Приняв решение о написании статьи на тему «Химические пилинги», я ни на секунду не сомневалась, что делать это буду не одна, ведь на практике врачи-косметологи проводят поверхностно-срединные, срединные и глубокие пилинги, а поверхностные выполняют медицинские сестры по косметологии. Поэтому в написании данной статьи приняла активное участие и моя «правая рука» – Александра.
Всем известно, что с 2009 года официально в России появилась профессия «врач-косметолог», произошло известное разделение на «бытовые , ушли в прошлое парикмахерские, в которых предлагали «колоть Ботокс». Сейчас в медицинских центрах, оказывающих косметологические услуги, как правило, работают врачи-косметологи и медицинские сестры по косметологии. И это неслучайно. Первичную консультацию, конечно, проводят врачи, а вот дальше происходит «разделение полномочий», все инъекционные процедуры выполняют врачи-косметологи, а процедуры без нарушения кожного покрова – медицинские сестры по косметологии. К ним относятся все виды чисток (включая ультразвуковую и механическую), массажи, косметологические уходы, архитектура бровей и ресниц, различные варианты эпиляций и депиляций, а также поверхностные химические пилинги.
В чём разница: домашний пилинг и пилинг у косметолога
Пилинги, которые можно использовать дома, не глубоко проникают в кожу и дают малозаметный результат, но безусловно они помогают сохранить ровный тон и здоровую кожу. Химические пилинги, которые выполняются косметологами, имеют более низкий уровень рН, чем пилинги для домашнего использования, поэтому они могут проникать гораздо глубже в кожу и бороться с такими проблемами кожи как гиперпигментация и акне. Химические пилинги могут вызывать покраснения кожи, несколько дней будет длиться восстановительный период, в котором «старая» кожа будет постепенно отшелушиваться и появляться обновлённая.
Химический пилинг в исполнении косметологов будет гораздо эффективнее для вашей кожи, чем пилинг в домашних условиях.
Виды химических пилингов лица
Существует три основных вида, которые в первую очередь определяют по глубине воздействия кислоты: поверхностный, срединный и глубокий.
Поверхностный химический пилинг
Поверхностный пилинг является самый мягким видом, который подходит практически всем. Специальный состав, содержащий кислоту, проникает только в верхние слои эпидермиса, он оказывает щадящее воздействие, растворяя ороговевшие частицы без травмирования и раздражения кожи. Результатом является нормализация работы сальных желез, сужение расширенных пор, подсушивание угревой сыпи; лицо обретает сияние и ровный тон.
Кислоты, которые часто применяются для поверхностного пилинга – молочная, фруктовая, реже — гликолевая, карбоновая.
Срединный химический пилинг
Это более серьезная методика очищения: кислота проникает глубже рогового слоя – в средние слои кожи, находящиеся под эпидермисом. Процесс отшелушивания клеток затрагивает не только поверхностные, но и более глубокие слои. Срединный пилинг делает менее заметными морщины, пигментацию, следы от угревой сыпи и рубцов. Лицо становится упругим, подтянутым и свежим.
Кислоты, наиболее часто применяемые для срединного пилинга – трихлоруксусная (ТСА), салициловая и ретинол (витамин А).
Глубокий химический пилинг
Это один из самых радикальных видов очищения и обновления кожи, проводимый строго в условиях стационара. Глубокий химический пилинг – это контролируемое повреждение поверхностных и глубоких слоев кожи с целью отшелушивания эпидермиса и дальнейшего интенсивного процесса регенерации (восстановления) тканей. Применяется для устранения шрамов, рубцов, а также глубоких морщин и других признаков старения. Результат после процедуры – полностью обновленная кожа без признаков старения. Однако не стоит забывать, что данный вид пилинга не что иное, как глубокий химический ожог лица, он подразумевает долгий многомесячный (до 6 месяцев) процесс реабилитации. В современной косметологии глубокий химический пилинг применяется редко, предпочтение отдается более щадящим и безопасным методам.
При проведении глубокого химического пилинга используются составы на основе фенола (карболовая кислота).
Противопоказания:
- Не рекомендуется процедура беременным и кормящим женщинам;
- При приёме препаратов на основе изотретиноина;
- При герпесе и кожных заболеваниях;
- При приёме антибиотиков;
- При онкологических заболеваниях;
- При открытых ранах.
После химического пилинга кожа более чувствительна к солнечному свету, поэтому после процедуры необходимо пользоваться солнцезащитными кремами и средствами.
Перед процедурой косметолог должен принять во внимание множество факторов и задать все необходимые вопросы, чтобы процедура была максимально комфортна для клиента и дала наилучший результат с наименьшим количеством возможных побочных эффектов.
Какие проблемы решает пилинг
Как правило, эксфолиация рекомендована для возрастной (после 35 лет) и проблемной кожи. К основным показаниям для назначения пилингов относят:
— сухая, тусклая, увядающая кожа
— длительные воспалительные заболевания кожи, такие как акне и угревая сыпь, которые характеризуются образованием пустул (гнойнички), комедон (черные точки) и, как следствие, рубцов
— морщины (возрастные, мимические)
— преждевременные возрастные изменения кожи по причине воздействия ультрафиолетовых лучей (фотостарение)
— пигментация (темные пятна и веснушки)
— шрамы, рубцы, нарушение четкости овала лица
Как проводится пилинг и на что обратить внимание после процедуры?
Перед процедурой кожа очищается и «обезжиривается». Во время процедуры вы будете ощущать тепло и жжение на обработанной поверхности кожи. Чтобы уменьшить неприятные ощущения можно пользоваться вентилятором или местным обезболивающим. После пилинга, в первую очередь, позаботьтесь о защите вашей кожи от солнца, поэтому проводить процедуру в разгар лета или перед отъездом в тёплые страны не рекомендуется.
После пилинга вы будете ощущать стянутость и небольшую сухость кожи. В течение часа после процедуры кожа может оставаться покрасневшей. Состояние кожи в постпилинговый период зависит от типа кожи и вида проводимого пилинга.
Рекомендуется после процедуры избегать чрезмерных физических нагрузок с повышенным потоотделением в течение нескольких дней. Не тереть обработанную зону кожи после пилинга. Не использовать средства с ретинолом или продукты АХА, по крайней мере 10 дней после пилинга. Исключить на несколько дней посещение сауны, бани.
Вопрос эксперту
Наталья Анатольевна, Вы признанный эксперт на протяжении многих лет в области химических пилингов. Как изменилась концепция химических пилингов за последнее время и какое место они занимают в современной эстетической медицине на данный момент?
Пилинг без разрушения базальной мембраны (может быть разным по составу – химический, ферментативный, ретиноевый; может быть представлен в разных формах – лосьон, гель, крем, маска и т. д.) позволяет быстро и без последствий привести кожу в презентабельный вид, очень аккуратно и безопасно простимулировать ее обновление, является относительно недорогой процедурой выбора для абсолютного большинства пациентов и должен занимать прочные позиции в эстетической медицине. Более травматичные виды пилингов также эффективны, но должны применяться реже и с более строго выверенными показаниями. За последние несколько лет я только укрепилась в данной позиции, но общая ситуация демонстрирует, что в настоящее время уже при первичном обращении к врачу-косметологу даже пациентам, не имеющим предыдущего опыта нетравматичных уходовых процедур, все чаще предлагаются инъекционные и аппаратные методики воздействия. И пациенты, мотивированные средствами массовой информации и боязнью не быть как все, безвозвратно опоздать в борьбе со старением, искренне верят в правильность такого подхода. При этом часто наблюдается парадоксальная картина – проделано множество инвазивных дорогостоящих процедур, но состояние собственно кожи оставляет желать лучшего. И хочется просто сделать легкий, совсем поверхностный пилинг или масочку и протереть кожу лосьончиком.
Техника проведения
Хороший химический пилинг для лица в условиях косметической клиники проводится в четыре этапа:
- Очищение и обеззараживание. Кожу обрабатывают специальным молочком или гелем, содержащим слабый раствор гликолевой кислоты с поверхностно активными компонентами. Это позволяет надежно обезжирить подлежащие обработке участки и устранить загрязнение. Использование мыла не допускается, так как это приводит к сильному ощелачиванию кожи и снижает эффективность пилинга.
- Нанесение активного средства. Используя веерную кисть, специалист-косметолог равномерно обрабатывает кожу лица в определенной последовательности: лоб, виски, подбородок, шея, центр. На подвижную часть век препарат для химического пилинга лица не наносится. В ходе процедуры косметолог постоянно контролирует состояние пациента и ведет точный хронометраж. Нормальным считается чувство легкого жжения, которое не должно становиться нестерпимым. После появления на коже диффузной эритемы переходят к следующему этапу процедуры.
- Нейтрализация кислоты. Деактивацию пилингового средства проводят с помощью специального нейтрализатора. Он полностью прекращает работу препарата. Остатки основного вещества и нейтрализатора нужно смыть прохладной водой. Химический гликолевый пилинг лица не требует применения деактиваторов. Средство удаляется с поверхности кожи простым умыванием.
- Постпилинговый уход. После деактивации кислоты косметолог обрабатывает лицо пациента специальным постпилинговым кремом. Это необходимо, так как в ходе процедуры эпидермис сильно обезвоживается и нуждается в компенсации потерь жидкости.
В дальнейшем необходимо использовать солнцезащитные крема, увлажняющие составы, два раза в день умываться теплым отваром ромашки без моющих средств. При ощущении сухости и стянутости кожи рекомендуется орошать лицо термальным спреем. После средних химических пилингов лица на нем образуются корки, которые трескаются. Срывать их насильственно запрещено. На поврежденные участки наносят гидрокортизоновую мазь. Шелушение и отделение корок прекращается к 5–7-му дню после процедуры.
Результаты пилинга
Пилинг кожи лица позволяет добиться следующих положительных изменений:
- цвет и рельеф кожи становится ровнее;
- мелкие морщины исчезают;
- глубокие морщины становятся менее заметными;
- достигается продленный эффект увлажнения кожи;
- вырастает тонус наружных покровов тела;
- устраняются или становятся почти незаметными зоны гиперпигментации;
- усиливаются местные иммунные реакции.
Последствия при неправильном проведении процедуры
Указанные изменения достигаются после полного восстановления кожных покровов. До этого момента у человека могут отмечаться определенные негативные последствия, которые вскоре проходят самостоятельно. К их числу относится:
- Для поверхностного пилинга – стойкая эритема, дисхромия, присоединение инфекции, контактный и аллергический дерматит. Подобными реакциями сопровождается химический гликолевый пилинг лица.
- Для среднего пилинга – появление отшелушивающейся корочки, ожогового экссудата.
- Для глубокого химического пилинга лица – появление эритемы, пастозности, местной воспалительной реакции, отечности.
Необходимо помнить, что все эти состояния относятся к категории ожидаемых и полностью контролируемых. Они не представляют угрозы жизни, здоровью и внешнему виду, при соблюдении всех рекомендованных восстановительных мер проходят без отсроченных последствий.
Выбор состава
Средство для домашнего пилинга можно приготовить самостоятельно из натуральных продуктов или купить уже готовый состав.
Рассмотрим, какие компоненты помогут очистить кожные покровы при разных типах кожи:
- Сухая. Для механического отшелушивания ороговевших частиц подходят низкоабразивные компоненты (мука, кофейная гуща, кедровые орехи, измельченные пшеничные хлопья). Наиболее подходящими составами для химической процедуры считаются фруктовая мякоть или сок, кисломолочные продукты, мед, травяные отвары, которые наносят на лицо.
- Жирная. Применяются более агрессивные средства (соль, сода, нашатырный спирт, борная кислота, тростниковый сахар).
- Нормальная. Пилинг при данном виде эпидермиса имеет профилактический характер. Для процедур подойдут овощная мякоть, кофейная гуща, измельченные чайные листья, перемолотая овсянка и орехи. Чтобы не спровоцировать истончение кожного покрова лица, не стоит увлекаться абразивными компонентами.
- Увядающая. Стареющую дерму нельзя поддавать агрессивным методам чистки. Хорошие результаты дают щадящие пилинги с кисломолочными продуктами (кефир, йогурт, сметана), с овсяными хлопьями и молоком, маковыми зернышками и морской солью с добавлением смягчающих компонентов (растительного масла, яичного желтка, сливок или меда).
При выборе состава для пилинга нужно учитывать тип кожи, возраст, возможность восстановительного периода, а также ожидаемый результат. Лучших результатов удастся достичь, используя во время процедуры дополнительные аксессуары (перчатку, щетку или мочалку).
Кому не рекомендуется процедура
Противопоказаниями к назначению эксфолиации являются:
— герпетическая инфекция и иные инфекционные заболевания в активной стадии
— заболевания почек, печени, сердечно-сосудистой системы, онкологические и другие тяжелые соматические заболевания
— сахарный диабет
— беременность и период грудного вскармливания
— несовершеннолетний возраст (меньше 18 лет)
— индивидуальная непереносимость и аллергическая реакция на ингредиенты состава
— повреждения кожного покрова, воспалительный процесс на коже
Перед процедурой эксфолиации консультация специалиста необходима в любом случае, т.к. кроме абсолютных противопоказаний есть другие причины, которые могут стать основанием переноса процедуры на некоторое время. Так, пилинг не рекомендуется в период приема ряда препаратов (иммунодепрессанты, ретиноиды и др.) либо в случае недавно проведенных косметологических травматичных процедур (глубокая чистка, мезотерапия и др.). Кроме того, к противопоказаниям также относят наличие загара и период менструации.
