Отвечаем на популярные вопросы про абдоминопластику

Абдоминопластика — пластическая операция, направленная на восстановление прежних контуров живота. Операция позволяет решить проблемы, возникающие вследствие резкой потери веса, беременности, расхождения прямых мышц передней брюшной стенки. В ходе пластики живота устраняются излишки кожи, удаляется лишний объем подкожно-жировой клетчатки, так называемый, “фартук”, а также корректируются различные рубцовые деформации. Одномоментно с абдоминопластикой возможно провести коррекцию имеющихся грыж (пупочных, грыж белой линии живота). Операция дает высокие эстетические результаты как у женщин, так и у мужчин. В результате операции хирург формирует новые контуры живота, устраняя лишний объем и дряблость тканей, c которыми невозможно справиться самостоятельно (при помощи различных диет и физических упражнений).

Цены на абдоминопластику

Операция

Цена

Абдоминопластика

от 450 000 руб.

• Абдоминопластика классическая
  : коррекция, которая предполагает горизонтальный поперечный разрез в надлобковой зоне. В процессе операции хирург удаляет избытки подкожно-жировой клетчатки и кожи, в том числе, кожу с растяжками. В результате такой операции пациенты получают ровный и эстетически привлекательный живот с аккуратным, хорошо маскирующимся швом.
• Абдоминопластика с установкой хирургической сетки
  : данная методика применяется в тех случаях, когда у пациента имеется диастаз прямых мышц живота (расхождение): абдоминопластика дополняется установкой хирургической сетки, которая несет каркасную функцию и предотвращает повторное расхождение передней брюшной стенки. Чаще всего диастаз возникает вследствие беременности и родов и, практически, не поддается никакой коррекции, кроме хирургического сшивания мышц.
• Абдоминопластика с переносом пупка
  : в случае большого объема обвисшего живота хирург может удалить до 30-50 см излишков кожи и подкожно-жировой клетчатки, такой объем операции требует еще одной хирургической манипуляции — переноса положения пупка — ввиду необходимости перемещения его в более высокое положение.
• Абдоминопластика с липосакцией фланков (боков)
  : помимо классической техники выполнения операции и воссоздания эстетически привлекательной передней брюшной стенки живота пластический хирург (при необходимости) выполняет липосакцию боков и спины, что позволяет сформировать новые контуры талии и сделать фигуру еще привлекательнее.

Абдоминопластика — это классическая операция, которая, действительно, требуется большому количеству людей. На сегодняшний день только методика с продольным разрезом позволяет достичь высоких эстетических результатов. Данная область (область рубца) отлично маскируется под нижним бельем, а спустя некоторое время (около года) шов становится практически незаметным. Операция помогает справиться даже с такой проблемой, как дряблость кожи в пупочной области.

Сергей Николаевич Блохин

комментирует особенности применения методики профессор

Когда нужна абдоминопластика?

Абдоминопластика показана при наличии избытка кожи в области живота — так называемом жировом фартуке. Птозированная (обвисшая) ткань может полностью закрывать линию бикини, достигать уровня поверхности бедер и даже колен. Удаление жирового фартука на животе

снижает риск диабета II типа, болезней сердца, а также некоторых видов рака, включая рак яичников.

Абдоминопластика позволяет устранить наиболее распространенные эстетические дефекты в области живота:

• выраженные растяжки;
• пупочную грыжу;
• рубцы после аппендэктомии и гинекологических операций;
• избыточную кожу в зоне пупка;
• расхождение прямых мышц.

Еще одно показание для пластической операции на животе

— послеродовой диастаз. Согласно данным исследований, опубликованных в Международном журнале акушерства и гинекологии, расхождение мышц живота после беременности присутствует у 35-60% женщин. Диастаз невозможно устранить с помощью физических упражнений, так как в этом случае растянута белая линия живота — структура из соединительной ткани (сухожилие), по бокам которой размещены прямые мышцы брюшной полости. Диастаз создает не только эмоциональный, но и физический дискомфорт: женщины с этой патологией часто сталкиваются с недержанием мочи, пояснично-тазовой болью, опущением тазовых органов.

Виды рубцов после пластической хирургии

В отличие от обычного рубца, шов после абдоминопластики заживает при сильном натяжении тканей, а значит велик риск повторного открытия раны и возникновения микротравм в эпидермисе.

Как быстро заживет рана, зависит от масштаба проблемы. Если складка кожи была большая, хирургу потребуется сделать большой надрез, соответственно, шрам после операции будет заживать дольше.

Абдоминопластика бывает нескольких видов:

• Классическая. Кожа рассекается через весь живот строго горизонтально. Шов проходит на уровне лобка между выступающими костями таза. При большом количестве обвисшей кожи положение пупка меняется, для его перемещения потребуется дополнительный разрез.
• Боковая. Ее применяют, чтобы убрать излишки кожи и жировой ткани не только с живота, но и с боков, с поясницы. Визуально фигура приобретает более четкие формы, но операция требует нескольких разрезов, а значит, пациентке придется бороться не с одним, а сразу с несколькими шрамами.
• Вертикальная. Применяется в случае резкой потери веса для удаления обвисшей кожи или если присутствует диастаз прямых мышц. Предполагает два шва — горизонтальный на уровне лобка и вертикальный до грудины.
• Круговая. Сложная операция, которая предполагает шрам вокруг всей талии. Используется для комплексного удаления жировых тканей с живота, боков, поясницы и коррекции внешней части бедер.
• Расширенная. Помимо удаления излишков с живота, корректируется вся тазобедренная зона.
• Мини абдоминопластика. Предполагает небольшой разрез не больше 20 см для удаления малых излишков, частичной липосакции и т. д.

При грамотном проведении операции, ежедневной профилактике в реабилитационный период и отсутствии осложнений в организме через год шрам должен выглядеть как светлая, едва заметная тонкая нить (нормотрофический рубец). Однако существуют факторы, которые могут негативно повлиять на заживление раны после операции и спровоцировать образование грубого патологического рубца:

• расовая принадлежность;
• цвет кожи (фототип);
• генетическая предрасположенность;
• состояние эндокринной и иммунной систем;
• длительное заживление;
• выраженная воспалительная реакция;
• инсоляция (облучение солнцем) в ранние сроки после заживления раны;
• применение некоторых лекарственных средств;
• травмирование раны;
• инородные тела в ране (шовный материал, перманентные филлеры).

В случае, если у пациента присутствует что-то из этого списка, рекомендуется уделить особое внимание профилактике образования эстетического рубца во время реабилитационного периода: содержать рану в чистоте, выполнять все рекомендации врача и приступать к лечению шрама только после полной эпителизации (заживления) поврежденной области.

Узнайте какой способ коррекции рубцов и растяжек оптимален для вас!

врачу Светлане Викторовне Огородниковой.

врачу

Виды шрамов

Как быстро получится свести рубец, зависит от его вида и возраста. Так, рубцы бывают:

• келоидными;
• гипертрофическими;
• нормотрофическими;
• и атрофическими.

Келоидный рубец самый заметный и сложный для лечения. Возвышается над рельефом здоровой кожи из-за разросшихся волокон коллагена. Они создают давление на капилляры в эпидермисе, поэтому молодой келоид имеет красную или розовую окраску. Такой рубец растет на протяжении нескольких лет и существенно превышает размеры изначальной раны, постоянно зудит и приносит дискомфорт.

Гипертрофический шрам внешне похож на келоидный, однако, он остается в пределах изначальной раны, не разрастаясь за ее границы и не увеличиваясь в размерах после ее полной эпителизации.

Атрофический часто называют оспиной, ямкой или рытвиной — он находится ниже уровня кожи. Это обусловлено недостатком волокон коллагена. Кожа с атрофическими шрамами теряет упругость и эластичность, раньше стареет и имеет неприглядный внешний вид.

Нормотрофический рубец — естественное явление, свидетельствующее о нормальном заживлении после операции. Он похож на не очень заметную тонкую белую линию. Может деградировать и самостоятельно исчезнуть через год. Также возможно ускорить процесс избавления от него, пройдя курс аппликаций с противорубцовыми средствами.

Этапы созревания рубца

Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо вовремя начать профилактику. Но при этом важно дождаться момента, когда рана полностью затянется, иначе преждевременное вмешательство только усугубит ситуацию. Что происходит со швом на разных временных этапах:

• Через 1 месяц после операции. Рана полностью затягивается, однако, из-за усиленного кровотока шрам выглядит набухшим и ярким. Внешний вид со временем ухудшается.
• Через полгода. Рубец по-прежнему красный, но разрушается часть фиброзной ткани, благодаря чему шов понемногу выравнивается с общим рельефом и светлеет.
• Спустя 1 год шрам становится тоньше и светлее. Он не так сильно заметен, как в первые месяцы после абдоминопластики и считается зрелым.
• 5 лет и более. Форма и размер остаются неизменными, могут наблюдаться улучшения, но не так заметно, как было у годовалого шрама.

Для лучшего эффекта рекомендуется начинать лечение уже через месяц, когда врач уверен, что рана полностью зажила и не произошло инфицирования. Зрелый рубец свести сложнее, чем свежий: процесс уже стабилизировался и сформировались «неправильные» волокна внутри ткани. Свежие рубцы значительно легче поддаются коррекции.

Чем отличается абдоминопластика от миниабдоминопластики?

Миниабдоминопластика — это хирургическая подтяжка нижней части живота через один разрез по линии бикини, без перемещения пупка. Операция менее травматична, по сравнению с полной абдоминопластикой, период реабилитации после нее короче. Миниабдоминопластика — способ убрать кожу с живота

при незначительных эстетических дефектах: выраженных растяжках, птозе и потере тонуса тканей брюшной стенки.

При более обширном вмешательстве — полной абдоминопластике, — хирург делает два надреза: вокруг пупка и по линии бикини. Затем проводится:

• отделение и приподнятие подкожной жировой клетчатки;
• устранение диастаза, сшивание мышц;
• перенос и формирование пупочного отверстия;
• иссечение избыточной кожи;
• установка подкожного дренажа, накладывание швов и повязки.

Полная абдоминопластика показана при наличии диастаза, необходимости убрать кожу после похудения,

локальных жировых отложениях и деформации пупочного кольца. Основное различие между двумя операциями — это значимо меньший разрез по линии бикини при миниабдоминопластике и перенос пупка при стандартной абдоминопластике.

Вариант проведения вмешательства зависит от стадии диастаза, величины фартука живота и степени его опущения. Часто абдоминопластика сочетается с липосакцией. А также, при необходимости, ее можно комбинировать с интимной пластикой, хирургической коррекцией формы груди — хирургическими вмешательствами, корректирующими изменения тела после беременности и родов. Подробнее о сочетанных пластических операциях здесь.

Чем отличается абдоминопластика от липосакции?

Липосакция — это пластическая операция по удалению избытка жировых отложений. При липосакции пластический хирург делает мини-проколы в зонах наибольшего скопления жировых клеток, и с помощью трубок-канюль и вакуума извлекает жировую клетчатку. То есть, при липосакции удаляется только избыточный жир, а диастаз и избыточная кожа, если они есть, остаются в том же состоянии. Процедура малотравматична, реабилитационный период после нее короче и протекает легче, по сравнению с абдоминопластикой

.

Абдоминопластика — хирургическое вмешательство, которое затрагивает более глубокие ткани брюшной стенки. После операции внизу живота остается видимый рубец, — за исключением эндоскопической миниабдоминопластики, когда сшивание прямых мышц живота выполняется через два чрескожных надреза.

Симультанні операції в VIRTUS

Медленное заживление

В силу тех или иных причин послеоперационные раны иногда медленно заживают. Там, где находится шов, кожа синеет, образуется корочка. Медленное заживление ран происходит:

• если в процессе операции хирург сильно натянул кожу;
• если пациент – заядлый курильщик;
• вследствие индивидуальных особенностей тока крови.

При глубоком некрозе ткани (такое происходит редко) врач корректирует зону вторичного рубца с целью улучшения эстетического вида фигуры пациента.

Что лучше: липосакция или абдоминопластика?

Абдоминопластика улучшает только переднюю брюшную стенку. При этом жир в области талии, спины и бедер остается. Липосакция позволяет избавиться от скопления жировой клетчатки, но не решает проблему диастаза и обвисшей кожи. Основная цель абдоминопластики — устранить избытки мягких тканей и кожно-жирового лоскута, а также сблизить края прямых мышц живота. Основная цель липосакции — убрать избыток жировых клеток. Обе операции направлены на улучшение контуров тела, но показаны пациентам с разным анамнезом эстетических нарушений.

Чем опасна абдоминопластика?

Осложнения абдоминопластики могут возникнуть в послеоперационном периоде и чаще связаны с несоблюдением врачебных рекомендаций насчет ношения компрессионного белья. В первые дни после операции в зоне передней брюшной стенки может скапливаться тканевая жидкость. Так происходит, потому что при пластике живота хирург отслаивает большой участок кожи, затем его натягивает и сшивает. Соответственно, под слоем кожи образуются пустоты. Чтобы не образовывалась тканевая жидкость, применяют компрессию.

Сколько стоит абдоминопластика в Украине?

Стоимость подтяжки живота

зависит от категории сложности операции и методики выполнения вмешательства. Цена полной абдоминопластики в Институте VIRTUS стартует от 75 тыс. грн., миниабдоминопластика обойдется чуть дешевле — в 48 000 грн. Более доступны по цене хирургическая пластика пупка и удаление грыжи (герниопластика) — 9 000 грн. и 19 000 грн. соответственно. Стоимость хирургических вмешательств указана на июль 2022 года и может быть изменена с течением времени.

Абдоминопластика — сложное хирургическое вмешательство, которое требует соблюдения техники проведения операции и высокой квалификации хирурга. Поэтому низкая стоимость операции в неизвестной клинике должна вызвать вопросы у пациента: есть ли гарантия, что пластика живота

будет удачной, а живот — идеально ровным, без комков и неэстетичных больших шрамов?

4.Осложнения

Абдоминопластика может перегрузить систему кровообращения и резко повысить внутрибрюшинное давление, вследствие чего могут развиться серьезные нарушения, – вплоть до отека легких.

Инактивность и гиподинамия на этапе восстановления (он занимает от нескольких недель до нескольких месяцев) чреваты различными застойными явлениями, дальнейшее прогрессирование которых может закончиться пневмонией или тромбоэмболией легочной артерии.

Наконец, одним из самых опасных и тяжелых осложнений является интра- или постоперационное инфицирование хирургического поля. Здесь прогноз становится уже неопределенным, и ситуация может выйти из-под контроля – по крайней мере, она требует неотложного вмешательства и интенсивного антибактериального ответа.

К счастью, в современных и хорошо оснащенных клиниках процент тяжелых осложнений удается минимизировать, но ни в одном медицинском учреждении и ни при каком прейскуранте он не будет равен нулю. Поэтому не лишне напомнить еще раз: абдоминопластика – сложная полостная операция, необходимость которой должна диктоваться доказанной неэффективностью всех прочих процедур и методов в данном индивидуальном случае, отсутствием противопоказаний и обоснованно высокой вероятностью достижения желаемых результатов.