Подолог – это специалист узкого профиля, который занимается лечением патологий ногтей на ногах и стоп. Еще 10 лет назад об этой профессии мало кто слышал, а найти грамотного эксперта было сложно.
Но со статистикой не поспоришь: более 50 % людей сталкивается с болезнями ногтей, мозолями, натоптышами, деформациями стопы. Этот процент с каждым годом растет, а значит ответ на вопрос, нужен ли вообще подолог, может быть только утвердительный. Профессия востребована, особенно среди людей пожилого возраста.
Кто такой подолог?
Мастер маникюра, педикюра с более глубокими знаниями или такой же врач, как гастроэнтеролог, кардиолог, невролог?
На самом деле ни первое, ни второе. Будем честными: в России профессия «подолог», как и в остальных странах СНГ, отсутствует в списке медицинских специальностей, поэтому юридически подолог – это не врач.
В Европе, Америке, Канаде и других зарубежных странах ситуация обстоит иначе. Там профессия подолога признана официально. Подологи принимают в поликлиниках, больницах. Сотрудничают с ортопедами, травматологами, хирургами, дерматологами. Хотя, чтобы стать и работать подологом базовое медицинское образование не требуется.
По сравнению с мастером педикюра и маникюра у подолога работа направлена на сохранение здоровья стоп, уход, выявление патологий на ранних стадиях, лечение. Это требует знаний анатомии, биомеханики, физиологии стопы, которые он получает на профильных курсах. А к мастеру педикюра или маникюра клиенты приходят за внешней красотой: накрасить, нарастить ногти, нанести гель-лак, сделать дизайн.
Чем занимается подолог?
Подолог проводит лечение и уход за ногтями. Занимается осложнениями травм, дерматологических, эндокринных, ортопедических болезней, которые затронули стопу.
На приеме подолог:
- Выполняет медицинский педикюр, при этом не делает покрытие декоративным лаком.
- Консультирует по уходу за ногтями и кожей стоп, рекомендует средства для домашнего применения с учетом типа кожи и проблем клиента.
- Лечит грибок ногтей (онихомикоз), зачищает пораженные участки ногтевой пластины, подбирает лечебные средства, при необходимости направляет к микологу.
- Помогает при отслаивании или врастании ногтя, ставит корректирующие пластины, скобы, тампонады.
- Корректирует искажения формы ногтевой пластины.
- Лечит изменения кожи стоп (мозоли, натоптыши, трещины, гиперкератоз).
- Подбирает межпальцевые корректоры, стельки, ортезы.
- Выполняет уход за проблемными стопами при синдроме диабетической стопы, у мужчин и женщин пожилого возраста.
За счет применения современных методик, средств и материалов сеансы у подолога проходят без боли или с минимальным дискомфортом. При выявлении болезней он проводит тщательный осмотр, опрос, выясняет причину, чтобы в будущем не было рецидива.
Причины болезни
Вызвать микоз способны различные виды грибков: белые поверхностные, нормотрофические, атрофические, проксимальные, тотальные, дрожжевые, плесневые, дерматофиты.
Заражение происходит при проникновении патогенного микроорганизма в глубокие слои дермы или в кровоток сквозь микроскопические повреждения кожи.
В основном инфекция попадает в организм при:
- пользовании общими предметами гигиены с больным человеком;
- ношении чужой обуви;
- посещении бассейна или бани;
- визите в маникюрный кабинет, если не соблюдаются правила стерилизации.
Повышают риск развития микоза:
- несоблюдение правил личной гигиены;
- повышенная потливость;
- ношение синтетических носков и тесной обуви;
- дерматологические проблемы;
- болезни сосудов и обмена веществ;
- пожилой возраст;
- лишний вес;
- ослабленный иммунитет.
Когда обращаться к подологу?
Консультация подолога не помешает каждому человеку, включая даже ребенка. Он научит родителей, как правильно ухаживать и стричь ногти малышу. Это важно, так как привитые с детства правильные привычки ухода за стопой – залог отсутствия проблем в будущем.
Подросткам расскажет о правилах гигиены, как выбирать обувь, какие покрытия безопасно использовать для декора ногтевой пластины на ногах.
Для взрослых подолог делает лечебный и профилактический педикюр, работает с жалобами, которые есть. Всем, кто старше 40 лет, хотя бы раз в год нужна его консультация. Особенно людям с избыточной массой тела, женщинам, ежедневно носящим обувь с узким носком, на каблуках, а также тем, у кого профессии связаны с интенсивной нагрузкой на нижние конечности.
Регулярно ходить к подологу нужно пожилым людям. Риски болезней ногтей и кожи стоп с возрастом увеличиваются, и лучше выявить их на ранних стадиях. Например, грибок ногтей встречается у половины людей после 60 лет.
К поводам обратиться к подологу относятся:
- стержневые мозоли, натоптыши, трещины;
- повышенный уровень глюкозы в крови;
- чрезмерная потливость стоп;
- подошвенные бородавки;
- грибок ногтей;
- врастание ногтя;
- частые судороги в области стопы;
- боль, чувство жара, холода, зуда, жжения в области стоп;
- отечность ног;
- расслаивание, искривление, изменение окраски ногтевой пластины;
- неравномерное истаптывание обуви;
- деформация стопы (шишка на большом пальце или мизинце, плоскостопие, косолапость, молоткообразные пальцы и др.).
Неинфекционные заболевания ногтей: изменения формы, размеров и состояния (ониходистрофии)
Ногти Гиппократа
У больных с проблемами сердечно-сосудистой системы, печени, легких, больных туберкулезом, муковисцидозом, другими хроническими заболеваниями нередко деформируются концевые фаланги пальцев (расширяются, напоминают барабанные палочки) и вместе с ними ногтевые пластинки приобретают вид часовых стекол — они выпуклые, блестящие, плотные. Это также называется «ногти Гиппократа». После выздоровления эти явления исчезают.
Онихогрифоз
Ногтевые пластинки искривлены, имеют вид когтя. Причины появления на ногтях стоп: длительные механические травмы при ношении узкой обуви, расстройство кровообращения нижних конечностей, онихомикозы. Часто онихогрифозными называют растущие вниз, “клюющие” ногти рук. Болезнью данное состояние не является и встречается почти у каждого человека на указательных пальцах, но проявлено в разной мере. Опытный мастер может визуально исправить данный дефект при помощи моделирующих материалов.
Онихауксис
Ноготь утолщен за счет увеличения подногтевого рогового вещества. Искривления, как правило, не бывает. Сама ногтевая пластинка изменена мало. Встречается при экземе, псориазе, воспалении ногтевых валиков и ногтевого ложа, в том числе вызванных грибами, то есть является сопутствующим симптомом. Иногда можно видеть на ногах на тех пальцах, которые испытывают наибольшую механическую нагрузку из-за неудобной обуви. В случае наличия данной проблемы не стоит перенашивать стойкое покрытие.
Микронихия
Маленькие ногти. Может быть врожденным дефектом, сопровождать общие заболевания, но чаще возникает у лиц, обкусывающих ногти. В таких случаях помогает наращивание, прикрывающее передний валик: искусственный материал жесткий и твердый, откусывать его довольно сложно и вредная привычка на время отступает.
Койлонихия
Ногтевая пластинка вогнута в виде ложки. Частая причина: длительное воздействие кислот, щелочей. Поражаются ногти 1-3 пальцев обеих кистей.
Поперечные борозды Бо-Рейли
Являются следствием нарушений в матриксе при кратковременном воздействии травм, общих тяжелых заболеваний (пневмонии, кори, гепатите и др.), а также при кожных заболеваниях (псориазе, экземе, пузырчатке и др.). Неправильно выполненный маникюр, при котором произошла травматизация ростковой зоны ногтя, также может быть причиной такого вида ногтей. В зависимости от степени и глубины поражения либо проходит в короткий срок, либо (в случае рубцевания части матрикса) остается навсегда.
Продольные борозды
Наблюдаются у здоровых людей, чаще — у пожилых. Они также могут быть признаком красного плоского лишая (что в современном мире встречается крайне редко). Как разновидность этой дистрофии — глубокая борозда в виде канала.
Наперстковидная или точечная истыканность ногтя
Типичное изменение при псориазе, но может быть и при других заболеваниях кожи, ревматизме, туберкулезе. Может встречаться и у здоровых людей.
Онихолизис
Отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа со стороны свободного края. Иногда также встречается боковой онихолизис, когда отделяется только боковая стенка ногтя в пазухе. Причины: псориаз, экзема, интоксикация, бактериальные и грибковые инфекции. Зачастую причиной временного отслоения может быть неправильно выполненный аппаратный маникюр, термический и химический ожог при покрытии стойкими материалами или использование грубо абразивных пилок в неправильной технике. Такие ногти запрещено покрывать стойкими материалами, то есть гелями, акрилом и гель-лаком. Опытный мастер (подолог), при наличии у клиента справки об отсутствии грибка, может произвести зачистку, убрать отслоившиеся участки и запротезировать их специальным гелем для протезирования (но не любым гелем или акригелем для наращивания).
Онихорексис
Расщепление ногтей в продольном направлении. Причины: эндокринные заболевания, псориаз, экзема, красный плоский лишай, воздействие щелочей, растворителей. Также встречается на сухих, возрастных руках. Можно укрепить такие ноготки твердыми материалами и покрыть гель-лаком.
Онихошизис
Расщепление ногтей в поперечном направлении со свободного края. Основные причины: действие растворителей, щелочей, некачественных лаков. Встречается также у музыкантов, больных псориазом, экземой, красным плоским лишаем.
Анонихия
Отсутствие ногтевых пластинок. Может быть врожденной или приобретенной. Отмечается при псориазе, микозе. Ногтевое ложе при этом состоянии бугристое, красного или серого цвета, шелушится. При исчезновении причин анонихии отрастает нормальный ноготь.
Старческий ноготь
Ногтевая пластинка серого цвета, тусклая, с продольными бороздами, шелушится, сопровождается онихогрифозом. Рост ногтя замедлен. Изменения возникают в результате ухудшения кровообращения в матриксе и ногтевом ложе: пластинка более сухая и скручивается.
Птеригиум
Разрастание ногтевой кожицы, покрывающей весь ноготь. Может быть врожденной особенностью человека или результатом травмы ростковой зоны.
Размягчение ногтя (гапалонихия)
Ногти легко сбиваются, расщепляются. Бывает истинная гапалонихия в результате эндокринных нарушений и приобретенная — от воздействия щелочей, кислот, растворителей.
Ломкость ногтей
При работе с нефтепродуктами, щелочами и кислотами, маникюрными лаками низкого качества. Также может появится в результате травмирования ногтей при неумелом проведении маникюра, работе дешевыми инструментами и материалами.
Как выбрать специалиста?
Чтобы найти хорошего подолога в Москве или другом городе, придется проанализировать много информации. Трудность в том, что в России пока нет законодательной базы, регулирующей подологическую практику, и стандартов, определяющих эту профессию. Поэтому есть риск попасть к неопытному специалисту с недостаточной квалификацией.
Ответственность за качество личного образования и навыков каждый подолог несёт сам. Важно, чтобы он был грамотным, заинтересован в профессиональном развитии, стремился помочь клиенту, а не заработать деньги за прием.
При выборе подолога:
- посмотрите, где он работает, вызывает ли доверие это место;
- почитайте отзывы о работе подолога от реальных людей;
- поинтересуйтесь образованием, наличием дипломов, сертификатов;
- оцените условия работы, чистоту, оборудование, стерильность;
- проверьте готовность отвечать на вопросы и объяснять действия.
Людей иногда пугает то, сколько стоят услуги подолога, поэтому они отказываются идти на прием, надеясь, что все само пройдет. Начинают лечение сами народными средствами или ищут варианты подешевле. Процедуры у профессионального подолога не могут стоить дешево, ведь он использует дорогие инструменты, препараты, приборы, вкладывает средства в образование и повышение квалификации.
Следуя за низкими ценами, есть шанс попасть к начинающим специалистам, которые хотят получить практику, наработать опыт.
Кто заменит подолога?
Если в вашем городе нет подолога, с некоторыми проблемами стопы поможет врач из поликлиники или мастер маникюра-педикюра.
Кого выбрать, зависит от вида нарушений:
- мозоли – мастер педикюра;
- онихомикоз – дерматолог, миколог;
- вросший ноготь – хирург;
- плоскостопие и другие типы деформации стопы – ортопед, травматолог;
- диабетическая стопа – эндокринолог, хирург, невропатолог.
Но при обращении к ним не стоит рассчитывать на комплексное лечение, выяснение причины нарушений, меры по предупреждению рецидива. Врачи помогут снять острое состояние, убрать боль, воспаление, но не больше. При отсутствии подолога тяжелее всего приходится людям сразу с несколькими проблемами одновременно, так как в этом случае непонятно, куда раньше обращаться.
Например, грибок ногтей или вросший ноготь на фоне сахарного диабета.
Легко понять, чем отличается подход врача и подолога, на примере лечения вросшего ногтя. Хирург просто удалит ноготь или значительную его часть, что выльется в неприятную реабилитацию с неизвестным результатом.
Ведь после такого лечения вероятность рецидива будет высока. В отличие от хирурга подолог установит на ноготь скобу или корректирующую пластину, которая исправит направление роста, снимет давление на больное место. Процедура будет безболезненна, а ногтевая пластина максимально сохранена. Также подолог выяснит причину врастания ногтя, посоветует как изменить уход за ногтями, подобрать обувь, чтобы ситуация не повторилась в будущем.
Неинфекционные заболевания ногтей: изменения цвета (ониходисхромии)
Первичные изменения окраски ногтей
Связаны с изменением цвета ногтевой пластинки. Возможны в связи с приемами медикаментов или отдельных продуктов. Например, антималярийный препарат агебрин может вызвать голубоватую или желто-зеленую окраску, резохин — синевато-черную. При переедании моркови ногти могут окраситься в желтый цвет. Также использование сильно пигментированных лаков для ногтей может привести к окрашиванию ногтевой пластинки.
Вторичные изменения окраски ногтей
Происходят в ногтевом ложе. Красно-фиолетовый цвет ногтя отмечается у людей с заболеваниями сердца, желтый — с заболеваниями печени, синеватый — при недостатке кислорода. Белые ногти наблюдают при заболеваниях надпочечников, молочно-белые — при циррозе печени, бледно-розовые — при низком содержании гемоглобина в крови.
Лейконихия
Довольно часто встречающееся состояние ногтей в виде белых пятен, точек или полосок на пластинках. Они возникают из-за пузырьков воздуха между слоями ногтя, ушибов или любых других травм ногтя. А также из-за недостаточной кератинизации отдельной группы онихобластов, которая может быть вызвана как травмой, так и внутренними причинами. Также дефицит йода, цинка, меди может привести к появлению белых пятен. Лейконихию исправить нельзя, но постепенно пораженные участки ликвидируются сами за счет естественного роста ногтя.
Кровоизлияние
При травме ногтя на месте разрыва кровеносных сосудов возникают кровоизлияния в ногтевом ложе. Под ногтевой пластинкой в этом случае просвечивает пятно темно-багрового, синего, а иногда и черного цвета, которое по мере роста ногтя сдвигается вперед до исчезновения. Такое явление часто возникает после ушибов. При обширном излиянии ноготь может отпасть, не рекомендуется покрывать гель-лаком.
Меланонихия
Выглядит как черная полоска под ногтевой пластинкой или внутри нее, которая идет от основания ногтя до свободного края. В некоторых случаях эта полоска может захватывать всю ногтевую пластинку. Она появляется из-за отложения меланина в ногтях. Как правило, это происходит внутри основания матричного ложа. При формировании клетками матрицы ногтевой пластинки меланоциты окрашивают ее меланином. По мере роста ногтевой пластинки в направлении свободного края темная полоска меланина становится видимой. Это заболевание встречается у многих людей с темной кожей. Им страдают почти 100 % афро — американцев старше 50 лет и приблизительно 15 — 20 % японцев. У людей кавказской национальности случаи меланонихии крайне редки. Если наблюдается меланонихия, возможно наличие злокачественной меланомы. Клиентам с меланонихией маникюрные услуги оказывать можно.
