Конглобатные угри: симптомы и лечение тяжелой формы угревой болезни

Такие угри могут сливаться и образовывать полости, содержащие гной (абсцессы). После разрешения оставляют грубые рубцы.

Эта проблема обычно беспокоит и страдают от нее взрослые мужчины, у женщин встречается реже.

Угри поражают такой участок тела как лицо, грудь, спину. Часто появляется разновидность конглобатной формы угревой болезни — один или множественные уплотнённые угри. Высыпания имеют синюшно-красный цвет, очень плотные и болезненные. На поверхности нередко бывают гнойнички.

Причины заболевания

При возникновении угревой болезни большую роль играет наследственная предрасположенность. Помимо генетических факторов на появление конглобатных угрей и развитие воспалительного процесса отмечаются такие факторы как:

• перенесенный стресс;
• угнетённое психическое состояние;
• гормональные нарушения;
• хронические инфекционные болезни и, так называемые, очаги фокальной инфекции (скрыто протекающие гаймориты, синуситы, кисты корней зубов и т. п.).

Чтобы понять, как бороться с воспалениями необходимо учитывать все эти факторы, которые помогут назначить верное лечение для устранения конглобатных угрей.

Клинические проявления конглобатного акне

Некоторые исследования показывают, что этот тип прыщей* чаще проявляется у мужчин с дополнительной Y-хромосомой. Для шаровидных акне характерно постепенное возникновение множества узловато-кистозных образований, сообщающихся между собой, а также появление групп комедонов.48

Чаще всего местом локализации этого вида угрей является задняя часть шеи, грудь, плечи, спина, промежность, ягодицы, подмышечные впадины. Иногда сыпь возникает на лице. Также конглобатные прыщи* на теле могут проявляться в следующем:

• обильные скопления крупных комедонов размером с чечевицу, иногда сдвоенных;
• при выдавливании угревых образований остаются глубокие отверстия;
• после самостоятельно разрешившихся угрей могут возникать блюдцеобразные блестящие вдавления;
• нагноения (глубокие и поверхностные), иногда с абсцессами;
• фистулы.

Внутри угревых образований скапливается густой зеленоватый гной, при выделении он имеет неприятный запах. Конглобатное акне заживает медленно, при разрешении часто образуются атрофические рубцы, реже – келоидные или гипертрофические.48

Не многие знают, какими прыщи* бывают опасными. В периоды обострения может возникать боль и лихорадка.48 При проведении исследований в крови может обнаруживаться гиперпротеинемия, гиперглобулинемия, полинуклеоз. Для конглобатного акне свойственны частые рецидивы. Как правило, к 30 годам болезнь затихает.48

Диагностика конглобатных угрей

Для постановки первичного диагноза врачу-дерматологу достаточно визуального осмотра, так как конглобатные угри отличаются характерным внешним видом. После этого пациенту назначается ряд анализов, позволяющих выявить особенности заболевания, его причины и подобрать адекватное лечение. К основным диагностическим процедурам относятся:

• общий и биохимический анализ крови;
• иммунограмма;
• анализ на гормоны.

Также пациента могут направить на консультацию к смежным специалистам: гинекологу, эндокринологу, гастроэнтерологу и отоларингологу.

Лечение

При лечении шарообразных угрей используется как топическое (местное), так и системное лечение.

Самолечение опасно осложнениями!

Внимание

Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.

Плюсы от обращения к врачу:

• Только специалист пропишет подходящие препараты.

• Выздоровление пройдет легче и быстрее.

• Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.

найти врача

Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.

Системное лечение заключается в применении таких лекарственных средств:

• антибиотики (чаще всего используют тетрациклин и иные препараты по схемам, внутривенно и внутримышечно);
• ретиноиды (применяют после антибиотикотерапии курсом от 3 до 6 месяцев);
• гормональные лекарственные средства (назначают женщинам, в случаях, когда причиной возникновения конглобатных угрей становится нарушение гормонального фона);
• комбинированные оральные контрацептивы;
• витаминные комплексы;
• иммуномодуляторы.

Чистка лица от прыщей

Чистка лица – специальная процедура, целью которой является очищение кожи от различных гнойных образований.

К топическим средствам относят: мази, гели, эмульсии с антибиотиками, а также ретиноиды в форме мази, геля или крема.

Очень популярно на сегодняшний день немедикаментозное лечение (физиолечение), включающее в себя:

• световую или лазерную терапию (уничтожает протопорфирины и другие анаэробные микроорганизмы);
• цинк-электрофорез или йод-электрофорез;
• аппликации (грязевые или парафиновые);
• дарсонвализацию (процедура уменьшает количество выделений кожного сала, сокращает число бактерий, восстанавливает питание тканей, снимает отечность);
• химический пилинг (данная процедура помогает стимулировать синтез фибриллярного белка и эластина);
• криотерапию (показана при рубцах).

Схему лечения может подобрать только специалист, учитывая множество важных и серьезных факторов (возраст пациента, индивидуальные показания и противопоказания, финансовые возможности).

Можно ли вылечить конглобатные угри

На вопрос «Чем лечить конглобатные угри?» врачи отвечают однозначно: прием антибиотиков внутрь и наружно. В крайне тяжелых случаях назначаются ароматические ретиноиды, нормализующие салоотделение кожных желез. На заключительных этапах рекомендуют косметологические процедуры.

Кроме того, для успешного лечения конглобатных угрей необходимо прежде всего избавить пациента от стрессов, угнетенного психического состояния, зачастую связанного с самим заболеванием. В этих случаях врачу-дерматологу не обойтись без помощи психотерапевта или медицинского психолога. Важно выявить и возможные эндокринологические болезни — с этой целью стоит посетить консультацию врача-эндокринолога.

Какие виды прыщей* бывают?

Кроме тяжелой конглобатной формы существуют и другие виды прыщей*, которые наблюдаются у пациентов разного возраста97:

• Микрокомедоны. Являются предшественниками комедонов, невооруженным глазом их обнаружить почти невозможно.
• Белые угри. Закрытые комедоны диаметром до 3 мм. Выводное отверстие прыща* обнаружить сложно, но при этом протоки сальных желез заполнены компактным материалом. Такие высыпания могут разрешаться спонтанно или перерождаться в воспалительные элементы.
• Открытые комедоны. Появляются из белых угрей, черный кончик является результатом окисления тирозина, который входит в состав сального содержимого, и образования меланина.
• Микрокисты. Это белые угри, которые обычно появляются над суставами и в латеральной области щек. Они доставляют пациенту эстетические неудобства, могут воспаляться.

Кроме этих видов прыщей* существуют и другие, которые относятся к воспалительным проявлениям угревой болезни:

• Папулы. Воспалительные элементы, которые имеют эластичную консистенцию. Развиваются достаточно быстро и после разрешения оставляют гиперпигментные пятна.
• Пустулы. Синюшно-красные узелки с пустулой в центре, которые возникают самостоятельно или развиваются из папул. После разрешения пустул остается заметная пигментация.
• Индуративные угри. Обычно развиваются из пустулезных угрей, имеют плотную консистенцию. Развиваются в течение 3-4 недель, могут абсцедировать или разрешаться, оставляя после себя атрофические рубцы.
• Абсцедирующие акне. Резко болезненные образования ярко-красного цвета, которые возникают из индуративных угрей или развиваются первично. После разрешения на их месте остаются рубцы.

Существуют также флегмонозные угри, которые имеют диаметр более 10 мм и мягкую консистенцию. Они развиваются в течение 3-4 недель. После их разрешения часто остаются келоидные рубцы.

Насколько эффективны разные методы лечения

Учитывая всю специфику болезни, каждый год разные специалисты предлагают различные пути решения этой проблемы. Например, в 2011 г. Европейский дерматологический форум предложил новые методы лечения. Все средства сортировались судьями в следующем порядке эффективности:

1. Высокая. Препараты принимались во внутрь по 0,5 мг на килограмм. В качестве активного вещества выступал изотретиноин;
2. Умеренная. Комплексная терапия. Пациент принимал препарат (в качестве действующего вещества выступала азелаиновая кислота), параллельно с антибиотиками;
3. Низкая. Антибиотики принимают вместе с одним из лекарственных средств;
4. Неясная. В эту категорию входят следующие методики (лазерная коррекция и Intense Pulsed Light).

Если у вас есть хоть один из симптомов конглобатных угрей, ни в коем случае нельзя принимать солнечные ванны. Терапия должна включать лечение антибиотиками, антиандрогенами, лечебным светом, применять наружное лечение.

Патофизиология

Конглобатные угри проявляются глубоко зарывающими абсцессами, которые связаны друг с другом через синусовые проходы. Первоначально узелковое поражение может имитировать прыщик, но под ним наблюдается сильная воспалительная реакция и образование гноя. Со временем гной проникает в прилегающие ткани и выходит на поверхность кожи. Образование шрамов и уродство тела обычное явление для этого типа акне. Комедоны часто встречаются группами по три, а кисты часто содержат гнойный материал с неприятным запахом, который выделяется на поверхности кожи.

Устранение последствий акне

К сожалению появление рубцов при конглобатных угрях избежать не удастся даже при своевременно начатом лечении. Сегодня существует много методов, позволяющих приподнимать впалые участки, шлифовать до одного уровня с коже выступающие рубцовые элементы. Дермобразия, кислотные пилинги, лазерная шлифовка – это только несколько методов, позволяющих корректировать дефекты кожи.

Последующая профилактика

После избавления от множественной конглобатной угревой сыпи показано соблюдение следующих профилактических мер, чтобы избежать рецидива болезни, а именно:

• ежедневно утром и вечером проводить умывание лица теплой водой с использованием антибактериального или дегтярного мыла;
• своевременно лечить хронические заболевания инфекционной природы происхождения;
• уделять особое внимание здоровью зубов, так как их поражение приводит к постоянному росту бактериальной микрофлоры;
• сбалансировать питание, насытив свой рацион свежими фруктами, овощами и кисломолочными продуктами;
• отказаться от вредных привычек в виде употребления спиртного, табакокурения и наркомании.

Также крайне важно следить за здоровьем своего кожного покрова и при появлении первых множественных образований, которые имеют все признаки конглобатной угревой сыпи, незамедлительно обращаться за помощью к врачу дерматологу. Своевременно проведенная медикаментозная терапия позволит быстро восстановить здоровье эпителиальных тканей и не допустить тяжелых осложнений с образованием келоидных рубцов.

Питание при проблемной коже

Правильное питание – это основа здоровья. Если употреблять полезные, наполненные витаминами и минералами продукты, организм будет «благодарить» чистой и здоровой кожей, красивыми волосами и крепкими ногтями.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

• Все статьи проверяют практикующие врачи.

• Берем за основу научную литературу и последние исследования.

• Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

Для множества болезней правильное питание является лучшей профилактической мерой, а взаимосвязь между желудочно-кишечным трактом и состоянием кожи лица – давно доказанный факт.

Диета от прыщей

Внешний вид человека во многом зависит от того, что он ест.

Поэтому чтобы иметь чистую и без дефектов кожу, важно помнить про принципы питания:

• включить в рацион богатую на витамин А, Е и В пищу (витамин А содержат: морковь, красный перец, хурма, абрикосы, творог; витамин Е: банан, овсянка, говядина, гречневая крупа; витамин В: картофель, злаки, мясо, рыба, яйца, молоко и др.);
• питаться продуктами, содержащими цинк: сельдь, телячья печень и устрицы;
• очень важно хотя бы раз в неделю есть рыбные блюда (или приобрести в аптеке рыжий жир).

При проблемной коже стоит отказаться от следующих продуктов питания: сладости, мучные изделия, жирные блюда, фастфуд, чипсы, сухарики.

Негативно на коже сказывается также употребление алкогольных, газированных и кофейных напитков. Их следует заменить зеленым чаем, очищенной (минеральной) водой и соками.