Шрамы после удаления атеромы: как избавиться быстро и без последствий?

Атерома (киста сальной железы) — это доброкачественное новообразование, располагающиеся сразу подкожно, возникшая вследствие закупорки протока сальной железы. Атерома возникает на любых участках кожи тела где растут волосы, но излюбленное место — это лицо, волосистая часть головы, спина, шея, паховая область. Атеромы имеет плотную капсулу из соединительной ткани, с компонентами секрета.

Визуально это выглядит как подкожный шарик, размером от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. При пальпации это образование округлой формы, мягкий, эластичный, свободно смещающийся под пальцами, болевые ощущения отсутствуют.

При нагноении атеромы в результате чаще всего травмы симптоматика меняется: образование увеличивается в разы в размерах, вокруг нарастает отек, гиперемия. При пальпации образование более плотное, болезненное, вокруг гипертермия. При запущенности процесса поднимается температура тела, присоединяется слабость. В плоть до образования абсцесса.

Для диагностики атеромы кроме визуального осмотра часто используют УЗ диагностику, чтобы дифференцировать с липомой. На УЗИ атерома выглядит как гипоэхогенное новообразование толщи мягких тканей, располагающиеся сразу подкожно, на глубине до 1 – 10 мм. Округлой формы, с ровными и четкими конурами, капсула прослеживается на всем протяжении. Образование чаще всего гомогенное, без включений, с дистальным псевоусилением. При ЦДК кровоток отсутствует.

Что такое атерома?

Атерома — кистозное образование под эпидермисом (верхний слой кожи), наполненное жиром и кератином. Образуется в протоках сальных желез и внешне напоминает липому — и тот и другой недуг в просторечье называют жировиком.

Атерома встречается довольно редко — всего у 5% населения, преимущественно у женщин. «Любимая» локализация образования — места сосредоточения сальных желез:

• лицо — губы, подбородок, щеки, лоб;
• спина;
• зона у ушных раковин;
• зона роста волос;
• половые органы;
• подмышечные впадины.

Атерому можно узнать по форме овала или правильного круга диаметром от 0,25 до 7 см. Возникает штучно или в большом количестве. Атерома появляется по ряду причин:

• нарушение гормонального фона при половом созревании, беременности или климаксе;
• нарушения в работе печени и почек, заболевания ЦНС, сидячий образ жизни;
• нарушения функций щитовидной железы, болезнь Муна, в целом — сбой метаболизма;
• переохлаждение, курс гормональных препаратов — сбивается режим работы надпочечников;
• атопический или себорейный дерматит;
• плохой уход за кожей с повышенной жирностью и избыток ультрафиолета;
• передозировка лекарств, вследствие чего — сбой в работе сальных желез;
• недостаток эластина в коже и избыток кальция;
• врожденная патология.

У атеромы выделяют две стадии: холодную и прогрессирующую.

Холодная атерома — безопасная, способна оставаться в этом состоянии всю жизнь. Неизменная по плотности и размеру.

Прогрессирующая стадия — опасна осложнениями, способными привести к летальному исходу. Быстро уплотняется и увеличивается в диаметре. Если не заняться ее лечением, возможны следующие последствия:

• образование может прорваться в кровь, тем самым спровоцировав сепсис с вероятностью 75% летального исхода;
• при уплотнении опухоль может перерасти в злокачественную;
• если атерома появилась рядом с нервными окончаниями — частичное онемение мимических мышц;
• возникновение некроза вокруг атеромы, если она быстро растет, то нарушение кровоснабжения и, как следствие, заражение крови.

Холодная стадия способна в любой момент перейти в прогрессирующую, поэтому надеяться на стабильное состояние не стоит. Лучше заняться лечением сразу, как только атерома диагностирована. Это позволит быстрее избавиться от нее, чем в случае с запущенным образованием, и избежать многих опасных осложнений.

Способы удаления атеромы

Избавиться от атеромы можно с помощью лазера, радиоволн и хирургического иссечения.

Лазерные методики позволяют устранить нарост в холодной и прогрессирующей стадиях развития. Процедура проводится под местной анестезией в нескольких вариантах:

• фотокоагуляция;

Применяется, если атерома не более 5 мм в диаметре. Ее прижигают лазерным лучом, повреждая оболочку. После процедуры образуется корка, наложение швов не требуется. Через несколько недель корка отваливается самостоятельно, открывая здоровый слой кожи.

• лазерное испарение;

Назначают для удаления кист до 20 мм в диаметре. Производят небольшой надрез, повреждая оболочку, стерильными салфетками выдавливают содержимое. Остатки атеромы испаряют лазером. После завершения процедуры устанавливают дренаж, накладывают швы. Их снимают спустя 8–12 суток.

• лазерное иссечение.

Назначают при образовании размером от 5 до 20 мм. Производят надрез рядом с атеромой, скальпелем перемещают ее вверх, чтобы видеть, где заканчивается капсула и начинается здоровая ткань. Лазером вырезают капсулу и извлекают ее. На прооперированное место ставят дренажную трубку, накладывают швы. Их снимают через 7–12 дней.

Лазерные методики весьма действенные, но имеют ряд противопоказаний:

• гнойный характер атеромы на лице;
• затронуты нервные рецепторы;
• сухая или чувствительная кожа.

Радиоволнами удаляют небольшие кисты без воспалений. Для операции, так же, как и при лазерных методах, используют местную анестезию и специальное оборудование. Подходит для обезвоженной, сухой и светлой кожи, однако данный метод не подходит при гнойных воспалениях.

Радиоволна направляется на вершину атеромы и выжигает ее, оставляя на месте образования небольшое углубление. Оно обрабатывается антисептиком и перевязывается, наложение швов в этом случае не требуется. Реабилитация происходит за 3–5 дней, при этом повторное появление нароста исключено.

Хирургическое иссечение — традиционный метод, который предполагает несколько вариантов:

• с иссечением капсулы атеромы;

Применяется для больших образований. Вскрывают оболочку, выдавливают или вычерпывают специальным инструментом жидкость, удаляют оболочку капсулы, зашивают рану. Если разрез был небольшой — используют медицинский клей.

• с сохранением капсулы атеромы.

Кожа рассекается рядом с образованием, после чего через разрез извлекается целая капсула. Далее рану зашивают.

Хирургическое иссечение назначают, если:

• атерома более 3 см в диаметре;
• существует большая вероятность прорыва гнойника;
• началось перерождение в злокачественное образование (также удаляют ближайшую кожу в радиусе 2 см);
• развивается некроз ткани вокруг.

Реабилитация после хирургического вмешательства занимает 3 недели, и обязательно остается рубец.

Как проходит операция

Она проводится следующим образом:

1. Вводится местная анестезия.
2. Делается разрез на поверхности атеромы (если есть отверстие — то два).
3. Очищается полость капсулы (в случае с нагноением, хирург более тщательно должен провести очистку).
4. Иссекается капсула.
5. Накладываются швы вкупе с обработкой раны.

Шов после удаления атеромы необходимо снять по истечении 7 дней, для чего требуется посетить специалиста. В течение 2-3 дней необходимо обрабатывать послеоперационную область дезинфицирующими средствами. Врач может назначить также и приём антибиотиков.

На ушах

Процедура по удалению атеромы на ушах проводится в медицинском . Самолечение строго запрещено, поскольку может спровоцировать осложнения. Применяются 3 метода: операция, лазерная терапия и радиоволновый метод. Самым эффективным для хирургическое удаления атером такого родя является хирургическое вмешательство, позволяющее провести очистку и удаление кисты. Если же размеры новообразования небольшие, прибегают к лазерной терапии. Все манипуляции проводятся под местной анестезией. Для операции необходимо ложиться в стационар, а вот для радиоволнового и лазерного метода этого делать не нужно — иногда, если на руках есть необходимые анализы, провести их можно прямо в день обращения.

В некоторых особо запущенных случаях (если киста воспаляется или происходит нагноение), необходимо сначала посетить отоларинголога, чтобы предотвратить воспаление прилегающих тканей. Удаление атеромы уха происходит следующим образом: доктор вскрывает новообразование вместе с содержимым, после чего назначает курс приёма антибиотиков. Только после этого можно сделать операцию по удалению новообразования. В случае если пациент решит не делать операцию, киста вероятнее всего появится снова.

На голове

В большинстве случаев, когда киста образуется на голове, можно говорить о множественных атеромах (70%). После необходимых обследований для удаления новообразований врач может назначить хирургическое вмешательство, лазерную терапия или операцию с применением радиоволнового скальпеля. Все эти методы уже показали себя как эффективные и безрецидивные, проводятся под местной анестезией.

Как правило, для устранения атером на голове прибегают к оперативному вмешательству. Несмотря на эффективность, по сравнению с остальными методами отличается наибольшим периодом заживления. После операции проводится гистологическое обследование, позволяющее выявить разновидность новообразования. Такая процедура не проводится после лазерного и радиоволнового метода, однако атерома головы после удаления вышеперечисленными способами имеет малый шанс на рецидив.

На лице

Атеромы могут образовываться и на лице, — и, как правило, это кисты небольшого размера, поскольку если новообразование захватывает лицо, пациенты обращаются за помощью быстрее ради косметического эффекта. По этой причине в большинстве случаев для удаления атером на лице проводятся лазерная коррекция и лечение радиоволнами. Они позволяют избежать повторения заражения, безболезненные, не оставляют рубцов. В медицинском такие манипуляции проводятся высококвалифицированными специалистами, имеющими достаточный опыт.

На спине

В сравнении с другими областями, на которых появляются атеромы, здесь они образуются в 45% случаев. Причина — в большом скоплении сальных желёз и возможных проблем с терморегуляцией.

Если киста небольшая, то она может не вызывать никакого дискомфорта, и в данном случае специалисты прибегают к её устранению при помощи лазера или радиоволнового скальпеля. Если же новообразование разрослось до большого размера, поможет только оперативное вмешательство. До этого состояния лучше не доводить, своевременно обратившись в медицинский для удаления атеромы на спине.

На ноге

Что касается кисты на ноге, то данная локализация наименее всего распространена. Применяется лазерная коррекция либо радиоволновый метод, если новообразования имеют небольшой размер, и хирургическое вмешательство в случае, если атерома разрослась. Не стоит оттягивать обращение за помощью в мед, если появилась атерома на ноге.

Возможные осложнения

Возможные осложнения после удаления атеромы:

• кровотечения — после хирургического вмешательства, лазерные методы и радиоволны спаивают сосуды после процедуры;
• попадание инфекции — из-за неправильного ухода, чаще всего — за незажившим швом;
• ожог — возникает при ошибке врача в лазерном и радиоволновом способах;
• разошедшиеся швы;
• рецидив — повторное появление атеромы, если оболочка была удалена не полностью или сохранились условия, при которых закупоривались сальные железы;
• формирование грубого шва — связано либо с недостаточным опытом хирурга, либо с особенностью организма пациента.

Причины болезни

Причин образования атеромы достаточно много. Выделяют две группы этиологических факторов:

1. К первой относятся врожденные причины развития образования (аномалии структуры и функции сальных желез, генетические заболевания). Такие образования еще называют эпидермоидами, они, как правило, множественные.
2. Ко второй группе причин относятся приобретенные заболевания и состояния, которые приводят к образованию атером. Такие атеромы называют ретенционными кистами, которые возникают из-за закупоривания протоков сальных желез.

Образование рубцов

Рубец после удаления атеромы образуется практически всегда и означает, что реабилитация проходит успешно. Он выглядит как тонкая светлая полоска и со временем исчезает сам. Однако, если рубец выпуклый или, наоборот, ниже рельефа кожи — это повод проконсультироваться с врачом: возможно развитие атрофического, гипертрофического или келоидного шрамов.

Атрофический рубец — это ямка или оспина, особенно некрасиво выглядит, если шрам после удаления атеромы на лице. На поврежденном участке образовались деформированные волокна коллагена в дерме. Если их не разрушить и не освободить пространство, здоровому коллагену негде будет образоваться.

Гипертрофический шрам, наоборот, возвышается над уровнем кожи из-за усиленной выработки коллагена. Обычно он красного цвета, происходит это потому, что патологическая рубцовая ткань сдавливает кровеносные сосуды.

Келоидный рубец внешне похож на гипертрофический, однако со временем разрастается, поражая здоровые участки кожи и превышая размеры изначальной раны. Приносит дискомфорт, зуд, жжение, чувство стянутости. Устранить келоидный рубец сложнее всего.

Диагностика и лечение

После осмотра пациента врач назначит гистологическое исследование, которое поможет дифференцировать атерому от лимомы, гигромы и фибромы.

Основным методом лечения является хирургическая операция, в ходе которой будет удалено новообразование. Вмешательство проходит под местным обезболиванием в условиях стационара. Хирург делает разрез, через который вылущивает атерому. Рану зашивают и накладывают стерильную повязку. Швы снимаются на 10 сутки.

Лазерное удаление новообразования может осуществляться тремя способами: фотокоагуляцией, лазерным испарением капсулы, лазерным иссечением с оболочкой.

Радиоволновое удаление показано при небольших размерах атеромы. Радиоволны воздействуют на клетки новообразования, вызывая при этом их отмирание. На месте кисты образуется корочка, которая со временем отпадает. Более подробно о том, как осуществляется радиоволновое удаление атеромы на спине, вам расскажет врач во время консультации.

После удаления:

• место после операции нельзя мочить в течение трех суток;
• рану ежедневно обрабатывают антисептиком;
• на протяжении недели необходимо носить повязку;
• обязателен прием антибиотиков (по назначению врача);
• в период восстановления рекомендован курс физиотерапии.

Время заживления раны зависит от локализации и размера кисты.

Возможные методы борьбы с рубцами после удаления атеромы

Убрать шрам после атеромы возможно с помощью косметологии, физиотерапии, домашних аппликаций с противорубцовыми средствами. В крайних случаях — при помощи хирургического вмешательства.

Косметология предполагает травмирование рогового слоя кожи с целью ее обновления. Это может быть химический пилинг, дермабразия и т. д.

Аппликации производятся специальными противорубцовыми кремами, гелями и мазями 3–5 раз в сутки. Они эффективны при небольших свежих рубцах. Эффективно их сочетание с физиотерапией.

Физиотерапия предлагает курс процедур электро- и фонофореза — воздействие на шрам электрическим током или ультразвуком. Данные манипуляции стимулируют обменные процессы, улучшают кровообращение, а при совмещении с противорубцовыми средствами помогают значительно ускорить процесс регенерации тканей. При этом основная задача физиотерапии — перенести частицы лекарственного вещества в глубокие слои кожи.

Хирургия — назначается в крайне тяжелых случаях, например, когда келоидный рубец достиг огромных размеров. После иссечения шрама рана должна зажить, а следовательно, появится новый шрам на месте травмирования кожи. При правильной реабилитации — нормотрофический (светлый и плоский). Однако риск повторного возникновения келоида очень высок.

Атерома у ребенка

При осмотре специалисту крайне важно отличить атерому от липомы. Атерома у ребенка – это гладкое новообразование круглой формы, расположенное в глубине кожи. При ощупывании оно мягкое и неподвижное. В большинстве случаев киста не доставляет малышу каких-либо неудобств. Угрозы для здоровья нет. При присоединении воспалительного процесса ситуация совсем иная. К основным симптомам относятся: покраснение новообразования, болезненность при надавливании, выделение крови или гноя. При таких проявлениях необходима срочная медицинская помощь.

На нашем сайте Добробут.ком вы сможете записаться на прием к врачу и узнать, как лечить атерому века у ребенка. Консультацию ведут специалисты с многолетним стажем. При необходимости будет назначена диагностика и курс лечения.