Что такое комки Биша на лице: фото и способы избавления

Брыли (правильно – брылы) – этим словом называют отвисшие, дряблые щеки, которые деформируют линию нижней челюсти и подбородка.

Брыли на щеках старят лицо на 5-10 лет, делают его грустным и усталым. Их невозможно скрыть косметикой. И даже регулярно ухаживающие за собой селебрити не всегда одерживают победу за ровную линию нижней челюсти. Смотрите сами.

Хелен Миррен

Мэрил Стрип

Брюс Уиллис

Роберт Дауни-младший

Катрин Денёв

Шэрон Стоун

Аль Пачино

Джон Траволта

Моника Беллуччи

Софи Лорен

Вам кажется, что этот приговор обжалованию не подлежит? В статье мы расскажем о методах, которые действительно помогают. Но сначала нужно определить, кто враг и с кем будем бороться.

Почему появляются брыли

Наше лицо состоит из 57 мышц и жира, который сосредоточен преимущественно в области щек. Этот подщечный жир в честь французского анатома Мари Франсуа Биша имеет свое название – жировые комки Биша, и достигает весьма внушительных размеров.

С возрастом у любого человека происходит опущение тканей лица. Нижняя челюсть слева и справа от подбородка лишена мышечной поддержки (это легко можно увидеть на рисунке), и провисанию в этой области ничего не препятствует.

В результате по линии подбородка образуются характерные обвислости – «бульдожьи щеки», которые делают контур лица волнообразным.

У худых людей брыли, как правило – это избыток кожи и только кожи. Во всех других случаях провисание усиливается за счет подкожного жира или опускающихся комков Биша

Считается, что структуры Биша вносят свой вклад не только в «размывание» контура нижней челюсти, но и являются причиной носогубных складок, закладывают суфы на лице.

Чаще всего обвисание кожи в области нижней челюсти – это видимый результат целого ряда невидимых изменений, которые на протяжении многих лет происходили с нашим лицом:

• Низкое содержание коллагена и эластина. Коллаген внутри нашей кожи – как армировочная сетка в зданиях из монолитного бетона. Только с возрастом старый коллаген «ломается», а новый синтезируется недостаточно активно. Так кожа теряет поддержку и эластичность.
• Ослабление лицевых мышц, которые не могут удержать кожу и подкожный жир высоко на прежнем месте. Так, в результате ослабления шейной мышцы платизмы образуется «зоб» и второй подбородок в области шеи. Тот же механизм лежит в основе провисания щек.

• От нехватки некоторых элементов и гормональных изменений кости истончаются, лицо уплощается. Скулы теряют «скульптурный» объем. Лишаясь этой важной поддержки, все структуры лица, как на санках, буквально «скатываются» вниз.

• Возрастное уменьшение количества пигмента меланина в коже делает ее уязвимой для солнечных лучей и ускоряет старение.

Лицо с брылями – это не только проблема возраста. Есть и другие причины. Свой вклад вносят индивидуальные особенности лица, стресс, постоянное воздействие ветра и холода, курение, алкоголь, кофе, плохое питание, некоторые лекарства, эндокринные заболевания, стремительная потеря веса, плохо развитый подбородок и даже сила земного притяжения.

Особенно велик риск развития ранних брылей у тяжелых лиц с большим количеством подщечного жира. Это люди с лишним весом и те, кому при нормальном весе пухлость щек досталась по наследству.

На мужчин действуют те же самые факторы. Но в силу особенностей пола, лицевого жира у них меньше. Их кожа не подвержена гормональным скачкам во время беременности и климакса, она долго остается плотной. Поэтому брыли у мужчин появляются на 10-15 лет позже.

Комментарий эксперта:

«Появление брылей в молодости обычно является следствием избыточного веса. Во всех остальных случаях – это очевидный признак возраста

. Но если брыли появились после 40 лет, не стоит срочно вспоминать о забытом косметологе.

Не поймите меня неправильно, ухаживать за собой нужно продолжать обязательно. Но крема, маски для лица, пилинги и мезотерапия на брыли не действуют. И не торопитесь (что бы вам ни говорили) вкладывать деньги в филлеры и в 3D мезонити – против провисания нижней челюсти они не работают, и деньги вы просто потратите впустую.

Чтобы избавиться от брылей на лице после 40, требуется работа с причинами, а не со следствием

.»

Андрей Искорнев, пластический хирург.

Механизм формирования брылей на лице — опущение внутрищечного жира.

Преимущества и недостатки оперативного вмешательства

Несмотря на то что комочки Биша для взрослого человека не несут функциональной нагрузки, не все поддерживают решение проводить их удаление. Среди основных аргументов у противников – риск появления негативных последствий, невысокая эффективность у людей с полным лицом, визуальное прибавление нескольких лет из-за впалых щек, невозможность вернуть все обратно, если результат не устроит. Однако методика все равно пользуется большим спросом, поскольку обладает рядом преимуществ. К ним относятся:

• коррекция. Устранив жировые тельца под линией скул, удается придать нижней части лица четкость, выраженность очертаний. Это создаст омолаживающий эффект;
• моделирование. Зачастую у людей с мелкими чертами лица комки нестандартных размеров, из-за чего нарушаются пропорции лица. С помощью оперативного вмешательства удается провести моделирование, сделать черты более пропорциональными;
• устранение жировых излишков. В отличие от популярной процедуры – липосакции, во время бишектомии наблюдается стойкий эффект. Лицо после оперативного вмешательства выглядит более утонченным;
• безопасности методики. Как показывает практика, вероятность развития осложнений сведена к минимуму;
• устранение признаков старения. Когда щеки провисают, у человека меняются черты лица в целом. Это приводит к появлению глубоких кожных складок. В результате оперативного вмешательства кожа подтягивается, устраняются носогубные морщины;
• похудение. Даже усиленные физические нагрузки и изнуряющие диеты не всегда способны избавить от пухлых щек. Благодаря бишектомии гарантирован видимый эффекта похудения лица.

Как убрать брыли в домашних условиях

Комментарий эксперта:

«Есть случаи, когда совсем не обязательно прибегать к услугам докторов, чтобы избавиться от брылей. Часто молодым людям с избыточным весом достаточно просто похудеть. Избытки жира на лице исчезнут, упругая кожа подтянется, контур лица станет ровным и изящным.

Главное, не допускать быстрой потери веса, иначе кожа обвиснет, не успев сократиться. Лучше всего худеть на 4-5 кг в месяц под контролем эндокринолога в сочетании с физическими нагрузками. Жир «сгорает» только в мышцах, и для избавления от жира в щеках нужно напрягать все крупные мышцы тела.»

Максим Васильев, пластический хирург.

Можно ли бороться с брылями консервативными методами?

К сожалению, все домашние методы – профилактические. Убрать брыли без операции возможно только в том случае, если они только-только начали появляться и еще не закрепились на занятых «позициях».

Устранение брылей можно начать с лифтинговых масок.

Одной из самых эффективных моделирующих масок является дегтярная маска: 1/8 куска дегтярного мыла мелко натереть и взбить в пену, добавив немного сметаны. Полученную смесь нанести на подбородок, шею и зону декольте. Дать высохнуть и снова нанести маску до полного высыхания. Затем смыть теплой водой и смазать кожу кремом. Такая маска обладает сильным лифтинговым эффектом и всего за месяц существенно подтянет слегка обвисшую кожу.

Можно воспользоваться готовыми аптечными масками. Ищите в их составе морской планктон, ламинарию, бурые водоросли, лецитин, пантенол, алантоин.

Массаж лица тоже можно делать самостоятельно: небольшое махровое полотенце скрутите жгутом, намочите в соляном растворе и в течение 15 минут похлопывайте им нижнюю челюсть и шею со всех сторон. После процедуры смажьте кожу кремом.

Делаем массаж полотенцем

Есть самые разные варианты домашнего массажа. Я расскажу вам о технике с применением махрового полотенца, размер которого нужно выбирать исходя из размеров вашего лица: полотенце должно практически полностью повторять его контуры. Возьмите две миски с водой. В первую налить холодную воду и добавить 1/2 столовой ложки соли, во вторую — горячую воду. Сложите полотенце вдоль и смочите в холодной воде, немного отожмите и слегка похлопайте им по подбородку, затем приложите к нему и аккуратно подтяните по направлению к вискам. Задержитесь в таком положении на 3 минуты. Далее повторите те же манипуляции с горячей водой. Процедуры нужно сделать по 3-5 раз.

Упражнения от брылей

Если не лениться и посвящать себе всего 15-20 минут в день, то молодым людям гимнастика возвращает цветущий, подтянутый вид. Людям с выраженными возрастными изменениями, к сожалению, убрать брыли упражнениями не удастся, но предложенный ниже комплекс поможет замедлить дальнейшее обвисание кожи:

• — ежедневно по 30 секунд сильно надуйте щеки и перекатывайте воздух во всех направлениях,
• — сложив губы трубочкой, «задувайте» воображаемую свечу 50–55 раз ежедневно,
• — сильно прижмите к щекам указательные пальцы и пытайтесь улыбаться, преодолевая сопротивление. Это прекрасное упражнение для укрепления лицевых мышц!

Контурная пластика брылей

Армирование лица гелем Radiesse или плазмофиллером RegenLAb. Препараты вводятся глубоко, в область надкостницы под скулами. За счет этой техники лицо восстанавливает молодой объем, приобретает четкие, изящные контуры и форму сердца.

Мишель Пфайффер

Элизабет Хёрли

В зоне введения гели бонусом запускают процесс восстановления кожи и помогают значительно ее освежить, устранить морщинки и разгладить складки.

Запомните! Нет никакого смысла вводить гель или делать липофилинг непосредственно нижней челюсти. Это решит проблему (и то ненадолго) только для тех, у кого провисание вызвано избытком кожи и не сопровождается избытком жира.

Функции жирового тела щеки

Основными функциями комков Биша являются:

• Снижение отрицательного давления при сосании у младенцев, что повышает эффективность грудного вскармливания. Считается, что эта роль является самой важной, так как наиболее выражены жировые тела щек именно в раннем детстве и подвергаются довольно выраженной инволюции (обратному развитию) по мере взросления человека.
• Облегчение скольжения жевательных мышц за счет образования смазки, снижающей трение.

Есть мнение, что комки Биша обеспечивают амортизирующую функцию, защищая сосудисто-нервные пучки при травмировании. Кроме того, данные образования отделяют мышцы друг от друга и от соседних костных структур.

Подтяжка брылей нитями

Подойдите к зеркалу и слегка подтяните кожу в области скул наверх. Видите, как выровнялся овал лица, а подбородок моложаво заострился?

Установка нитей создает такой же эффект – возвращает опустившиеся ткани обратно, наверх. Через пол года нити рассасываются и оставляют после себя прочный, коллагеновый каркас, который еще около 4 лет поддерживает достигнутый результат.

Комментарий эксперта:

«Армировать одни только брыли в корне неправильно. Брыли – это всего лишь следствие. Причина – в опущении мягких тканей. Поэтому усиливать прежде всего нужно лицо в области щек, скул и висков. Их укрепление подтянет брыли наверх и не даст быстро провиснуть.

Чтобы усилить эффект процедуры, я обычно рекомендую устранить избыток подкожного жира, который со временем снова сместится вниз и приведет к образованию новых брылей. Для решения этой проблемы наряду с армированием выполянется курс Dermaheal Eyebag Solution – липолитика, расщепляющего жир и одновременно укрепляющего кожу.»

Андрей Искорнев, пластический хирург.

Косметологические процедуры для удаления комков

Несмотря на то, что оперативное удаление щечных жировых отложений наиболее эффективно, процедура имеет ряд противопоказаний и нежелательных последствий. Уменьшить объем комков Биша и изменить контуры лица возможно и при применении косметологических процедур, не прибегая к использованию скальпеля или лазера.

Лимфодренажный массаж лица

Комочки Биша (фото до и после демонстрируют эффективность процедуры) можно уменьшить в объеме с помощью лимфодренажного массажа. Не затрагивающий жировые ткани напрямую, массаж направлен на стимуляцию работы лимфатической системы организма.

Под воздействием массажа лимфатические сосуды тонизируются, вследствие чего лучше реализуется основные функции лимфосистемы человека – дренажная и транспортная.

Активное отведение излишков жидкости из межклеточного пространства в лицевых тканях, улучшение микроциркуляции и снабжения тканей необходимыми веществами способствуют ускорению обмена веществ, уменьшению объема жировых тканей, а также тонизированию и укреплению кожи лица в целом.

Процедура лимфодренажного массажа состоит из нескольких этапов:

1. Очищение кожи лица с помощью специального геля и ее подготовка к дальнейшим манипуляциям.
2. Нанесение увлажняющего крема, способствующего более комфортным ощущениям пациента во время процедуры.
3. Массаж лимфоузлов, расположенных в надключичной зоне.
4. Лимфодренажный массаж шеи (аппаратно или мануально).
5. Лимфодренажный массаж лица (аппаратно или мануально).
6. Нанесение увлажняющего средства на обработанные зоны.

Процедура лимфодренажа имеет ряд противопоказаний:

• беременность и период грудного вскармливания;
• наличие острых респираторно-вирусных заболеваний;
• воспалительные процессы на коже лица или шеи;
• заболевания щитовидной железы;
• онкологические заболевания;
• нарушения свертываемости крови.

Стоимость процедуры в специализированных учреждениях колеблется в пределах 1200-1500 руб.

RF-лифтинг

Радиочастотный лифтинг – эффективная косметологическая процедура, предназначенная для восстановления упругости кожи лица, шеи и области декольте. Суть данной неинвазивной процедуры заключается в том, что генерируемые специальным аппаратом высокочастотные волны проникают под кожу и, минуя ее поверхностные слои, воздействуют на более глубокие.

Диатермальный эффект («разогрев» подкожных тканей) способствует ремоделированию контуров лица и шеи, а также стимулирует эпидермальные клетки к регенерации за счет активной выработки коллагена и эластина.

За счет того, что в процессе радиочастотного воздействия на подкожные ткани в их клетках запускается сложный химический процесс синтеза специальных белков, результат от нескольких сеансов радиочастотного лифтинга заметен в течение нескольких месяцев.

Синтезируемые белки обеспечивают растяжимость и прочность соединительных тканей, а также способствуют повышению тонуса кожи лица, препятствуя ее дряблости и обвисанию.

Под воздействием радиочастотных волн в жировых клетках катализируется процесс распада жировых молекул – липолиз. Данная косметологическая процедура позволяет скульптурировать лицо, тонизировать и подтянуть кожу в области щек и нижней челюсти, что позволит добиться эффекта, визуально схожего с результатом удаления комков Биша.

RF-лифтинг лица противопоказан в следующих случаях:

1. беременность и период грудного вскармливания;
2. возраст до 25 лет;
3. воспалительные процессы в области лица и шеи;
4. косметологические и стоматологические металлические импланты («нити», брекеты, коронки), способные излишне нагреться во время процедуры и обжечь окружающие ткани;
5. большое количество родинок;
6. сделанный раннее липолифтинг лица;
7. наличие кардиостимулятора или иных приборов, способных повредиться под воздействием электромагнитного излучения.

Стоимость радиочастнотного лифтинга лица составляет около 5000 руб.

Мезотерапия

Комочки Биша (фотографии до и после можно изучить в качестве примеров эффективности процедуры) можно уменьшить с помощью мезотерапии.

Во время данной процедуры могут быть сделаны следующие инъекции:

• Гиалуроновая кислота. Попадая под кожу, стимулирует внутриклеточный метаболизм и катализирует процесс образования коллагена и эластина. Синтезируемые белки являются природными средствами борьбы со старением и дряблостью кожи. Улучшение микроциркуляции и ускорение метаболизма позволяет существенно уменьшить подкожный жировой слой, что влияет на изменение контуров лица, придавая ему более эстетичный и здоровый вид.
  Читайте также:  Что делать, если образовалась апельсиновая корка на лице
• Липолитики. Вещества, нарушающие структуру или полностью разрушающие жировые клетки.

Действуя локально, вкалываемые вещества влияют только непосредственно на зону инъекции, что подходит для сокращения объема комков Биша, но не дает нужного результата в случае, когда требуется удаление жира с больших участков.

Мезотерапия имеет следующие противопоказания:

• беременность и период грудного вскармливания;
• острые респираторно-вирусные заболевания;
• воспалительные процессы в области лица и шеи;
• онкологические заболевания;
• нарушения работы щитовидной железы;
• нарушения свертываемости крови.

Процедура входит в список услуг большинства косметических салонов. Стоимость сеанса составляет 1200-1500 руб., продолжительность курса составляет 10 сеансов.

Не пропустите самую популярную статью рубрики: Гиалуроновая кислота в таблетках. Польза, как принимать, отзывы врачей и эффективность.

Фото «до» и «после»

Результат «до» и «после» коррекции овала лица и брылей. Хирург: Васильев Максим.

Пациентка обратилась в клинику на поплывший овал лица, дряблость щек, брыли. Выполнена медиальная корсетная платизмопластика и подтяжка шеи с косметическим разрезом за ухом. Результат: четкий контур челюсти, ровная и подтянутая шея, молодой и острый шейно-подбородочный угол. Хирург: Васильев Максим.

Подтяжка шеи методом динамической платизмопластики — подбородок не будет провисать даже в наклоне. Результат через 10 часов после операции. Присутствует отёчность и разметка. Хирург: Васильев Максим.

Пациентку беспокоили возрастные избытки кожи в области шеи и не была готова к радикальному вмешательству. Хирургом Васильевым Максимом выполнена нитевая подтяжка подбородка «NAS lift» (НАС лифтинг).

«До» и через 10 дней «после» ринопластики (хирург Мхитар Мелоян) и удаления комков Биша (хирург Андрей Искорнев). Нижняя треть лица вытянулась, ушла тяжесть щёк. Лицо выглядит более легким и гармоничным.

Лазерная нанолипосакция подбородка, моделирование лица собственным жиром, нитевой лифтинг нижней трети лица по методике А.Искорнева. До и через 4 дня после процедуры.

Выполнил: Васильев Максим.

Основные методы удаления

Бишэктомию выполняют классическим способом – с помощью хирургического скальпеля – либо с применением лазерного оборудования. Оперативное вмешательство проходит под местным или общим наркозом. При классическом методе используют миниатюрный скальпель, которым делают надрезы длиной 1-2 см с внутренней стороны щеки, на уровне 6-го коренного зуба. Таким образом хирург получает доступ к жировым капсулам. Объем удаляемой ткани зависит от анатомической структуры лица и размера комков Биша.

На втором этапе врач извлекает жировые отложения с помощью специального инструмента, а надрезы зашивает косметическим швом с использованием биорастворимых нитей. Пациенту гарантировано отсутствие рубцов и шрамов на лице, поскольку все манипуляции проводятся с внутренней стороны щек. На заключительной стадии швы закрывают антисептической прокладкой, а область операции фиксируют снаружи эластичной повязкой.

Удаление комков Биша в процессе

Удаление комков Биша. Работа доктора Амжада Аль-Юсеф

Лазерное удаление комков Биша напоминает классическую методику, но занимает меньше времени. Вместо скальпеля используют направленный луч лазера. Главные преимущества этого способа – низкая травматичность и более короткий реабилитационный период. Лазерное излучение меньше повреждает ткани и коагулирует кровеносные сосуды, что значительно снижает риск кровотечения во время и после операции. К недостаткам процедуры можно отнести более высокую цену. К тому же она требует дорогостоящего оборудования, которое есть далеко не во всех клиниках.

Подготовка к процедуре

Сначала врач изучает анамнез пациента и назначает лабораторные и инструментальные исследования. К ним относится ЭКГ, флюорография, общий анализ мочи, анализ крови на свертываемость и наличие таких инфекций, как гепатиты В и С, ВИЧ и сифилис. За несколько дней до бишэктомии пациентам нужно отказаться от курения, употребления алкоголя и некоторых лекарственных препаратов.

Сколько стоит пластическая операция по удалению комков Мари Биша

Цена зависит от квалификации хирурга, методики операции и вида используемого оборудования. При расчете итоговой суммы учитывают сложность процедуры: объем жировых капсул, тургор кожи и общее состояние здоровья пациента. Имеет значение тип наркоза (местный или общий) и длительность пребывания в стационаре. Цена будет выше, если одновременно с удалением комков Биша проводят другие манипуляции, например, моделирование скул или УЗ-лифтинг.

Установка импланта

Маленький подбородок в силу анатомических особенностей сам по себе часто является причиной образования брылей уже в молодом возрасте. Провисание кожи эффективно устраняется увеличением подбородка.

Фото «до» операции и на 5 день «после».

Удаление комочков Биша, эндопротезирование подбородка имплантом Porex (США), лазерная липосакция подбородка, нитевой лифтинг нижней трети лица. Хирург — Искорнев А.А.

Удаление комочков Биша – самый легкий способ уменьшить щеки и получить скулы

Это правда. Хотя с возрастом эти жировые пакеты и не увеличиваются в размерах, часто бывает достаточно удалить комочки Биша, чтобы добиться эффекта уменьшения щек, заузить нижнюю треть лица, сформировать запавшие щеки, подчеркнуть скуловую часть.

Изначально эта операция получила распространение у азиатских пациентов с округлым овалом лица, а потом уже и среди всех остальных пациентов с тяжелым лицом.

Резекция
комков Биша, конечно, не превратит круглое лицо в вытянутое, но скорректировать форму его нижней части и сделать лицо визуально моложе ей вполне по силам.

Как подтянуть брыли хирургически

Если брыли появляются на «тяжелом» лице на фоне больших избытков кожи, перечисленные выше методы дадут слабо выраженный эстетический эффект. В этом случае смоделировать лицо можно только при помощи хирургического лифтинга.

Подтянуть брыли на лице поможет платизмопластика и SMAS лифтинг. В ходе операции ткани перемещаются в прежнее, молодое положение, и надежно фиксируются. Удаляются избытки кожи. В свободной от мышц области нижней челюсти хирург искусственно формирует системы поддержек, которые удерживают ткани лица от быстрого провисания.

Такой метод устраняет возрастное обвисание кожи, делает лицо молодым и гармоничным. Разглаживаются глубокие складки и морщины, выравнивается овал по линии подбородка, формируется глубокий, ровный «угол молодости» между подбородком и шеей, уголки губ приподнимаются и выражение лица «плачущий Пьеро» исчезает.

Послеоперационные швы через месяц шлифуются и становятся абсолютно незаметными даже без макияжа.

Фото «до» и «после»

SMAS лифтинг лица. Хирург — Искорнев Андрей.

SMAS подтяжка лица и шеи. Хирург: Искорнев А.А.

СМАС подтяжка лица и шеи. Фото до и через 7 дней после без ретуширования фотографий. Хирург: Искорнев Андрей.

Изолированная подтяжка нижней трети лица и шеи. Подтяжка брылей и складок скорби в уголках губ. Хирург: Васильев Максим.

При отсутствии выраженного избытка кожи, сопоставимого эффекта можно добиться нитевой подтяжкой лица и шеи. Наилучший результат дает постановка 4 нитей: по 2 на каждую сторону лица.

SMAS подтяжка средней трети лица, эндоскопический лифтинг лба, глубокая голливудская платизмопластика, СО2 фракционная шлифовка кожи, контурная пластика губ. «До» и через 10 дней «после». Хирург: Искорнев Андрей.

Оказывается, брылей «после 40» можно избежать

Голливудские стандарты красоты уже давно формируют моду на лица и в повседневной жизни: красивые, высокие скулы и эффект запавшей щеки даже после 50-ти.

Выполненная в молодом возрасте процедура удаления комков Биша является надежной профилактикой образования брылей после сорока. Кстати, применяется она не только для избавления от излишков подщечного жира.

Эта методика имеет ослепительный бонус для корректировки формы лица: можно заметно выделить скулы и создать эффект впалых щек а-ля Анджелина Джоли, облегчить нижнюю часть лица, визуально сделав его более узким и рельефным.

В ходе процедуры жировые комки Биша убираются не полностью. Такой подходя позволяет получить на выходе «породистые» и молодые, цветущие скулы, избежав эффекта изможденного лица.

Что такое комки Биша

Это инкапсулированные скопления жировой клетчатки, которые есть у каждого человека. Плотные на ощупь образования формируются в младенческом возрасте и имеют разную форму и размер. Жировые капсулы выполняют несколько функций:

• защищают лицевые нервы и мышцы от травм;
• упрощают младенцам процесс грудного кормления;
• в детском возрасте облегчают пережевывание пищи.

По мере укрепления лицевого скелета и мышц комки Биша утрачивают свою функциональность, поэтому их удаление не наносит вреда организму.