Как легко распознать и лечить грибок ногтей у ребенка? Советы специалистов

Виды грибковых инфекций

Грибковые инфекции могут появляться в любом возрасте. Дети грудного возраста чаще всего сталкиваются с данной проблемой – появляются покраснения и шелушение. Симптоматика схожа с признаками аллергической реакции, поэтому часто проводится терапия, которая является неэффективной.

Клиническая картина зависит от типа заболевания:

• Поскольку Candida чувствует себя комфортно во влажной и теплой среде, размножение происходит в области подгузника у младенцев. Это проявляется интенсивным, крупномасштабным покраснением с чешуйками по краям.
• Молочница ротовой полости характеризуется появлением плотно прилегающей серо-беловатой пленки в области щек и горла. Этот вид болезни также вызван Candida и является наиболее распространенным среди грудничков.
• Стригущий лишай сопровождается сильным зудом, появлением округлых проплешин и черных точек. Присутствует чрезмерная ломкость волос, что в результате приводит к появлению проплешин.
• Влагалищный (генитальный) кандидоз также встречается в детском возрасте, хотя гораздо реже. Пострадавшими могут быть малыши в первые недели жизни, чья мать передала им Кандиду при рождении. В организме младенцев все еще находятся женские половые гормоны матери (эстрогены). Они, по-видимому, ингибируют регенерационную способность слизистых оболочек, что, в свою очередь, способствует прогрессированию болезни.

Не следует недооценивать дерматофиты, передающиеся домашними животными. Поражается голова и туловище. Основными переносчиками являются кошки, а также морские свинки и кролики. Сопровождается сильным зудом, покраснением и чрезмерной сухостью.

Таблица – Классификация возбудителей микоза

Народные методы

Основным средством, применяемым против грибковых инфекций, издавна был винный уксус.

• Народный способ лечения заключается в следующем: смоченные в нем носочки надевают малышу на ночь, а утром снимают.
• Противомикозным действием обладают травы: аир, чистотел, корень лопуха. Отвар ромашки снимет зуд и воспаление. На пораженные грибком поверхности наносят сок лука, чеснока.
• Вылечивать заболевание поможет недорогой способ – солевые и содовые ванночки. Соду можно использовать и так: смешать с водой до кашицеобразной массы и нанести на ноготь.
• Издавна принято смазывать пораженные места йодом, сильный антигрибковый эффект есть у масла чайного дерева.

Совет. Сладости и пища, богатая углеводами, способствует росту грибковых колоний. Народными целителями рекомендуется добавление в пищу овощных салатов со свежей зеленью. Хорошо помогает при грибковых заболеваниях свекольный и морковный сок.

Причины развития микоза

Среди предрасполагающих факторов следует выделить прием антибиотиков, несоблюдение гигиенических требований по посещению бассейнов, повышенное потоотделение и/или слабую защиту иммунной системы. В большинстве случаев патологические нарушения в организме происходят при совокупности причин.

Разновидности условно патогенных микроорганизмов, которые являются возбудителями болезни:

• дрожжевые (Candida albicans вызывает молочницу);
• дерматофиты (провоцирует опоясывающий лишай);
• плесень (является возбудителем аспергиллеза и проблем с дыхательными путями).

Наиболее распространенным считается Candida albicans – является частью естественной микрофлоры, присутствуя у 50% населения. Не вызывает проблем до тех пор, пока не начинает бесконтрольно размножаться под воздействием определенных факторов. Чаще всего Кандида переходит от матери к младенцу во время родов и при грудном вскармливании.

Этиология и патогенез онихомикоза

Онихомикоз вызывается тремя основными классами грибов: дерматофитами, дрожжами и недерматофитными плесневыми грибами.

Дерматофиты являются наиболее частой причиной заболевания. За 90% всех случаев онихомикоза ответственны два главных патогена — трихофитоны Trichophyton rubrum (70%) и Trichophyton mentagrophytes (20%). В мире постепенно распространяется онихомикоз, вызванный недерматофитными плесневыми грибами родов Fusarium и Aspergillus, а также Scopulariopsis brevicaulis — это анаморфный (бесполый) представитель рода Ascomycota. Сегодня они несут ответственность за 10% случаев болезни. Что касается кандидозного онихомикоза, он вызывается Candida albicans и встречается довольно редко.

При дистальном латеральном подногтевом онихомикозе обычно выявляется Trichophyton rubrum. Для пациентов с ослабленным иммунитетом типичен проксимальный подногтевой онихомикоз с T. rubrum. Этот же тип онихомикоза, но с околоногтевым воспалением, вызывается недерматофитными плесневыми грибами. Белый поверхностный онихомикоз ногтей провоцирует Trichophyton mentagrophytes, а его более глубокие формы — недерматофитные плесневые грибы. Кандидозная инфекция ногтей часто наблюдается у недоношенных детей, пациентов с ослабленным иммунитетом и лиц с хроническим кандидозом слизистых оболочек.

Факторы риска развития онихомикоза:

• семейный анамнез;
• пожилой возраст;
• теплый и влажный климат;
• ослабленный организм;
• травма ногтей;
• регулярные занятия фитнесом;
• иммуносупрессия (лекарственная, ВИЧ и др.);
• посещение общественных бассейнов, бань и саун;
• тесная обувь.

Повторяющиеся микротравмы ногтей в тесной и неудобной обуви провоцируют онихолизис (отслоение ногтя от мягких тканей пальца) и другие дистрофические состояния, которые способствуют проникновению грибков в ногти.

Симптомы грибковых инфекций

Характер и тяжесть патологических изменений зависит от вирулентности (патогенности) и вида возбудителя, а также от реактивности организма, области локализации и площади поражения. Признаки болезни невозможно идентифицировать самостоятельно. При появлении первичной симптоматики рекомендуется проконсультироваться с врачом, а не начинать заниматься самолечением.

Основные симптомы грибка у детей:

• Тело и волосистая часть головы. Сопровождается покраснением, шелушением и облысением (волосы обломаны на высоте 4-5 мм), а также появлением серовато-белых чешуек.
• Стопы, кисти и межпальцевое пространство. Грибок ногтей на ногах и руках у ребенка характеризуется чрезмерной сухостью, появлением покраснений, умеренного мокнутия и шелушения. Также присутствуют пузырьки и трещины, которые нестерпимо чешутся.
• Слизистые оболочки ротовой полости и гениталий. Молочница или кандидоз сопровождается появлением белого творожистого налета. Обширные поверхностные изъязвления и везикулярные высыпания сопровождаются жжением и зудом.

Ни одна из известных грибковых болезней не вырабатывает стойкого иммунитета, поэтому повторные заражения не исключены. Именно поэтому родители должны знать, как выглядит грибок у детей, и при появлении первых симптомов обращаться к врачу.

Правильное питание

Противогрибковая диета направлена на сокращение или полное исключение из рациона пищи, которая «нравится» возбудителю заболевания. Питание ребенка должно строиться на следующих продуктах:

• овощи, преимущественно корнеплоды: картофель, морковь, лук, чеснок;
• кисломолочная продукция: кефир, ряженка, творог;
• куриные яйца;
• фрукты: несладкие яблоки, клюква, брусника, облепиха, грейпфруты;
• бездрожжевой хлеб, выпечка без сахара;
• бобовые, например, фасоль;
• семечки, орехи;
• все виды неподслащенного чая.

От вредной и тяжелой пищи следует на время лечения отказаться. Дополнительно рекомендуется принимать поливитаминные комплексы для укрепления иммунной системы. Подобный подход к борьбе с онихомикозом позволит вылечиться от заболевания намного быстрее.

Диагностика микоза

Для постановки диагноза проводится обследование у дерматолога или миколога. Первым делом проводится микроскопическое исследование чешуек эпидермиса, волос и ногтей.

Лабораторное исследование позволяет определить присутствие спор или гиф, что необходимо для уточнения типа возбудителя и постановки точного диагноза. Также дерматолог проводит осмотр под лампой Вуда. Такой подход позволяет определить тип болезни и дифференцировать от дерматитов.

Профилактика

Чтобы предупредить грибок ногтей, необходимо с раннего возраста приучать его к соблюдению правил гигиены. Они предусматривают следующие моменты:

• наличие индивидуальных средств по уходу: полотенце, мочалка и пр.;
• ежедневное мытье ног перед сном, после которого кожу обязательно вытирают насухо;
• ношение личной обуви, соответствующей размеру ног;
• регулярная смена носков, которые следует покупать из натуральной ткани.

Также дети должны получать сбалансированное качественное питание с ограничением легких углеводов. Укреплять иммунитет с помощью физической культуры и профилактики вирусных заболеваний.

Лечение грибковых инфекций

Лечат молочницу противогрибковыми средствами, которые наносят на кожу или слизистую. Также назначается системная терапия. Если лечить только симптомы, то в скором времени возникнет рецидив. Бороться следует с причиной болезни, укрепляя защитные функции организма.

Лечение проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация необходима только в случае тяжелого течения и при наличии сопутствующих патологий.

Лечение грибковых инфекций у детей имеет следующий подход:

• назначение монотерапии или комбинации системных и наружных антимикотических средств;
• использование иммуностимуляторов, глюкокортикоидов и антигистаминных препаратов.

Для повышения эффективности медикаментозной терапии назначаются поливитаминные комплексы и физиотерапевтические процедуры (ДМВ, терапия, дарсонвализация, магнитотерапия, лекарственный электрофорез). Обработку следует проводить 2-3 раза в день. Волосяной покров сбривается, а корки аккуратно удаляются.

При локализации на стопах и кистях рекомендуется использовать специальные пасты, крема и мази на основе клотримазола, нефтифина или тербинафина. В случае присоединения бактериальной инфекции возникает необходимость в использовании антибиотиков. При затяжном и тяжелом течении грибка ногтей, кожи лица и тела, волос у ребенка показаны антимикотические препараты, содержащие флуконазол, итраконазол или гризеофульвин.

При онихомикозах необходимо использовать лекарственное средство, пока ноготь полностью не отрастет. Если медикаментозное лечение неэффективно, то проводится хирургическое удаление ногтевых пластин.

Чтобы навсегда победить заболевание инфекционной природы, необходимо использовать правильные лекарства и придерживаться определенной диеты. Самолечение в данном случае может привести к развитию серьезных осложнений.

Продукты, которые следует исключить из рациона:

• Сахар, в любой разновидности – мед, тростниковый сахар, декстрозу, фруктовый, солодовый и свекольный сахар, кленовый сироп и пр.
• Рафинированные углеводы – белый хлеб, булочки, торты или печенье, светлая лапша, белый рис и т.д.
• Продукты, содержащие дрожжи.

Во время лечения грибковых поражений у детей рекомендуется держать пораженный участок сухим, путем частой смены нижнего белья или подгузника. После душа и купания желательно хорошо промакивать кожу мягким махровым полотенцем.

Как избежать рецидивов грибка

Если малыш уже сталкивался с онихомикозом, то возрастает вероятность рецидива заболевания. Очень часто инфекция возникает из-за невыполнения ребенком индивидуальных гигиенических правил.

Детей постарше необходимо научить пользоваться только своими личными вещами. При возникновении микротравм кожи или ногтя необходимо незамедлительно обработать ее антисептиком.

Постоянное укрепление иммунитета – залог здоровья. Включает сбалансированный рацион, длительное пребывание на свежем воздухе, а также физкультуру.

Памятка родителям

Устойчивость грибковой инфекции достаточно высока, поэтому медикаментозная борьба с ней затягивается на долгие месяцы. Заболевание активно развивается, со временем поражая ногти ребенка. Родители не должны оставлять эти изменения без внимания, ссылаясь на нехватку времени и средств. Проблема уходит глубоко внутрь, и легкая форма онихомикоза рано или поздно отражается на общем функционировании организма, в частности, его иммунной системе.

Определить грибок ногтей легко по их внешнему виду — каждая внимательная мама заметит изменения цвета и структуры пластин. С этого момента следует приступить к лечению под наблюдением специалиста и проведению профилактических мер.

При соблюдении всех рекомендаций врача и комплексном подходе к проблеме, грибок ногтей у ребенка постепенно устраняется. Терапия может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре — в зависимости от степени онихомикоза. В любом случае она необходима ввиду многих факторов, связанных со здоровьем.

Что говорит доктор Комаровский?

Известный детский педиатр считает, что системные лекарственные препараты — таблетки и капсулы для приема внутрь, следует назначать в исключительных случаях. Такие антимикотики дают серьезную нагрузку на печень и почки ребенка, подвергая его ненужному риску в виде осложнений с данными органами.

Комаровский настаивает на том, что системные препараты следует выписывать детям лишь при условии, что местные средства — мази и лаки не оказали должного эффекта и болезнь прогрессирует. То есть в крайних случаях. Также специалист отговаривает родителей от самолечения и выбора в качестве основной терапии рецептов народной медицины.