Родинками (невусами) называются доброкачественные пигментированные образования на коже. Они не представляют опасности для здоровья, однако в определенных условиях они могут трансформироваться в злокачественные новообразования (меланому). По этой причине многие люди беспокоятся по поводу родинок и желают их удалить.
- Когда стоит посетить специалиста?
- Причины возникновения родинок
- Симптомы перерождения
- Травмирование невусов
- К какому врачу обратиться по поводу родинки?
- Диагностика
Причины возникновения родинок
Часть родинок являются врожденными. Они формируются в связи с локальными нарушениями деления клеток кожи в период внутриутробного развития плода, а проявляются уже по мере роста ребенка. Локализация и размеры некоторых невусов могут передаваться по наследству.
Основной фактор, который провоцирует появление новых родинок – длительное и интенсивное воздействие ультрафиолетовых лучей. Также часто отмечается образование невусов во время гормональных перестроек (половое созревание, беременность).
Проведение исследования
В ходе процедуры врач имеет возможность детально рассмотреть цвет и микроструктуру разных слоев кожи, провести дифференцированную диагностику любых кожных новообразований, определить их опасность.
Благодаря современным приборам можно рассмотреть структурные изменения размером от 0,2 мкм.
Существуют критерии, по которым врач сразу же может оценить новообразования. Анализу подвергаются:
- Пигментация;
- Равномерность цвета;
- Структура;
- Увеличение размера;
- Контуры и рисунок;
- Наличие шелушения и воспалительной ареолы;
- Наличие уплотнения;
- Наличие трещин и участков изъязвления.
Симптомы перерождения
Врачи выделили основные признаки, которые могут свидетельствовать о злокачественном перерождении родинок. К ним относятся:
- Быстрое увеличение в размерах. Один из тревожных симптомов – несимметричный рост, который приводит к изменению формы невуса.
- Изменение цвета, а именно быстрое и неоднородное потемнение родинки.
- Появление боли, жжения в месте локализации образования.
- Возникновение изъязвлений, трещинок на поверхности родинки.
- Изменение окружающих тканей в виде припухлого красноватого венчика.
При обнаружении хотя бы одного из данных признаков, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В течение короткого времени обычная родинка может переродиться в злокачественное новообразование кожи – меланому. Данная опухоль быстро метастазирует и имеет высокие показатели смертности.
Расположение родинки на участках кожи, которые постоянно подвергаются воздействию ультрафиолета (лицо, кисти) тоже является поводом для обращения к врачу. Интенсивное действие солнечных лучей является одним из основных пусковых механизмов злокачественного перерождения.
Как обнаружить меланому на начальной стадии
Поскольку меланома – это опасно, человеку необходимо очень серьезно относиться к странным новообразованиям, будь то родинка, бородавка, прыщ. Ни в коем случае нельзя тянуть с посещением врача, поскольку буквально через пару месяцев радикальное лечение может оказаться бесполезным, и специалист предложит только поддерживающую терапию.
Диагностика меланомы включает:
- Дерматоскопию. Подозрительные родинки и участки кожи рассматривают через дерматоскоп – специальный микроскоп, позволяющий изучить кожный покров в падающем свете (эффект электролюминесценции).
- Мазок-отпечаток. Используется, если на поверхности образования есть трещины или язвочки. В мазке ищут опухолевые клетки.
- Биопсию. Позволяет точно определить тип опухоли: злокачественная или доброкачественная. Для этого участок опухоли исследуют под микроскопом.
- Компьютерную, магнитно-резонансную или позитронно-эмиссионную томографию. Любое из исследований для проверки других органов на наличие метастазов.
- Биопсию сторожевого лимфоузла. Помогает уточнить диагноз и определить, есть ли метастазы. Обычно опухолевые клетки задерживаются ближайшим лимфоузлом, поэтому его и проверяют на наличие метастазов.
Особый метод биопсии
Проведение биопсии – спорный вопрос в случае с меланомой, поскольку, травмируя опухоль, можно вызвать ее бурный рост. В некоторых случаях прибегают к эксцизионной биопсии. Хирург иссекает новообразование, захватив 2-10 мм здоровой кожи вокруг. Пока пациенту накладывают швы, образование срочно отправляют на гистологию, часто прямо в операционной. Если диагноз подтвердился, хирург тут же приступает к повторной операции. Задача – удалить всю опухоль, которая могла прорасти вглубь кожи. Здесь все зависит от результатов гистологии, которая определяет стадию заболевания.
Травмирование невусов
Еще одним фактором, который может спровоцировать начало малигнизации, является травматизация родинки. Причем травмироваться образование может как в течение длительного времени, например, при постоянном трении или сдавливании одеждой, так и в результате более серьезного внешнего воздействия, например, при порезе родинки.
Если родинка была случайно повреждена, ее необходимо тщательно обработать дезинфицирующим раствором. В случае наличия кровотечения, его следует остановить с помощью стерильного бинта или марли. Травмированное образование в кратчайшие сроки должно быть осмотрено врачом с целью определения дальнейшего плана действий. Специалист может порекомендовать удалить оставшуюся часть родинки или в течение некоторого времени проходить плановые осмотры на предмет малигнизации.
Профилактика
Чтобы не допустить того, что содралась родинка, важно блюсти советы врачей. Первое, что рекомендуют доктора, — следить за гигиеной рук и ногтей. Это один из принципов, поскольку часто невусы травмируются ногтями. Можно случайно расчесать образование, поцарапать или оторвать. Поэтому гигиена рук всегда должна проводиться тщательнейшим образом. Под ногтями находится много бактерий, из-за которых в ранку, образовавшуюся от сдирания родинки, попадают микроорганизмы, провоцирующие воспалительные процессы. Если поранили родинку ногтями, может развиться даже рак кожи.
Помимо этого, нужно следить и за одеждой, которая может надорвать невус. Если родинки расположены в местах повышенного соприкосновения с ней, то предметы гардероба выбирают просторные. Одежда не должна давить на невусы и постоянно их натирать. Кроме того, доктора рекомендуют отдать предпочтение тем вещам, которые сделаны из натуральных материалов, и отказаться от синтетических.
Не рекомендуется использовать грубые мочалки. Вместо них лучше сделать выбор в пользу мягких и нежных предметов гигиены. Часто родинки травмируется именно в процессе купания, когда люди подвергают кожные покровы чрезмерному массированию мочалками. Нелишним будет и аккуратное использование абразивных средств, к примеру, скрабов. Средства рекомендуют не наносить на области тела, где расположены висячие родинки или же наблюдается повышенное скопление плоских. Вещества, отшелушивающие огрубевшую кожу, иногда травмируют невусы, провоцируя ряд осложнений. Также аккуратность важно соблюдать и после принятия ванны, при протирании тела полотенцем, особенно когда есть родинка, которая надорвана. Не следует делать слишком быстрых и агрессивных движений, промакивать кожные покровы нужно аккуратно.
К какому врачу обратиться по поводу родинки?
Имеется несколько врачебных специальностей, которые занимаются лечением невусов: дерматолог, онколог, хирург. Также существует отдельный врач по новообразованиям на коже – онкодерматолог.
Поход к дерматологу
Дерматолог – это первый врач, к которому стоит обратиться по поводу родинки. Именно этот специалист способен в большинстве случаев по результатам осмотра и дерматоскопии исключить злокачественный процесс.
Зачем идти к хирургу?
Если родинка оказалась доброкачественной, но постоянно подвергается трению или давлению, то она может быть удалена врачом-хирургом. К пластическому хирургу можно обратиться при наличии такой эстетической проблемы, как родинка на лице или на других видимых участках кожи. Для таких невусов, если они не вызывают вопросов относительно своей доброкачественности, рекомендуется удаление с применением лазера.
Когда нужно обратиться к онкологу?
При наличии родинки с признаками злокачественного перерождения, можно сразу обратиться к онкологу. Врач этой специальности обладает необходимыми знаниями и навыками для хирургического лечения меланомы и других злокачественных опухолей кожи. Чем раньше будет обнаружен рак, тем более благоприятным будет дальнейший прогноз.
Можно ли решить проблему у косметолога?
Удаление родинок в косметологических салонах и кабинетах возможно только врачом-косметологом, который имеет высшее медицинское образование. Существует несколько способов удаления доброкачественного образования на коже: лазерный метод, криодеструкция, электрокоагуляция. Пациенту необходима консультация онколога перед тем, как произвести удаление невуса у косметолога, поскольку, например, после лазерного удаления утрачивается возможность гистологического исследования ткани.
Онколог-маммолог
Женщины, у которых на коже молочной железы имеются родинки с признаками возможного злокачественного процесса, должны быть осмотрены онкологом-маммологом. Врач этой специальности подбирает план лечения с учетом особенностей строения и функционирования молочных желез.
Когда стоит запланировать визит к онкологу?
- Родинка поменяла цвет или поверхность
- Вы обнаружили кровотечение из родинки (даже незначительное)
- Волосы, растущие на родинке, начали выпадать
- Родинка начала быстро и несимметрично увеличиваться
- На коже появилось новообразование непривычного вида
- Родинка часто травмируется
- Вы обнаружили на коже длительно незаживающие раны
Тандем специалистов онкологов – хирурга и дерматолога – поможет устранить проблему в короткие сроки и предупредить развитие рака кожи.
Диагностика
В процессе диагностики невусов врач пользуется как стандартными методами (сбор анамнеза, визуальный осмотр), так и методами инструментальной диагностики. Высокоинформативными в этом случае являются такие исследования, как дерматоскопия, биопсия и гистологический анализ родинки.
Дерматоскопия
Суть метода дерматоскопии заключается в осмотре кожи под увеличением. В процессе исследования, врачом оценивается цвет и структура эпидермиса, выявляются основные характеристики кожных высыпаний, осматривается эпидермо-дермальное соединение и сосочковый слой дермы.
Для выполнения исследования используется специальный прибор – дерматоскоп. Это приспособление может напоминать небольшую лупу (ручная дерматоскопия) или представлять собой специальный аппарат, который может быть снабжен функцией цифровой фотосъемки с возможностью последующего подробного, вплоть до компьютеризированного, анализа различных кожных структур.
Метод дерматоскопии является простым и доступным, но в тоже время весьма информативным. Осмотр врачом родинок при помощи дерматоскопа значительно повышает шанс выявления злокачественных опухолей кожи, в первую очередь, меланомы.
Часто задаваемые вопросы
К кому обратится для удаления большого родимого пятна?
Далеко не все родинки или родимые пятна перерождаются в злокачественные меланомы.
Но родимые пятна больших размеров могут приносить дискомфорт.
Многие считают их косметическим дефектом и желают удалить или значительно уменьшить.
Саму процедуру удаления проводит хирург.
Но перед проведением операции нужно сдать назначенные анализы, посетить онколога и дерматолога, которые оценят все риски и проведут нужные исследования.
От этого зависит метод удаления.
Что делает дерматоонколог?
Специалист занимается изучением невусов, назначает анализы для определения характера новообразования.
Проводит дифференциальную диагностику, оценивает вероятность преобразования доброкачественного процесса в злокачественный.
В начале проводится визуальный осмотр.
Затем используется специализированная аппаратура для более детального изучения – дерматоскоп.
Если существуют риски малигнизации либо процесс озлокачествления уже запущен назначается оперативное вмешательство.
Операция проводится хирургом с применением общего или местного наркоза.
Онкооценка папиллом врачом
Мы знаем, что новообразования на шейке матки очень часто приводят к онкопатологии.
Идут внутриклеточные изменения – вначале легкая дисплазия и все заканчивается инвазивным раком.
Это процесс затяжной, он длится от трёх до пятнадцати лет.
Все зависит от различных факторов и специфики работы иммунной защиты.
Для постановки правильного и своевременного диагноза лечащий врач занимается:
- взятием мазка из шейки матки на цитологию и проведения ПАП-теста – золотого стандарта онкодиагностики патологий в шейке матки
- ПЦР-диагностикой определяя тип ВПЧ, вызвавшего появление новообразований
- кольпоскопией
- биопсией
- очищением цервикального канала
Период проведения ПАП-теста, спустя два – три года после вступления в интимные отношения.
Даже если папилломавирус уже освоился в женском организме, рака еще не будет.
При отрицательном ПАП-тесте, его нужно повторить спустя пару лет.
Такая диагностика проводится до тридцатилетнего возраста.
С высокоонкогенными ВПЧ шестнадцатого и восемнадцатого типа молодой женский организм справляется сам.
Для выявления рака шейки матки на начальном этапе развития нужно сдавать мазки на анализ ежегодно.
Только при таком жестком скрининге можно определить онкопатологию, на начальном этапе, когда рак хорошо поддается терапии.
Заживление после удаления родинки: может ли болеть и как долго
Что делать если болит родинка после удаления, а также участок вокруг?
Иногда после операции могут возникать неприятные ощущения, чувство болезненности и даже жжения.
Чаще это наблюдается после хирургического удаления невуса с прилегающими рядом тканями.
Незначительная болезненность и дискомфорт могут присутствовать до одной недели, также могут возникать ощущение зуда.
После удаления невуса 5-7 дней дважды в сутки рана и прилегающие участки обрабатываются антибактериальными мазями либо слабо концентрированным раствором марганцовки.
После операции на месте удаления родинки формируется струп (корочка), который закрывает поврежденный участок от инфицирования.
Чтобы не травмировать заживающую поверхность в первые 7-10 дней строго запрещается использование мочалки, прием ванны, сауны, нанесение косметических средств.
Спустя 8-9 дней струп отпадает, под ним проступает здоровая кожа розового оттенка.
Очень часто пациенты интересуются может ли болеть и как долго при заживлении кожи после удаления родинки?
Боли могут присутствовать, но не всегда и как правило при выполнении всех врачебных рекомендаций исчезают уже на 2-3 день.
Основным условием быстрого восстановления является полное исключение прямых солнечных лучей.
Если операция планируется к выполнению в летнее время, необходимо исключить походы на пляж в течение 3-4 недель.
Также снизить частоту пребывания на улице под открытым солнцем.
Врач, лечащий и удаляющий папилломы
Наряду с общетерапевтическим лечением, необходимо хирургическое удаление.
Их проводит специально обученный дерматовенеролог, хирургического профиля.
Наряду с редко применяемым, на сегодняшний день, травматичным хирургическим иссечением папиллом применяют и целый ряд современных, малортравматичных методов удаления.
Криодеструкцию, электрокоагуляцию, иссечение папиллом с помощью лазера, радиоволновым методом.
Если папилломы небольшие, то иногда эффективно прижигание, специальными химическими веществами.
После тщательного осмотра и постановки точного диагноза, лечащий врач назначит наиболее эффективный метод удаления в данном конкретном случае.
В аногенитальной области лечащему врачу приходится бороться с остроконечными кондиломами и просто папилломами.
У них сосочковидная форма, мягкая консистенция и разный размер.
Они характеризуются безболезненностью и плохой эстетичностью.
Это ненужные элементы на кожных покровах инфицированного ВПЧ человека, и они подлежат удалению.
Преимущества дерматоскопии
Преимущества обследования неоспоримы:
- Высокая точность (до 97%);
- Простота;
- Способность изучения самых маленьких родинок;
- Деликатность по отношению к кожному покрову и объекту исследования;
- Безболезненность;
- Безопасность;
- Отсутствие противопоказаний;
- Быстрый результат.
К достоинствам относится и то обстоятельство, что, использование аппаратов последнего поколения дает возможность сохранить изображение объекта для дальнейшего наблюдения.
Гистологическое исследование
Клиника интегративной медицины Onco.Rehab поможет Вам сориентироваться и пройди исследование качественно.
