Остроконечные кондиломы у мужчин появляются на слизистых оболочках половых органов при заражении вирусом папилломы человека 6 и 11 типов. Эти, безобидные на первый взгляд, новообразования могут привести к тяжелым осложнениям. Чтобы не допустить этого, следует, как можно раньше обратиться к специалистам и удалить кондиломы.
Остроконечные кондиломы у мужчины
В клинике «Диана» пациенты могут получить комплексную медицинскую помощь по диагностике вируса ВПЧ и удалению остроконечных кондилом у мужчин.
Клиническая картина кондиломы
Кондилома — это доброкачественное изменение, вызываемое более чем 30 типами ВПЧ низкого риска (чаще всего 6 и 11). У мужчин они чаще всего встречаются в области наружных половых органов (половой член, крайняя плоть) или в области анальной области.
Существует несколько форм, наиболее распространенные из которых – это:
- остроконечная кондилома (condyloma accuminata);
- плоские бородавки (план кондиломы);
- гигантская кондилома Бушке-Левенштейна;
- бовеноидный папулез;
- остроконечная кондилома (Condyloma Accuminata).
Новообразование возникает мягкое, розовое, с шероховатой поверхностью и внешне похожее по форме на цветную капусту. Реже могут взаимно сливаться и образовывать кластеры размером более 6 см. Они могут появиться в любом возрасте, но обычно возникают у молодых сексуально активных людей в возрасте от 20 до 40 лет.
У мужчин они в основном расположены на кончике полового члена или в анальной области, также их можно найти внутри уретры или в районе паха.
Особое внимание необходимо уделять кондиломам у детей, так как они могут развиться как следствие сексуального насилия.
Почему остроконечные кондиломы у мужчин нужно удалять?
Единичные кондиломы небольшого размера можно не удалять, если они не беспокоят пациента и не вызывают опасений у врача. При этом показано постоянное наблюдение. Однако в большинстве случаев врачи рекомендуют избавиться от кожных разрастаний. Это необходимо, чтобы не допустить развития осложнений.
У мужчин остроконечные кондиломы могут вызывать такие осложнения:
- травмирование новообразований при ношении узкой одежды, физической активности, во время секса;
- инфицирование раневой поверхности;
- развитие баланопостита в результате нагноения;
- вторичный уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
- прогрессирование инфекции с переходом в простатит;
- дальнейшее разрастание тканей с переходом на здоровые зоны;
- рак половых органов (точный механизм неизвестен).
Лечение кондиломы
Электрокоагуляция
Электрокоагуляция – это прижигание кондиломы током высокой частоты. Чаще всего его применяют, если площадь, покрытая кондиломой, небольшая. Кровопотеря минимальна, процедура проводится под местной анестезией и абсолютно безболезненна.
Хирургический лазер
Хирургическое удаление кондиломы лазером – один из самых эффективных методов лечения. Преимущество лазерной техники – высокая точность без потери крови, поскольку удаляются только измененные ткани. При этом лазерный луч уничтожает все вирусы, бактерии и грибки. Операционное поле остается полностью стерилизованным, что ускоряет заживление ран без послеоперационных рубцов и деформаций.
Криотерапия
Криотерапия – это метод замораживания ткани с целью разрушения. Используется обычно жидкий азот, температура которого -195,8 ° C.
Механизм действия включает образование кристаллов льда в обрабатываемой ткани, что вызывает разрушение клеток. Спазм капилляров после процедуры может длиться до 48 часов. Эта тканевая аноксия (недостаток кислорода) вызывает дальнейшее повреждение клеток, прежде всего в краевых частях обработанной области.
Хирургически и местно применяемые препараты
Удаление кондиломы хирургическим ножом (скальпелем) применяется при видимых остроконечных кондиломах на половом члене или вокруг анального отверстия.
Местно применяемые препараты — подофиллин (травяная смола), подофиллотоксин (Condylox), имиквимод (Aldara).
Что такое кондиломы на половом члене
Кондиломы – это тип бородавок, местом локализации которых является аногенитальная область: анальные складки, пах, яички, член. Остроконечные образования относятся к экзофитному типу – растут вверх, а не пускают корни внутрь тканей.
Как выглядят кондиломы на члене: это мелкие мягкие образования розового или телесного цвета, похожие на конус. Появляются в виде одиночных наростов или их скоплений. Ниже приведем несколько фото с различными видами генитальных бородавок (condylomata acuminate), отличающихся от остроконечных кондилом типом возбудителя, своим внешним видом и клеточной структурой. Все фото 18+, поэтому открываются по ссылке.
- Кератолитические бородавки на мужском члене – https://prntscr.com/vizvpe.
- Плоская кондилома (растет внутрь) – https://prntscr.com/vizvst.
- Бовеноидный папулез на пенисе – https://prntscr.com/vizvw3.
Кондиломы в различных местах:
- Остроконечные кондиломы – https://prntscr.com/vizw6d.
- Кондиломы на венечной борозде – https://prntscr.com/vizwac.
- Кондиломы в уретре – https://prntscr.com/vizwe2.
- Кондиломы на уздечке и крайней плоти – https://prntscr.com/vizwn2, https://prntscr.com/vizwra, https://prntscr.com/vizwuo, https://prntscr.com/vizwyb.
- Темные кондиломы на яичках и лобке – https://prntscr.com/vizx2x.
Чем опасны: кондиломы могут быть предшественниками злокачественных образований – многое зависит от типа. Рак пениса и анального отверстия могут вызвать вирусы папилломы человека 16, 31, 33, 18 типов.
Наиболее часто обнаруживаемые типы ВПЧ
Одиночные генитальные кондиломы, кроме эстетических неудобств, других проблем не доставляют. Осложнения появляются, когда они начинают разрастаться. Симптомы: трещины, боль, кровоточивость, жжение. В поврежденные ткани внедряются инфекции, провоцируя вторичное воспаление. В таких случаях кондиломы краснеют, покрываются белесым налетом, кровоточат. Возможно образование свищей, появление неприятного запаха.
Кондиломы в уретре мешают нормальному мочеиспусканию, провоцируют образование стриктур, деформацию стенок мочевого пузыря из-за постоянного повышенного давления. Вирус может распространиться на прямую кишку. В таких случаях возможны воспаления, кровоточивость и боль во время дефекации. Кондиломы на головке и крайней плоти могут спровоцировать фимоз.
Кондиломы в зависимости от локализации могут мешать проведению полового акта. Они травмируются, возникают болевые ощущения. Эстетический дефект провоцирует развитие комплекса неполноценности.
С чем можно спутать: кондиломы похожи на перламутровые папулы, но последние располагаются вокруг венечной борозды и всегда цепочкой. За кондиломы также можно принять слишком развитые сальные железы на коже члена.
- Сальные железы – https://prntscr.com/vizyuu.
- Перламутровые папулы – https://prntscr.com/vizz11.
Как отличить кондиломы от перламутровых папул рассказывает уролог-андролог Волохов Евгений Александрович
Как передаются. Заразиться можно половым путем при любых видах контактов. Если у партнерши есть кондиломы во влагалище, на половых губах, то при контакте кожа к коже патоген проникнет в микротрещинки, потертости. Презерватив не всегда защищает, поскольку закрывает только половой член и не целиком. Лобок, промежность, мошонка контактируют со слизистыми и выделениями влагалища. Бытовым путем теоретически получить вирус можно, но маловероятно. Если секс с зараженной партнершей был один раз, то вероятность заразиться составляет 60-75%.
Бородавка на интимном месте появится не сразу. Вирус будет выжидать до тех пор, пока не ослабнет иммунитет. Инкубационный период у мужчин составляет 11-12 месяцев.
Предрасполагающие факторы: курение, большое количество половых партнеров, авитаминоз, инфекционные заболевания половых органов, хронический стресс.
Естественное лечение кондиломы
- Яблочный уксус — смочите кусочек ваты в яблочном уксусе и смочите пораженный участок и оставьте на некоторое время.
- Ананасовый сок — нанесите свежий ананасовый сок на вату или, еще лучше, марлю, подержите препарат около 10 минут на кондиломе, затем смойте. Процедуру следует повторять два раза в день.
- Алоэ Вера — нанесите толстый слой геля Алоэ Вера на область, пораженную бородавками. Повторяйте процедуру 2-3 раза в день не менее 2 недель.
- Масло чайного дерева — нанесите 3 капли масла чайного дерева на марлю и нанесите на инфицированный участок. Чайное дерево известно своими противовоспалительными, антисептическими и противогрибковыми эффектами.
- Ешьте как можно более здоровую пищу .
- Носите чистое нижнее белье.
- Обратите внимание на сухость области половых органов, потоотделение способствует созданию условий для размножения бактерий и грибков.
- Не трогайте и не царапайте остроконечные кондиломы.
- Избегайте полового акта, потому что он не только вызывает боль и дискомфорт, но и может причинить сексуальному партнеру еще больше проблем.
- Не пытайтесь оторвать или сдавить остроконечные кондиломы, так как это может привести к более серьезной инфекции.
Причины
Причиной появления аногенитальных бородавок является проникновение вируса папилломы человека (ВПЧ) через кожный барьер в базальный слой. Попав в клетку, он может быть доброкачественным, то есть неактивным или злокачественным, когда начинает встраиваться в геном.
Из базального слоя вирус продвигается вверх, попутно синтезируя вирусные белки. Базальный и шиповидные слои утолщаются. Клетки верхних слоев кондилом отмирают и становятся источником заражения.
В спящем состоянии вирус не покидает пределов захваченной клетки и ничего не синтезирует. Активизироваться ему не дает иммунная система организма. При крепком иммунитете вирус регрессирует через полгода после заражения. Лабораторно такой вирус не определить, заразить партнера невозможно.
ВПЧ у женщин
ВПЧ у женщин проявляется не только папилломами на теле, но и становится причиной развития эрозии шейки матки, предраковых состояний, рака шейки матки. Кондилома у женщин достаточно сложно обнаруживается, длительное время она может существовать в организме женщины без всяких симптомов, и чисто случайно выявляется на приеме у гинеколога. Поэтому так важно регулярно, раз в полгода, посещать специалиста!
К симптомам кондиломы можно отнести:
- остроконечные кондиломы, которые могут появляться на половых органах (кондилома на половых губах, кондилома влагалища, кондилома шейки матки), в полости рта, на коже заднего прохода (анальная кондилома);
- нарушение в созревании клеток эпителия (различают 3 стадии процесса, третья стадия является предраком);
- развитие злокачественного образования из эпителия, выстилающего шейку матки.
Секс после удаления кондилом
Всем известно, что ВПЧ невозможно полностью излечить.
Терапия направлена на укрепление иммунной системы человека и ослабление вирусной активности.
После таких процедур, ВПЧ переходит в латентное состояние, которое не исключает повторное появление наростов.
Важно! Сексуальные контакты необходимо исключить на весь период лечения.
Возобновить интимную близость можно, когда раны полностью заживут.
Секс после удаления кондилом возможен через 2 – 4 недели.
Важно использовать презерватив.
Только тогда исключено инфицирование полового партнера.
Диагностика
К какому врачу обращаться: сначала к урологу, затем к иммунологу.
Врач может визуально определить вид аногенитальной бородавки, но для подтверждения типа ВПЧ необходимо взять кровь для исследования методом ПЦР. Чтобы исключить злокачественность клеток новообразования, берут его образец и определяют гистологическую структуру. Неинвазивным и безболезненным аналогом является цитология – исследование живых тканей под микроскопом.
Дополнительные анализы:
- Соскоб из уретры для анализа на половые инфекции.
- Уретроскопия для исключения внутренних кондилом.
- Анализ мочи и крови.
- Анализ крови на ВИЧ, сифилис.
- Иммунограмма для определения состояния иммунной системы по составу крови.
При необходимости производят осмотр прямой кишки.
Показатели нормальной иммунограммы
Типы ВПЧ:
- ВПЧ, который проявляется как бородавки (HPV 1-5): бородавки (мозоли), располагающиеся на подошвах ног — 1-4 типы ВПЧ;
- бородавки плоские — 3, 10, 28, 49 типы ВПЧ;
- бородавки обыкновенные — 27 тип ВПЧ.
1
Диагностика папилломавирусной инфекции
2 Диагностика папилломавирусной инфекции
3 Диагностика папилломавирусной инфекции
Этиология
Причина появления папиллом у мужчин на теле — проникновение и активное размножение в организме ВПЧ. Вирус передается:
- при незащищенном коитусе (традиционном, оральном, анальном);
- при переливании крови, взятой у человека с ВПЧ;
- при контакте слизистых оболочек или кожи, особенно, если на ней есть повреждения (царапины, ссадины, порезы).
Заразиться можно в общественных местах (сауна, баня, бассейн, солярий и пр.), в парикмахерских и салонах красоты, где пренебрегают должной антисептической обработкой инструментария. Есть риск заражения и в стоматологических кабинетах, если там должным образом не стерилизуют инструменты. Но вирус не передается просто при общении с зараженным пациентом.
Все коварство его в том, что после инфицирования не сразу появляются папилломы. Эти новообразования возникают на коже или слизистых, когда болезнь активизируется. А именно при:
- ослабленной иммунной защите;
- интенсивных физических нагрузках;
- стрессах и нервном истощении;
- наличии других заболеваний, которые передаются половым путем.
Вирусы концентрируются в определенных местах кожи и слизистых, изменяют структуру клеток эпителия, вследствие чего образуются папилломы.
Рана после удаления кондилом: уход
После того, как пациенту удалили кондиломы, за кожей необходим особенный уход.
Связано это с тем, что поражаются здоровые клетки кожного покрова, которые окружают место, где образовались кондиломы.
После удаления папилломы, на ее месте образуется своего рода болячка, которая в скором времени отвалится.
На ее месте появится молодая кожа, которую нужно оберегать от механических повреждений.
Необходим уход, так быстрее пройдет воспаление.
Часто назначают противовирусные средства – мази, гели, спреи.
Это помогает избежать рецидива.
Больно ли удалять кондиломы?
В большинстве случаев, удаление наростов в интимных местах или со слизистой – неприятная процедура, но безболезненная.
Самые щадящие способы удаления кондилом – жидкий азот и лазер.
Обычно для этих методик не нужна анестезия.
При удалении азотом, пациент ощущает только холод.
Болевые ощущения могут появиться после удаления наростов, все зависит от месторасположения кондилом.
Удаление с помощью электрического тока происходит почти безболезненно для пациента.
Врач при проведении данной терапии использует обезболивающее.
Многие ощущают боль при введении анестезии, делается это с помощью шприца.
Пациенты часто задаются вопросом: больно ли удалять кондиломы лазером.
При использовании качественного обезболивающего, процедура безболезненна.
Удалить кондиломы Сургитроном можно достаточно быстро.
Если площадь их небольшая, обезболивание не требуется.
При большом объеме или множественных образованиях, используется крем Эмла или лидокаин.
При выборе хорошего препарата для анестезии – удаление происходит безболезненно для пациента.
В процессе удаления кондилом с помощью радиоволнового метода, врач всегда может изменить интенсивность радиоволны.
Удаление кондилом в уретре
Появление кондилом в уретральном канале доставляет пациентам массу неудобств:
- Дискомфорт при мочеиспускании.
- Проблемы с семяизвержением.
- Боль и неприятные ощущения во время половой близости.
Необходимо незамедлительно обратиться к врачу урологического профиля.
Наиболее часто для удаления кондилом в уретре используют лазерную деструкцию.
Остальные методики применяются реже, так как сильно повреждают слизистую уретрального канала.
Наросты, которые находятся внутри уретры, удаляются максимально осторожно.
Часто ограниваются терапевтическими методами.
Осложнения после удаления кондилом в уретре у мужчин:
- В случае плохого ухода за раной, развивается ее инфицирование.
- Воспаление стенок уретрального канала.
- Сужение уретры.
Чтобы избежать осложнений, необходимо постоянно наблюдаться у лечащего врача и бережно ухаживать за местом, где ранее были наросты.
Профилактика
Существует прививка от онкогенных штаммов – «Гардасил», но она эффективна только для неинфицированных мужчин в возрасте до 26 лет. От неонкогенных штаммов защищает вакцина «Гардасил-9». Вакцинация производится в 3 этапа. Эффективность составляет 97%.
Другие меры профилактики:
- Моногамные половые отношения.
- Применение барьерных средств контрацепции, обработка паховой области антисептиками после сомнительных интимных контактов.
- Отказ от секса при наличии повреждений кожи аногенитальной области.
- Укрепление иммунитета: курсовой прием натуральных витаминов, настойки эхинацеи или элеутерококка, рациональное питание, отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
Сильный иммунитет не позволит вирусу внедриться в ДНК клеток.
