18 признаков различных форм стригущего лишая у детей и эффективные методы борьбы с ними

Причины развития стригущего лишая

Так как это микоз, то этиологией его развития являются грибы. В природе известны два рода грибов, которые служат причиной появления стригущего лишая: род Trichophyton (в переводе с греческого языка «растущие в волосах») и род Microsporum. Отсюда и два других, научно обоснованных названия болезни: трихофития и микроспория.
Дети заражаются, контактируя с больным человеком, или при пользовании его личными вещами (головной убор, расчёска, постельное бельё, ножницы). Но чаще всего дети заражаются от домашних питомцев — кошек или собак, которые служат переносчиками заболевания. Также получить грибок и заразиться можно, посещая парикмахерские, садики, школы, спортивные залы, бассейны и другие общественные места, в которых не соблюдаются санитарно-гигиенические нормы.

С момента заражения до начала заболевания может пройти от 3 до 7 дней. Этот промежуток, когда ребёнок уже болен, но еще нет никаких проявлений, называется инкубационным (скрытым) периодом.

Для заражения огромное значение имеет общее состояние организма. Дети, у которых снижен иммунитет, заболевают гораздо чаще.

Виды стригущего лишая

По виду возбудителя:

1. Стригущий лишай, вызванный грибами рода Trichophyton, или трихофития.
2. Стригущий лишай, вызванный грибами рода Microsporum, или микроспория.

По проявлениям болезни:

1. Поверхностная форма.
2. Хроническая форма, к которой также относиться поражение ногтей.
3. Инфильтративно-нагноительная форма.

По месту поражения:

1. Стригущий лишай, поражающий гладкую кожу.
2. Стригущий лишай, поражающий волосистую часть головы.

Хроническая трихофития.

Это результат нелеченной трихофитии. Среди взрослых хронической формой болеют только женщины, которым в детстве не вылечили поверхностную форму. Поскольку волосы взрослых, здоровых людей содержат органические кислоты, защищающие от поражения грибами, хроническая форма развивается у людей при наличии эндокринных заболеваний и при ослаблении иммунитета. Больные хронической формой женщины служат источником заражения и распространения заболевания среди детей.

Глубокая, или инфильтративно-нагноительная форма наблюдается в основном среди жителей сельской местности. Люди заражаются при работе с больными животными, чаще всего с крупным рогатым скотом. Но источником заражения могут стать и другие животные, например кошки. Эта форма встречается с одинаковой частотой как у детей, так и у взрослых.

Основные проявления стригущего лишая

Признаки поверхностной формы лишая на голове

1. Поверхностная форма стригущего лишая, возникшего в области волосистой части головы, проявляется очагами разного размера, овальными, округлыми или, имеющими чёткие границы.
2. Волосы, находящиеся в очаге, обломаны и выпадают. Поражённые грибком волосы тусклые и утолщённые, а обломанные на уровне кожи волосы кажутся чёрными точками (их еще называют «пеньками»). Некоторые «пеньки» обломанных волос выступают над кожей, и создается впечатление, будто волосы на этом участке подстрижены на одном уровне.
3. Кожа поражённого участка покрыта серыми и белыми чешуйками, внешне похожими на перхоть, и шелушится, не вызывая никаких ощущений у больного.
4. При отсутствии лечения очаги разрастаются и могут быть довольно больших размеров. Наблюдается покраснение поражённого участка кожи, по краям которого появляется ободок из мелких пузырьков, пузырьки, лопаясь, засыхают и покрываются жёлтыми корочками.
5. Хотя у больного нет никаких неприятных ощущений, из-за неопрятного вида волос на голове многие испытывают дискомфорт, особенно дети. Ведь появление лишая и проплешин на голове может стать поводом для шуток и насмешек со стороны сверстников.

Признаки стригущего лишая на гладкой коже

1. Поверхностная форма характеризуется появлением округлых или овальных очагов, пятен, которые имеют чёткие границы и окружены валиком красного цвета. Валик образован пузырьками и корочками, он утолщён и немного возвышается над поверхностью здоровой кожи.
2. Внутри валика кожа светлая и покрыта серыми мелкими чешуйками.
3. При появлении очагов на гладкой коже они обычно крупнее, чем на голове, и при слиянии образуют обширные розовые, слегка шелушащиеся очаги, с неровными, размытыми краями.
4. Очаги могут появляться по всему телу, поражая любые участки кожи, но самые излюбленные места локализации стригущего лишая — это кожа лица и шеи.
5. Кожа, поражённая стригущим лишаем, чешется, доставляя неприятные ощущения.

Признаки хронической формы стригущего лишая

1. Очаги могут располагаться на голове, на разных участках гладкой кожи, часто поражаются ногти на руках и ногах.
2. Проявляется заболевание наличием мелких атрофических плешинок с рубчиками на коже головы, а также обломанными у самого корня волосами, напоминающими чёрные точки.
3. Круглые плеши обычно располагаются на висках и затылке. Кожа головы может шелушиться, обычно шелушение незначительное. Как правило, проявления болезни не вызывают никаких неприятных ощущений, лишь у небольшого числа больных может быть лёгкий зуд.

По этой причине заболевание часто остаётся незамеченным и нелеченым, длится на протяжении многих лет, распространяясь среди здоровых людей. Чаще всего заражаются именно дети.

1. На гладкой коже хроническая форма проявляется характерными очагами с неровными, нечёткими границами. Очаги располагаются преимущественно на коже ягодиц, в области коленных суставов, внутренней поверхности бёдер и предплечий, но не исключено появление очагов и в других областях. Очаги красного или розовато-синюшного цвета, с незначительным шелушением на поверхности.
2. У большинства пациентов с хронической формой трихофитии наблюдается поражение ногтей. В первую очередь грибы поражают ногти на руках, а затем и на ногах. При поражении грибами ногти постепенно становятся грязно-серыми, утолщаются или истончаются, крошатся, выглядят тусклыми и неровными.

У больных со значительными нарушениями в работе иммунной системы могут возникнуть распространенные формы трихофитии, когда грибы поражают внутренние органы. К счастью, такое явление наблюдается крайне редко.

Признаки инфильтративно-нагноительной формы стригущего лишая

1. На поражённой коже образуются тёмно-красные округлые образования, выступающие над кожей. Они располагаются под волосами чаще на голове, у мужчин образования могут появляться на бороде и усах. Вначале элементы плотные и болезненные при прикосновении к поражённой области, затем они размягчаются и сверху покрываются корками. Когда корки отпадают, из мест, где растут волосы, наблюдается выделение гноя.
2. Общее самочувствие больного может быть нарушено, что сопровождается подъёмом температуры. Больного беспокоят головные боли и недомогание, на коже появляется аллергическая сыпь. Также отмечается увеличение лимфоузлов, близко расположенных к очагу.
3. Как ни странно, заболевание может пройти само по себе, без лечения. Но тогда на месте поражения останутся рубцы.

Симптомы и осложнения

Этот лишай назван стригущим, потому что при заражении им волосы на голове обламываются на расстоянии примерно полсантиметра от кожи и кажется, что они сострижены. В результате образуются проплешины, увеличивающиеся в размере. На теле образуются красноватые пятна с ярким валиком по окружности, пушковые волосы в месте поражения обламываются, превращаясь в узелки. Создается ощущение печати, поставленной на кожу.

У людей с ослабленным иммунитетом и тяжелыми сопутствующими заболеваниями встречаются тяжелые формы трихофитии:

• Инфильтративная
  , при которой на коже появляются серые отечные пятна, быстро увеличивающиеся в размере. У больного повышается температура и увеличиваются лимфоузлы в зоне поражения.
• Гнойная
  , характеризующаяся глубокими кожными поражениями с выделением гноя и появлением гнойников на поверхности лишая. Иногда гнойное содержимое выступает в виде желтых мутных капель. У больных ухудшается общее состояние, поднимается температура, увеличиваются лимфоузлы. Без лечения может возникнуть заражение крови.

Грибок может поражать различные участки тела, захватывая руки, ноги, лицо. Очаги заболевания формируются также на волосистой части головы, а у мужчин — в районе усов и бороды. Нередко болезнь затрагивает ногти, при этом могут поражаться кисти рук и ступни. Особенно неприятные ощущения доставляет формирование бляшек в области подмышек или в паховых складках.

Стригущий лишай характеризуется такими симптомами, как:

• жжение и зуд в очаге поражения;
• отечность, болезненность, гнойные выделения, возникающие в запущенных случаях;
• перхоть и очаговое облысение при локализации пятен в области волосяного покрова;
• общая слабость и недомогание.

У детей при обострении болезни нередки эпизоды повышения температуры, увеличения лимфатических узлов, а также нарушения в работе пищеварительной системы. В случае несвоевременно начатого или неправильно подобранного лечения заболевание может перейти в хроническую форму.

Лечение стригущего лишая у детей

Основа лечения стригущего лишая заключается в уничтожении грибка, ставшего причиной заболевания. Лечение назначает врач-дерматолог.

При поражении грибками гладкой кожи назначают местные, наружные противогрибковые препараты.

Когда на коже множество очагов и поражаются пушковые волосы, а также вовлекаются кожа и волосы на голове, назначают комплексное лечение, которое помимо местного противогрибкового препарата включает и системные средства.

Местное лечение стригущего лишая

1. Для ускорения выведения грибов и их спор необходимо сбривать поражённые волосы один раз в неделю.
2. Назначаются кремы, мази, гели, лосьоны, шампуни, содержащие в составе противогрибковые средства, например крем «Экзодерил». Для лечения ногтевых пластинок может применяться специальный лак с противогрибковым средством в своём составе.
3. Утром очаги обрабатывают 5% раствором йода, а вечером наносят серно-салициловую или серно-дёгтярную мазь.

Системное лечение стригущего лишая включает назначение «Гризеофульвина», для приема внутрь, из расчета 18 мг на кг массы тела ребёнка в сутки. Суточная дозировка делится на три приема. Препарат рекомендуют принимать каждый день с чайной ложкой обычного растительного масла. Курс лечения продолжается до первого отрицательного анализа, взятого с места поражения. Далее препарат принимают в той же дозировке, но уже через день еще две недели, а потом два раза в неделю до окончания лечения.

Альтернативным препаратом в лечении стригущего лишая у детей считается «Тербинафин». Он назначается в таблетках детям, которые имеют массу тела больше 40 кг по 250 мг, с весом от 20 до 40 кг по 125 мг, с массой тела меньше 20 кг — по 62,5 мг. Препарат рекомендуется принимать ежедневно, после еды, один раз в день, на протяжении 5 — 6 недель.

Для лечения хронических форм вместе с противогрибковыми препаратами назначают комплекс витаминов, иммуномодуляторы и препараты, которые улучшают микроциркуляцию.

Лечение прекращают после трёх отрицательных анализов, взятых при поражении волосистой части головы, один раз, в течении 7 — 10 дней, а при поражении гладкой кожи — 1 раз в неделю.

Из-за возможности развития рецидивов (повторных эпизодов заболевания) дети после окончания лечения находятся под наблюдением дерматолога три месяца, если были поражены волосы на голове; и один месяц, если была поражена гладкая кожа.

Контрольное обследование детям, находящимся под наблюдением, проводят один раз в месяц, если лишай был на голове; и один раз в 10 дней, если на гладкой коже.

В некоторых случаях может потребоваться стационарное лечение.

Показаниями для госпитализации являются:

• отсутствие положительного эффекта от лечения, которое проводится дома;
• инфильтративно-нагноительная форма;
• наличие тяжелых сопутствующих заболеваний;
• евозможность изоляции больных детей от здоровых в интернатах, общежитиях и многодетных семьях.

• Галерея
• Отзывы
• Статьи
• Лицензии
• Вакансии
• Страховые партнеры
• Партнёры
• Контролирующие организации
• График приема граждан по личным обращениям
• Онлайн консультация врача
• Документы

Это заболевание кожи и волос, вызываемое грибками рода Microsporum. Заболевание это является высоко заразным.

Чаще болеют дети 4-11 лет, это обусловлено тем, что дети до 2 лет и взрослые имеют кислую реакцию пота, а кислота не дает грибкам размножаться. Но при снижении иммунитета, при наличии на коже микротравм (царапин, ссадин) может заразиться любой человек, не зависимо от возраста.

Заражение происходит от животных (кошек и собак), у которых могут быть проявления заболевания или они могут быть носителями инфекции без явных проявлений, и от людей, у которых есть проявления заболевания. Причем, заразиться можно как при непосредственном контакте с зараженным животным или человеком, так и через предметы и вещи, загрязненные чешуйками кожи или волосами (шерстью), содержащими возбудителя.

При заражении на коже появляются округлые розовые или красные очаги с четкой границей, которые быстро увеличиваются в размерах и количестве. Со временем, они бледнеют в центре, при этом по краю сохраняется более яркий ободок, очаги напоминают кольца. На поверхности очагов отмечается белесое или сероватое шелушение и корочки, могут быть пузырьки с жидкостью. Если процесс локализуется на волосистой части головы, то в очагах под действием грибковой инфекции волосы обламываются на высоте 3-5 мм (поэтому заболевание и получило в народе название «стригущий лишай»), образуются проплешины. В последующем очаги могут сливаться между собой, образуя замысловатые узоры, на кожу в центре кольца вновь могут попасть инфицированные чешуйки кожи, что приводит к образованию нового очага – «кольцо в кольце». Высыпания чаще всего сопровождаются зудом и доставляют малышу дискомфорт.

Диагноз микроспории может выставить только детский дерматолог, для этого сначала нужно сдать соскоб и посев с очагов на коже на грибы. Некоторые другие заболевания кожи, такие как атопический дерматит, экзема, псориаз могут иметь похожие проявления, поэтому лечение назначается только после получения анализов. Если у вас есть подозрение на «стригущий лишай» сразу обращайтесь к детскому дерматологу, не занимайтесь самолечением, после него анализы будут недостоверны.

Лечение микроспории достаточно длительное. Длительность зависит от количества и размеров очагов, а так же от того, поражены ли волосы. При поражении волосистой части головы, волосы в области очагов сбриваются 1-2 раза в неделю по мере отрастания. В процессе лечения также сдается соскоб на грибок через каждые 5-7 дней. И только после трех отрицательных результатов можно говорить о выздоровлении. После излечения высыпания исчезают, не оставляя после себя никаких следов, волосы в очагах полностью восстанавливаются.

При выявлении микроспории у одного из членов семьи необходимо внимательно осматривать всех домочадцев и домашних животных, а также всех контактировавших с зараженным людей. Посещать школу, детские дошкольные учреждения, спортивные секции и т.д. больным детям запрещено. Все предметы личной гигиены (губки, полотенца, расчески) должны быть индивидуальны, другие люди ими пользоваться не должны. Вещи, которые носил зараженный микроспорией малыш, необходимо стирать при температуре не менее 60 градусов и проглаживать утюгом, это касается и постельного белья. Предметы, которыми пользовался ребенок, в том числе твердые игрушки, рекомендуется прокипятить 10-15 минут. Предметы мебели и твердые поверхности нужно протирать дезинфицирующими средствами.

Предотвратить заражение не просто. Но в целях профилактики следите, чтобы Ваш ребенок не контактировал с незнакомыми животными на улице или в гостях, а также тщательно соблюдайте элементарные правила личной гигиены.

Запись к детскому врачу-дерматологу по телефону

Услуги и цены

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

2 200 руб.

Соскоб кожи

220 руб.

Взятие материала для исследования на патогенные грибки гладкой кожи

400 руб.

Авдейкина Ольга Николаевна Врач-дерматовенеролог Опыт работы: 9 лет

Уважаемые пациенты! Для Вашего удобства и оперативного предоставления всей необходимой для Вас информации, просим оставить Вашу заявку в часы работы клиники.

Профилактика стригущего лишая

1. Изоляция больного с целью предупреждения распространения болезни.

Учитывая тот факт, что стригущий лишай очень заразен, больные подлежат изоляции до полного выздоровления и допускаются в детский коллектив только после трёх отрицательных анализов на грибы.

1. Соблюдение гигиены.

Подразумевается отдельное использование предметов личной гигиены: расчёсок, резинок и заколок для волос, мочалок, полотенец, а также головных уборов и постельного и нательного белья (майки, пижамы, носки, тапочки). Необходимо тщательное мытьё рук после общения ребенка с животными, особенно живущими на улице;

1. Проведение дезинфекции в местах выявления, лечение больного (дома, в детских учреждениях, а также в больницах).
2. Контроль за дезинфекцией в общественных местах (бани и сауны, бассейны, спортивные комплексы, гостиницы и общежития).
3. Запрет посещения больным ребёнком детских учреждений (детский сад, школа, лагерь, кружок), а также бассейнов, бань и саун, до полного выздоровления.
4. Все лица, контактировавшие с больным, первые три дня ежедневно осматриваются медицинским работником. Далее осмотр проводится 1 или 2 раза в неделю, в течение 21 дня. При этом осматривают кожный покров и волосы на голове.
5. После выздоровления больного дезинфицируются все предметы, с которыми он соприкасался.

Можно ли ходить на работу или в школу со стригущим лишаем?

Наличие данного диагноза предусматривает изоляцию пациента из коллектива, как минимум на две недели. В школах и других детских учреждениях происходит обязательное оповещение родителей для своевременного выявления заболевания у других детей.

Исчезновение симптомов стригущего лишая и 3 отрицательных теста на наличие грибка являются поводом вернуться к обучению или работе.

Если в коллективе было обнаружено заражение дерматомикозом, то для профилактики патологии можно некоторое время использовать противогрибковые шампуни, проводить влажную уборку с добавлением антисептических растворов и строго соблюдать личную гигиену.

• Лечение лишая в Харькове;
• лечение лишая в Ужгороде;
• лечение лишая в Сумах;
• лечение лишая в Полтаве;
• лечение лишая в Одессе;
• лечение лишая в Николаеве;
• лечение лишая в Мариуполе;
• лечение лишая в Днепре.

3

1

1

Рейтинг статьи:

3.8 из 5 на основе 5 оценок

Автор: Мангушева Виктория Юрьевна

Врач-дерматовенеролог, трихолог. Кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Стаж работы более 10 лет.