Использование «Метронидазола» при лечении демодекоза, инструкция по применению

Демодекоз — одно из самых неприятных заболеваний глаз. Его вызывают условно-патогенные паразиты, клещи рода Demodex. У каждого второго человека они живут в небольшом количестве на коже лица, фолликулах ресниц и в сальных железах века, но при наступлении благоприятных условий клещи начинают быстро размножаться и вызывают такое заболевание, как офтальмодемодекоз, провоцируя появление раздражения и дискомфорта в глазах.

1

Диагностика и лечение демодекоза

2 Диагностика и лечение демодекоза

3 Лечение демодекоза

Как развивается

Ученые подтвердили, что на вероятность возникновения болезни не влияет возраст или пол человека. Чаще всего демодекоз развивается на лице и голове, поскольку КП на этих участках содержит множество сальных желез, выделения которых служат пищей для клеща.

Заказать противопаратизный препарат напрямую у производителя

Патология возникает из-за:

• низкого иммунитета;
• нарушенного продуцирования кожного сала;
• наличия кожных заболеваний.

Часто человек сам виновен в заражении демодекозом. Самостоятельное удаление прыщей, акне, гнойников и прочих образований помогает клещу проникнуть вглубь КП. Также демодекоз бывает последствием длительного употребления антибиотиков и стероидных гормонов, или использования низкокачественной декоративной косметики.

Пагубные привычки и неправильный питательный рацион также способствует развитию демодекоза.

Тесный контакт с зараженным человеком также приводит к демодекозу. Но такое возможно, только если у больного в одной сальной железе находится больше 30 особей паразита.

Заказать противопаратизный препарат напрямую у производителя

Важно! Демодекоз развивается и у домашних питомцев. Но его возбудители полностью безопасны для человека.

Демодекоз

Симптомы болезни

Часто признаки демодекоза проявляются на голове, носу, носогубном треугольнике, лбу, щеках, подбородке и веках, поскольку именно в этих местах кожное сало вырабатывается в большом объеме. Его количество увеличивается, если в организме пациента нарушились гормональный фон, функциональность внутренних органов или иммунитет.

Многие дерматологи сходятся во мнении, что главный симптом демодекоза – это появление на КП розовых угрей (розацеа). Человек может страдать от стойкой гиперемии кожи, розовых папул, гнойничков. Запущенная стадия болезни проявляется уплотнением КП и сосудистыми звездочками. Больной начинает жаловаться на сильный зуд и чувство стягивания КП. Отсутствие адекватной терапии приводит к развитию ринофимы. Интенсивность проявления симптомов усиливает жирный КП и расширенные поры.

У пожилых людей, кроме вышеперечисленных признаков, развивается глазной демодекоз, проявляющийся блефароконъюнктивитом и блефаритом. Они страдают от сухости глаз, ощущения инородного тела, покраснения, слезотечения. Постепенно веки начинают сильно зудеть, отекать, краснеть. Ресницы стают тонкими и ломкими, быстро выпадают. По утрам края век покрыты липким отделяемым, корочками и чешуйками.

Заказать противопаратизный препарат напрямую у производителя

Показания к применению мазей и гелей при демодекозе век

Мази от демодекоза необходимо применять при первых симптомах такого заболевания, а именно – при следующих признаках:

• отечность краев век;
• усталость глаз на фоне развивающихся воспалительных инфекционных процессов;
• выпадение ресниц, которые теряют свою прочность;
• покраснение век.

Такие воспалительные реакции можно заметить уже в первые дни развития заболевания.

И если воспаления затрагивают только веки и практически не распространяются на конъюнктивальную оболочку – необходимо использовать мази и гели от демодекоза.

Как действует?

«Метронидазол» является лекарственным препаратом с антибиотическим действием. Он эффективно справляется в различными бактериальными болезнями. Сегодня препарат существует в форме геля, таблеток и раствора. Для домашнего использования больше подходят две первых лекарственных формы. Одно из главных преимуществ «Метронидазола» – активное воздействие именно на причины развития демодекоза. Действующие компоненты проникают в бактериальные элементы и быстро их уничтожают. Также после применения препарата на КП не остаются рубцы, что очень важно..

Медикамент отличается обширным спектром действия, поэтому его часто используют в дерматологии. Невысокая цена, хороший эффект и возможность применения для терапии множества кожных заболеваний делает «Метронидазол» уникальным ЛС.

Аналоги

Заменители используются в тех случаях, когда у пациента наблюдается аллергия на компоненты, которые входят в состав Трихопола. В любом случае терапия назначается лечащим врачом.

В каких случаях назначают

Кроме демодекоза, препарат назначают против:

Заказать противопаратизный препарат напрямую у производителя

• нарушенной функциональности ЖКТ;
• гормональных нарушений, особенно у подростков;
• дерматоза, особенно хронического.

Также препарат и ЛС, созданные на его основе, эффективно справляются с:

• амебными поражениями органов;
• лямблиозом 12-перстной кишки;
• абсцессами, поразившими кости и мягкие ткани;
• кожными инфекциями;
• воспалением надкостницы и костных структур;
• колитами;
• инфекционными заражениями после оперативного вмешательства.

Людям, нуждающимся в терапиидемодекоза, лучше принимать «Метронидазол» перорально (таблетки) или использовать наружно (гель «Метрогил»). Решать, какая лекарственная форма больше подойдет, должен квалифицированный специалист. При этом он учитывает степень поражения и индивидуальные особенности больного.

Трихопол мазь

Так как речь идет о поражении кожи, лечение демодекоза не возможно без средств местного применения. Оптимальным решением станет мазь Трихопол. Она легко справляется с клещом и его личинками. Чтобы обеспечить эффективность курса, необходимо принимать лекарство согласно предписаниям врача. При этом важно учесть ряд факторов.

Не стоит забывать, что лечение осуществляется не только местно, но и препаратами для внутреннего применения. Только так можно решить проблему в довольно короткие сроки.

Инструкция по применению

Использовать «Метронидазол» нужно только по назначению врача. Он изучит степень развития демодекоза и разработает схему лечения. Больной должен только соблюдать все предписания. Рассмотрим особенности использования гели и таблеток.

Заказать противопаратизный препарат напрямую у производителя

Особенности лечения гелем

«Метрогил» продается без рецепта в каждой аптеке. Он прозрачный, без запаха. Для достижения хорошего эффекта веществом нужно обрабатывать пораженные демодекозом участки КП, предварительно очищенные от пыли и грязи. Сколько раз в день нужно проводить такую процедуру, решает врач. Лечебный курс занимает 21-30 дней. Его длительность может быть скорректирована. Гель удобен в применении и не вызывает дискомфорта.

Как принимать таблетки

Отдельно или как дополнение к наружному применению, врач может назначить прием таблетированного «Метронидазола». Как правило, пить таблетки 250 мг нужно утром и вечером в течение 7-10 дней. Такое лечение назначается пациентам, у которых демодекоз привел к развитию серьезного внутреннего воспаления. Но часто таблетки можно использовать для приготовления эмульсий, масок и лосьонов для местного применения.

Рецепт 1

Для создания эффективного домашнего лосьона разотрите в порошок 5 таблеток, добавьте 100 мл воды, хорошо перемешайте. В готовой смеси намочите ватный диск, обработайте им пораженную кожу. Проводите процедуру дважды в день.

Заказать противопаратизный препарат напрямую у производителя

Рецепт 2

Смешайте в равном количестве измельченные таблетки и белую глину, долейте воды, чтобы смесь получилась слегка густой, перемешайте. Умойтесь, промокните лицо сухим полотенцем и наносите маску на пораженные места на 15 минут. Затем смойте.

Длительность применения такого лечения должен определять только врач. Использование «Метронидазола» в любом виде в качестве самолечения может негативно сказаться на здоровье.

Врач должен принять решение, как использовать лекарство против демодекоза

Угревая сыпь, осложненная демодекозом. Часть 2

Угревая сыпь, осложненная демодекозом. Часть 2

Автор: д.м.н., профессор кафедры кожных и венерических болезней ИПО Первого МГМУ им. И. М. Сеченова В. И. Альбанова. С содержанием первой части статьи можно познакомиться здесь.

ВЕРА АЛЬБАНОВА
профессор кафедры кожных и венерических болезней ММА им. И. М. Сеченова (г. Москва)Назначенное 4.03.14 лечение:
■ внутрь: специальное драже «Мерц» (Merz, Германия) 1 драже 2 раза в день после еды до 2 мес; ■ наружно: – гель «Базирон АС» (содержит бензоилпероксид 5%; Laboratoires Galderma, Франция) — для подавления роста пропионибактерий, только на гнойнички и участки воспаления утром; – ретиноевая мазь 0,05% (содержит изотретиноин 0,05%; ФНПП «Ретиноиды», Россия) — для нормализации себосекреции и кератинизации, на все лицо (кроме зоны вокруг глаз и уголков рта) на ночь; ■ к домашнему уходу добавлены следующие средства Christina (Израиль): – тоник Unstress Stabilizing, содержит экстракты огурца, арники, пантенол, гликолевую и молочную кислоты) — для протирания кожи утром, освежает кожу, стягивает поры, снимает воспаление; – маска Unstress Replenishing Mask (содержит витамины гр. В, масло зародышей пшеницы, экстракты зверобоя и листьев плюмерии, пантенол, гиалуроновую кислоту) — вечером через день, успокаивает и питает кожу.

Лечение проводилось полтора месяца. За это время комедоны, папулы и пустулы стали единичными, заметны нерезко выраженные пятна и рубчики на местах разрешившихся высыпаний, кожа местами оставалась сухой, но шелушения не было.

Назначенное 29.04.14 лечение:

■ внутрь: пищевая добавка «Омегатрин» (содержит омега 3-6-9 жирные кислоты; Newman Nutrients, Швейцария) — для укрепления барьерных структур рогового слоя и уменьшения воспалительных проявлений, 1 капсула 2–3 раза в день в течение 2 мес; ■ наружно: – локальный маскирующий корректор при появлении новых высыпаний (не более суток); – гель «Базирон АС» (Laboratoires GALDERMA, Франция) — только на гнойнички и участки воспаления утром; – ретиноевая мазь 0,05% (ФНПП «Ретиноиды», Россия) — на область высыпаний ежедневно, на все лицо (кроме зоны вокруг глаз и уголков рта) вечером через день; ■ к домашнему уходу рекомендовано присоединить профессиональный. Цель профессионального ухода —устранить явления постакне (рубцы и пятна на щеках), провести более интенсивное увлажнение.
Косметологическая процедура (19.07.14) и рекомендации косметолога
К косметологу (уже к третьему) пациентка обратилась спустя два с половиной месяца. Первая проведенная им косметическая процедура заключалась в следующем: очищение кожи, ультразвуковая чистка, поросуживающая маска, осветляющая маска, сыворотка с a-гидроксикислотами и гиалуроновой кислотой. Из пищевого рациона косметолог порекомендовал исключить морепродукты и соль.

В лечение косметолог предложил внести изменения: ■ внутрь: ретинола пальмитат по 8 капель 1 раз в день во время еды в течение месяца; ■ наружно: вместо ретиноевой мази 0,05% через день назначен крем с адапаленом ежедневно, а также гель с метронидазолом по 2 нед каждые 3 мес; ■ косметические процедуры: – плазмолифтинг — в сентябре; – желтый пилинг Retises CT-Yellow peel (саше — ретинол 4%, ретинилпропионат 1%; ампульный раствор — аскоробилглюкозид 10%, ниацинамид 5%, рН 5,0; Mediderma/SesDerma, Испания) — в октябре; – пилинг Comodex Alpha Beta Peel (содержит гликолевую, молочную, салициловую кислоты, экстракты зеленого чая и томата, рН 2,5; Christina, Израиль) — каждые 2–3 нед; ■ усиление домашнего ухода фарфоровыми масками Christina (Израиль) на основе каолина: – маска Porcelan Mask Astringent (содержит каолин, камфору, триклозан, масло листьев эвкалипта) — для сужения пор; – маска Porcelan Mask Moisture (содержит каолин, морской коллаген, гиалуроновую кислоту, комплекс аминокислот, мочевину, экстракт чабреца) — для увлажнения кожи.
Обсуждение
Нередко первый специалист, к которому обращаются пациенты с угревыми высыпаниями — косметолог. Так произошло и в данном случае.

Несмотря на очевидный диагноз и активное воспаление, первый косметолог прибегнул не к медикаментозному лечению, а к косметическим механическим чисткам и пилингам, причем видя недостаточный клинический эффект, усилил интенсивность пилинга, что и завершилось ожогом кожи. В летний период в поврежденной коже с усиленным салоотделением размножились клещи рода демодекс, что дало симптоматику ухудшения состояния кожи и зуд.

Вторым косметологом исследований на демодекс проведено не было, но судя по назначенному лечению, мысль о наличии демодекоза у него все же возникла. Назначались препарат метронидазола и настойка календулы, обладающие акарицидными свойствами, но лечение было кратковременным и недостаточным для эрадикации клещей. Для снижения зуда был назначен антиаллергический препарат цетрин (со слов больной, причиной зуда предполагалась аллергическая реакция на косметические средства). Зуд при демодекозе не требует назначения антигистаминных средств, он устраняется эрадикацией возбудителя. Поэтому вполне объяснимо, почему антигистаминный препарат оказался неэффективным. Судя по множеству назначенных косметических процедур, основная надежда возлагалась именно на них, хотя проведение инъекционной мезотерапии и биоревитализации, сопряженных с травмированием кожи, не просто сомнительна, а недопустима на фоне активного воспаления. Проведение гигиенической чистки 2 раза в неделю в данном случае, на наш взгляд, слишком частое, вполне достаточно было проводить чистку 1 раз в неделю. Что касается лазеротерапии, то поросуживающим эффектом она не обладает, зато успокаивает воспаленную кожу. Однако на фоне постоянного травмирования кожи инъекционными процедурами и частыми чистками противовоспалительное действие не было выраженным, как того хотелось бы.

После лабораторного подтверждения наличия демодекоза назначено наружное лечение мазью, близкой по составу к известной прописи мази «Ям» (Unguentum Yam). Это лечение оказалось вполне эффективным, и после эрадикации клещей назначены наружно противоугревые средства — бензоилпероксид (гель «Базирон АС») и изотретиноин (ретиноевая мазь 0,05%). Бензоилпероксид обладает бактерицидным эффектом, изотретиноин уменьшает выработку кожного сала и устраняет гиперкератоз. Оба средства при длительном применении ослабляют барьерные свойства кожи и вызывают ее сухость, поэтому необходима дополнительная защита кожи от потери воды и солнечного облучения. С этой целью необходимо регулярно применять специальные косметические средства. После существенного улучшения состояния кожи пациентка постепенно переводится на поддерживающую терапию — бензоилпероксид применяется только на единичные воспалительные элементы, а ретиноевая мазь 0,05% применяется все реже (оптимально в период ремиссии 2 раза в неделю).

Рекомендации третьего косметолога существенно меняют проводимое лечение, а некоторые представляются весьма спорными, например, ограничение в диете морепродуктов и соли. Ретинола пальмитат в назначенной дозе (25 000 МЕ/сут) никакого влияния на сальные железы и кератинизацию не оказывает, противоугревой активности не проявляет, но требует одновременно проведения серьезной двойной контрацепции. Препарат назначают при тяжелых формах угрей в дозе 300 000 МЕ/сут 1 раз в день на ночь (см. инструкцию по медицинскому применению). В состоянии неполной ремиссии в назначении ретинола пальмитата нет необходимости. Также нецелесообразно менять изотретиноин на адапален наружно, поскольку мазь с изотретиноином хорошо переносится и достаточно эффективна. Проведение коротких курсов терапии гелем с метронидазолом как противоугревого лечения инструкцией и клиническими рекомендациями не предусмотрено. Эффективность плазмолифтинга в лечении угрей не доказана, а проводить его в 23 года с целью лифтинга вряд ли целесообразно. Назначение легких пилингов возражений не вызывает.

На всех стадиях болезни желательна регулярная мануальная чистка лица для удаления комедонов. Важнейшим элементом профилактики и терапии является правильное очищение кожи с использованием специальных средств на безмыльной основе с рН порядка 5,5. Противопоказано применение средств, содержащих органические растворители (спирт, ацетон), поскольку они разрушают гидролипидную пленку и еще больше ослабляют кожный барьер.

Хорошим вспомогательным средством для скорейшего восстановления барьера являются полиненасыщенные жирные кислоты — омега-3/омега-6 (внутрь и наружно). При выраженном воспалительном процессе назначают лекарственные препараты с ретиноидами (ретиноевыми кислотами или адапаленом). Однако в стадии ремиссии и для коррекции постакне переходят на косметические препараты с ретинолом и его эфира-ми. Их можно использовать курсом или же регулярно в невысокой концентрации.

Надо отметить, что пациентка поставила дерматолога в известность о назначениях третьего косметолога, и дальнейшая схема ведения согласовывалась уже двумя

специалистами. Пациентка остается под наблюдением у дерматолога, и в последний визит, который был 23.08.14, было зафиксировано дельнейшее улучшение состояния

кожи — отсутствие комедонов, единичные папулы, постакне в виде расширенных пор и небольшой пигментации (фото 2 от 23.08.14). В результате отменено утреннее лечение и оставлена только ретиноевая мазь 0,05% 2 раза в неделю и косметика.

Заключение

Таким образом, косметические средства и методы целесообразно использовать на всех этапах лечения. Поэтому контакт двух специалистов для обмена опытом и выработки общей стратегии необходим.

В начале лечения ведущая роль принадлежит дерматологу, назначающему обследование, медикаментозную терапию и обязательное косметологическое сопровождение. По мере улучшения все большее значение придается косметологическим процедурам и косметическому уходу.

И уже от косметолога зависит, насколько хорошо будет закреплен результат лечения.

Вебинар

Вернуться к списку новостей

Противопоказания, ограничения

Несмотря на высокую эффективность, «Метронидазол» запрещен к применению при:

Заказать противопаратизный препарат напрямую у производителя

• беременности и лактации;
• острой почечной и печеночной недостаточности;
• гиперчувствительности к составляющим компонентам;
• нарушенной функциональности центральной НС;
• хронических болезнях крови.

Также медикамент запрещено использовать для лечения детей и подростков.

Почему нужно лечить демодекоз

Игнорирование этого недуга сильно усугубит состояние человека и спровоцирует развитие следующих болезней.

Розацеа

Заболевание проявляется пустулами, папулами, высыпаниями и воспалением кожи. Лицо стает бордово-красным, КП стягивается, начинает чесаться и жечь. Отсутствие адекватной терапии приведет к уплотнению крыльев носа и увеличению его размера. Недуг может распространиться на грудь и спину. В группу риска входят светлокожие женщины 30-50 лет.

Розацеа

Акне

Проявляется узелками телесного цвета, расположенными несколькими группками на лице. Могут сопровождаться папулами и пустулами. Сложная форма акне провоцирует развитие атрофических рубцов, синеватых узлов и болезненных кист. Прыщи чаще всего появляются на щеках, висках верхней части спины и груди. На КП появляются черные точки, он стает бугристым, постепенно грубеет и жирнеет.

Акне

Периоральный дерматит

Поражает носогубный треугольник, уголки рта, подбородок, голову, кожу вокруг губ. Проявляется бордовыми папулами, стойким покраснением и гнойничками. При отсутствии лечения переходит в острую стадию, которая провоцирует развитие:

• болезненных узловатых новообразований;
• крупных пустул;
• синюшных высыпаний;
• зуда;
• шелушения;
• сухости;
• стягивания кожи.

Постепенно КП стает тонким, открывает сосудистую сетку, покрывается угрями, прыщами и сыпью.

Себорейный дерматит

Этот недуг проявляется пустулами и папулами, которые возникают на лице, голове, веках и в бровях. Перейдя в хроническую форму, поражает:

• грудную клетку;
• подмышки;
• пах;
• кожу за ушами.

Легкую форму болезни можно перепутать с перхотью.

При отсутствии терапии крупные чешуйчатые образования поразят всю голову. КП под корками красная и воспаленная. Поскольку кожа сухая, на ней возникают кровоточащие микротрещины, которые постоянно чешутся. Вероятность заражения инфекционным заболеванием усиливается в несколько раз.

Демодекоз – это серьезное заболевание, требующее квалифицированного лечения. Если вы заметили у себя признаки, не спешите покупать «Метронидазол», а запишитесь на прием к дерматологу.

Причины демодекоза глаз

Это заболевание может появиться в результате внутренних факторов:

• снижение иммунитета после болезни;
• хронические микробные и вирусные заболевания;
• появление в организме очагов инфекции, например, недолеченный кариес;
• заболевания рефракции глаз;
• гормональные нарушения;
• себорейный дерматит;
• угревая болезнь;
• нарушения в работе нервной и сердечно-сосудистой систем;
• болезни печени и желудочно-кишечного тракта.

Внешние факторы также могут спровоцировать появление демодекоза глаз:

• офтальмологические операции в прошлом;
• грязный, пыльный воздух;
• высокая температура воздуха;
• неправильный образ жизни, злоупотребление алкоголем.

Отсутствие лечения демодекоза может привести к кератиту, блефароконъюнктивиту, блефариту и ухудшению зрения. А дефицит слезной жидкости опасен развитием вторичной инфекции.