Присыпка или крем под подгузник: что лучше для новорождённого?

• Масло
• Народные средства
• Уход и лечение

Детская кожа отличается от взрослой: она тоньше и не так устойчива к внешним воздействиям, поэтому требует особого ухода. Но даже если ухаживать за кожей малыша правильно, на ней могут появиться опрелости – участки воспаления в местах контакта с влагой и трения пеленками или подгузниками. Чтобы предотвратить появление опрелостей или ускорить их заживление, не допуская инфекционных осложнений, требуются специальные средства1.

Мазь от опрелостей

Мази содержат активные компоненты, подавляющие воспаление и восстанавливающие кожу. Также они имеют жировую основу (например, ланолин), которая помогает действующему веществу проникать вглубь кожи и создает на ее поверхности защитный слой. Все мази жирные, плотной консистенции, поэтому они обеспечивают длительный контакт с активным компонентом и уменьшают трение кожи подгузником или пеленкой. Благодаря этим свойствам с помощью мазей можно как вылечить опрелости, так и предотвратить их появление2.

Пример надежной детской мази от опрелостей – Бепантен мазь, в состав которой входят провитамин В5 и ланолин в высокой концентрации3. Провитамин В5, проникая в глубокие слои кожи, быстро превращается в витамин В5 (пантотеновую кислоту). Он стимулирует деление клеток, обеспечивая быстрое заживление повреждений и борьбу с воспалением, и укрепляет коллагеновые волокна – главный компонент кожи4. Ланолин служит проводником провитамина В5 в кожу5 и образует на ее поверхности слой, препятствующую контакту с влагой, а под подгузником – раздражающему действию кала и мочи. Одним из немаловажных свойств ланолина, в отличие от вазелина, является его способность создавать дышащий слой, не препятствующий воздухообмену, что крайне важно для не до конца сформированной кожи малыша. Натуральный гипоаллергенный состав с доказано высоким профилем безопасности позволяет использовать Бепантен мазь для лечения опрелостей даже у новорожденных и недоношенных детей6.

Лечение обычного раздражения от подгузников

Пеленочный дерматит, вызванный постоянным контактом кожи с токсинами и не пропускающим воздух материалом, лечат специальными мазями и кремами для восстановления эпидермиса. Это кремы, содержащие в составе пантенол, витамины, масла и другие полезные и безопасные для кожи компоненты, устраняющие зуд и покраснение.

Также врачи рекомендуют как можно чаще менять памперсы, чтобы не допускать длительного контакта кожи с аммиаком и мочевой кислотой. Кроме того, нужно ежедневно по несколько раз устраивать ребенку воздушные ванны. Когда дома тепло, малыш должен чаще находиться без одежды. Во время таких процедур кроватку можно застилать впитывающей пеленкой и накрывать ее хлопковой тканью.

Родители часто спрашивают педиатров, от каких подгузников нет раздражения. Ответить на этот вопрос нельзя однозначно, так как дети могут по-разному реагировать на используемые в памперсах компоненты. Аллергию может вызвать любой компонент: чаще всего такие проблемы возникают от памперсов с отдушками или ромашкой.

Если кожа ребенка склонна к раздражениям, нужно покупать высококачественные памперсы с хорошим впитывающие слоем. Однако ребенку может не подойти конкретная марка подгузников. Тогда попробуйте разные варианты и найдите оптимальный.

Детский крем от опрелостей

Детские крема от опрелостей отличаются от мазей более легкой текстурой, так как представляют собой эмульсию из масла и воды. Они быстрее впитываются, но оказывают не такое сильное и продолжительное действие, хотя часто содержат те же вещества, что и мази. Поэтому детские косметические кремы обычно используют для профилактики опрелостей, а продаются они в магазинах, тогда как мази для малышей можно обычно приобрести только в аптеках.

Кремы от опрелостей для детей увлажняют кожу, делая ее более устойчивой к раздражающему действию влаги и аммиака, входящего в состав мочи и испражнений. Для здоровой кожи такой защиты вполне достаточно, но при повреждениях и признаках воспаления крем заменяют на мазь7.

Как лечить инфекционный дерматит

Если причиной высыпаний стала бактериальная инфекция, в лечении раздражения от подгузников применяют мази с антибиотиками. Кожу рекомендуют протирать антисептическими растворами. Внутренние антибиотики выписывают только в самых тяжелых случаях, когда у ребенка поднимается температура либо сыпь распространяется очень быстро. Как правило, во время терапии подгузники лучше вообще не использовать.

Помните, что при бактериальных инфекциях нельзя выбирать препараты с антибиотиками самостоятельно. Это опасно для здоровья ребенка. Подбирать и выписывать лекарства, а также определять продолжительность курса должен только лечащий врач.

Присыпки8

Присыпки представляют собой порошкообразные средства преимущественно на основе талька и крахмала. Их главная функция – впитывание влаги, контакт с которой провоцирует воспаление кожи. Большинство присыпок предназначено для профилактики опрелостей, но иногда в них добавляют экстракты лекарственных трав, противовоспалительные или антибактериальные компоненты. В этом случае их применяют и для лечения заболеваний кожи. Присыпку используют утром и вечером, нанося ее тонким слоем на чистую сухую кожу, при необходимости применяют и чаще.

В последнее время целесообразность присыпок обсуждается педиатрами из-за высокой вероятности вдыхания их малышом9. К тому же порошок собирается в глубине складок, не обеспечивая надежной защиты всей поверхности кожи. Все чаще рекомендуется заменять присыпки мазями, которые надежно защищают кожу10. При одновременном использовании крема и присыпки следует помнить о том, что тальк может впитать воду из крема, и оба средства не сработают.

Масло

Масла часто используют для ухода за кожей малыша: они увлажняют и питают ее, способствуют заживлению ранок. Для детей подходят вазелиновое масло или различные виды растительных масел (оливковое, пихтовое, облепиховое). Масла кипятят 15 минут на водяной бане, затем остужают до комнатной температуры и наносят на кожу11. Вазелиновое масло считается гипоаллергенным, на растительные масла возможны аллергические реакции12.

Масла рекомендуется наносить на сухую кожу. Если она воспалена или на ее поверхности образуется жидкость (экссудат), то масло может замедлить заживление – жирная пленка, задерживающая воздухообмен, будет мешать отделяемому испаряться. Нежелательно использовать масла при инфекционных осложнениях, так как микробы и грибки под масляным слоем размножаются еще активнее. Зато масло хорошо подходит для увлажнения сухой кожи и помогает быстрее восстановить ее13.

Симптомы раздражения под подгузником

Характерные опрелости появляются в тех местах, где кожа контактирует с памперсами. Чаще всего это ягодицы, область гениталий и внутренняя сторона бедер. Как выглядит раздражение от памперсов, можно посмотреть на фото.

К главным симптомам раздражения на попе от подгузника относят следующие:

• кожа покраснела;
• в местах опрелостей началось шелушение;
• в области покраснения заметен незначительный отек, припухлость;
• на покрасневшей коже появились маленькие волдыри и сыпь;
• при отсутствии лечения кожа может покрыться язвочками и ранками и присоединиться инфекция.

При таких проблемах с кожей малыши часто становятся плаксивыми, капризными и вялыми. В некоторых случаях даже может подняться температура.

Обратите внимание, что если раздражение распространилось за пределами области, контактирующей с подгузниками, то это уже не пеленочный дерматит, а серьезная аллергия или другое заболевание. В любом случае, обратиться к педиатру следует как можно быстрее.

Народные средства14

Существуют многочисленные рецепты народной медицины для лечения и профилактики опрелостей:

• Настой лаврового листа, отвары коры дуба, череды, ромашки используют для протираний и компрессов при опрелостях, добавляют в воду для купания. Они повышают защитные свойства кожи и борются с воспалением. Растения можно заваривать по отдельности или смешивать между собой.
• Вместо присыпок народная медицина советует картофельный, кукурузный крахмал или просеянную муку (лучше гречневую). В отличие от косметических средств в них точно нет никаких добавок – ни вредных, ни полезных.
• Есть мнение, что подсушить кожу можно при помощи зубного порошка: его разводят водой до состояния пасты, наносят на воспаленный участок кожи, оставляют на 15-20 минут, затем смывают отваром череды или коры дуба.
• Березовые почки измельчают и смешивают с вазелином и используют для обработки опрелостей.
• Сок подорожника или папоротника рекомендуется наносить на воспаленную кожу свежим.

В народной медицине встречаются рецепты со спиртовыми настойками или медом – от их использования лучше воздержаться, чтобы не получить ожог на нежной коже малыша. Важно понимать, что средства домашнего лечения не проходили клинических испытаний, поэтому их эффективность и безопасность не изучены. Например, травы позиционируются как натуральные и безвредные, но они могут вызывать тяжелые аллергические реакции при индивидуальной непереносимости. Поэтому перед тем, как вверять здоровье ребенка народной медицине, лучше проконсультироваться с педиатром.

Уход и лечение

Чтобы предотвратить появление опрелостей, нужно обеспечить правильный уход за кожей грудничка. Для этого достаточно соблюдать ряд несложных правил15:

• Подмывать ребенка после каждого стула или очищать кожу влажными салфетками без спирта и ароматизаторов16;
• После водных процедур аккуратно промокнуть кожу бумажными полотенцами или хлопчатобумажной тканью, но не тереть, чтобы не повредить ее;
• Устраивать воздушные ванны – они повышают защитные свойства кожи и помогают бороться с микробами, которые «предпочитают» теплую и влажную среду;
• Менять подгузники минимум каждые 2-3 часа днем и 1 раз ночью, чтобы на кожу не действовали аммиак, выделяемый с мочой, и другие продукты, вызывающие раздражение и воспаление;
• Чтобы кожа дышала и не страдала от трения, лучше выбирать одежду из натуральных тканей со швами наружу;
• Наносить барьерные мази толстым слоем при каждой смене подгузника — они предотвращают контакт с калом и мочой, и дополнительно снижают трение кожи подгузником и одеждой.

Лечение опрелостей на начальных стадиях включает тщательный уход за кожей и обязательное использование специальных мазей, которые создают на поверхности поврежденного участка стойкий защитный слой, намного глубже проникают в кожу и лучше ее восстанавливают. Для подсушивания в воду для купания добавляют отвар коры дуба, череды, ромашки или используют слабый раствор марганцовки (перманганата калия). Спиртовые дезинфицирующие растворы категорически запрещены для детей грудного возраста17.

При правильном уходе и использовании лечебной мази убрать опрелости получается за несколько дней. За рекомендацией по корректному средству можно обратиться к врачу, Если нет положительных изменений в течение 2-3 дней, то к врачу нужно обратиться обязательно, чтобы исключить другие заболевания или инфекционные осложнения18.

При присоединении инфекции требуется специфическая терапия против возбудителя: при бактериальных осложнениях – антибиотики, при грибковых – противогрибковые средства (антимикотики). Используют их обычно в виде мазей, только в тяжелых случаях назначают таблетки или уколы. Гнойные элементы дополнительно обрабатывают антисептиками без спирта в составе. Чем лечить осложненные опрелости, скажет врач после осмотра и необходимого обследования19. После завершения терапии осложнений антибиотиками и антимикотиками можно снова вернуться к использованию Бепантен мази, чтобы ускорить заживление и тем самым предотвратить возобновление воспалительного процесса.

Опрелости обычно появляются в результате:

• чрезмерного потоотделения. Из-за того, что некоторые мамы боятся простуд и переохлаждений, они укутывают малышей как капусту. В результате кожа ребенка совсем не дышит, а в ее складках появляется пот, который приводит к воспалениям.
• несвоевременной гигиены. Новорожденные испражняются очень часто. Мочевая кислота сама по себе вызывает раздражение, а в соединении с калом она образует аммиак, который способен повредить кожу в разы сильнее.
• механического воздействия. Это может быть подгузник, который неправильно надет, одежда из синтетических тканей или с жесткими швами, неудобное белье.
• повышенной влажности. Чаще всего подобная ситуация возникает, когда малыша не вытирают насухо после купания. Вода остается в складочках кожи и вызывает раздражение. Опрелости на шее у грудничка часто появляются именно по этой причине.
• аллергии. Обычно она бывает 2 видов: пищевая. Если малыш на грудном вскармливании, то аллергию могут вызвать изменения в рационе мамы. Кроме того, раздражение кожи часто провоцируют продукты, которые малыш впервые пробует, когда начинается прикорм.
• контактная. Это может быть реакцией на химический состав стирального порошка, средства гигиены или подгузники.