Веки – подвижные кожные складки, которые создают защиту зрительным органам от сухости, пыли, яркого света и прочих окружающих человека негативных факторов. Тонкая и чувствительная кожа на этом участке пронизана множеством кровеносных сосудов. Под ней расположена мышечная ткань, способствующая легкому открытию и закрытию глаз. В глубине века локализованы мейбомиевы железы, производящие жидкий секрет, который увлажняет зрительные органы и улучшает соприкосновение век и поверхности глаза.
Дополнительному увлажнению глазного яблока способствует конъюнктива со слезными железами, она же защищает глаза от инфекционных поражений.
К различным заболеваниям век относятся процессы, вызванные воспалением, дегенерацией или атрофией, а также патологии нервно-мышечного аппарата, опухоли и циркуляторные нарушения.
Острые инфекционные болезни
Абсцесс и флегмона
Это инфекционные заболевания глаз, при которых на веках формируется заполненная гнойным содержимым полость. Провоцирующими факторами развития заболеваний становятся ячмень, фурункул, воспаление в гайморовых пазухах, язвенный блефарит, повреждение кожи возле глаз, мейбомит.
Клинические проявления:
- покраснение кожи;
- отек века;
- напряженность участка и болевые ощущения.
Когда полость вскрывается (самопроизвольно или хирургическим путем) и гной удаляется, воспалительный процесс быстро купируется. Медикаментозная терапия заключается в приеме бактерицидных и бактериостатических средств в виде глазных капель или внутримышечных инъекций.
Рожистое воспаление век
Причиной развития заболевания часто становится гемолитическая стрептококковая инфекция, в некоторых случаях – заражение иными микроорганизмами. Воспаление, как правило, начинается с рядом расположенных участков лица, после чего поражает веки.
Симптомы:
- интенсивный болевой синдром;
- повышенная температура тела;
- хемоз конъюнктивы.
Если лечение начато своевременно, исход в большинстве случаев благоприятный. Для медикаментозной терапии назначают антибактериальные препараты (пенициллины) для внутримышечных инъекций, витаминные комплексы, мазь Стрептонитол.
Фурункул
Это заболевание век представляет собой гнойное некротическое воспаление волосяной фолликулы и прилежащих тканей. Причиной развития является стафилококковая инфекция. Воспалительный процесс поражает участок бровей, в редких случаях локализуется в углу века.
Клинические проявления – образование плотного отечного узла, сопровождающееся болью. Через несколько суток в его центральной части формируется некротический стержень, после чего он вскрывается, выделяется гнойное содержимое. Затем рана заживает, образуется рубец.
Медикаментозная терапия проводится антибактериальными препаратами для внутреннего приема или внутримышечных инъекций. Края век и кожу около пораженного участка обрабатывают камфорным спиртом или перекисью водорода. При распространении гнойного воспаления рекомендовано хирургическое вскрытие.
Хронические инфекции
Хронической инфекционной болезнью век является туберкулезная волчанка. Заболевание поражает в большинстве случаев кожу лица, но может перейти и на веки.
Симптомы:
- образование полупрозрачных розовато-желтых небольших бугорков;
- выворот век;
- невозможность сомкнуть веки;
- трихиаз (аномальное направление ресниц в сторону глазного яблока).
Назначается общее противотуберкулезное лечение. Используются десенсибилизирующие препараты. Если не возникает осложнений, терапия длится до полугода.
Герпетические болезни
Течение герпетического дерматита век в большинстве случаев не отличается от обычного герпеса или опоясывающего лишая.
Для патологии характерно острое начало развития. Возникают следующие симптомы:
- покраснение и отек века;
- появление прозрачных пузырьков, которые потом лопаются;
- образование корочек на месте лопнувших пузырьков.
Через 7-14 дней корочки исчезают, не оставляя следов. Возможен рецидив болезни.
Терапия: пузырьки обрабатывают зеленкой. При образовании корочек на них наносят оксолиновую мазь или крем Зовиракс. Чтобы предотвратить появление вторичной инфекции, применяют местные антибактериальные средства.
Аллергические заболевания век
Дерматит, вызванный аллергией, появляется из-за реакции на лекарства или косметические продукты. Его развитие занимает около 6 часов с того момента, как начал воздействовать аллерген. Симптомы, которые сопровождают это состояние:
- покраснение и отек века;
- везикулезные или буллезные высыпания, способные вызывать мацерацию кожного покрова.
Лечебные мероприятия предполагают устранение действия вещества, которое спровоцировало развитие аллергии. Используют местные кортикостероиды (не содержащие антибактериальные компоненты). Назначаются десенсибилизирующие препараты для внутреннего приема.
Экзема
Воспаление век, сопровождающееся зудом и высыпаниями. Обычно принимает хроническую форму.
Симптомами являются отечность кожи век, появление небольших пузырьков. Когда они лопаются, наружу выходит серозный экссудат, после высыхания которого образуются желтые корочки. Долгое течение заболевания может привести к утолщению века, а также его вывороту. Могут выпадать ресницы.
Острые формы лечатся при помощи примочек из прохладной свинцовой воды и раствора борной кислоты. Когда воспаление стихает, применяют местные кортикостероидные препараты.
Как правильно ухаживать за кожей вокруг глаз? Советы врача-дерматолога
Кожа вокруг глаз нежная и тонкая, а потому требует особенного внимания к себе. О том, как правильно за ней ухаживать, рассказала заведующая дерматологическим кабинетом Национального медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины Минздрава России, врач высшей категории Ирина Александровна Таганцева.
Кожа вокруг глаз имеет особенности строения. Это тонкий наружный слой эпидермиса, с обильной микрососудистой сетью и тонкой прослойкой подкожно-жировой клетчатки. Мы постоянно моргаем, что создает дополнительную нагрузку на круговую мышцу глаза. Кроме того, на состояние кожи влияют близость слизистой роговицы, несовершенство сальных желез и гидролипидной пленки и механические повреждения: нанесение и снятие макияжа и т.д. Это может привести к ранним (после 20-25 лет) признакам старения, морщинам, дряблости кожи, застойным явлениям венозной и лимфатической сети. Негативные проявления усиливаются на фоне усталости, болезни и стресса. Появляются темные круги под глазами и мешки.
Кожа вокруг глаз нуждается в бережном уходе: специальных средствах очищения (с нейтральным ph) и уходах с низким содержанием липидов. Обратите внимание, средства должны пройти дерматологические тестирования.
Важно деликатно наносить средства, а также соблюдать правила снятия макияжа с контуров глаз: отдельным ватным диском протираем сверху вниз от внутреннего угла к наружному по верхнему веку. Затем снимаем остатки под нижними веками, продвигаясь от виска к носу.
Советы по уходу за кожей вокруг глаз:
при появлении морщин и сухости наносите несколько капелек крема подушечкой четвертого пальца;
при явных признаках старения используйте крем, который повышает упругость;
для ликвидации застойных явлений и маскировки темных кругов выбирайте крем с высоким содержанием экстрактов арники;
чтобы убрать утреннюю заспанность глаз, подойдут специальные одноразовые маски с патчами на основе василька, ромашки, арники, календулы;
при раздражениях, покраснении и зуде рекомендуется восстанавливающий противовоспалительный крем;
при мимических морщинах наносят кремы, которые тонизируют кожу и мышцы вокруг глаз.
Если у вас есть проблемы с кожей, проконсультируйтесь со специалистом. Записаться к врачам-дерматологам Национального медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины Минздрава России можно по телефону.
Грибковые заболевания
Кандидоз
Поражения кожи век происходят из-за воздействия дрожжеподобных грибов рода Кандида. Заболевание сопровождается отеком век, покраснением, появлением мелких пустул. Терапия проводится обработкой пораженных участков нистатиновой мазью и внутренним приемом нистатина.
Трихофития (стригущий лишай)
Причина развития болезни – грибы рода Trichophyton. Клинические проявления – гиперемия и отеки век, образование пустул и желтых корочек. На ресницах появляется налет из спор. На некоторых участках век ресницы выпадают или обламываются.
Возможно развитие сопутствующих заболеваний – конъюнктивита или кератоконъюнктивита.
Во время терапии область поражения обрабатывают раствором спирта и йода. Для внутреннего приема рекомендован гризеофульвин.
Актиномикоз
Болезнь вызывают актиномицеты (лучистые грибки). Во внешнем или внутреннем уголке века образуется плотный узел, болевых ощущений при этом нет. Со временем происходит его размягчение и формирование внутрикожного инфильтрата, после вскрытия которого остается свищ с гнойными выделениями (он долго не затягивается). Назначается антибактериальная терапия и прием актинолизата. Делается рентген, абсцесс вскрывается и выскабливается.
Заболевания мейбомиевых желез
Мейбомиевыми называют сальные железы, локализирующиеся в хряще век. Когда в них попадает кокковая флора, они воспаляются, утолщаются края век, кожа краснеет, у ресниц появляются желтые корочки. Такое заболевание называется мейбомитом. При проникновении секрета мейбомиевой железы в конъюнктивальную полость происходит развитие хронического конъюнктивита.
Для терапии веки обрабатывают спиртом или зеленкой. Проводят дексаметазоновые или антибактериальные инстилляции. Наносят на кожу местные антибактериальные средства. Иногда пораженную полость вскрывают хирургическим путем.
Халязион
Заболевание, характеризующееся формированием в хряще века плотного образования. Причиной этого явления становится хронический мейбомит. Может одновременно формироваться несколько халязионов.
На первых стадиях халязион представляет собой небольшой узелок, который со временем увеличивается до 5-6 мм. Кожный покров над ним приподнимается, веко немного деформируется. Если надавить на узел, можно заметить плотное образование, боль при этом не ощущается. Конъюнктива в пораженном участке приподнимается, утолщается, краснеет. Впоследствии она может истончиться и прорваться, после чего содержимое узелка выходит наружу.
Во время терапии используют капли эмульсии гидрокортизона, антибактериальные растворы, местные препараты. Рекомендовано сухое тепло. Если такие меры не помогают, прибегают к хирургическому лечению. Мелкие узелки иногда рассасываются сами.
Особенности кожи вокруг глаз
Кожные покровы вокруг глаз обладают особенностями:
- дерма тонкая;
- незначительное количество потовых желез;
- сравнительно меньшее количество коллагена;
- много мимических мышц, благодаря которым веки и кожа данной области нормально двигаются.
Ученые подсчитали, что за день глаза человека проделывают больше 10 тысяч морганий и прищуриваний. Именно эти особенности и увеличенная активность мимики периорбитальной области способствуют быстрому старению кожи. В этой зоне зафиксировано большее скопление тучных клеток, что объясняет реактивность дермы вокруг глаз и частое образование аллергии.
Дефекты развития век
Колобома
Аномалия зрительного органа, проявляющаяся в том, что некоторые глазные оболочки отсутствуют. Чаще встречается на верхних веках, реже – на нижних.
Колобома в большинстве случаев имеет форму треугольника, в котором основанием является край ресниц. Поскольку аномалия поражает все участки органа зрения, то сопутствующим симптомом становится отсутствие ресниц и желез.
Чаще всего это врожденная патология, но возможно ее развитие после травм или других заболеваний. Колобома очень опасна для зрительных органов, поскольку она приводит к дистрофии роговой оболочки и иным осложнениям, в том числе слепоте.
Наиболее действенный метод лечения патологии – хирургическое вмешательство, при котором пораженные ткани иссекаются, после чего кожно-мышечный лоскут перемещается на место аномалии. При помощи пластической операции осуществляется формирование правильного края века.
