Кожа человека. Родинки, угри, пигментация, зуд и другие изменения на коже.

От рождения каждый человек наделен особым цветом кожи, волос и глаз. Это связано с генетикой и определяется расовой принадлежностью. Отвечают за окрас специальные клетки – меланоциты, которые вырабатывают пигмент меланин. От его количества зависит оттенок эпидермиса. Чем больше красящего вещества присутствует в эпидермисе, тем темнее цветотип человека.

Однако на протяжении жизни могут возникать нарушения пигментации кожи, которые вызваны различными патологическими процессами. В некоторых случаях появившиеся пятна проходят без лечения, в иных ситуациях остаются до конца жизни, устранить их можно лишь хирургическим путем. Все зависит от того, какими причинами вызвана пигментация кожных покровов. Потемнение обусловлено избытком меланина, осветление недостатком.

Виды нарушения пигментации

Классификация расстройств, вызывающих изменения цвета кожи, основана на количестве меланина и факторах, способствующих его продуцированию. В связи с этим разделяют:

• Врожденные, к ним относятся юношеское лентиго, пигментные невусы (родинки).
• Наследственные, обусловленные появлением веснушек, меланизмом, синдромом Пейца-Егерса-Турена, лентигинозом.
• Приобретенные, развивающиеся в процессе жизни.
• Ограниченного характера – старческое лентиго, линейная пигментация, хлоазма, мелазма.
• Диффузные, вызванные воздействием токсинов, кахетическая меланодермия, болезнь Аддисона.
• Медикаментозные, при которой появление пятен вызвано приемом ряда фармакологических препаратов на протяжении длительного периода. К ним относятся токсическая меланодермия Хофмана-Хабермана, меланоз Риля, сетчатая пигментная пойкилодермия.

А также изменения цвета кожи могут быть вызваны грибковым поражением и иными внешними факторами.

К вторичным нарушениям пигментации относятся посттравматические и поствоспалительные изменения цвета кожных покровов.

Рассмотрим распространенные виды патологий.

Кожно-глазной альбинизм. Это гетерогенная болезнь, которая формируется на стадии внутриутробного развития и определяется современными методами диагностики. При этом цвет кожи приобретает светло молочный оттенок, пигментирование затрагивает радужную оболочку глаз и волосы. Чаще всего при альбинизме у пациентов наблюдается глухота, возможно развитие эпилепсии, велика вероятность онкологических заболеваний кожи.

Лечение малоэффективно, оно заключается в применении солнцезащитных кремов, витамина А. Пациентам рекомендуется избегать воздействия ультрафиолетовых лучей.

Еще один вид первичного пигментного нарушения является гиперхромия, которая характеризуется образованием макул и хлоазм (веснушек). Пятна имеют круглую или овальную форму и миниатюрные размеры. Они чаще локализуются на лице, однако, могут распределяться по всему телу.

Гиперхромия обусловлена наследственным фактором и не представляет угрозы для здоровья. Она проявляется в младенчестве. Формированию веснушек способствует воздействие солнечного света, поэтому они становятся заметнее в теплое время года. Размер макул может варьироваться от 1 до 10 мм.

Появление хлоазм связано с нарушением гормонального фона, поэтому чаще патологии подвергаются беременные женщины. Пятна обычно проходят после родов и требуют лечения. Цвет кожи восстанавливается самостоятельно, когда гормональный фон нормализуется. Однако если причиной появления пигментных пятен обусловлено наличием фотосенсибилизации, то назначается медикаментозная терапия.

Еще одним нарушением пигментации кожи является витилиго. Этиология этого расстройства показ не определена. Однако выявлено, что развитие светлых пятен обусловлено недостатком фермента, отвечающего за формирования пигмента. Причиной развития заболевания становятся сбои в работе щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.

Первые признаки патологии отмечаются в детском возрасте. Депигментированные пятна располагаются симметрично, локализуются на лице и других участках тела, имеют склонность к срастанию. При этом кожа пораженных участков не отмирает и не доставляет дискомфорта пациентам.

Среди заболеваний, передающихся по наследству, часто встречаются:

1. Туберкулезный склероз.

Патология проявляется в виде депигментированных пятен. У пациентов отмечаются характерные припадки, сальная аденома, умственная отсталость.

1. Нейрофиброматоз.

Заболевание проявляется в 3-летнем возрасте в виде светло-коричневых пятен, которые располагаются в области подмышек. К 10 годам на теле появляются мягкие, покрытые нормальной кожей опухоли коричневатого оттенка.

1. Болезнь Майнихена или синдром леопарда представляет собой нарушение пигментации, при которой кроме внешних проявлений в виде сросшихся между собой веснушек, отмечается деформация и нарушение пигментации глаз, глухота, отставание в росте, патологии гениталий, стеноз легочной артерии.

Существует еще ряд других нарушений, которые возникают на фоне внешних факторов.

Стадии фотостарения кожи

Возрастные изменения кожи лица усиливает фотостарение – увядание под действием регулярного контакта с солнечными лучами. Фотостарение не стоит путать с естественным старением, вызванным гормональными перестройками. Его признаки могут проявляться и в молодом возрасте.

Выделяют четыре стадии:

1. Отсутствие морщин. На этом этапе у людей в возрасте 20-35 лет заметна легкая пигментация, глубоких морщин и кератоза нет.
2. Фотостарение среднего типа – мимические морщины. Проявляются у людей 35-50 лет.
3. Выраженное фотостарение. На лице морщин много, они заметны даже в состоянии покоя, присутствуют сосудистые «звездочки», дисхромия, дефекты другого типа. Такие признаки характерны для людей старше 50 лет.
4. Крайняя степень фотостарения. В 60-75 лет кожа приобретает желто-серый оттенок, морщины сильно выражены и локализуются по всей поверхности, иногда начинают появляться предраковые изменения.

Фотостарению больше всего подвержены женщины в период гормональных изменений – во время менопаузы

Причины изменения пигментации кожи и симптоматика

Изменение цвета кожи на отдельных участках – в зоне декольте, руках, ногах или лице связано с расстройствами в репродукции меланоцитов. Этот механизм пока до конца не изучен. Однако известно, что существуют факторы, которые способствуют появлению пигментных пятен. К ним относятся:

• Нарушения гормонального фона, связанные с пубертатным периодом, беременностью, климаксом.
• Воздействие солнечных лучей, к ним следует отнести фотостарение.
• Недостаток в организме витаминов либо, напротив, их избыток.
• Генетическая предрасположенность.
• Неправильный образ жизни, злоупотребление алкоголем табакокурением.
• Возрастной фактор, который связан с естественным уменьшением выработки меланина.
• Заболевания внутренних органов, например, желчного пузыря и печени, при которых наблюдается пожелтение кожных покровов и склер глазных яблок.

Кроме того, изменения цвета кожи может вызвать применение некоторых видов лекарственных средств, в частности, тетрациклина, антигистаминных и сульфаниламидных препаратов.

Чем вызваны возрастные изменения кожи на лице у женщин

У прекрасной половины человечества кожа с годами страдает по таким причинам:

• Во время пременопаузы снижается количество коллагена. Из-за этого уменьшается жировая прослойка – кожа теряет упругость и «сдувается».
• На фоне дефицита коллагена и гормональных изменений снижается эластичность кожи. Она провисает в области шеи, подбородка и щек, а в зоне лба и над губой появляются линии и морщины.
• Становятся более выраженными мимические морщины – опускаются уголки губ, лицо приобретает уставшее выражение.
• Те же гормональные нарушения приводят к возрастной пигментации на лице, руках и груди.

Диагностика

В основном нарушение пигментации не несет особой опасности для здоровья и жизни пациентов и доставляет лишь психологический дискомфорт от косметического дефекта. Однако при травмировании пораженных участков или под воздействие ультрафиолетового излучения меланомы могут переродиться в злокачественные опухоли.

Поэтому при появлении пигментных пятен необходимо пройти комплексное обследование и установить причину их возникновения.

Диагностика заключается:

• Во внешнем визуальном осмотре кожных покровов.
• В сборе анамнеза, который часто не ограничивается опросом пациента, но касается и его ближайших родственников.
• В дермоскопическом обследовании, при котором посредством аппарата осуществляется многократное увеличение и детализации патологического участка кожи.
• В компьютерной диагностике, обеспечивающей изучение пораженных областей и их сравнение с эталонными образцами.
• В гистологическом анализе среза тканей.

На основании полученных данных подбирается тактика лечения, и назначаются внутренние препараты, а также средства внешнего воздействия, например, использование фотозащитных мазей, пилинги, лазерная шлифовка и другие методы аппаратной терапии.

Другие методы борьбы с возрастными изменениями кожи

В косметологических клиниках применяют также эффективные инъекционные методики:

• Мезотерапия. Косметологи хорошо знают, какие компоненты борются с возрастными изменениями кожи, поэтому предлагают оптимальные составы для подкожного введения. В них содержатся витамины, аминокислоты, ферменты, пептиды, гиалуроновая кислота и др.
• Биоревитализация. Гиалуроновая кислота вводится подкожно или внутрикожно и увлажняет глубокие слои.
• Ботулинотерапия. Ботулотоксин временно блокирует нервные окончания, связанные с мышцами лица, что способствует выравниванию мимических морщин.

Как проводится УЗ чистка кожи лица

Перед процедурой УЗ кожу лица тщательно очищают от макияжа, загрязнений и пыли, затем кожу надо распарить. На чистую, распаренную кожу наносится специальный гель и только тогда можно плавно передвигать металлическую лопатку аппарата по поверхности кожи.

При обработке кожи аппаратом-скрабом может возникнуть легкое покалывание. Вся процедура очистки может длиться от 40 минут до полутора часов.

Процедуру ультразвуковой очистки кожи должен проводить опытный косметолог, который профессионально может оценить качество проведенной процедуры и дать рекомендации по дальнейшему уходу за кожей лица.

Розацеа

Этот признак старения характеризуется гиперемией лица, телеангиэктазиями, грубостью кожи и воспалительными папуло-пустулезными изменениями.

Точный патогенез заболевания не изучен: предполагается роль наследственности, микробиома кожи, нарушений регуляции иммунной системы, аномальной передачи сигналов к нервам и сосудам. Важным моментом розацеа являются триггеры — провоцирующие факторы, которые у каждого человека индивидуальны и выясняются опытным путем.

Во время приступов розацеа у человека возникает эритема на лице, иногда с телеангиэктазиями. Со временем в области носа, лба и щек появляются воспалительные папулы и пустулы (рис. 6), может присоединяться ринофима, инъекция сосудов конъюнктивы, халязион и эписклерит. Узнайте больше о розацеа и вариантах его терапии здесь.

Рис. 6. Розацеа с воспалительными элементами на щеках (Danish national service on dermato-venereology)

1.Кожа человека

​Кожа представляет собой тонкую наружную оболочку, защищающую организм от неблагоприятного воздействия внешних факторов. Она – самостоятельный орган, выполняющий множество функций и являющийся своего рода зеркалом, отражающим состояние здоровья человека.

Благодаря тесной физиологической взаимосвязи кожи с различными системами и органами, на коже мы можем увидеть результат протекания многих внутренних патологических процессов и заболеваний. Правильная оценка состояния кожного покрова – незаменимая помощь в диагностике проблем со здоровьем.

Обязательно для ознакомления! Помощь в лечении и госпитализации!

Кому показана процедура УЗ пилинга?

Использовать УЗ пилинг могут почти все, кто хочет улучшить состояние кожи лица.

УЗ пилинг является альтернативой другим способам чистки кожи. Таким, например, как:

• Химический пилинг, который глубоко проникает в дерму, и может вызвать ее химический ожог.
• Механическая чистка лица. Рекомендуется вначале произвести УЗ пилинг, то есть в этом случае кожа очищается комбинированным методом.
• Если вам надо провести какое-нибудь мероприятие и хорошо выглядеть, то вам поможет УЗ пилинг.
• Процедур УЗ пилинга может улучшить внешний вид увядающей кожи у пожилых женщин.

Эффект от УЗ чистки кожи заметен сразу, но более очевидным он станет через три дня:

• кожа становится гладкой и упругой;
• через очищенные поры кожи она может дышать;
• после снятия верхнего ороговевшего слоя кожи появляется слой из молодых клеток;
• разглаживаются мелкие морщины за счет ускорения клеточного обмена веществ;
• активируется процесс восстановления клеток.

Микромассаж кожи, который происходит на клеточном уровне, ускоряет обмен веществ, улучшает и снабжение клеток кровью и лимфой. После снятия ороговевшего слоя кожи в нее лучше проникают активные компоненты кремов и масок для лица.

УЗ пилинг можно проводить в любом возрасте и на любом типе кожи. Под воздействием ультразвуковых волн переформируется структура клеток, которые начинают активно вырабатывать коллаген и эластин — компоненты, улучшающие состояние кожи лица.

Этиология и патогенез

Этиологических факторов неровного цвета кожи очень много, и ниже мы приведем лишь некоторые из них.

Одной из наиболее частых причин является ультрафиолетовое излучение — длительное пребывание человека на солнце или регулярное посещение соляриев. Под действием UVB меланоциты начинают усиленно продуцировать пигмент, который может в разном количестве откладываться на различных участках тела (например, вследствие большей инсоляции одних областей и меньшей других) — в итоге это формирует неровный цвет кожи.

Последние исследования говорят о том, что HEV-лучи 400–500 нм (High-energy visible light, голубой свет), испускаемые современными гаджетами, способствуют появлению неровного цвета кожи. Важной особенностью HEV излучения является его более глубокое проникновение в кожу по сравнению с UVB и UVA (рис. 1).

Рис. 1. Сравнение глубины проникновения UVB, UVA и HEV излучения

Обратите внимание: ультрафиолет спектра В (UVB) доходит максимум до сосочкового слоя дермы, ультрафиолет спектра А (UVA) — до сетчатого слоя, тогда как голубой свет (HEV) электронных гаджетов проникает даже в верхние слои подкожно-жировой клетчатки.

Неровный цвет кожи может возникать в результате загрязнения окружающей среды (pollution). Эта проблема сегодня крайне актуальна для азиатских стран с высокой урбанизацией и значительной плотностью жителей на квадратный километр. Однако pollution-фактор следует учитывать всем людям, проживающим в крупных городах. Исследования показали, что под действием твердых частиц диаметром 2,5–10 мкм (PM2.5–10) в эпидермальных кератиноцитах человека активируется рецепторный белок (Aryl hydrocarbon receptor, AhR), который запускает гены, ответственные за образование пигментных пятен и преждевременное старение кожи. Таким образом, защита от загрязнения при помощи косметики с Pollution Protection Factor (PPF) становится весьма актуальной.

Неровный цвет может быть вызван изменениями гормонального фона (старение, климакс) или приемом некоторых лекарственных препаратов (противозачаточных средств, доксициклина).

Любое воспаление может привести к появлению темных пятен на коже, поэтому неровный цвет лица часто бывает у людей, страдающих акне.

Витилиго способствует образованию на коже депигментированных областей различной площади, что в целом формирует картину неровного тона.

Дефицит витамина В3 (ниацина) является причиной пеллагры, при которой кожа приобретает неровный цвет, становится сухой, а ее чувствительность к солнцу повышается. Присоединяются более серьезные симптомы — диарея и деменция.

Неровный тон также может возникать из-за болезней внутренних органов, сосудистых патологий, нарушения микробного состава кожи и др.