Удачные и неудачные фотографии до и после процедур ботокса

ДЕЙСТВИЕ БОТОКСА

Мимические мышцы имеют особенность анатомического строения: они одним концом крепятся к кости, а второй конец вплетается в кожу.

Благодаря такому их расположению, мышцы при своем сокращении сдвигают кожу, и на лице отображаются те или иные эмоции.

Привычные эмоции и повышенный тонус определенных мимических мышц приводят к образованию мимических морщин.

К каждой мышце подходят нервные волокна, которые отвечают за передачу нервных импульсов от головного мозга к мышце и вызывают ее сокращение. Действующее вещество Ботокса, ботулотоксин, после введения его в мышечную ткань, проникает в окончания нервных волокон и блокирует передачу нервных импульсов. Мышцы расслабляются и перестают натягивать или сморщивать кожу, потому морщины и заломы разглаживаются.

АНАЛОГИ ПРЕПАРАТА

Кроме Ботокса, на косметологическом рынке сейчас распространены такие препараты на основе ботулотоксина, как Диспорт и Ксеомин. В основном, препараты отличаются дозировкой ботулотоксина и устойчивостью к изменяющимся условиям хранения.

Ориентировочный расход Ботокса, Диспорта, Ксеомина

Зона воздействия	Ботокс	Диспорт	Ксеомин
Лоб	5-30 ЕД.	15-90 ЕД.	10-20 ЕД.
Межбровье	15-30 ЕД.	45-90 ЕД.	10-20 ЕД.
Зона вокруг глаз	10-20 ЕД.	30-60 ЕД.	16-24 ЕД.
Область носа	2-10 ЕД.	6-30 ЕД.	4-6 ЕД.
Зона вокруг губ	4-16 ЕД.	12-48 ЕД.	2-4 ЕД.
Шея, декольте	от 60 ЕД.	от 180 ЕД.	от 60 ЕД.
Подмышечные области	60-200 ЕД.	180-600 ЕД.	100-200 ЕД.

Как действует ботулинический токсин?

В молодости кожа эластична, и маленькие морщинки, появляющиеся в результате движения мимических мышц, легко разглаживаются. Однако с возрастом эластичность снижается, морщины становятся глубже. К тому же мимические мышцы приобретают способность фиксироваться в одном положении. Например, если человек привык хмуриться, мимические мышцы фиксируются в постоянном спазмирующем положении. Человеку приходится прилагать огромное усилие воли, чтобы придать своему лицу дружелюбное выражение.

Препараты ботулотоксина блокируют нервно-мышечную передачу. При введении Ботокса в мышцу ее способность к сокращению уменьшается. А когда мышца не сокращается, то кожа над ней не собирается в складки. Морщины постепенно разглаживаются. Мышца при этом не атрофируется, ведь кровоснабжение к ней не прекращается, а, значит, к мышечному волокну продолжают поступать питательные вещества.

Мимика после применения препаратов на основе нейротоксина ботулина, вопреки слухам, не пропадает, а просто становится более спокойной, контролируемой. Лицо не превратится в маску, не потеряет своей выразительности. Вы по-прежнему будете хмуриться, улыбаться, удивляться. Только на лбу исчезнут продольные бороздки, на переносице – глубокие складки, вокруг глаз – «гусиные лапки», а между носом и уголками губ – «морщины марионетки». Кожа будет светиться здоровьем и молодостью!

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ

Устранение и разглаживание морщин:

1. Горизонтальные морщины на лбу;
2. Вертикальные морщины между бровями;
3. Косые морщины на переносице (их еще называют «кроличьи морщины»);
4. Морщины у наружного угла глаза;
5. Вздернутые или низко расположенные брови;
6. Выраженные носогубные складки;
7. Вертикальные и горизонтальные морщины шеи;
8. Лечение гипергидроза, выраженной потливости ладоней, стоп, подмышечных впадин;
9. Нехирургическая подтяжка лица, так называемый ботокс-лифтинг.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Беременность и период вскармливания ребенка грудью;
2. Воспалительные процессы и травмы кожных покровов в месте введения ботокса;
3. Прием антибиотиков, препаратов кальция, антикоагулянтов;
4. Опущение верхнего века, жировые грыжи век;
5. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
6. Миастения;
7. Близорукость тяжелой степени;
8. Алкоголизм;
9. Возраст до 18 лет;
10. Менструация и несколько дней до нее;
11. Заболевания печени и легких, как острые, так и хронические;
12. Ранний восстановительный период после любых операций;
13. Гемофилия и другие заболевания крови, при которых свертывание крови нарушено;
14. Герпетическая сыпь на губах.

Реабилитационный период

Как такового, восстановительного периода после сеанса инъекционного омоложения, нет. Сразу после сеанса пациент может возвращаться к своей обычной жизни.

Конечно, существуют некоторые ограничения:

• Алкоголь инактивирует ботулотоксин. Поэтому неделю после уколов нельзя пить.
• Важно исключить физические нагрузки (в особенности, подъем тяжестей и наклоны вперед), иначе раствор растечется.
• Рекомендуется избегать жарких помещений, прямых солнечных лучей. В ветреную погоду рекомендуем отсидеться дома. После проколов на коже остаются микротравмы. Если на поврежденную оболочку попадет бактерия, то может начаться заражение.
• До полного заживления проколов нельзя краситься.
• Умываться лучше простой водой, без мыла или гелей.

Спустя два дня токсин начнет активно действовать. Некоторое время на лице будет «эффект маски». Он возникает в результате расслабленности мышц. Со временем, Вы привыкните к этому чувству. В конце концов, именно благодаря такому эффекту и происходит подтяжка.

Еще одним распространенным побочным эффектом является отек. Это нормальная реакция на введение под кожу агрессивного препарата. Скопление жидкостей прекратится на 3–5 день после процедуры.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

За сутки до процедуры нельзя:

1. Принимать алкоголь;
2. Выполнять любую работу в наклоне, даже такие простые действия, как примерка обуви, мытье полов и т.п.;
3. Посещать сеансы массажа, во время которых придется лежать вниз лицом.

В обязательном порядке нужно прекратить прием антибиотиков и по возможности антикоагулянтов.

Антибиотики и ботокс в организме сочетаются, но могут взаимно влиять на выраженность эффектов друг друга. Так антибиотики тетрациклинового ряда могут снижать эффект от введения ботокса, тогда как аминогликозиды выраженность паралича мышц усиливают.

Антикоагулянты могут вызвать образование гематом в местах уколов. Это не опасно для жизни, но появление синячков может ограничить нормальную активность пациента и общение с другими людьми на некоторое время.

Выводы

1. Ботулотоксин – вещество, которое используется в косметологии с целью омоложения. Средство обладает токсичными свойствами, поэтому его применяют в комбинации с другими элементами, нейтрализующими яд.
2. При выборе «уколов красоты» рекомендуется ориентироваться на состав и мнение специалистов.
3. Препараты отличаются по составу, эффективности и наличию побочных эффектов.
4. Большое разнообразие средств позволяет выбрать недорогие и качественные инъекции.

Также рекомендуем ознакомиться с побочными эффектами от Диспорта в этом материале.

КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА

1. После определения всех показаний и противопоказаний для процедуры пациент дает информированное согласие на процедуру;
2. На лице пациента определяют области, в которых тонус мышц повышен, что приводит к формированию морщин, и отмечают эти области маркером;
3. Для каждой области намечают точками места введения препарата, обводят точки кружками диаметром 1-1,5 см (размер зоны распределения препарата в тканях вокруг места укола). Зоны распределения должны соприкасаться.
4. Места инъекций охлаждают льдом или наносят обезболивающий препарат типа «Эмла»;
5. При помощи аппарата ЭМГ определяют нахождение иглы шприца с препаратом точно в толще мышцы, вводят препарат;
6. В некоторых случаях место укола после извлечения иглы слегка придавливают, чтобы не образовались гематомы, отдавливают мягкими массажными движениями от области глаза или других мышц, расположенных в этой области, чтобы токсин подействовал только там, где это необходимо;
7. В течение 30 минут пациент находится под наблюдением врача;
8. Пациенту дают рекомендации по уходу за лицом после процедуры.

Правила проведения

Омоложение будет безопасным и результативным, если заранее подготовиться. За неделю до манипуляции стоит отказаться от алкоголя, придерживаться простой диеты и прекратить прием лекарств. Перед введением врач должен провести диагностику и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Самый сложный этап — разметка. Для этого изучается специфика мимики пациента. Определив точки и рассчитав дозировку, специалист разводит препарат 0,9% раствором хлорида натрия и приступает к инъекциям.

Последовательность процедуры:

• Очищение и дезинфекция кожи.
• Обработка лица обезболивающим средством.
• Введение токсина. Уколы делают на глубину 2-3 миллиметра, предварительно мышца сжимается пальцами. После выведение иглы место слегка растирается.
• Протирание лица влажным тампоном.

Манипуляция длится до получаса и может сопровождаться 20-25 инъекциями, на которые приходится 200 единиц препарата. Однако чаще всего сеанс состоит из 10 уколов, когда вводится до 80 единиц.

После процедуры специалистом фиксируется название токсина, схема введения, его количество и даются рекомендации относительно дальнейшего ухода.

Длительность курса

Ботокс действует, пока восстанавливается иннервация нервных окончаний. Процесс запускается при попадании в клетку, но подавляется вещество через 3-4 месяца. Эффект угасает постепенно на протяжении еще нескольких месяцев.

Есть мнения о привыкании к ботоксу. Это не мифы, поскольку при постоянных инъекциях в маленьких дозах появляется нечувствительность, вызванная выработкой антител к токсину.

Некоторые косметологи при первом введении используют минимальное количество препарата, а позже докалывают его.

Важно, чтобы интервал между уколами составлял не меньше полугода, даже при небольших объемах. Следующая процедура назначается только после восстановления мышцы.

ТЕХНИКА ВВЕДЕНИЯ

Опыт косметологов показывает, что наилучшие результаты дает введение ботокса в следующие мышцы:

МЫШЦЫ, ОПУСКАЮЩИЕ УГОЛ РТА

Инъекции позволяют поднять уголки рта вверх, убрать «скорбное» выражение лица, расправить мелкие морщинки в уголках рта, убрать «морщины марионетки».

Процедура введения ботокса будет эффективна только у тех, у кого еще нет выраженного обвисания тканей нижней части лица.

Эффективно сочетание введения ботокса и филлеров на основе гиалуроновой кислоты.

Вводят 1-2 Ед ботокса чуть ниже уголка рта по 1 точке с каждой стороны.

ПЛАТИЗМА (ПОДКОЖНАЯ МЫШЦА ШЕИ)

Введени ботокса позволяет придать шее более естественные очертания, устранить места растяжения подкожной мышцы в виде «индюшачих тяжей» и придать коже шеи более молодой вид.

Кроме того, обездвиженная платизма перестает тянуть кожу щек вниз, что является прекрасной профилактикой образования «бульдожьих щечек».

Передозировка ботокса в этой области может спровоцировать нарушение акта глотания. Потому в первую процедуру вводят только минимальную дозу препарата, остальную часть ботулотоксина вводят не ранее чем через две недели.

Процедура будет неэффективна у лиц со значительным количеством подкожного жира в области второго подбородка и шеи, а так же у тех, у кого значительно выражено гравитационное обвисание мягких тканей нижней части лица.

Вводят по 2 Ед. ботокса с двух сторон от мышечного тяжа на расстоянии в 2 см между местами уколов.

КРУГОВАЯ МЫШЦА ГЛАЗА

Ботулотоксин внутримышечно вводится только в те зоны мышцы, которая расположена у наружного угла глаза.

Инъекции ботокса позволяют уменьшить выраженность «гусиных лапок» и являются профилактикой углубления заломов кожи в этой области.

Обездвиживание верней части круговой мышцы глаза позволяет лобной мышце поднять бровь вверх и придать глазам и лицу в целом бодрое и открытое выражение.

У наружного угла глаза можно вводить по 6-10 Ед ботокса как подкожно, так и внутрикожно. В области нижнего века инъекции проводят только внутрикожно, используя минимальное количество вводимого ботулотоксина. Для поднятия брови вводится 6-10 Ед ботокса выше линии брови, ближе к внутреннему краю глаза.

КРУГОВАЯ МЫШЦА РТА

Инъекции позволяют разгладить кисетные морщины вокруг рта, визуально увеличить губы за счет устранения привычки постоянно поджимать губы.

Вводят по 1 Ед. ботокса в 4 точки над верхней губой и в две точки под нижней.

ПОДБОРОДОЧНАЯ МЫШЦА

Введение ботокса позволяет разгладить неровную кожу на подбородке, особенно в том случае, если неровность кожи становится более выраженной при разговоре.

Вводят по 4-6 Ед. Ботокса в две симметрично расположенные на подбородке кожи внутримышечно.

НОСОВАЯ МЫШЦА

Обычно носовую мышцу обкалывают ботоксом одновременно с введением ботулотоксина в мышцы гордецов и мышцы, сморщивающие бровь.

Связано это с возможным появлением продольных морщин на переносице при моргании как компенсаторной реакции после обездвиживания мышц в области выше внутренних концов бровей.

Носовую мышцу блокируют введением 1-2 Ед ботулотоксина в 1-2 точки.

МЫШЦА ГОРДЕЦОВ И МЫШЦА, СМОРЩИВАЮЩАЯ БРОВЬ

При параличе этих мышц разглаживаются вертикальные заломы кожи между бровей.

Ботокс вводят в количестве 8-16 Ед в 4-6 точек в проекции расположения обеих мышц.

ЛОБНАЯ МЫШЦА

Разглаживаются продольные морщины лба.

Введение препарата можно вводить в разные области мышцы и в зависимости от этого получать различные эффекты: устранение морщин на лбу, поднятие определенных участков бровей, формирование эффекта распахнутого глаза.

Передозировка препарата приводит к образованию эффекта хмурого взгляда, когда брови нависают низко над глазами, а иногда и с западением внутренних концов бровей под дугу глазницы.

Для обездвиживания лобной мышцы могут использоваться различные техники, наиболее распространенная из которых V-образная. В этой области обычно требуется 12-20 Ед Ботокса.

СКОРОСТЬ НАСТУПЛЕНИЯ ЭФФЕКТА И СРОКИ ОКОНЧАНИЯ ДЕЙСТВИЯ ПРЕПАРАТА

Первые признаки паралича мышц, в которые был введен ботокс, будут заметны уже через несколько часов после инъекции.

Ослабление мышечных сокращений наступает обычно на вторые-третьи сутки после процедуры. Именно с такой скоростью ботулотоксин поступает в нервные окончания.

Максимальный эффект инъекции разовьется в течение 1-2 недель после введения препарата.

Скорость наступления максимального эффекта зависит от введенной дозы ботулотоксина и индивидуальных особенностей пациента и чувствительности его к действию препарата.

Заканчивается эффект инъекций настолько быстро, насколько быстро могут образоваться новые синапсы нервных окончаний с мышцами (зоны, где непосредственно происходит переход импульса с нерва к мышечной клетке). Обычно этот процесс занимает от 3 до 6 месяцев. В некоторых случаях эффект ботокса может сохраняться до года.

Показанием к новой инъекции служит такое ослабление действия ботокса, когда визуально становится заметным сокращение мимических мышц.

Доказано, что с помощью озонотерапии можно не только лечить уже имеющиеся проблемы с кожей лица, но и предупредить их появление.

В ПОДМЫШКИ

Перед введением ботокса в кожу подмышечной области проводится проба Минора, благодаря которой можно определить точное расположение потовых желез и их функциональную активность.

На каждую подмышку требуется около 50 Ед. ботулотоксина. Потовые железы перестают функционировать на срок от 3 до 6 месяцев. Метод хорош для тех, кто страдает от повышенной потливости.

ВИЛЕО: МЕДИЦИНСКАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ

ПОД ГЛАЗА

Для разглаживания мелких морщин в области нижнего века иногда может использоваться внутрикожное папульное введение препарата в минимальной концентрации 1 Ед. Таких уколов в области каждого глаза может быть не более 4.

БОТОКС В МЕЖБРОВЬЕ (МЕЖДУ БРОВЕЙ)

Обездвиживание мышцы гордецов и мышцы, сморщивающей бровь, часто проводят пациенткам молодого возраста в тех случаях, когда есть привычка постоянно напрягать мышцы или тонус этих мышц постоянно повышен.

В ряде случаев повторные инъекции в эту область могут не потребоваться в течение долгого времени. Связано это с тем, что привычка сводить брови и хмуриться может угаснуть за 3-5 месяцев действия препарата, а в области заломов кожа успеет разгладиться и сможет какое-то время сопротивляться образованию заломов.

БОТОКС В НОСОГУБНЫЕ СКЛАДКИ

Крайне редко носогубные складки корректируются ботоксом. Связано это с высоким риском развития такого осложнения как опущение уголков рта. В то же время одновременное применение филлера на основе гиалуроновой кислоты или коллагена с инъекциями малых количеств ботокса позволяет получить отличные результаты.

Связано это с тем, что когда мышцы расслаблены, препарат намного гиалуроновой кислоты или коллагена значительно дольше сохраняется в тканях и способствует улучшению структуры кожи, особенно на дне заломов, куда коллаген обычно откладывается медленно.

БОТОКС ОТ МИГРЕНИ

Обычно ботокс вводят по медицинским показаниям тем пациентам, кто страдает от мигрени более 15 дней в месяц. При этом инъекции проводят в область головы и шеи каждые 12 недель.

Помогают такие инъекции только тем, у кого диагностировали тяжелую форму мигрени. Если голова болит время от времени и интенсивность боли слабая или средняя, то введение ботокса может не дать никакого результата.ДЛЯ МУЖЧИН

Да. Мужчины теперь все чаще вводят себе ботокс для придания лицу ухоженного вида, а всему облику моложавости.

При введении ботокса у мужчин учитывают такие существенные отличия как:

1. Более толстая и плотная кожа, потому инъекции ботокса часто нужно проводить на большую глубину;
2. Доза введенного препарата как правило больше у мужчин по сравнению с женщинами, так как у них мимические мышцы развиты больше и сокращения их сильнее;
3. Точки введения препарата могут у мужчин существенно отличаться в связи с тем, что то, что красиво на женском лице (например, приподнятые изогнутые брови), на мужском лице будет выглядеть плохо.

Сколько держится эффект

Отзывы врачей утверждают, что ботокс для лица держится от 3 до 6 месяцев. Во многом длительность эффекта зависит от возраста пациента и состояния кожи.

Лоб после проколов ботокса

Где и сколько держится эффект от ботулотоксина:

• Губы, уголки рта – от 4 до 12 месяцев.
• «Гусиные» лапки, надбровные дуги – от 3 до 6 месяцев.
• Область жевательных желез, скулы – до 6 месяцев.
• Носогубные складки – от 2 месяцев до полугода.

ПОСЛЕДСТВИЯ

1. Боли в месте инъекции.
2. Кровоизлияния в местах прокола кожи могут возникнуть при неправильной технике введения препарата и недостаточном уходе после окончания процедуры, когда места инъекций прижимают недостаточно сильно или недостаточно по времени, а так же при нарушении правил подготовки к процедуре.
3. После ботокса болит голова в тех случаях, когда вводится сразу большая доза препарата при обкалывании сразу нескольких областей лица. Это осложнение проходит обыно в течение нескольких дней после процедуры.
4. Распространение яда на рядом расположенные мышцы может нарушить нормальное движение век, губ и других частей лица:

• паралич мышц, расположенных в скуловой области, может вызвать опущение уголков рта и слюнотечение;
• паралич мышц в области глаз может вызвать нарушение кровотока и оттока лимфы, что вызовет отеки под глазами после ботокса;
• неудачный укол в области брови может спровоцировать птоз верхнего века, при котором глаз не будет открываться полностью;
• излишнее введение ботокса в верхнюю часть круговой мышцы глаза может привести к резкому подъему брови с формированием гипертрофированного удивленного выражения лица;
• паралич мышц гортани при проведении инъекций в области шеи может привести к нарушению акта глотания;
• переход ботулотоксина на мышцы глаза, расположенные в глазнице, могут привести к косоглазию, появлению двоения в глазах;

Непрофессиональное введение ботокса с использованием больших доз препарата может привести к формированию маскообразного лица, нарушению возможности проявлять эмоции, улыбаться, есть, говорить.

Совместимы ли ботокс и баня?

Ответ однозначен: нет, не совместимы, но всего неделю, в крайнем случае, две, до тех пор, пока состав не закрепится в нужных зонах. Любые действия и процедуры, при которых есть эффект разогревания и согревания, строго запрещены. Это касается сауны, хамама, контрастного душа и распаривания лица. Даже активный физический спорт может оказать негативное влияние, поскольку кровообращение усиливается и «разогревает» организм. Высокая температура, горячий пар действуют на сосуды, расширяя их. Это грозит проникновением ботокса в кровь и ткани. Последствия этого попадания могут оказаться очень нежелательными. Кроме того, это влияет на вывод препарата из организма, что сведет к минимуму желательный эффект.

Но не пугайтесь, это временные ограничения. Вы сможете посетить любимую сауну уже спустя несколько дней (период определит ваш косметолог) после уколов. Ботокс и баня совместно поработают над вашей свежестью и красотой. Период для исключения разогревающих процедур определит ваш косметолог. Он будет зависеть от индивидуальных особенностей вашего организма и кожи, от образа жизни и правильного ухода после уколов. Для элементарного умывания горячей водой срок ограничения гораздо меньше. Кстати, первые дни даже ограничьте использование фена с горячим воздухом.

ОГРАНИЧЕНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. После ботокса нельзя дотрагиваться до мест введения препарата и массировать их;
2. В течение нескольких часов после процедуры нельзя лежать, заниматься спортом, принимать антибиотики и обезболивающие препараты;
3. В течение недели после инъекций не следует посещать баню, сауну, лежать в горячей ванне;
4. В течение двух недель после введения ботокса нельзя принимать алкоголь;
5. В течение суток после процедуры рекомендуется часто и помногу напрягать мышцы лица для ускорения наступления эффекта ботокса;
6. При проведении инъекций в области вокруг глаз рекомендуется в течение двух недель воздерживаться от приема избыточного количества жидкости, острой и соленой пищи для профилактики появления отеков на лице.

Уколы красоты и сон, или как спать после ботокса

Как бы забавно не выглядела эта тема, она не менее актуальна для тех, кто решился стать моложе с помощью ботулинотерапии. На самом деле, в отношении сна рекомендации гораздо более щадящие, в отличие от согревающих процессов, о которых мы говорили ранее. Любой квалифицированный косметолог скажет вам, сколько нельзя ложиться после ботокса: достаточно 3-6 часов. Соответственно, такое же количество часов касается и сна. Улыбнитесь, если специалист посоветует вам поспать эти 3-6 часов сидя или стоя. За несколько часов до момента, когда вы упадёте в объятия Морфея, состав должен распределиться по определенным зонам. Если вы будете держать голову вниз или наклонять на бок, распределение ботокса будет неравномерным, поскольку земное притяжение пока никто не отменял. По этой же причине на вопрос как спать после уколов ботокса в лоб или другую область лица косметологи однозначно отвечают: на спине. Это касается первой ночи. Правда, случается, что в волнительном ожидании чудесного омолаживающего эффекта некоторые вообще не могут заснуть.

КАКИЕ ПРОЦЕДУРЫ МОЖНО ПРИМЕНЯТЬ ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ ПРЕПАРАТА

1. Радио-лифтинг;
2. Фотоомоложение;
3. ЭЛОС-омоложение:
4. Фраксель;
5. Массаж и мануальный лимфодренаж;
6. Газожидкостный пилинг;
7. Микродермабразия;
8. Оксимезотерапия.

Все перечисленные процедуры не оказывают влияния на результат введения ботокса, потому могут проводиться как до введения ботулотоксина, так и после него без ограничений. КАКИЕ ПРОЦЕДУРЫ УМЕНЬШАЮТ СРОК ДЕЙСТВИИ БОТОКСА И СПОСОБСТВУЮТ ВОССТАНОВЛЕНИЮ ПОДВИЖНОСТИ МИМИЧЕСКИХ МЫШЦ?

1. Магнитостимуляция (воздействие низкочастотным магнитным полем) за счет активации проведения импульсов по сохранившимся синапсам, кровотока и обмена веществ способствует восстановлению связей нервных окончаний с мышечными волокнами. Метод используется для коррекции таких осложнений после ботулинотерапии как двоение в глазах (диплопия), косоглазие.
2. Электромиостимуляция вызывает и усиливает сокращение гладких и поперечно-полосатых мышц. Назначение ее через две недели после введения ботокса способствует более быстрому восстановлению подвижности мышц лица. Если применить электромиостимуляцию сразу после введения ботокса, то действие ботокса будет более сильным и наступит скорее.
3. Микротоки, воздействуя как на мышцы, так и на нервную систему, значительно ослабляют действие ботокса.
4. Ультразвуковая терапия ускоряет проведение импульсов по нервам, улучшает обмен веществ и клеточное дыхание, что приводит к более быстрому восстановлению синапсов и ослабляет действие токсина.
5. Гальванизация позволяет под действием постоянного электрического тока доставить глубоко в ткани лекарственные препараты, в том числе способствующие регенерации нервных окончаний. Потому гальванизацию используют для устранения практически всех нежелательных эффектов ботулинотерапии.
6. Инфракрасный лазер способствует восстановлению периферических нервов и проведения электрических импульсов из центральной нервной системы. Это приводит к ослаблению действия ботокса.

ПРЕИМУЩЕСТВА БОТОКСА

1. Мимические морщины разглаживаются не только в результате снятия спазма лицевых мышц, но и благодаря тому, что в области разгладившегося залома идет образование коллагена и эластина в тех количествах, которые даже после окончания действия ботокса смогут некоторое время сохранять эластичность кожи;
2. Инъекции ботокса позволяют получить эффект омоложения кожи лица, избежать пластической операции или отложить ее значительно более поздний срок;
3. Можно использовать для коррекции неврологических нарушений;
4. Ботокс помогает от потливости.

НЕДОСТАТКИ

1. От инъекций ботокса может не быть результата, если у человека есть индивидуальная нечувствительность к препарату;
2. Результат во многом зависит от профессионализма врача, проводящего инъекции пепарата;
3. Не убирает глубокие морщины;
4. Практически не эффективен в области щек и подбородка, где морщины образуются не от работы мимических мышц;
5. Ограниченный период действия, необходимость повторных введений препарата;
6. Со временем нагрузку парализованных мышц берут на себя рядом расположенные мышцы, отсюда могут появиться новые «компенсаторные» морщины.

Что это такое

Ботулинический токсин (БТ) — это бактериальный токсин, чье попадание в пищеварительную систему способно вызвать такое тяжелое заболевание, как ботулизм. Вероятность летального исхода от ботулизма составляет 30-40%.
Ученые предполагают, что ботулизм всегда сосуществовал с человечеством. Но первое его детальное описание появилось только в 1822 году в монографии врача Ю. Кернера, где он описал симптомы болезни и сделал предположение о полезных свойствах токсина. В России первое детальное исследование сделал Э.Ф. Зенгбуш в 1845 году. В конце 19 века бактериолог Эрмингем выявил возбудителя заболевания и дал ему название Bacillus botulinus. В то же время удалось создать первую иммунную сыворотку для лечения ботулизма.

Некоторые исследователи пытались создать из ботулотоксина бактериологическое оружие. Этот опыт позволил разработать технологию получения БТ в кристаллической форме и использовать его в клинической практике для коррекции косоглазия, лечения различных типов фокальных дистоний и недистонических нарушений. В 20-м веке были созданы и разрешены к использованию препараты ботулотоксина типа А Ботокс и Диспорт. Позже аналогичные препараты разработали в Японии, Германии и Китае. Они нашли широкое применение в различных областях медицины.

АЛЬТЕРНАТИВА

1. Пластическая хирургия;
2. Введение препаратов гиалуроновой кислоты;
3. Комплексный уход за кожей с использованием процедур, направленных на увлажнение, питание и омоложение кожи;
4. Аппаратная косметология.

При гипертонусе мышц лба хорошо помогает биоармирование и объемное моделирование надбровной и височной области филлерами на основе гиалуроновой кислоты.

Ботокс под глаза при гипертонусе круговой мышцы глаза вводится только внутрикожно, потому эффект его обычно не выражен.

Намного более выраженный эффект в этой области дает фракционное лазерное омоложение.

Область вокруг рта: для устранения кисетных морщин отлично подойдет липофиллинг и лазерная шлифовка лица.

БОТОКС И АЛКОГОЛЬ – МОЖНО ИЛИ НЕЛЬЗЯ СОВМЕЩАТЬ? И КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ ПОСЛЕДСТВИЯ?

Обычно алкоголь не рекомендуется применять сутки до процедуры и две недели после нее.

Прием алкоголя до процедуры существенно повышает риск развития гематом.

После процедуры алкоголь может вызывать отеки, так как способствует расширению капилляров кожи и притоку крови к лицу (после приема алкоголя лицо розовеет, а иногда и заметно краснеет).

КОСМЕТИКА С ЭФФЕКТОМ БОТОКСА

Ботокс-эффект уже ни для кого не является новинкой. Однако не все знают, что косметических кремов и сывороток, содержащих ботулотоксин, не бывает, так как он разрушается в растворе в течение нескольких часов, а под воздействием кислорода – в течение нескольких минут.

В основном такая уходовая косметика содержит белки и пептиды, обладающие ботоксоподобным действием (по крайней мере так утверждают производители).

Примером такого соединения является аргирелин, он в настоящее время является наиболее распространенным косметическим компонентом, оказывающим ботокс-эффект.

На самом деле практическая косметология на эффект от подобных средств сильно не рассчитывает, так как сложно себе представить, что компоненты косметики смогут преодолеть всю толщину эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки, не попасть в кровоток и лимфатические сосуды, достичь мышц и накопиться в них в количестве, достаточном для блокирования нервно-мышечной передачи.

Похоже, что действие такой косметики основано на выраженном эффекте увлажнения и питания кожи, в результате чего мелкие морщины расправляются.

СТОИМОСТЬ ПРОЦЕДУРЫ

Область введения	Ботокс	Диспорт	Ксеомин
разглаживание и коррекция мимических морщин	250-300	130	250-300
лечение гипергидроза	250	80	220

В таблице цены представлены за 1 Единицу препарата в российских рублях.

Стоимость Диспорта ниже, чем Ботокса или Ксеомина, но тут следует помнить, что одна единица Ботокса соответствует 3-4 единицам Диспорта.

Цены на ботокс в Москве в ряде клиник могут отличаться не только в зависимости от количества требуемых для процедуры единиц препарата, но и от дня недели, когда выполняются инъекции.

Таблица сравнения препаратов, – какой лучше колоть в лицо

Какой Ботокс и какой фирмы лучше колоть в лицо вы поймете из таблицы сравнения препаратов:

Наименование	Страна-производитель	Цена, руб. за 1 ампулу	Эффективность	Побочные действия
Ботокс	США	450	Полгода	Аллергия
Диспорт	Франция	200	4 месяца	Аллергия
Ксеомин	Германия	330	4 месяца	Практически отсутствуют
Лантокс	Китай	350	До 9 месяцев	Аллергия, отеки, сыпь, гематомы, расстройство желудка.
Нейронокс	Южная Корея	250	До 7 месяцев	Аллергия
Релатокс	Россия	320	До 9 месяцев	Аллергия
Ботулакс	Южная Корея	160	Полгода	Аллергия
Рефайнекс	Япония	4300	До 3 месяцев	Аллергия