С неприятными проявлениями герпеса знакомы очень многие. Это неудивительно, ведь по данным ВОЗ более 78% населения планеты инфицированы самыми распространенными типами вируса: 67% заражены вирусом простого герпеса 1 типа, и еще 11% – вирусом простого герпеса 2 типа.
Что же такое герпес, из-за чего он бывает, чем опасен, и как его нужно лечить? Имея знания о болезни, можно минимизировать риск ее обострения, а главное – избежать осложнений.
Герпес на губах
Герпес – это вирус
Источник заболевания – так называемые герпесвирусы. Это ДНК-содержащие микроорганизмы, являющиеся возбудителями разного рода инфекций.
Первичное попадание вируса в организм обычно происходит через слизистые оболочки (хотя не исключается попадание и через поврежденную кожу). Преодолев тканевые барьеры, вредоносные микроорганизмы попадают в кровь и лимфу и разносятся по всему организму. Они способны проникать в клетки внутренних органов и нервных окончаний. Особенность и опасность герпеса в том, что он генетически внедряется в ядро нервных клеток, после чего остается в организме навсегда.
Многие люди даже не догадываются, что являются носителями вируса, поскольку патология в большинстве случаев протекает бессимптомно, ничем себя не проявляя (это называется латентным состоянием).
Иммунная система человека способна подавлять развитие вируса, но в случае ее ослабления инфекция «пробуждается».
Вирус Герпеса
Влияние беременности на инкубацию вируса
Нередко женщины, находящиеся в периоде вынашивания ребенка, интересуются у своих лечащих врачей вопросом о том, как изменяется при беременности инкубация герпеса.
Спрогнозировать изменения в этом случае довольно сложно.
С одной стороны, организм делает все, чтобы защитить саму женщину, а также ее будущего малыша от негативных влияний извне, включая вирусные частицы.
С другой стороны, беременность – состояние организма женщины, сопровождающееся выраженной иммуносупрессией.
Иначе вынашивание плода было бы просто невозможным.
Зачастую именно иммуносупрессия перевешивает в женском организме.
В результате отрезок времени, необходимый герпесу с попадания в организм и до развития симптомов, значительно укорачивается. Также стоит учесть, что герпес вполне способен проникать через плаценту, приводя к заражению ребенка.
Иногда и к развитию врожденных патологий различной степени выраженности.
Симптомы герпеса разных типов
«Спящий» вирус может не беспокоить своего носителя годами. Но если по какой-то причине вирус вступает в активную фазу, его легко узнать – по характерным высыпаниям. «Классический» визуальный признак герпеса – зудящие водянистые пузырьки, которые могут появиться в разных местах – на лице и на теле.
Существует несколько типов вируса герпеса – они отличаются по своим проявлениям. Чаще всего в медицинской практике встречаются такие диагнозы, как ВПГ-1 и ВПГ-2 – это сокращенное название вирусов простого герпеса 1 и 2 типов.
Простуда на губах и ветряная оспа – это родственные болезни, вызванные герпесом. В одном человеке могут «уживаться» сразу несколько типов вируса.
| Эту патологию многие называют «простудой на губах», хотя «классическая» простуда и герпес – это разные вещи. Речь идет о вирусе простого герпеса первого типа, который обычно «атакует» губы и носогубный треугольник. Внешне заболевание проявляется в виде высыпаний. Они представляют собой один или целое скопления пузырьков с жидким содержимым. На вопрос, может ли быть температура при герпесе, ответ положительный: многие больные жалуются на повышение температуры, головные боли и общую слабость. В среде медиков есть и другое название патологии: увидев в своей медкарте такой диагноз, как оральный или лабиальный герпес, знайте, что речь идет о вирусе простого герпеса первого типа. Герпес на губе обычно сильно чешется |
| Второй тип простого герпеса сопровождается развитием генитальных (половых) инфекций. Заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно или, как и при лабиальном герпесе, сопровождается появлением пузырьков (язвочек), но только в области наружных половых органов. Другие признаки ВПГ-2 – температура, ломота в теле, усталость, увеличение лимфатических узлов на гениталиях. Чаще всего болезнь передается половым путем, но инфицирование может произойти и от человека с лабиальным герпесом. |
| Вирус 3 типа, он же вирус герпеса Зостер, – виновник ветряной оспы. Чтобы заразиться, достаточно вступить в разговор с больным человеком (передача происходит воздушно-капельным путем). Переболев ветрянкой, человек на всю жизнь остается носителем этого вируса. В случае рецидива возникает риск развития опоясывающего лишая. Для данного заболевания характерно появление по всему телу зудящих высыпаний, а также повышенная температура. Ветряная оспа |
| Герпес 4 типа вызывает такое серьезное инфекционное заболевание, как мононуклеоз. Эта болезнь сопровождается увеличением лимфатических узлов и повышенной температурой, больной жалуется на боль в горле и общую слабость. Поражаются также печень и селезенка. |
| Герпес 5 типа провоцирует развитие цитомегаловируса. Заболевание проявляется по-разному, в зависимости от того, какой орган поражен. Насморк, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, воспалительные заболевания половых органов – все это может быть признаком патологии. |
| Помимо вышеописанных, различают также герпес 6, 7 и 8 типов. Сейчас ученые занимаются изучением этих вирусов. |
Влияние ВИЧ-инфекции на период инкубации герпеса
Еще один распространенный вопрос состоит в том, как изменяется при ВИЧ инфекции длительность инкубации.
Ничего удивительного в подобном вопросе нет.
Ведь вирус иммунодефицита человека сегодня встречается все чаще в медицинской практике.
Многое в этом случае зависит от того, насколько сильно подавлен иммунитет пациента.
Так, например, если пациент регулярно принимает препараты от ВИЧ, а уровень его лимфоцитов сохраняется в норме, период инкубации может остаться в стандартных рамках.
Если же больной игнорирует рекомендации доктора, отказывается от лекарств, уровень его защитной системы падает до катастрофических показателей.
Результат предсказуем: отрезок времени сильно укорачивается.
Болезнь дает о себе знать гораздо раньше, чем в том случае, если бы ВИЧ контролировался или вовсе отсутствовал в организме.
Герпес – из-за чего он появляется?
Риск подхватить инфекцию возникает с самого раннего возраста, ведь вокруг маленького ребенка находится огромное количество взрослых, большая часть которых являются носителями герпеса. Заражение может произойти и в утробе инфицированной матери.
Итак, от чего может возникнуть герпес на губах? Дети (и взрослые) часто заражаются при поцелуях, а также вследствие использования одной посуды. Если рядом находится человек с герпесом, который кашляет или чихает, высок риск инфицирования воздушно-капельным путем. Кроме того, вирус передается половым путем (в первую очередь это касается ВПГ-2). В группу риска также входят люди, которым переливают кровь.
К счастью, у большинства людей, зараженных вирусом герпеса (примерно у 80%), инфекция находится в неактивной форме. Однако существуют факторы, провоцирующие рецидив, – тогда «спящий» вирус начинает активно размножаться. Так, некоторые люди регулярно страдают от болячек на губах – ненавистная «простуда» может проявляться по 5–10 раз в году. Причиной возобновления болезни могут стать:
- заболевания – эндокринные, вирусные и бактериальные;
- переохлаждение;
- стрессы;
- истощение организма;
- переутомление;
- травмы;
- нарушения обмена веществ.
У женщин еще одним провоцирующим фактором является менструация.
Есть ли профилактика от герпеса?
Чтобы противостоять вирусу, нужен крепкий иммунитет. Поэтому тем, кто страдает от частой простуды на губах, нужно уделить внимание своей иммунной системе. Позаботьтесь о здоровом, сбалансированном питании, не забывайте о спортивных занятиях, соблюдайте нормальный график дня (в первую очередь обеспечьте себе полноценный сон) и постарайтесь избавиться от вредных привычек (курение и т.п.).
Важно соблюдать элементарные правила гигиены, включая регулярное мытье рук. Рекомендуется использовать индивидуальные средства гигиены. В период инфекционных эпидемий по возможности желательно избегать пребывания в людных местах.
Для снижения риска генитального герпеса следует пользоваться презервативами.
Как узнать о наличии вируса?
Уже при первичном осмотре пациента врач может определить наличие герпеса (зачастую за врачебной помощью обращаются люди, у которых есть визуальные проявления болезни). Но для того, чтобы подтвердить диагноз и определить степень развития инфекции, назначаются лабораторные исследования.
Анализы важны в момент планирования беременности, поскольку вирус опасен для плода. Обязательными являются анализы и для пациентов, готовящихся к трансплантации.
Существует несколько диагностических методик – какая из них будет оптимальной в том или ином случае, подскажет врач. Определить наличие вируса герпеса и его тип позволяют исследования крови (иммуноферментный анализ, ПЦР-анализ, реакция иммунофлюоресценсии) и соскобов (культуральный метод, реакция иммунофлюоресценсии). Наиболее точным, но и наиболее длительным дорогим способом является культуральный метод, который подразумевает «выращивание» вируса, полученного из биоматериала пациента, в лабораторных условиях.
Диагностика герпеса
Как развивается простой герпес?
- Все начинается с зуда и/или пощипывания в том месте, где развивается герпес – как мы уже выяснили, чаще всего это область носогубного треугольника. Кожа краснеет и начинает чесаться.
- Далее начинается стадия воспаления. На пораженном участке появляется отечность и возникает маленький болезненный прыщик – волдырь, содержащий прозрачную жидкость. Со временем эта жидкость мутнеет. Маленький прыщик (прыщики) постепенно увеличивается в размерах.
- Через 3–5 дней после начала болезни волдыри лопаются. Из них течет жидкость, в которой находится несчетное количество вирусных частиц. В этот период контакты с больным человеком нужно прекратить, поскольку весьма велик риск заражения. На месте высыпаний образуются язвы с гнойной коркой (струпы). При повреждении струпа открывается кровотечение.
Естественный вопрос каждого пациента, за сколько дней проходит герпес? Обычно на это уходит около 10 дней. Если на протяжении этого времени симптомы не исчезли, нужно показаться врачу, поскольку герпес может сигнализировать о наличии других заболеваний.
Мазь от герпеса
Что делать, если инкубация герпеса идет очень долго
Врачи давно заметили, что далеко не у всех пациентов герпес протекает по стандартной схеме.
Этот факт дополнительно осложняет лечение в инкубационный период.
Стоит иметь в виду: если у пациента сильный организм, активная иммунная система, симптомы болезни могут не появляться в течение очень и очень длительного времени.
Нужно ли беспокоиться, если симптомов заболевания нет, хотя они должны быть, так как заражение точно произошло.
Пока не начнут появляться высыпания, пациент может быть спокоен за свое здоровье.
Герпес – не та инфекция, что подтачивает организм незаметно.
Его симптомы довольно ярки, игнорировать их сложно.
Если симптомы отсутствуют, значит вирус находится в спящем состоянии и угрозы для организма не представляет.
Поскольку вывести патогенный микроорганизм из тела полностью невозможно, остается только прилагать усилия, чтобы он не активизировался.
Возможные осложнения
Не следует воспринимать вирус герпеса как неприятную, но безобидную «болячку». Это достаточно коварная болезнь, которая представляет особую опасность для беременных женщин, грудных детей и людей с ослабленным иммунитетом (пациенты с онкозаболеваниями, люди с ВИЧ и СПИДом).
Вирус не ограничивается поверхностными тканями – он легко проникает и во внутренние. Главные мишени герпеса – слизистые оболочки, кожный покров, глаза (конъюнктивиты также могут быть следствием герпеса), а также центральная нервная система и мозг. Пострадать от вируса могут лимфатические узлы и внутренние органы. По вине болезнетворного микроорганизма может нарушиться работа печени, легких, кишечника и почек.
Следствием герпеса могут быть стоматиты, бесплодие, выкидыш, врожденные уродства у детей, энцефалит, воспаления в суставах, простатит, доброкачественные и злокачественные опухоли. Ученые, опираясь на исследования, связывают с герпесом развитие рассеянного склероза и болезни Альцгеймера.
Если у человека ослаблен иммунитет, к герпесу могут «присоединиться» другие инфекции – и вирусные, и бактериальные, а это, в свою очередь, дает повышенную нагрузку на сердце.
Как происходит первичное заражение?
Зачастую первоначальное заражение герпетической инфекцией не имеет симптомов и не заметно. Но случается, что вместе с герпесом появляются и осложнения:
- гингивостоматит — воспаление слизистой рта и дёсен;
- повышение температуры, сопровождается появлением во рту пузырьков и язвочек;
- герпетический панариций (воспаление ткани пальца) — инфекция может перекинуться на пальцы, если их тянут в рот;
- высыпания могут быть по всей ротовой полости, затрагивая и дёсна, которые краснеют, кровоточат. Ребенок отказывается от еды, так как процесс становится болезненным.
Помощь какого врача может понадобиться при герпесе?
С вопросами «от чего постоянно появляется герпес на губах» и «замучил герпес – что делать?» можно обратиться в первую очередь к терапевту. Он в дальнейшем направит вас к инфекционисту или дерматологу (если речь идет об оральном вирусе). Пациентам с генитальной инфекцией нужно показаться гинекологу (женщинам) или урологу (мужчинам). Поскольку патология может быть связана с заболеваниями внутренних органов, возможно, понадобится консультация гастроэнтеролога, гепатолога или пульмонолога.
Как лечить герпес?
Полностью уничтожить вирус, проникший в организм, невозможно. Но подавить его деятельность настолько, чтобы он не беспокоил, вполне реально. В современной медицине для этого используют комплексный подход. Лучший результат дает комбинированная терапия, которая подразумевает применение противовирусных препаратов (они выпускаются в виде лекарств для внутреннего приема и в виде наружных средств), а также средств, укрепляющих иммунитет. В некоторых случаях дополнительно пациенту назначают местные анальгетики и физиотерапевтические процедуры.
Многие интересуются, можно ли герпес прижигать спиртом? Увы, такой метод не действует на вирус, а только повреждает слизистые оболочки, поэтому лучше использовать специальные мази.
Какие обычно назначают средства от герпеса на губах? В таблице приведен список наиболее распространенных лекарственных препаратов при терапии вируса.
| Название, лекарственная форма | Описание |
| Ацикловир (он же Зовиракс). Выпускается в виде таблеток, крема, глазных мазей, инъекционных растворов. | Недорогой противовирусный препарат, останавливающий размножение вируса. Адресуется взрослым и детям старше 3 лет. Не рекомендуется принимать при беременности. Противовирусная мазь |
| Валацикловир (он же Валтрекс) Выпускается в виде таблеток 500 мг. | Один из лучших препаратов от герпеса. От Ацикловира отличается способом доставки действующего компонента. Подавляет активность вируса и уменьшает симптомы. При приеме препарата уменьшается риск заражения при контактах с другими людьми. Лечение герпеса за 3 дня |
| Фамцикловир (он же Famvir) Выпускается в виде таблеток 125, 250 и 500 мг. | Так же, как Ацикловир и Валтрекс, блокирует размножение вируса. Помогает при терапии простого вируса и вируса, вызывающего ветряную оспу. Фамцикловир эффективен против вирусов, устойчивых к Ацикловиру. Фамцикловир |
| Панавир (Panavir) Выпускается в виде раствора для внутривенных инъекций, а также в форме геля и суппозиториев (свечей). | Противовирусный, противовоспалительный и иммуномодулирующий препарат растительного происхождения. Повышает устойчивость организма к инфекциям, оказывает жаропонижающее действие. |
| Докозанол (он же Эразабан) Выпускается в виде крема для наружного применения. | Оказывает противовирусное действие. Предназначен для применения у взрослых и детей от 12 лет. Беременным назначают с осторожностью. |
| Протефлазид Выпускается в виде капель. | Противовирусное средство системного назначения. Предназначается для лечения простого герпеса у детей и взрослых. Используется в педиатрической практике (в том числе у детей до 1 года). |
| Флавозид Выпускается в виде сиропа. | Эффективен при лечении простого герпеса, а также при терапии и профилактике гриппа. Используется в педиатрической практике (в том числе у детей до 1 года). |
Представленный перечень препаратов далеко не полный – врач в зависимости от особенностей конкретного пациента может порекомендовать и другие средства. Например, в некоторых случаях не обойтись без антибиотиков (если есть риск заражения другими инфекциями).
Особенности профилактики герпеса после заражения
Пациенты, думающие, что находятся в инкубационном периоде, непременно зададут доктору вопрос.
Что делать для того, чтобы заболевание не развилось полноценно, а так и осталось в дремлющем состоянии.
На самом деле вариантов не так много.
Во-первых, доказана эффективность профилактики Валвиром и Валтрексом.
Эти препараты используются перорально в виде таблеток и могут подавлять активность вирусных частиц.
Главное – принимать их по рекомендованной доктором схеме.
Однако герпес – вирус, от которого невозможно избавиться раз и навсегда.
Сегодня просто не существует таких препаратов.
Поэтому, например, реакция ПЦР может оставаться во время диагностических обследований положительной.
Доктора дополнительно отмечают, что не стоит полагаться только на медикаменты.
Необходимо предпринять меры, чтобы поднять общий уровень иммунитета.
Для этого используют иммуностимуляторы, ведут здоровый образ жизни, сидят на легких диетах, занимаются физической активностью.
