ВПЧ у мужчин встречается примерно с той же частотой, что и у женщин.
Ошибочно полагать, будто представительницы прекрасного пола по каким-либо причинам заражаются патогеном чаще.
Заражение происходит с одинаковой частотой, просто симптомы болезни чаще развиваются у женщин.
Больные, оказываясь на приеме у дерматолога, задаются вопросом о том, что это за болезнь – ВПЧ, и в чем ее особенности.
Как проявляется недуг, и как избавиться от него?
Что это за болезнь
ВПЧ – широко принятая в обращение аббревиатура, под которой скрывается вирус папилломы человека.
Заболевание легко передается от больного пациента к здоровому.
Отличается возможностью в течение длительного времени существовать в организме, ничем о себе не напоминая.
Собственно, последний факт и является основной особенностью вируса.
Он может жить в теле человека годами, а тот даже не будет подозревать о том, что он заражен.
Оказавшись в организме при определенном стечении обстоятельств вирус начинает негативно влиять на процессы деления клеток.
В результате на кожном покрове и слизистых оболочках появляются небольшие новообразования.
В большинстве своем они носят доброкачественный характер.
Врачи заостряют внимание пациентов на том, что наибольшую опасность представляют патологические образования, расположенные на внутренних органах.
Вирус передается достаточно легко.
Этим объясняется его широкая распространенность в популяции людей.
Некоторые разновидности патогена обладают онкогенной активностью, однако есть она не у всех штаммов.
Если заражение произошло, пациенту рекомендуется взять заболевание под контроль.
Сегодня полностью избавиться от болезни, к сожалению, невозможно, однако можно эффективно взять ее под контроль.
Для этого достаточно соблюдать рекомендации врача относительно терапии патогена.
Стоит помнить о том, что наличие в организме даже онкогенных штаммов – это ни в коем случае не приговор и не повод для того, чтобы отчаиваться.
В конце концов, существуют эффективные способы контроля заболевания, которые в том числе помогают и предотвратить развитие онкологии.
Развитие и локализация
Для начала важно отметить, что существует более 600 штаммов этого вируса. То есть не бывает одного диагноза, одного варианта последствий и одного варианта проявлений. Есть множество разных ситуаций, связанных с заражением.
Если иммунитет крепкий, он легко может справиться с вирусом самостоятельно и в течение нескольких лет «вытеснить» его из организма. Но одновременно с этим возможно и повторное заражение или заболевание другим штаммом.
Папилломы и другие симптомы ВПЧ в виде образований, которые развиваются в результате заражения, могут появляться в разных местах:
- на коже в любом месте;
- в аногенитальной области;
- в ротовой полости, бронхах и верхних дыхательных путях;
- в прямой кишке и т. д.
Образования могут разрастаться и образовывать целые группы, а могут постепенно усыхать и пропадать – все зависит от конкретной ситуации.
Варианты заражения
Вирус папилломы человека у пациентов закономерно ассоциируется с заболеваниями, передающимися половым путем.
В этом нет ничего удивительного.
Ведь основной путь распространения вируса – половой.
При половом варианте передачи патоген находится в сперме у мужчин, в вагинальных выделениях у женщин.
Естественно, если игнорировать базовые рекомендации по защищенному сексу, заразиться оказывается довольно легко.
Достаточно единичного полового контакта.
Врачи особое внимание акцентируют на том, что патоген может распространяться не только при классических сексуальных контактах.
Заражение может произойти также в том случае, если партнеры практикую незащищенные анальные или оральные контакты.
Ведь поражать микроорганизм способен не только слизистые половых путей, но и слизистые ротоглотки, ануса.
Однако передаваться от человека к человеку ВПЧ может не только половым путем.
Мужчина легко может заразиться контактно-бытовым способом.
Это происходит в том случае, если используются общие мочалки, полотенца, зубные щетки и другие предметы гигиены, которые в норме должны быть исключительно индивидуальными.
Микроорганизм неплохо выживает в окружающей среде, а потому контактно-бытовое распространение не исключено.
ВПЧ также может передаваться от матери к ребенку во время родов.
Вероятность проникновения вируса трансплацентарно минимальна.
А вот прохождение по инфицированным родовым путям неминуемо занесет инфекцию в детский организм.
Причем заразиться так может не только маленькая девочка, но и мальчик.
Диагностика
Диагностика вируса папилломы человека включает осмотр врача, иммуноферментный анализ крови, ПЦР-диагностику, а также специальные тесты на определение онкогенности штамма. Женщинам проводят ПАП-тест, то есть цитологическое исследование, для которого делают забор мазка из влагалища. Обязательно проводится кольпоскопия — тщательный осмотр шейки матки с помощью специального прибора.
Разновидности
Доктора разработали несколько классификаций вируса, которые помогают ориентироваться во всем его многообразии.
На сегодняшний день известно более 100 штаммов, отличающихся друг от друга онкогенностью и рядом других показателей.
Классификация ВПЧ облегчает доктору работу.
В первую очередь вирусы делятся на группы:
- низкого риска, провоцирующие патологические перерождения тканей в исключительных случаях
- среднего риска, способные при определенных обстоятельствах привести к развитию онкологических процессов
- высокого риска, отличающиеся способность вызывать онкологию в значительном числе случаев
ВПЧ 18 у мужчин наравне с 18 штаммом представляют наибольшую онкологическую опасность, являясь причиной опухолей в 85% случаев.
Помимо риска онкогенности принято классифицировать заболевание, опираясь на выраженность симптомов.
Различают:
- латентную форму, характеризующуюся нахождением вируса в организме, но отсутствием симптомов его проявления
- субклиническую форму, для которой характерны смазанные симптомы
- клиническую форму с типичной симптоматикой, отличающуюся способностью сильно снижать качество жизни пациента
Чаще всего в медицинской практике встречается латентная форма заболевания.
Яркие клинические симптомы – это в большинстве случаев следствие обострения заболевания, спровоцированное воздействием внешних факторов.
Штаммы ВПЧ
Есть штаммы вируса, которые отличаются высоким онкогенным потенциалом. Они обозначаются номерами 16, 18, 39, 45, 56, 68, 73 и 82. Также встречаются варианты со средней (26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58 и 66) и низкой (6,11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81) онкогенностью. Рак шейки матки чаще всего связан с заражением штаммами 16 и 18, поэтому при выявлении такого вируса требуется максимальный контроль за состоянием пациентки.
Важное уточнение! Вирусы высокого онкогенного типа, выявленные в организме, не означают, что у человека обязательно будет рак. Это повышает риски развития онкологии, но не является стопроцентной и определяющей причиной. Более того, обычно онкологии предшествуют так называемые предраковые состояния. При регулярном наблюдении у врачей очень высок шанс «словить» болезнь на ранней стадии и не дать ей развиться в рак. Да и сам рак на первой стадии лечится довольно успешно. Если у вас обнаружили вирус, не стоит паниковать – при грамотном контроле это не является приговором для вашего здоровья и жизни.
Как избавиться от ВПЧ
Пока ученым не удалось разработать методы лечения ВПЧ, которые были бы направлены специально на уничтожение инфекции папилломавируса. Официальные медицинские руководства указывают на деструктивные методы уничтожения внешних проявлений вируса – криодеструкция, радиодеструкция, электрокоагуляция, лазерная деструкция. Если заболевание носит циклический характер, необходимо повторно провести уничтожение остроконечных кондилом, одновременно принимая неспецифические противовирусные лекарственные средства.
Химические деструктивные методы предполагают использование 1,5% раствора цинка хлорпропионата, сочетание нескольких кислот и тригидрата нитрата меди раствор, который наносится на область поражения.
Для того чтобы укрепить мукозальный иммунитет, пациент принимает иммуномодулирующие препараты.
Куда обратиться для диагностики и лечения ВПЧ
Специализация врача зависит от локализации бородавок, папиллом и других образований:
- К акушеру-гинекологу необходимо обратиться во время беременности, для диагностирования диспластических и фоновых заболеваний половых органов.
- Если остроконечные кондиломы возникли внутри уретры, нужно записаться на прием к урологу, если в анальном проходе – к колопроктологу.
- Обратиться к онкологу и хирургу следует при кондиломе Бушке-Левенштейна.
- Если у пациента наблюдается иммунодефицит или заболевание носит рецидивирующий характер, нужна консультация аллерголога-иммунолога.
Диагностические мероприятия
Раннее выявление факта заражения ВПЧ 16 типа возможно только с использованием молекулярной диагностики.
Она позволяет установить уникальные последовательности ДНК, присущие только искомым папилломавирусам.
Для этого используется три вида методик:
- неамплификационные
- амплификационнные (ПЦР)
- сигнальные амплификационные (система гибридной ловушки – Digene Hybrid Capture System II)
Анализы первого типа в практической медицине не используются из-за высокой стоимости и сложности постановки.
Амплификационные методы, среди которых наиболее изучена ПЦР, применяются достаточно широко и хорошо изучены.
Позволяют установить факт заражения именно ВПЧ 16.
Выявляют вирусы других типов (заразиться несколькими представителями папилломмавирусов одновременно вполне реально).
Методика ПЦР в реальном времени еще и устанавливает концентрацию ДНК онкогенных вирусов.
Такой показатель имеет важно прогностическое значение в динамике.
Изначально большие цифры на начало лечения должны постепенно падать под влиянием специальной терапии.
И полностью исчезнуть после любого деструктивного лечения, хирургического вмешательства.
Если же концентрация вирусной ДНК в диагностическом материале изначально невысока, то врач может порекомендовать выжидательную тактику.
Иногда есть 20% вероятность, что ВПЧ 16 типа с низкой концентрацией ДНК самопроизвольно элиминируется из очага.
Digene (или Дайджин-тест) от ПЦР отличаются беспрецедентной точностью и высокой скоростью проведения исследования (в течение одного дня).
Также Дайджин позволяет провести количественный анализ (подсчитать концентрацию) вирусной ДНК.
От внедрения этой методики в широкую клиническую практику удерживает только заметная стоимость исследований.
Для проведения таких достаточно сложных и высокотехнологических анализов, мужчине следует обращаться к врачам, имеющим доступ к современным лабораторным центрам.
Применение онкоцитологии, – самого известного способа диагностики опухолевых процессов, является оправданным только для выработки тактики лечения мужчины.
Метод позволяет установить, состоялось ли перерождение клеток образования в злокачественный процесс или папиллома еще остается доброкачественной.
Эта информация, предоставляемая онкоцитологическим исследованием образца тканей из подозрительного очага, является определяющей для разработки тактики лечения.
Иммунограмма в классическом ее понятии, для диагностики ВПЧ инфекции 16 типа у мужчин представляет небольшую ценность.
С ее помощью можно только установить примерный срок заражения – по типам выявленных иммуноглобулинов.
IgA и IgM обнаруживаются при недавнем инфицировании, а IgG – когда давность заражения составляет несколько месяцев.
Если игнорировать ВПЧ 16 у мужчин: осложнения
Если мужчина проигнорирует изначально доброкачественный процесс, вызванный ВПЧ 16, то последствия ожидаются очень серьезные.
Онкология – с ней лучше не шутить.
Поверхность папилломы начинает шелушиться (на коже) или трансформируется в язву (на коже и на слизистых).
Процесс начинает активно увеличиваться в размерах.
Переходит на прилежащие участки члена, мошонки, прорастает органы вглубь, начинает кровить.
Уже на этом этапе становится болезненной или невозможной эрекция, эякуляция, а значит – и зачатие, и беременность.
В течение первых 3-6 месяцев, у 50% мужчин метастазами поражаются регионарные лимфатические узлы.
Спустя 10-12 месяцев, есть почти 100% гарантия, что метастазирование произойдет и в другие органы таза.
Если вовремя отреагировать, то начальные стадии плоскоклеточного рака можно устранить с высокой эффективностью.
Только объемы хирургического вмешательства потребуются намного более обширные, чем при удалении еще доброкачественной папилломы.
Это удаление полового члена, кастрация, тазовая лимфаденэктомия и другие.
Химиотерапия также уже будет другая, придется использовать препараты с очень выраженными побочными реакциями.
Естественно, здесь уже потребуется лечение у онколога, в хирургическом стационаре.
Является ли вирус папилломы человека (ВПЧ) венерическим заболеванием?
ВПЧ можно расшифровать как вирус, который вызывает доброкачественную опухоль эпителиального происхождения в виде сосочка. Папиллому относят к болезням, которые передаются половым путем (ЗППП). К сегодняшним дням данное понятие, к несчастью, серьезно расширилось. Если раньше было известно только о нескольких, как тогда казалось, «устрашающих» классических заболеваниях Венеры, которые в действительности и лечатся легко, и обнаруживаются быстро (гонорея, сифилис, трихомониаз, мягкий шанкр), то сегодня в перечень ЗППП включено множество опасных, тяжело выявляемых, а иногда и трудно поддающихся лечению и совершенно неизлечимых (ВИЧ) болезней. Причем их количество постоянно растет.
На сегодняшний день в перечень «новых» ЗППП включены микоплазмоз, хламидиоз, гарднереллез, уреаплазмоз, кандидоз, герпес половых органов и папилломавирус человека. Наросты от папилломавируса, выявленные в областях половых либо перианальных органов, называют остроконечными кондиломами. По сути что кондилома, что папилломавирус — один и тот же вирус, просто разные штаммы (разновидности).
Остроконечные кондиломы половых органов в области промежности могут возникать и по одному, и целыми наростами, которые внешне схожи с цветной капустой. В некоторых случаях такие образования вызывают зуд, раздражение при прикосновении, а также кровотечение.
Горловой папилломатоз
Еще можно выделить папилломатоз респираторного тракта. При таком заболевании ткань, которая выстилает носоглотку, разрастается от носа до легких. Также нередко происходит поражение гортани. Папилломатоз респираторного тракта — тоже разновидность болезни, вызванной вирусом папилломы. Образования в данном случае относят к доброкачественным. Участковые и ЛОР-врачи не всегда могут выявить эту болезнь. Чаще они просто разводят руками и прописывают полоскания. В связи с этим рекомендуем обратиться в частную клинику.
Для кого вирус папилломы представляет наибольшую опасность?
Постоянные возникновения, исчезновения, а затем рецидивы кондилом и папиллом обусловлены тем, что они — проявления вирусной инфекции, и на их наличие влияет состояние иммунитета. Чаще заражаются те, кто курят, злоупотребляют алкоголем или неразборчивы в половых связях.
Женщины, которые на протяжении длительного периода пользуются оральными контрацептивами (КОК), тоже группе риска по инфицированию вирусом. Что касается возраста, то на вероятность заражения он не влияет: подхватить вирус с одинаковой легкостью может как молодая, так и зрелая женщина.
Риск инфицирования серьезно повышается, если организм перенес внутренний стресс вне зависимости от его происхождения: человек переболел гриппом либо ОРВИ, обострились желудочно-кишечные проблемы, организм тяжело перенес продолжительный прием медикаментов — все это ведет к ослаблению защитных сил организма, а значит, и к папилломавирусу.
Тесный контакт, длительное пребывание недалеко от человека-носителя вируса, купание в «загрязненном» бассейне либо душевой в общественной бане, даже простая прогулка по пляжу — этого хватит, чтобы в случае ослабленного иммунитета вирус сумел попасть в организм. Легче всего подхватить вирус папилломы в жару и при увеличенной влажности, когда кожа не облачена в одежду. В таком случае патоген быстро отыскивает себе прибежище на разгоряченной коже.
Лечение
Лечение ВПЧ не предполагает наличие какой-то специфической программы, которая позволила бы полностью уничтожить возбудитель. Но пациентам назначается терапия, которая способствует укреплению иммунитета и самоизлечению. Назначения сводятся к нескольким моментам:
- прием специальных препаратов. Это витамины, противовирусные медикаменты и иммуномодуляторы;
- удаление новообразований. Для этого используют криодеструкцию, лазер, электрокоагуляцию. Возможно удаление классическим хирургическим способом;
- всяческое укрепление иммунитета. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, отказ от беспорядочных половых связей – все это способствует поддержанию иммунитета.
От некоторых видов ВПЧ сейчас есть вакцины, которые оптимально использовать в 11-12 лет (но можно до 26 лет). Пациенткам старше 12 лет прививку назначают в том случае, если врач видит для этого показания. Уничтожить вирус вакцина не в состоянии, но может уберечь от других опасных штаммов.
