Причины возникновения
Несмотря на то, что появление морщин принято считать признаком возрастных изменений и старения кожи, у некоторых людей за счет анатомического строения лица или других индивидуальных факторов — носогубные морщины возникают в довольно раннем возрасте.
Причины раннего возникновения морщин:
- недостаточные увлажнение и уход за кожей;
- снижение упругости кожи;
- курение;
- высокая мимическая активность;
- сон на животе (когда человек спит, уткнувшись лицом в подушку).
Предсказание судьбы по губному желобку
Как и другие черты лица, губной желобок — объект изучения физиогномики и магии. От его формы зависит также форма рта, так что предсказатели часто используют информацию о фильтруме в своих предсказаниях.
Какие мифы связаны с губным желобком?
Существует легенда, которая гласит, что губной желобок — след от пальца ангела. Когда он спускает ребенка с небес на землю перед рождением, то прикладывает палец к устам младенца. Это делается для того, чтобы тот забыл все, что видел до рождения, — небеса, ангелов, свои прошлые жизни и другой мир. Это позволяет человеку прожить жизнь в счастливом неведении относительно своих прошлых ошибок. Эту легенду автор сценария Жако Ван Дормаль отразил в фильме «Господин Никто» (2009).
Упоминания о губном желобке есть и в иудаизме. В трактате Нида Вавилонского Талмуда сказано, что ангелы обучают младенца Торе еще во чреве матери. Чтобы стереть воспоминания, ангел легонько ударяет малыша по губам. Эту уникальную часть Торы, выученную в утробе матери, еврей воссоздает в памяти всю жизнь.
Как избавиться от носогубных морщин
Коррекция носогубных складок не имеет строгих показаний по возрасту. Выбор методики зависит от причины появления и типа морщин (возрастные, выраженные мимические) в носогубном треугольнике.
Мы предлагаем несколько эффективных методик для устранения носогубных складок.
Контурная пластика. Инъекции на основе гиалуроновой кислоты позволяют естественным образом заполнить имеющиеся морщины и при необходимости воссоздать недостающий объем в скуловой области для восстановления пропорций лица. Врачи ЕМС работают только с биодеградируемыми препаратами (то есть теми, которые «рассасываются со временем») от известных мировых производителей, с доказанной клинической историей и обязательной сертификацией.
Профессиональные процедуры по уходу за кожей с применением микротоковой терапии. Лечебное воздействие микротоков (ток сверхмалой амплитуды) в сочетании с активными концентратами средств восстанавливает тонус мимической мускулатуры, способствует активизации синтеза коллагеновых и эластиновых волокон, оказывает лимфодренажный эффект.
Лазерное омоложение. Фракционный фототермолиз, который лежит в основе лазерного омоложения помогает решать целый ряд эстетических проблем: устранять пигментацию, выравнивать текстуру и тон кожи, повышать плотность и упругость кожи и, конечно, разглаживать морщины.
Нитевой лифтинг. Введенные под кожу саморассывающиеся нити подтягивают область щечно-скуловой зоны, формируя каркас и фиксируя кожу в нужном положении. За счет армирования тканей — морщины в носогубном треугольнике становятся менее выраженными. Высокий эстетический результат и долговременный эффект дает сочетание филлеров (инъекций гиалуроновой кислоты) и нитей.
Омоложение Thermage. Глубинный термолифтинг с применением монополярной радиоволновой энергии позволяет добиться выраженного эффекта омоложения и устранения морщин всего за 1 процедуру. В течение полугода после процедуры происходит синтез новых коллагеновых волокон, кожа становится плотнее, морщины — менее выраженными.
Хирургический лифтинг. Фейслифтинг и SMAS-лифтинг рекомендуется пациентам с выраженными возрастными изменениями лица и опущением кожи (птозом). При хирургической коррекции можно устранить глубокие морщины на лице, вернуть ткани в правильное положение, подтянуть овал лица, скорректировать шейно-подбородочный угол.
Почему появляется асимметрия носогубных складок
Физиологические причины
Лица большинства людей несимметричны, что объясняется небольшими различиями в строении правой и левой половины, формированием мимических морщин. Асимметрия носогубных складок особенно заметна при привычке улыбаться одним углом рта, кривить рот, выражая недовольство, спать на одном боку или жевать резинку на одной стороне рта. Нарушения симметрии прогрессируют с возрастом, но при отсутствии других причин не достигают степени заметного косметического дефекта.
Неврит лицевого нерва
Наиболее частой неврологической причиной асимметрии носогубных складок считается лицевой неврит (паралич Белла), сопровождающийся односторонней слабостью мимических мышц. Патология возникает первично вследствие простуды либо осложняет течение следующих состояний:
- Средний отит.
Симптоматика развивается на фоне стреляющих болей в ухе. - Эпидемический паротит.
Появлению асимметрии предшествует увеличение слюнной железы, изменение контуров лица, признаки общей интоксикации. - Герпетическая инфекция.
Манифестация неврита обусловлена особой формой опоясывающего лишая – синдромом Ханта, при котором наблюдаются боли в ухе, кожные высыпания, ухудшение слуха, головокружения. - Травмы лицевого нерва.
Носогубная складка разглаживается из-за нарушения целостности нервного ствола или его сдавления рубцовыми тканями. - Синдром Мелькерссона-Розенталя.
Протекает с периодическими рецидивами. Осложняется невритом у 2% больных. В число других проявлений входят плотный отек лица, складчатый язык. - Альтернирующие синдромы.
Лицевой парез при синдроме Мийяра-Гюблера дополняется противоположным гемипарезом, при синдроме Гасперини – косоглазием, тугоухостью, расстройствами чувствительности. Синдром Бриссо-Сикара характеризуется не парезом, а спазмом лицевых мышц с углублением носогубной складки.
Неврит диагностируется при опухолях головного мозга и зоны прохождения лицевого нерва, например, невриноме внутреннего слухового прохода. Кроме того, паралич Белла возникает на фоне нейроинфекций, в число которых входят:
- Энцефалиты.
Группа заболеваний грибковой, бактериальной и вирусной природы с интоксикационным синдромом, общемозговой и очаговой симптоматикой. - Полиомиелит.
Поражение вызывается вирусом полиомиелита, наблюдается при стволовой форме болезни. - Абсцесс головного мозга.
Ограниченное скопление гноя в мозговых тканях, сопровождающееся очаговыми симптомами, выраженной интоксикацией. - Нейросифилис.
На ранних стадиях выявляются очаговые, общемозговые, общеинфекционные проявления. В последующем обнаруживаются психические расстройства, прогрессирующая деменция, инсультоподобная симптоматика. - НейроСПИД.
Парезы сочетаются с афазией, атаксией, мнестическими расстройствами, психопатологическими проявлениями. - Ботулизм.
Развивается остро после употребления консервов. Типичны парезы и параличи, возможны нарушения дыхания, сердечной деятельности.
На начальных стадиях неврита асимметрия появляется за счет сглаживания носогубной складки с пораженной стороны. При отсутствии лечения либо неадекватном лечении у больных формируется контрактура мимических мышц. При этом носогубная складка с больной стороны, напротив, становится более выраженной.
Асимметрия носогубных складок
Нарушения мозгового кровообращения
Асимметрия носогубных складок имеет большое практическое значение при развитии острых нарушений мозгового кровообращения. Этот симптом хорошо заметен, выявляется на ранней стадии. Наряду с другими признаками (невнятная речь, слабость конечностей, отклонение языка в сторону) позволяет быстро определить характер проблемы, своевременно доставить пациента в медицинское учреждение. Обнаруживается при следующих вариантах ОНМК:
- преходящее нарушение мозгового кровообращения;
- ишемический и геморрагический инсульты;
- мигренозный инсульт;
- субарахноидальное кровоизлияние.
Частота встречаемости изменений конфигурации носогубных складок при разных типах ОНМК различается. Симптом достаточно типичен, но не патогномоничен для данной патологии, возникает вследствие поражения отделов, отвечающих за работу лицевого нерва. Отсутствие признака не является основанием для исключения ОНМК.
Черепно-мозговые травмы
Как и в предыдущем случае, асимметрия носогубных складок развивается в результате нарушения работы мозговых центров, регулирующих деятельность лицевого нерва. Может наблюдаться при следующих черепно-мозговых травмах:
- ушиб головного мозга (преимущественно среднетяжелый и тяжелый);
- острое сдавление головного мозга;
- диффузное аксональное повреждение;
- внутримозговая, субдуральная, эпидуральная гематомы.
Выраженность асимметрии существенно отличается. Патология сильнее всего заметна при остром сдавлении, сочетается с «парусящей щекой» и лагофтальмом.
Нарушения иннервации у детей
Симптом часто сопутствует различным формам дизартрии у детей. Грубые изменения в большинстве случаев отмечаются при детском церебральном параличе. Незначительная асимметричность носогубных складок обнаруживается у детей со стертой дизартрией, связанной с неполноценной иннервацией языка, губ, мягкого неба. Страдает несколько черепных нервов, асимметрия дополняется ограничением движений нижней челюсти и языка, гиперсаливацией, обеднением мимики.
Стоматологические проблемы
Асимметрия носогубных складок бывает врожденной либо приобретенной. Вызывается следующими причинами:
- Отсутствие зубов.
При длительном отсутствии моляров и премоляров с одной стороны контуры лица постепенно меняются, носогубная складка углубляется. Двустороннее отсутствие зубов вызывает углубление складок с двух сторон, тяжесть асимметрии определяется расположением сохранившихся зубных единиц. - Перекрестный прикус.
Наблюдается перекрещивание зубных рядов при смыкании челюстей. Подбородок сдвигается, губа западает, что влечет за собой нарушение симметрии нижних отделов лица. - Опухоли слюнных желез.
Перекос носогубных складок может определяться при аденомах, липомах, ангиомах, невриномах, саркомах, карциномах, формируется вторично на фоне сдавления или прорастания лицевого нерва, проходящего вблизи слюнной железы. - Болезни ВНЧС.
Ограничение движений в височно-нижнечелюстном суставе при артрозе, анкилозе, контрактурах вызывает боковое смещение нижней челюсти, перекашивание лица. - Опухоли челюстей.
Асимметрия становится одним из первых симптомов новообразования верхней челюсти при его расположении в проекции носогубной складки. - Дефекты челюстей.
Пороки развития, посттравматические деформации, дефекты после туберкулеза, остеомиелита, удаленных опухолей верхней челюсти приводят к западанию щеки, разглаживанию носогубной складки. У больных с нижнечелюстными дефектами асимметрия формируется из-за смещения челюсти при открывании рта. - Травмы.
При свежих переломах челюстей асимметрия провоцируется отеком и смещением отломков. В отдаленном периоде изменение контуров носогубных складок обуславливается неправильным сращением костных фрагментов, избыточным образованием костной мозоли.
Последствия эстетических процедур и операций
Поражение чаще потенцируется введением филлеров на основе гидроксилапатита кальция, поликапролактона, полимера L-молочной кислоты. Перечисленные средства вызывают усиленное образование волокон фибрина, разрастание соединительной ткани. Через некоторое время после процедуры может наблюдаться неравномерное фиброзирование или формирование грубых фиброзных тяжей, вызывающих асимметрию.
Филлеры на основе коллагена быстро рассасываются, что обуславливает необходимость введения избыточного количества препарата и возможную гиперкоррекцию носогубных складок. Иногда после применения таких филлеров появляются гранулемы и зоны уплотнения. Формирование гранулем отмечается и после введения собственной жировой ткани пациента.
У некоторых больных асимметрия возникает после лигатурного лифтинга носогубных складок, применения различных методов хирургической подтяжки лица. Причиной изменений становятся недостаточно тщательное планирование или нарушение техники проведения вмешательства, несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций, осложнения в послеоперационном периоде.
Преимущества клиники ЕМС
В косметологии нет универсальных решений, ведь каждый пациент — действительно индивидуален. Поэтому результативное решение начинается с личной консультации у доктора.
На консультации доктор поможет подобрать методику устранения носогубных складок, которая даст наиболее выраженный эффект и пролонгированный результат, даст рекомендации касательно ухода за кожей и рекомендуемых эстетических процедур.
Современные технологии в умелых руках врачей ЕМС позволяют нам демонстрировать потрясающие эстетические результаты, прежде всего потому, что в своей работе мы всегда опираемся на потребности пациента и учитываем все его индивидуальные особенности.
Диагностика
Причина изменения конфигурации и глубины носогубных складок устанавливается врачом-неврологом. По показаниям больных направляют к стоматологам, челюстно-лицевым, эстетическим хирургам. Программа обследования предусматривает проведение следующих диагностических процедур:
- Опрос, осмотр.
Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах появился симптом, как он менялся на протяжении болезни. Оценивает речь, память, психоэмоциональное состояние пациента. Путем беседы и физикального осмотра выявляет другие проявления заболевания. - Неврологическое обследование.
Специалист обращает внимание на нарушение симметрии разных участков лица, размер зрачков и глазных щелей. Исследует движения глаз, просит надуть щеки, оскалить зубы, нахмурить брови, показать язык. Определяет рефлексы, чувствительность, мышечный тонус различных зон лица и тела. - Рентгенография.
При ЧМТ осуществляют рентгенографию черепа, при травматических повреждениях и болезнях лицевого скелета делают снимки челюстей, рентгенограммы ВНЧС. - Эхоэнцефалография.
Производится на начальном этапе обследования. Позволяет оперативно обнаружить объемные процессы (опухоли, абсцессы, гематомы), вызывающие смещение срединных структур мозга. - и МРТ головного мозга.
Применяются на этапе уточнения диагноза, дают возможность уточнить характер, объем и локализацию кровоизлияний, новообразований, воспалительных процессов. - Электрофизиологические исследования.
Электромиография, электронейрография, вызванные потенциалы назначаются для определения локализации патологического процесса, тяжести повреждения нервного ствола при неврите лицевого нерва.
Контурная пластика — метод устранения асимметрии носогубных складок
Как избежать появления птоза: профилактика
Время нельзя остановить полностью, но можно ощутимо замедлить его бег, подобрав действенный комплекс антивозрастных процедур. В них входит немало пунктов, которые не только улучшают внешний вид, но и помогают поддерживать общий тонус организма, а известное изречение гласит: «женщине столько лет, на сколько она себя чувствует».
Поэтому стоит принять во внимание и использовать весь арсенал современных возможностей для того, чтобы ощущать себя великолепно. В список входит:
- сбалансированное питание;
- защита от УФ излучения;
- самомассаж;
- прием витаминно-минеральных комплексов;
- аппаратная косметология;
- хорошее настроение.
Как проводится хейлопластика булхорн?
Учитывая массу индивидуальных особенностей строения лица, каждая операция по-своему уникальна. Трафаретную технику никто из известных пластических хирургов не использует, но в целом можно выделить три методологии подъема верней губы.
Наружный булхорн проводится по разрезам у основания носа. Часть кожи и мягких тканей иссекается, после чего губа занимает более высокое положение. В некоторых случаях при наружном булхорне разрезы проходят по краю губы, однако первый вариант предпочтительнее, так как шрамы, фактически, скрыты в ноздрях
Итальянский булхорн — разновидность наружной пластики. Отличие метода в том, что вместо одного непрерывного разреза в основании носа выполняется два коротких с каждой стороны. Внутренний булхорн — принципиально иная операция. Губа приподнимается через разрезы на слизистой. Кожа не иссекается; шрамов не остается.
Операция занимает не более часа и проводится под местной анестезией. Домой женщина возвращается через 1-2 часа после пластики, восстановление проходит легко и занимает около 12 дней. Главный дискомфорт реабилитационного периода связан с тем, что нельзя смеяться, и неудобно принимать пищу в первые несколько дней. Болевые ощущения минимальны, как и отек после операции.
Пластика булхорн: как достичь гармоничных пропорций
Согласно канонам красоты, расстояние между каймой верхней губы и основанием носа должно быть около 1,2 — 1,5 см. Значительное увеличение этой дистанции является относительным показанием к хейлопластике булхорн. Если же дистанция меньше озвученных цифр, «подъем» верхней губы нецелесообразен.
Почему мы назвали показание относительным? Потому что выдернутые из контекста цифры ничего не значат. Привлекательные, женственные и сексуальные черты лица — результат гармоничного сочетания всех его элементов. На субъективное эстетическое восприятие рта, губ, носа и носогубной области огромное влияние оказывает не только дистанция между носом и верхней губой. Имеет значение высота и наклон кончика носа, расстояние от основания колумеллы до кончика носа, носогубный угол и другие особенности внешности, в частности, положение уголков рта, ширина и объем губ.
Пластика булхорн не показана женщинам с высокой проекцией кончика носа. В этом случае результат коррекции, скорее всего, принесет одни разочарования. Если расстояние от колумеллы до кончика носа больше дистанции между колумеллой и верхней губой, от операции лучше отказаться. По канонам красоты длина колумеллы не должна быть больше этой дистанции, следовательно, еще сильнее поднимать верхнюю губу при таком строении лица нерационально.
Десенная улыбка и увеличение носогубного угла более 120 градусов — другие «противопоказания» к операции. Конечно, в данном случае мы говорим об эстетических противопоказаниях. Что же касается медицинских запретов, к ним относятся: склонность к образованию грубых рубцов, герпетическая инфекция с частыми высыпаниями, гемофилия, неопластический процесс любой локализации, декомпенсация эндокринной и соматической патологии, беременность, лактация.
