Птоз верхнего века после ботокса: что с этим делать

Почему после ботокса происходит опущение верхнего века?

Причин, из-за которых появляется птоз верхнего века после ботокса, две:

В этой статье

• Почему после ботокса происходит опущение верхнего века?
• Кто виноват в возникновении птоза после ботокса
• Птоз: симптомы и классификация
• Какие последствия имеет птоз верхнего века
• Лечение птоза века после ботокса
• Как предотвратить возникновение птоза верхнего века

• Снижение или утрата мышечного тонуса: это может спровоцировать опущение не только века, но и брови, поэтому асимметрия лица будет гораздо больше.
• Сильный отек тканей век и лба: мышечные волокна парализуются из-за ботулотоксина, в результате чего отток лимфы и венозной крови становится хуже. Поэтому в тканях накапливается жидкость, она тянет веки вниз.

Лечение птоза верхнего века после ботокса (или диспорта) должно основываться как раз на причине его возникновения. Решить проблему без квалифицированного специалиста не получится. Не стоит пытаться избавиться от дефекта с помощью самостоятельно подобранных средств для лечения. Это только усугубит ситуацию.

Как исправить: пошаговая инструкция, что нужно делать

Что же делать, если нависли веки? Существует несколько способов устранения нежелательных последствий при помощи:

• Медикаментов. Их действие, зачастую, направлено на укрепление нервных волокон, возвращение подвижности век и ускорение растворения ботулотоксина. Такими препаратами являются уколы Прозерина, Нейромедина, мезотерапевтические коктейли, глазные капли (Визин, Апраклонидин), Неромультивит – витаминный комплекс для приема внутрь.
  Обычно поднятие века происходит через несколько недель медикаментозной терапии, и всего на пару миллиметров. Поэтому аптечные препараты включаются в состав комплексной терапии.

• 
  Повторной процедуры ботокса. Если ввести препарат в волокна, которые вызывают нависание, уравновешивается мышечная сила и глаза начинают стабильно открываться и закрываться. Еще один вариант – это укол ботулотоксина в другое веко (при минимальном опущении) – вид лица будет симметричным, хоть и немного усталым. Но это явно лучше, чем полная диспропорция глазных щелей.

  Читайте также:  "Джес" от прыщей: эффективность, показания к применению, побочные действия
• Специальных процедур. Можно прикладывать теплые компрессы, посещать сауну или делать ингаляции для лица с травами. Хорошо помогает мешочек с солью или разогретой крупой, либо сваренное яйцо в скорлупе – нужно приложить к области межбровья или лба. Процедура делается ежедневно в течение 15-20 минут.
  Однако, согревание поможет только при отсутствии отеков. В домашних условиях так же можно прибегнуть к небольшому массажу. Сначала стоит нанести на веки и вокруг глаз подтягивающий крем (лифтинг) для усиления эффекта и дополнительного увлажнения. После этого нужно совершать круговые поглаживания по часовой стрелке, потом легкие пощипывания и похлопывания.

  При помощи массажных движений быстро выводится препарат для ботокса из клеток, поэтому массировать можно все лицо, а не только область вокруг глаз. Еще одним средством от птоза являются парафиновые маски для век. Для этого нужно:

  1. Растопить парафин.

  Добавить к нему пару капель эфирного масла (лаванды, чайного дерева или миндаля).

• Дождаться пока он немного остынет (до приятной коже температуры).
• После пропитать в этой смеси плотные салфетки и наложить их на веки, избегая попадания средства на ресницы.
• Дождаться полного застывания и аккуратно убрать парафиновый компресс.

Кто виноват в возникновении птоза после ботокса

Конечно, вся ответственность за качество проведения процедуры лежит на специалисте. Но не всегда дело в его непрофессионализме. К появлению описанных выше состояний могут привести следующие факторы:

• Индивидуальная непереносимость вводимого препарата. Особенно часто она возникает, если ботокс, (диспорт) вводится часто. При этом после первых процедур обычно всё бывает в порядке. «Критическая масса» препарата достигается за 8-10 сеансов, которые выполняются в течение примерно 3-4 лет. Между процедурами нужно делать перерывы, в это время подвижность мышц полностью восстановится. Если после очередной процедуры косметологи замечают, что лоб, веки или брови «опустились», количество препарата сокращается, а область его введения сужается.
• Высокая дозировка препарата. В таком случае возникновения птоза после ботокса спровоцировано неаккуратными инъекциями или использованием большого количества ботулотоксина. Вариантов введения препарата существует много, и все они имеют право на жизнь, однако увеличение количества вещества увеличивает риск возникновения осложнений. +

• Некоторые неопытные косметологи часто вводят препараты по универсальной схеме. Одна из самых опасных точек, используемых для введения ботокса, располагается в 1 см от внутреннего края брови. У каждого человека брови расположены по-разному, иногда они находятся на уровне края глазницы. Поэтому если эти особенности не учитываются, ботокс часто «выключает» лобную мышцу или какой-то отдел глазной мышцы.
• Особенности распределения инъекций: после укола молекулы препарата «продвигаются» несколько дальше от точек ввода. Вероятность паралича мышц верхнего века зависит от диффузии: чем она выше, тем больше риски. У всех препаратов это расстояние своё — данный факт обязательно должен учитываться косметологом.

Как избежать птоза бровей после инъекций ботулотоксина

Избежать птоза бровей после коррекции морщин лба инъекциями ботулотоксина типа А можно, следуя простым правилам:

1. При инъецировании в лобную мышцу следует вводить ботулотоксин в среднюю зону лба или выше (минимум 2 см над бровью у всех пациентов; у возрастных пациентов – на 4 см выше брови).
2. Согласно результатам одного исследования, интрадермальное введение ботулотоксина в зону лба обеспечивает результаты, сравнимые с внутримышечными инъекциями, но с меньшим риском птоза.

Птоз: симптомы и классификация

Не заметить развитие птоза после ботокса достаточно сложно: верхнее веко заметно опускается, из-за чего глазная щель становится гораздо меньше. Скорость развитие дефекта бывает разной: обычно птоз проявляется уже на 2-ой день после введения инъекции, но в некоторых случаях это может произойти спустя неделю-две.

Птоз верхнего века после ботокса бывает нескольких видов:

По расположению выделяют:

• односторонний — развивается только на одном глазу и возникает чаще всего;
• двусторонний — появляется на веках обоих глаз.

По степени выраженности:

• частичный — глазное яблоко прикрыто веком до верхней трети зрачка;
• неполный — веком закрыта половина зрачка;
• полный — зрачок полностью закрыт веком.

Вне зависимости от вида, опущение верхнего века значительно ухудшает качество жизни и внешность, поэтому важно знать, что предпринять для его лечения и восстановления работоспособности мышц, пострадавших от инъекций ботокса.

Существуют различные причины птоза:

• врожденное отсутствие или недоразвитие леватора (мышцы, поднимающей верхнее веко)
• перенесённые заболевания нервов, которые приводят к повреждению глазодвигательного нерва, а это соответственно приводит к парезу или параличу мышцы, поднимающей верхнее веко (инсульт, синдром Горнера, менингит, энцефалит, рассеянный склероз, церебральный абсцесс, диабетическая нейропатия)
• внешняя травма: опухоль, ранение, разрыв
• инъекции ботулотоксина, которые делаются в область лба с целью разглаживания морщин и складок
• возрастные изменения

Наиболее распространенная форма птоза — инволюционный (возрастной). Если есть подозрения на другие причины птоза, рекомендуется пройти дополнительное обследование у специалистов (офтальмолога, нейроофтальмолога, невролога).

Какие последствия имеет птоз верхнего века

Опущение века в результате неудачной инъекции ботокса сопровождается неприятными проявлениями. В их числе:

• Ярко выраженная асимметрия лица, возникающая из-за значительно отличающихся размеров глазных щелей. Помимо века, иногда опускается одна из бровей, что делает асимметрию еще более заметной.
• Проблемы с очищением и увлажнением глазного яблока, возникающие из-за невозможности моргать. В некоторых случаях это становится причиной возникновения раздражения глаз в хронической форме.
• Трудности при попытке полностью закрыть глаза, вызванные потерей контроля над мышцами. Из-за этого зрительные органы находятся в постоянном напряжении, быстро устают, ощущается тяжесть в лобной области. Чтобы рассмотреть объекты, приходится запрокидывать голову, это провоцирует нарушение кровообращения и головные боли.
• Проблемы с оттоком слезной жидкости, из-за чего из глаза постоянно текут слезы.

Если были повреждены не только поднимающие веко мышцы, но и мышцы глазодвигательные, то, помимо птоза века, может возникнуть косоглазие и снижение остроты зрения.

Все сразу эти побочные эффекты встречаются редко. Однако для ухудшения качества жизни и повышения уровня дискомфорта достаточно даже одного их них.

Мнение специалистов

Преимущество ботокса в том, что сама процедура занимает 10-15 минут и не влияет на способность работать, поэтому в Европе её называют процедурой обеденного перерыва. Тем не менее, специалисты советуют уделять больше времени предварительному обследованию и последующему восстановительному периоду, чтобы снизить риск нежелательных последствий. Даже если ботокс делается не первый раз, не следует пренебрегать таким тонкостями.

При возникновении птоза можно не делать ничего, если он доставляет только эстетическое неудобство – активность мышц восстанавливается самостоятельно в течение полугода. За это время пациентке придётся терпеть ряд неудобств – испорченная внешность, асимметрия лица, нежелательное внимание окружающих, но со временем это закончится. Тем, кому очень важно сохранить красивую внешность, нужно подумать о лечении или маскировке птоза.

По статистике птоз возникает в 16-18% случаев, поэтому перед процедурой следует взвесить свои предпочтения и возможные риски – настолько ли сильные проблемы с лицом, что их стоит решать ценой риска получить ещё большие проблемы. Даже при повторном ботоксе риск не уменьшается, так что опытным пациенткам грозят те же самые опасности, что и решившимся на такие изменения первый раз.

Смотрите видео по теме:

Лечение птоза века после ботокса

Для начала отметим, что убрать птоз после ботокса можно. Во многих случаях веко начинает функционировать уже спустя примерно 3 недели после введения инъекции. Однако все это индивидуально, иногда опущение (птоз) верхнего века проходит спустя полгода, когда прекращается действие введенного препарата.

Врачи всё же могут ускорить этот процесс и улучшить внешний вид пациента, пока еще мышцы находятся в парализованном состоянии. Лечение птоза проводится при помощи следующих методов:

• Введение еще одной дополнительной дозы препарата. Это необходимо для опущения «неработающего» века и помогает уравновесить силу мышц, в результате чего оно начинает функционировать. При слабом птозе инъекцию делают в те мышцы, которые поднимают бровь над противоположным глазом. Это помогает немного опустить её и выровнять асимметрию.
• Введение препаратов, помогающих восстановить работоспособность поврежденных мышц и укрепить волокна, находящиеся рядом с ними. Такие препараты достаточно эффективны, но не стоит ждать, что они сразу вылечат от птоза. Этот метод может использоваться только как одна из частей терапии.
• Миостимуляция/микротоки — физиотерапевтические методы, которые помогают восстановить тонус мышц. Это достаточно дорого обойдется, но зато будет эффект. Также заметно ускоряют процесс выздоровления массажи, их можно делать самостоятельно, разминая кончиками пальцев поврежденное веко.

Лечение асимметрии с помощью хирургического вмешательства невозможно. Если описанные выше методы лечения не дали желаемого результата, остается только ждать, пока закончится действие препарата и функционирование мышц восстановится самостоятельно.

Механизм возникновения

Действующее вещество препарата ботокс – токсин, который вызывает паралич мышц. При правильном введении он оказывает своё действие в тех областях, где проявились морщины – расслабляет мимические мышцы, разглаживает кожу, и способствует тому, что лицо выглядит моложе.

Если ботокс введён неправильно, то его действие сказывается в тех местах, где это не планировалось. К птозу века приводит ботокс, введённый в углы глаз для коррекции «гусиных лапок». Процедура введения ботокса требует очень точного расчета точки введения препарата, поэтому ошибки врача не исключены.

Кто виноват в появлении осложнения

На этот вопрос ответить однозначно сложно. Где именно подействует ботокс, зависит от нескольких факторов:

• Правильность расчёта точки введения препарата;
• Точность выполнения процедуры;
• Распределение вещества под кожей после процедуры.

На первые два фактора влияет мастерство врача – только хороший специалист может правильно рассчитать область введения лекарства и поставить инъекцию строго в нужную точку. С другой стороны, после проведения процедуры лекарство некоторое время распределяется под кожей (это может занять до суток).

В течение этого времени пациентке нужно соблюдать ряд ограничений – нельзя касаться лица, засыпать вниз лицом, нужно контролировать свою мимику, беречь кожу от резких перепадов температур, не пользоваться макияжем. Если этого не сделать, препарат окажется не там, куда его вводил врач.

Самая частая ошибка со стороны пациентов – приходить на процедуру ботокса век без солнцезащитных очков. Длительное прищуривание от яркого света может свести на нет все усилия врача.

Как предотвратить возникновение птоза верхнего века

От птоза верхнего века после инъекции красоты не может быть застрахован никто. Однако можно сократить этот риск, следуя простым правилам:

• Стоит обращаться только к специалистам, которые много лет работают с ботулотоксином. Это минимизирует количество ошибок, связанных с техникой и дозировкой, а в случае возникновения осложнения удастся быстро и безопасно его устранить.
• Если имеет место мелкая неврологическая симптоматика, процедуру делать не стоит: из-за перенапряжения мышцы могут отреагировать непредсказуемым образом.
• Соблюдайте все рекомендации по уходу за лицом после введения ботокса: многие из них направлены как раз на предотвращение опущения века.

Что нужно сделать, когда птоз века после ботокса все-таки проявился? Обратитесь к другому специалисту с большим опытом, расскажите ему детально об опущении века и прошедшей процедуре. Тогда он использует иную дозировку препарата и будет более внимателен в процессе работы.

Причины возникновения побочных эффектов

Если клиент осознанно скрывает наличие противопоказаний, игнорирует рекомендации косметолога, а также не придерживается ограничений до и после процедуры, возрастает риск развития блефароптоза или отеков.

Врач-косметолог может допустить одну из следующих ошибок:

• не учесть индивидуальные особенности строения мышц лица пациента;
• чрезмерно развести препарат и ввести его в больших дозах, что вызовет повышенную диффузию вещества;
• нарушить технику введения;
• неправильно выбрать точки для инъекции;
• не выяснить всех противопоказаний.

Избежать неприятных побочных эффектов намного проще, чем в дальнейшем заниматься длительным и порой дорогостоящим лечением. Именно поэтому крайне важно ответственно подойти к выбору клиники и доктора, который будет делать инъекции препарата.

О ботоксе

После первого применения вещества для коррекции внешности оно стало востребованным. Это связано с видимыми изменениями после первых процедур. Для всех препаратов используется токсин. Производители добавляют другие компоненты для снижения негативных эффектов.

Производством препаратов занимается много компаний. Разница в составе, эффективности, достигнутом эффекте и опасности. Кроме этого, они отличаются и по цене.

Действие препарата связано с блокированием нервных импульсов. Не дают команды для сокращения мышечной ткани. За счет обездвижения мышц происходит разглаживание кожи. Однако, процедуру нельзя назвать омоложением. Она дает только временный эффект и снижает способность клеток к восстановлению. Организм привыкает к яду, и он становится менее эффективным.

Ботокс и другие косметологические процедуры

Мезотерапия и ботулотоксин, пилинг и диспорт, ботокс и массаж лица – совместимость этих манипуляций активно интересует всех наших пациентов. В некоторых случаях мы рекомендуем пока не прибегать к омолаживающим уколам ботокса, а воспользоваться возможностями биоревитализации. Конечно, процедуры и их принцип воздействия сильно отличаются. Мезотерапия – это внутрикожные инъекции, питающие витаминами и увлажняющие, на мышцы они не воздействуют. Для тех, кому рекомендован общий эффект от разного вида манипуляций, правило одно – между сеансами должно пройти продолжительное время. Что касается омолаживающего массажа лица и ботокса, очевидно, что это на определенный период взаимоисключающие процедуры, так как имеют противоположную технику действия на кожу. Зато перед процедурой массаж даже рекомендован.