Красные сухие пятна на ногах у ребенка

Клиническая картина

Симптомы многих дерматологических заболеваний зависят от степени воздействия провоцирующей причины и от индивидуальных особенностей организма.

Красные пятна выражаются точечными либо неограниченными формами, имеют разный цвет ─ от розового до бордового оттенка. Обширные высыпания способны сливаться, поражая большие участки кожного покрова.

Наблюдаются следующие клинические проявления:

• ухудшение общего состояния;
• головная боль;
• повышение температуры тела;
• ощущение жара в области покраснения;
• высыпания чешутся.

Что делать?

Если вы обнаружили красные пятна, высыпания или прыщи на стопах у ребенка, обратитесь к врачу дерматологу или хирургу, если была травма. Важно выяснить правильную причину изменений, так как от этого зависит успех лечения.

Обратите внимание, есть ли сыпь и покраснение на других участках тела, какие еще жалобы, когда и с чего начались, есть ли боль, проблемы с опорой на ногу или ходьбой. Эта информация поможет врачу направить на дополнительные исследования, поставить точный диагноз и назначить лечение.

0 0

Причины появления красных пятен на ногах у детей

От постоянного воздействия внутренних и внешних раздражителей неокрепшая иммунная система ребенка становится уязвимой. В результате жизненные процессы дают сбой, и как симптом на коже появляются пятна.

Провоцирующие факторы сыпи:

• возбудители инфекционных заболеваний;
• глистные инвазии;
• сосудистые нарушения;
• гормональный дисбаланс;
• аллергическая реакция на продукты питания, укусы животных и насекомых;
• стрессы;
• несоблюдение правил гигиены;
• тесная одежда;
• повышенная влажность в помещении.

Дерматомикоз

Поражение кожи грибками, которые способны усваивать кератин ─ трихофитон, микроспорум, эпидермофитон. Заражение происходит в быту от больного человека, животных. Патология опасна тем, что приобретает хроническую форму.

Выраженность симптомов зависит от длительности заболевания:

• сыпь округлая, розового или красного цвета;
• появляются пузырьки;
• мокнущие участки покрываются корочкой;
• по краям высыпания образуются чешуйки;
• зуд, жжение;

При повторном инфицировании в том же месте после заживления могут возникнуть рубцы и пигментация.

Аллергия

Иммунологическая реакция организма, возникающая после контакта с веществами, которые для большинства являются безвредными, но из-за индивидуальной непереносимости ребенка вызывают аллергию. В кровь попадает чужеродный белок, на что реагируют лейкоциты, пытаясь его удалить.

Кожная аллергия выражается в нескольких формах: крапивницей, контактным или атопическим дерматитом. Красные шершавые пятна в одной области указывают на влияние внешних раздражителей: растений, одежды, продуктов бытовой химии. Если наблюдается сыпь на руках, туловище, попе ─ это говорит о наличии пищевой, медикаментозной реакции.

Вирусы и бактерии

Многие заболевания вирусного и бактериального происхождения характеризуются респираторно-катаральными симптомами и общей интоксикацией. Детские инфекционные болезни ─ корь, скарлатина, краснуха – сопровождаются розово-красной сыпью на лице, туловище и конечностях.

Ветряная оспа

Вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. Симптом ─ мелкая зудящая сыпь по всему телу, в дальнейшем она преобразуется в пузырьки с жидкостью, которые впоследствии разрываются. Родителям следует обрабатывать высыпания асептическим средством, не допускать расчесывания.

Розовый лишай

Инфекционное кожное заболевание заразного характера, выражено появлением круглого шелушащегося пятна красного либо розового цвета. Отличительной чертой лишайных пятен является их неспособность сливаться друг с другом, а также четкие границы. Провоцирующим фактором выступает аллергия, переохлаждение, перегрев организма. При правильном лечении переболевший ребенок получает иммунитет на всю жизнь.

Инфекционная эритема

Болезнь вызывается герпевирусом, преимущественно у детей с ослабленным иммунитетом. К первым признакам относят респираторные симптомы, присущие раннему периоду простуды. Спустя несколько дней поэтапно на теле проявляется сыпь. Первоначально образуются пятна на щеках, затем распространяются по всему телу, при выздоровлении бесследно исчезают.

Нейрофиброматоз у детей

Для подтверждения диагноза «нейрофиброматоз» необходимо наличие у ребенка минимум 2 из ниже названных признаков:

• пигментные пятна
• лейомиомы радужной оболочки глаза
• 2 и больше нейрофибромы в виде подкожных горошин
• наследственность
• патологии в костях
• веснушки под мышками и в паху
• оптическая глиома

Для обнаружения опухолей и диагностики проблем с костями скелета применяют такие два метода: МРТ и рентгенография. У детей с нейрофиброматозом окружность головы больше, чем у одногодок без такого диагноза. Для диагностирования НФ2 у детей нужно проверить слух. Для этого применяют аудиометрию, проводят проверку мозга, ушных нервов и спинного мозга, чтобы обнаружить возможные опухоли.

Важную информацию может дать изучение семейной истории ребенка. При наличии в ней нейрофиброматоза первого или второго типа можно провести генетическую экспертизу. Но нельзя сказать, что ее результаты точны на 100%. У новорожденного ребенка в некоторых случаях можно обнаружить отклонения при помощи биопсии хориона или амниоцентеза.

Для постановки диагноза «нейрофиброматоз первого типа» нужны консультации таких специалистов:

• офтальмолог
• невролог
• хирург
• дерматолог
• онколог
• генетик
• нейрохирург

Врачу может понадобиться осмотр большого количества родственников, если в семье есть хотя бы один член с пятнами на коже цвета кофе с молоком, или же если на этого члена семьи указывает семейный анамнез.

Дифференциальная диагностика

Пятна цвета кофе с молоком обнаруживают не только при рассматриваемой болезни, но при более ста наследственных болезнях и синдромах. Следует отличать также нейрофиброматоз I и II типа. При втором опухоли доброкачественные, но более агрессивные, чем при первом типе.

Абсолютным диагностическим критерием НФ1 является наличие у больного двусторонних неврином VIII пары черепных нервов. При втором типе могут быть обнаружены глиомы, менингиомы, шванномы.

Требуется отличие нейрофиброматоза I от синдрома Клиппеля-Тренаунау-Вебера, синдрома Протея, рассеянного липоматоза и т.д.

Дифференциальная диагностика НФ2 у детей проводится с такими болезнями:

• шванноматоз
• неполипозный рак толстого кишечника
• синдром McCune — Albright
• синдром LEOPARD
• синдром Bannayan — Riley — Ruvalcaba
• синдром Noonan
• «пегая черта»
• синдром Proteus и пр.

Нейрофиброматоз имеет общие черты с таким заболеванием как пятнистый невус, который представляет собой проявление генетического мозаицизма. Часть исследователей рассматривают пятнистый невус как сегментарный нейрофиброматоз. У детей с пятнистым невусом может развиться НФ1. Невус у ребенка бывает с рождения или же его находят у ребенка, пока ему нет 3 лет. При пятнистом невусе у ребенка есть светло-коричневые пятна, на их фоне имеются темноокрашенные вкрапления небольших размеров.

Невус у детей имеет большие размеры, но может быть небольшим. Есть случаи 2-сторонних поражений. Пятнистые невусы не сходят с тела ребенка на протяжении всей жизни. Есть совсем небольшой риск злокачественного перерождения болезни. При диагностике очень важно отличать пятнисты невус и нейрофиброматоз.

В каких случаях нужно немедленно обращаться к доктору?

Красные пятна на ногах у ребенка являются серьезным поводом, чтобы пригласить врача на дом. Посещать больницы с высыпаниями невыясненного происхождения нельзя, т.к. имеющаяся патология может быть заразна для остальных детей.

Признаки, когда следует вызывать неотложную помощь:

• затрудненное дыхание;
• сильная боль;
• высокая температура тела;
• судорожное состояние;
• потеря сознания.

Аллергия

Аллергия возникает в ответ на прямой контакт с определенными раздражителями. У каждого ребенка они будут свои в зависимости от особенностей работы иммунной системы. Аллергия проявляется в виде крапивницы или контактного дерматита.

При крапивнице на стопах ребенка возникают красные пятна и круги разного размера и формы. Они слегка возвышаются над кожей и иногда сливаются друг с другом. При контактном дерматите у детей на стопах образуются красные точки, наблюдается раздражение, зуд и шелушение кожи.

Вызвать аллергию могут носки или обувь из искусственных материалов, новый детский крем, мыло, стиральный порошок. У некоторых детей такая реакция бывает на изменения температуры, холод или жару.

Справиться с проявлениями аллергии помогают антигистаминные препараты. Для детей их выпускают в виде сиропов, капель. Конкретное лекарство назначает врач. Чтобы предупредить повторы аллергии важно выявить раздражитель и постараться не допускать контакта с ним в будущем.

Диагностика

Если на коже появились пятна, то для определения их первопричины врач назначает следующие обследования:

• ОАК ─ выявляет в организме воспалительные процессы и аллергические реакции.
• Биохимический анализ крови ─ дает оценку состояния внутренних органов, выявляет нарушение обмена веществ, гормональный дисбаланс, недостаток ферментов, микро- и макроэлементов.
• Анализ кала ─ делают при подозрениях на гельминты, т.к. продукты их жизнедеятельности оказывают отравляющее действие на организм, вызывая снижение иммунитета и аллергию.
• Кожные тесты ─ делают при аллергических высыпаниях только в стадии ремиссии. Данный способ позволяет исключить раздражитель. Процедура проводится в больнице, т.к. даже при введении микродоз существует риск развития анафилактического шока;
• Биопсия ─ для гистологического и цитологического исследования берется небольшой образец ткани, метод определяет наличие атипичных клеток.
• Дерматоскопия ─ десятикратное увеличение дерматоскопа дает возможность детально изучить образовавшееся пятно.

Методы и правила лечения

Тактика лечения красных пятен зависит от результатов комплексного обследования, возраста ребенка, течения болезни. Терапия включает применение лекарственных препаратов, диеты, физиопроцедур.

Медикаменты

• Противогрибковые ─ Клотримазол, Нистатин, Пимафуцин, Флуконазол.
• Антигистаминные препараты─ Лоратидин, Цитрин, Эриус, Зиртек.
• Гормональные мази ─ Адвантан, Элоком.
• Уменьшающие зуд ─ гель Фенистил, крем Бепантен и Депантенол.
• Сорбирующие ─ Энтеросгель, Смекта, Атоксил, активированный уголь.
• Иммуностимуляторы ─ Имунофан, Виферон.
• Седативные препараты ─ Глицин, Беби-сед, Персен.

Народные средства

В дополнение к основному лечению можно обратиться к нетрадиционной медицине.

Натуральные мази, гели, приготовленные самостоятельно, практически не имеют противопоказаний для детей, снимают покраснения и отек.

Рекомендуемые рецепты:

• При лишае и грибковых поражениях делают чесночные компрессы с медом, смешивают в равных частях и наносят на ночь, закрепляя бинтом.
• Сок укропа оказывает успокаивающее действие. От зуда используют свежее средство, смазывая им сыпь 3 раза в день.
• Примочки на основе тысячелистника и чистотела. Берут в соотношении 1:1 сухую траву, заливают кипятком, настаивают около 2-х часов, полученную кашицу накладывают на 20 минут. Делать такую процедуру разрешается несколько раз в день.
• Ванночки с чередой можно проводить даже младенцам. Деткам старше 1 года разрешаются комбинированные ванны.
• Лимонный сок, уксус хорошо снимают отек, уменьшают жжение и боль после укуса насекомого.

Инфекции

Покраснение и сыпь на стопах у ребенка провоцируют вирусные, бактериальные и грибковые инфекции.

Например, одним из проявлений энтеровирусной инфекции, вызванной вирусом Коксаки, будет сыпь в виде язвочек и водянистых красных прыщиков на ладошках и стопах у ребенка. Они не требуют специального лечения, проходят сами по себе в течение 3 – 5 суток по мере выздоровления. В первые дни сыпь сильно чешется. Но важно следить, чтобы ребенок не расчесывал, так как есть риск занести бактериальную инфекцию.

Красные пятна на стопах и ладонях у ребенка вызывают ветрянка и корь. В этом случае высыпания распространяются по всему телу. Распознать вирусную инфекцию можно по внезапной высокой температуре (до 39 – 40 °C), вялости, капризности, снижению аппетита, головной боли. Сыпь появляется через 1 – 2 дня после подъема температуры.

Красные пятнышки на стопах у ребенка, жжение, зуд, шелушение, трещины – признаки грибковой инфекции кожи и ногтей. Если появились такие симптомы, обратитесь к подологу. Грибковая инфекция часто возникает у детей, которые посещают бассейн. Нужно следить, чтобы в душевых и раздевалке дети не ходили босиком по полу. Грибок лечат противогрибковыми мазями, кремами.

Бактериальные инфекции развиваются при нарушении целостности кожи, если вовремя не обработать места повреждений антисептиком (зеленка, хлоргексидин, йод). Патогенные бактерии легко проникают в кожу через ранки, царапины, потертости. Наиболее уязвимы дети, болеющие диабетом, потому что высокий уровень сахара в крови мешает быстрому заживлению. Чаще бактериальные инфекции случаются летом, когда малыш ходит с голыми ножками, носит открытые босоножки, шлепанцы.

Что делать запрещено

Распространенная ошибка родителей заключается в самолечении. Чтобы избежать осложнений, придерживайтесь следующих правил:

• до осмотра врача нельзя смазывать пятна красящими мазями: это скрывает клиническую картину высыпаний;
• не прокалывать, не расчесывать сыпь, особенно это относится к образованиям инфекционного характера;
• не давать ребенку без медицинского назначения лекарства (разрешаются только противоаллергические, которые ранее уже применялись).

Меры профилактики

Предупредительные мероприятия направлены на укрепление иммунитета. Для этого рекомендуются ежедневная зарядка, закаливание, полноценное питание и здоровый сон, прогулки на свежем воздухе. Немаловажную роль играет соблюдение личной гигиены. Одежды у ребенка должна быть из натуральных материалов.

При склонности к аллергии не следует употреблять в пищу продукты питания, вызывающие реакцию: мед, шоколад, яйца, цитрусы, рыба. Стараться в доме не пользоваться парфюмами, освежителями воздуха. Желательно убрать комнатные цветы, не заводить домашних питомцев, чаще проводить влажную уборку.

Красные пятна имеют различную этиологию. Для эффективного лечения необходима тщательная диагностика, подразумевающая применение аппаратных и дифференциальных методов.