левой стороне лица. Знаете, что, оказывается, надо человеку для счастья? Чтобы ему рассказали про состояние каждой мышцы. Какие перенапряжены, как они искажают внешний вид, к чему гипертонус может привести в будущем.
Когда я вышла из кабинета, мне хотелось написать в WhatsApp подруге и вообще поделиться своим счастьем со всем миром. Каким счастьем, ничего ведь еще не сделано? В этом вся фишка. И, если хотите – признак правильного косметолога. Он еще не начал работать, но вы уже знаете, что все будет круто.
Краткий план действий
Надо будет дважды приехать в клинику на инъекции, и один раз заскочить проверить, как встал ботокс.
Первый этап – колем ботулотоксин
- Куда? В мышцы верхней и нижней трети лица, спинку носа и его основание.
- Зачем? Снять гипертонус мышц, минимизировать количество филлеров на втором этапе. К тому же, филлер будет некрасиво лежать в области подбородка, если я буду его поджимать, как обычно.
- Ожидаемый эффект? Более симметричное, узкое, подтянутое лицо. Распахнутый взгляд, приподнятые брови.
Второй этап – филлеры и липолитик (через две недели)
- Куда? Филлеры в область подбородка и среднюю треть лица (не путать с увеличением скул), липолитик – в область второго подбородка.
- Ожидаемый эффект? Лифтинг и чёткий контур нижней челюсти.
Как это было?
Заира просит меня хмуриться и улыбаться, пока она делает разметку. Я, как послушный дрессированный кот, выполняю.
Сколько точек насчитаете?
Правильный ответ – 39.
Делать инъекции в шею не больно.
Сюда – неприятно:)
А вот сюда — очень неприятно:)) Брови оказались самым болезненным местом.
Тут видно, как я неосознанно поджимаю подбородок, отчего он кажется ещё короче.
Хотите спросить, зачем делали инъекцию в основание носа? Там мышца, управляющая кончиком носа. У некоторых при улыбке и разговоре он опускается (тот самый тест-скороговорка про кукушку). Нет, курносой я не стану. Но кончик прекратит танцевать и визуально расширять нос.
Обсуждаем с Заирой, сколько продержится ботулотоксин (индивидуально, но в среднем – 4-6 месяцев). Мотаю на свой кошачий ус: «Желательно, чтобы нейротоксин колол один и тот же доктор. Это важно для подбора дозировки. Например, вы – первичный пациент. Естественно, я начинаю с малого количества, чтобы не переборщить. У всех разная восприимчивость к препарату и скорость метаболизма. Представим, что в следующий раз вы скажете: «Эффекта хватило на три месяца». Значит, я увеличу дозировку, чтобы его продлить. Каждый раз обращаться к новому доктору – как проходить одну и ту же игру с начального уровня».
Следующий этап. Для коррекции подбородка используем два вида филлеров – Juvederm Volux и Voluma.
«Volux создан специально для нижней челюсти и подбородка. Он плотный, поэтому лучше задаёт чёткую форму. Там, где нужна плавность и мягкость линий, хорош Voluma«, – объясняет Заира, но я пока не слишком понимаю. Надеюсь разобраться по пути.
Все препараты — с лидокаином, поэтому введение должно быть безболезненным. Подтверждаю: переносится даже проще, чем ботулотоксин. Ощущения, как при стоматологической анестезии. Но, к счастью, картавость лёгкая и длится недолго (час?).
Ожидаю, что сейчас Заира начнёт лепить подбородок, словно из глины. Оказывается, нет. После третьей инъекции она протягивает мне зеркало.
И я вижу – подбородок!!! Вытянулся, заострился. Предвосхищая события: это единственный раз (ну, почти), когда я заметила изменения. Сейчас мне кажется, он был таким всегда.
Но Заира говорит, мы с ним не закончили. Надо подровнять боковые стороны, чтобы подбородок не был похож на выступающую бороду Хоттабыча. Теперь понятно, зачем препарат Voluma – для коррекции овала лица. Он у меня плавный, округлый, таким и останется.
Филлер держится дольше, чем ботулотоксин (около года). Спрашиваю Заиру: как будет выглядеть моё лицо через полгода?:) Когда мимика вернётся, а подбородок останется на месте.
«Изменения неочевидны. Во-первых, мимическая активность остаётся на какое-то время сниженной даже после прекращения действия ботулотоксина (эффект мышечной памяти). Во-вторых, филлер рассасывается не одномоментно. Через полгода его объем соразмерно сократится», – Заира.
Остались, можно сказать, пустяки. Инъекции филлера Voluma в среднюю треть лица (для лифтинг-каркаса и коррекции асимметрии) плюс один укол липолитика «Мезоскалпт» в область второго подбородка.
Прощаюсь со своими любимыми эспандерами в виде сердец. Я их сжимала, когда было, эммм, неприятно. Осталась всего пара инъекций, больше не пригодятся.
Говорят, после инъекций бывают синяки и отёки. У меня обошлось. Считайте сами: 50+ уколов и один маленький синяк от липолитика под подбородком (там, где его не видно).
Результаты:
ДО…
И ПОСЛЕ
Я однажды колола ботулотоксин в лоб, но не думала, что им можно сделать полную бьютификацию. Эффект был заметен, как только я доехала до дома. Лицо – уже, скулы – более выраженные, уголки губ приподнялись.
А вот к физическим ощущениям надо было привыкнуть. Дней десять мне казалось, я плохо контролирую лицо. Опять-таки, наверное, можно сравнить с остатками анестезии после стоматолога. Разговаривать и есть немного неудобно. Поэтому на презентациях я предпочитала не выступать с речами, а молча улыбаться.
Тем более, улыбаться мне неожиданно понравилось!
Не могу сказать, что до этого стеснялась. Но, да, считала свою улыбку не слишком красивой, и зубы старалась не оголять. Сейчас она почти си-мме-три-чна-я. Чувствую себя раскованнее. Кайф.
Та самая презентация Waso, на которой я старалась больше улыбаться, чем говорить-)
Не до конца понимала смысл инъекции в нос, но доверилась Заире. Эффект – вау! Как бы поточнее его описать. Нос не расширяется, когда я улыбаюсь и не разговаривает параллельно со ртом. Ни за что бы не подумала, насколько это влияет на восприятие лица. Оказывается – очень.
ДО
И ПОСЛЕ
В то, что подбородок удлинился – верю только, когда смотрю на фотографии.
ДО…
ПОСЛЕ!
Когда гляжу в зеркало, хоть убейте – мой подбородок:) Такой же, как обычно. Ну да, овал лица стал лучше.
ДО ПОСЛЕ ДО… ПОСЛЕ
Благодарна Заире за то, что выгляжу сейчас, как на фотографиях «после», а не «до».
ДО
ПОСЛЕ
Кстати, о фотографиях: съемочный процесс эмоционально легче и занимает меньше времени. 5-6 кадров – снято. И потом не страшно заходить в папку с исходниками!
Даже если вы не планируете делать косметологические процедуры, советую: сходите к Заире Абдуалаевой на консультацию. Гарантирую больше впечатлений, чем от «Дюны» и «Кальмара».
Клиника: Tori, 3-й Донской пр-д, 1.
Тел..
Цены:
- Консультация – 2100 руб.
- Инъекции нейротоксина «Диспорт» – 200 руб. (1 ед).
- Инъекции филлера Juvederm Voluma – 25 850 руб. (1 мл)
- Инъекции филлера Juvederm Volux – 30 450 руб. (1 мл).
- Инъекция липолитика «Мезоскалпт» – 19 300 руб.
Реабилитационный период
- В первое время будут беспокоить болевые ощущения, отечность тканей, онемение кожи в области вмешательства.
- При необходимости наложат специальную повязку, фиксирующую место проведения процедуры.
- Внутриротовой доступ потребует ограничения в еде: сначала разрешена лишь жидкая пища с тщательным удалением ее остатков.
- Рекомендуется снизить физическую активность в первые дни, посещение спортзала ограничить на месяц, а людям, занимающимися боевыми искусствами – отложить тренировки минимум на 2-3 месяца.
Как проходит подготовка к пластике подбородка?
Первым этапом на пути изменений будет консультация хирурга.
Врач займется осмотром, задаст интересующие вопросы, сделает компьютерную модель с учетом Ваших пожеланий для максимального представления результата.
Следующий этап — обследование, сдача анализов. Это делается для выявления наличия возможных противопоказаний.
В каждой клинике свой перечень, но существует ряд обязательных для проведения ментопластики:
- общий и биохимический;
- инфекционный;
- анализ мочи;
- ЭКГ;
- Следует предоставить сведения о группе крови и резус-факторе.
