Почему появляется и как быстро вылечить лишай в области гениталий

Герпес на лобке появляется в результате заражения соответствующим вирусом.

Различают 1 и 2 тип простого герпеса.

Герпетическое поражение на лобке обычно вызывается вторым типом.

Источником заражения является вирусоноситель или больной герпесом.

Передается он половым путем.

Существуют также другие способы передачи.

Возможно заражение при тесном бытовом контакте.

Однако при расположении элементов сыпи преимущественно на лобке, скорее всего, имело место заражение при половом акте.

Генитальный герпес на лобке

Изначально вирус герпеса, проникая в организм, начинает размножаться именно там, где он проник в кожу.

Там формируются пузырьки.

Это везикулы – морфологические элементы, представляющие собой небольшие полости с прозрачной жидкостью.

В дальнейшем вирус попадает в кровеносную систему.

Он внедряется в нервные окончания и ганглии.

Вирус герпеса будет пожизненно персистировать в вегетативных нервных клетках и может вызывать обострения.

Он приводит к снижению иммунитета, так как поражает иммунокомпетентные клетки.

Если герпес локализуется на лобке и гениталиях, то основной резервуар вируса – это ганглии пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Инфекция может иметь различное клиническое течение.

Иногда человек, переболевший генитальным герпесом, больше никогда от него не страдает.

Но в 40% случаев развивается рецидивирующий герпес.

Он может возникнуть в любом возрасте.

Герпес на лобке может появиться через несколько месяцев или лет снова.

Причиной становятся провоцирующие факторы:

  • инсоляция (загар)
  • переохлаждение
  • травма
  • тяжелое заболевание
  • прием алкоголя
  • гормональные расстройства

Чаще всего рецидивирующий герпес развивается как локальный процесс.

То есть, на лобке появляются высыпания снова и снова.

Но на другие участки тела сыпь не распространяется.

Иногда генитальный герпес приобретает генерализованный характер.

Он способен поражать разные участки кожи, органы, включая головной мозг.

Симптомы лишая в паху

Грибковые поражения можно обнаружить на разных участках тела: голове, руках, ногах, ротовой полости, животе, а также ногтевых пластинах, стопах, и в области паха. Основными симптомами заболевания являются:

  1. Шелушащиеся участки эпидермиса.
  2. Неприятные ощущения: зуд и жжение.
  3. Большое скопление мелкой сыпи с жидкостью мутного цвета.

Область локализаций грибковых инфекций у мужской половины располагается на поверхности бедер и низа живота, складках ягодиц, заднем проходе и мошонке. У женщин лишай можно обнаружить в подмышечных впадинах, под грудью, между пальцами, а также на лобковой части, благодаря фото можно выявить недуг на начальной стадии.

Первым сигналом о наличии лишая является возникновение пятен розового цвета. Их характерным признаком является наличие воспалительного процесса и постепенного увеличения в размерах. Через определенное время воспаление в центральной части высыпаний проходит, при этом оно остается по краям. Если пятна постоянно расчесывать, то может произойти инфицирование раны, а затем и нагноение.

Узнать подробнее

Как выглядит герпес на лобке

Классический герпес представляет собой пузырьки с жидкостью на кожных покровах.

Появляются они зачастую не только на лобке, но также на других участках кожи и слизистых.

Формируются везикулы группами.

Расположены несимметрично.

Появляются на гиперемированной коже.

Везикулы самопроизвольно разрешаются в среднем через 3 дня.

На их месте формируются либо эрозии, либо язвы.

Чаще это эрозии, и они более благоприятны.

Потому что язвы оставляют после себя рубцы, ведь они связаны с поражением более глубоких слоёв кожи.

Основные жалобы пациентов:

  • жжение на лобке
  • боль
  • отек
  • увеличение лимфоузлов

Лишай на половых губах

Лишаю подвержены не только мужчины, но и женщины, у последних болезнетворные пятна появляются на половых губах и промежности, а фото поможет определить заболевание, но без квалифицированной медицинской помощи пациенткам не обойтись. В области гениталий возникают нетерпимый зуд, жжение, что означает наступление воспалительного процесса.

При запущенных стадиях светлые пораженные места потемнеют, на них появятся пузырьки с нагноением. Помимо этого у представительниц прекрасного пола болезнь распространится на другие участки туловища, включая ноги и анус. При отсутствии надлежащего лечения лишай приведет к сбоям в деятельности всего организма.

Локальные и общие симптомы герпеса на лобке

После первичного заражения, а также при каждом рецидиве на лобке появляются высыпания.

Герпес также дает общие симптомы.

Они следующие:

  • гипертермия
  • слабость
  • увеличение лимфоузлов
  • их болезненность

Это состояние возникает при общей виремии.

То есть, оно обусловлено попаданием вируса герпеса в кровеносную и лимфатическую систему.

Это происходит при неспособности иммунитета человека локализовать процесс.

Герпес на лобке бывает первичным и рецидивным.

Первичный – тот, который возник впервые.

Причиной его становится свежее заражение от другого человека (полового партнера).

Рецидивный – это форма заболевания, которая развивается в результате активизации герпеса.

Вирус длительное время пребывает в латентном состоянии.

Затем он «просыпается» и вызывает обострение с повторным формированием сыпи на лобке.

Рецидив герпеса происходит без предшествующего полового контакта с источником инфекции.

Так как вирус уже находится в организме больного.

Исходя из симптоматики, генитальный герпес бывает:

  • типичным
  • атипичным
  • бессимптомным

После инфицирования возможны два варианта развития событий.

Первый – человек не ощущает симптомов.

Он становится носителем вируса, но не подозревает об этом.

Второй – возникает бурная клиническая картина.

Герпес протекает значительно тяжелее, чем последующие рецидивы, если они будут.

Чем короче инкубационный период, тем сильнее симптоматика.

Длительность его составляет до 10 дней.

Иногда инкубационный период длится всего 2-3 дня.

Тогда острая герпетическая инфекция может протекать до 1 месяца и более.

Для типичной формы генитального герпеса характерно:

  • формирование эритемы (красных пятен)
  • возникновение везикул
  • их разрешение с формированием эрозий
  • эпителизация

При рецидивирующем герпесе за сутки-двое до очередного рецидива появляются субъективные ощущения.

Пациента мучает зуд кожи лобка, боль, может покраснеть кожа.

Иногда появляются общие симптомы, такие как лихорадка и недомогание.

Лимфоузлы могут увеличиваться раньше, чем появится сыпь.

Причины лишая в паху

Данное заболевание вызывается спорами патогенных грибков, а их стремительное размножение происходит в сырой, теплой среде. Скопление болезнетворных микроорганизмов происходит в основном в складках в области подмышек и в паху. При запущенных состояниях характерная симптоматика возникает между пальцев на конечностях.

Мужчины подвержены гораздо чаще этому дерматологическому недугу, чем женщины. Инфицирование происходит в местах общего пользования через предметы индивидуальной гигиены, а также через прямой контакт с заболевшим лицом. Возникает патология при близости с партнером, зараженным лишаем.

Прежде всего, заражение происходит при слабой иммунной системе, ожирении, серьезных заболеваниях, стрессовой ситуации, а также чрезмерной работе сальных желез. В том случае, если не соблюдать правила личной гигиены, ношения одежды из некачественных материалов тоже может способствовать развитию лишая.

Для патогенных грибков характерно микроскопические размеры и большую степень выживаемости. При комфортных условиях он может прожить несколько дней. При заражении он приспосабливается в паху и стремительно начинает размножаться, причиняя болезненные ощущения больному человеку. В паховой зоне температура тела всегда выше, поэтому эта часть туловища чаще всего поражается грибками.

Увеличенные лимфоузлы при герпесе на лобке

При герпесе увеличиваются в размерах паховые лимфоузлы.

Это происходит после первичного заражения.

А также всякий раз, когда наступает рецидив инфекции.

Увеличение лимфоузлов чаще носит односторонний характер.

При пальпации они могут быть болезненными.

Нередко отмечается отек кожи, покраснение над лимфатическими узлами и сосудами.

Атипичные формы герпеса на лобке

Гораздо труднее диагностировать герпес на лобке, если имеет место атипичная форма заболевания.

Атипичной называют форму, при которой:

  • цикл формирования морфологических элементов меняется
  • нестандартное расположение очагов
  • субъективные ощущения преобладают над объективными симптомами герпетической инфекции

Абортивная форма – характеризуется быстрым регрессом высыпаний сразу после их появления.

Она часто возникает у пациентов, которые своевременно получают антигерпетическую терапию.

Очередному обострению обычно предшествует продромальный период.

Со временем пациенты учатся его распознавать.

Как только состояние ухудшилось, повысилась температура тела, зачесался лобок, они принимают препараты.

В результате классическое обострение не развивается.

Высыпания могут быть представлены:

  • папулами
  • красным пятном на отечной коже
  • микроэрозиями

Довольно быстро кожа очищается и обострение проходит, так толком и не начавшись.

Отечная форма – высыпаний нет, а присутствует лишь гиперемия и отек.

Зудящая форма – ведущим симптомом является зуд.

При геморрагической форме появляются пузырьки с кровью, а не прозрачной жидкостью.

При субклинической форме высыпаний нет, а есть только трещины на коже.

Диагностика

Диагностировать заболевание и назначить лечение может только врач. Поэтому после появления в паховой области пятен сыпи и неприятных ощущений, необходимо посещение врача-дерматовенеролога.


При возникновении первых признаков лишая сразу идите к дерматологу, чем позже вы обратитесь к врачу, тем больше будет осложнений.

Врач соберет анамнез, осмотрит больного и изучит характер высыпаний. После постановки первичного диагноза назначаются следующие анализы:

  • биохимический и общий анализ крови, общий анализ мочи;
  • исключается наличие таких заболеваний, как сифилис – проводится микроскопия чешуек;
  • назначается биопсия кусочков пораженной кожи из паха – у некоторых видов лишая схожи симптомы и очаги распространения;
  • выявляется ДНК вируса в содержимом крови и пузырьков;
  • определяется наличие антител к возбудителю заболевания;
  • цветной лишай проверяется с помощью пробы Бальцера – йод капают на пораженные участки, сразу протирают спиртом, и пятно обретает коричневый оттенок;
  • осмотр пятен в паху с помощью лампы Вуда: отрубевидный лишай выглядит как желтое свечение, стригущий приобретает зеленый цвет.

Только после осмотра и диагностирования заболевания врач назначает соответствующее лечение.

Герпес на лобке и беременность

Герпес опасен при беременности.

Хотя внешние проявления могут локализоваться лишь на лобке, в действительности патологические процессы затрагивают и внутренние репродуктивные органы.

По некоторым исследованиям герпес провоцирует до 30% от всех случаев самопроизвольных абортов на ранних сроках гестации.

Это причина половины поздних выкидышей.

По степени отрицательного воздействия на плод герпес занимает 2-е место после краснухи.

Кроме того, этим вирусом мать может заразить ребенка.

Заражение происходит как внутриутробно, так и во время родов.

Любой рецидив герпетической инфекции у беременных подлежит терапии.

При возникновении герпеса на лобке до 34 недели показана профилактика препаратами.

Она необходима, чтобы предотвратить инфицирование ребенка.

Ацикловир назначают в последние 4 недели перед родами.

Если же заражение или обострение произошло после 34 недели, это показание к кесареву сечению.

Профилактика

Чтобы паховое грибковое заболевание не рецидивировало, важно следить за своим здоровьем и поддерживать иммунитет на достаточном уровне. Для этого надо правильно питаться, исключить вредные привычки, вести здоровый образ жизни. Чтобы грибок не размножался в паховых складках, важно следить за своей гигиеной, чтобы эти места все время были сухими и чистыми. Поэтому необходимо регулярно принимать освежающий душ, носить удобное белье из натуральных тканей, иметь личные предметы гигиены и не с кем ими не делиться. При возникновении первых симптомов лучше сразу обратиться к дерматологу. Только врач сможет подобрать адекватное лечение, препятствующее развитию рецидивов.

Осложнения герпеса на лобке

Герпес в большинстве случаев имеет легкое или среднетяжелое клиническое течение.

Но иногда безобидные, казалось бы, высыпания на лобке в итоге приводят к тяжелым осложнениям.

В группе риска – пожилые и ослабленные пациенты, люди с иммунодефицитами.

Герпес может вызывать:

  • воспаление ЛОР-органов и бронхит
  • менингоэнцефалит
  • миокардит и ишемическую болезнь сердца
  • воспаление органов пищеварительного тракта

Лечение герпеса на лобке

Принципы терапии герпеса следующие:

  • Уничтожение вируса противовирусными препаратами
  • Нормализация состояния иммунитета

Цели лечения могут быть разными.

Обычно они следующие:

  • купирование очередного обострения инфекции
  • предотвращение рецидива
  • недопущение заражения половых партнеров или ребенка (от беременной женщины)
  • профилактика осложнений

Лечение проводится амбулаторно.

Изредка требуется госпитализация.

Показания к ней:

  • осложнения со стороны головного или спинного мозга
  • генерализованная герпетическая инфекция
  • индивидуальная непереносимость противовирусных препаратов на фоне тяжелого течения герпеса

Препараты, которые используются при герпесе на лобке:

  • ацикловир
  • фамцикловир
  • валацикловир

Исследования не показывают преимущества каких-либо препаратов.

Все они имеют одинаковый механизм действия.

Эффективность сопоставимая.

Различия касаются в основном стоимости и удобства применения.

Наиболее удобен в применении валацикловир.

Его можно принимать реже, чем другие препараты данной фармакологической группы.

Схему лечения выбирает врач.

Она зависит главным образом от клинического течения, формы и степени тяжести герпеса на лобке.

Дольше всего длится лечение при первичном заражении.

Несколько меньше может быть курс терапии при рецидиве, так как он обычно протекает легче.

Как и чем лечить разные типы дерматозов

Из-за различной природы образования лишая в области половых органов лечение назначается в каждом случае индивидуально.

Грибковый

Лишай, вызванный грибком, лечится с помощью противогрибковых средств. Лечение эффективно при обработке бляшек с помощью 3-5% раствора салицилового спирта, 5% салициловой мази, 5-10% серной мази, резорцинового спирта, противогрибковых мазей (Ламизил, Миконазол, Микоспор, Экзодерил). Отрубевидный лишай лечат также с помощью приема внутрь противогрибковых лекарственных средств (Кетоконазол).

Стригущий лишай в паху лечится преимущественно с помощью нанесения местных препаратов на пораженные участки кожи. Гениталии смазывают раствором йода, противогрибковой мазью. Волосы для лучшего лечения удаляются. При сильном распространении допустим прием внутрь Ирунина. При опухании и грибковом поражении полового члена нужно смазывать пятна Ихтиоловой мазью. Дополнительно назначается прием витаминов и препаратов, поднимающих иммунитет.

Вирусный

Лишай вирусного происхождения в интимной зоне предусматривает назначение препаратов на основе ацикловира – Ацикловир, Виролекс, Зовиракс. Пузырьковый лишай в паху у мужчин и женщин успешно лечится при употреблении этих препаратов внутрь и местном нанесении. Для достижения лучшего результата назначаются иммуностимулирующие препараты. Симптомы снимают при помощи витаминов группы В, обезболивающих и жаропонижающих средств.

Розовый и красный плоский лишаи

Такой паховый лишай не требует медикаментозного лечения, терапия направлена на устранение симптомов и неприятных ощущений. Для этих целей назначают антигистаминные средства, крема на основе цинка, борной кислоты, кортикостероидные мази. Лампа УФ-света успешно борется с внешними проявлениями розового лишая. Больному требуется соблюдение диеты, исключение из рациона аллергенных продуктов. Запрещается принимать ванну, а носить одежду можно только из натурального волокна. Отвар трав из зверобоя, ромашки, календулы снимает зуд, успокаивает кожу в интимном месте.

Лишай на коже пениса болезненно реагирует на несоблюдение правил личной гигиены, поэтому больному обязательно содержать паховую область в чистоте.

Другие лишаи

Такой лишай половых органов, как псориаз, неизлечим. Все средства лечения направлены на снижение неприятных ощущений, внешних проявлений и увеличение периода ремиссии. Больному назначают прием витаминов группы В, противоаллергические средства, физиотерапию, санаторно-курортное лечение.


Лишай обычно возникает на фоне снижения иммунитета!

Экзема лечится местными мазями. Негормональные мази на основе цинка и Нафталана и антигистаминные средства снимают зуд, жжение в интимных местах. Пораженные участки паха смазывают раствором йода и фурацилина.

Медикаментозная профилактика герпеса

Медикаментозная профилактика бывает экстренной и плановой.

Экстренная выполняется после незащищенного полового контакта.

Плановая – заблаговременно.

Медикаментозная экстренная профилактика при герпесе неэффективна.

Даже если человек получит препараты сразу после коитуса, это не снизит риск инфицирования.

Симптомы герпеса будут значительно менее выраженными.

Возможно, они вовсе не появятся.

Но все равно возбудитель проникнет в организм.

Он будет сохраняться в нервных ганглиях и в будущем сможет вызывать обострение.

Плановая профилактика эффективна.

Препараты должен получать источник инфекции, а не человек, который может заразиться.

Профилактика заражения герпесом в семье

Бывает так, что один супруг страдает герпесом на лобке, а второй здоров.

Естественно, он не хочет заразиться.

В таких случаях может применяться плановая медикаментозная профилактика.

Для неё может использоваться валацикловир.

Он назначается по 0,5 г, один раз в сутки.

Возможны две схемы.

Первая применяется при постоянных, вторая – при эпизодических половых контактах.

Схему выбирает сам пациент.

Решение зависит от того, насколько часто практикуется секс в семье.

Если он регулярный, то препараты должны приниматься постоянно и непрерывно.

Если секс эпизодический, то валацикловир начинают использовать за 3 дня до запланированного контакта.

Такой прием препарата позволяет защитить здорового партнера от инфицирования.

Как лечить?

Медикаментозное лечение


Мазь “Миконазол” используют для местного применения.
Если грибковое поражение в паховых складках не запущено и болезнь развивается на начальной стадии, то для лечения подойдет препараты местного назначения, такие как противогрибковые кремы, мази, гели, спреи. Хорошо зарекомендовали себя такие мази, как «Миконазол», «Тербинафин», «Клотримазол», «Микозолин», «Тридерм». Пользоваться средствами только по предложенной врачом схеме, самостоятельное назначение препаратов запрещено. Помимо наружной обработки лишайных очагов, при сильном зуде и дискомфорте назначают антигистаминные лекарства. Это «Диазолин», «Супрастин», «Пипольфен», «Димедрол».

У женщин и мужчин терапия пахового грибка практически идентична. При локализации грибка в интимной зоне у женщины, стоит посетить гинеколога, который поможет исключить другие заболевания с похожей симптоматикой и назначить соответственное лечение. Помимо медикаментозной терапии, важно соблюдать личную гигиену паховых складок, чтобы ускорить выздоровление.

Народная медицина

Прежде чем приступить к лечению лишайной паховой патологии народными средствами, важно проконсультироваться с врачом о целесообразности и безопасности таких методов. Отвары, настои и настойки будут неплохим дополнением к медикаментозному лечению, однако в качестве самостоятельного способа терапии такие средства вряд ли помогут справиться с проблемой, особенно в запущенной стадии. Для приготовления средств народной медицины используются лекарственные травы, обладающие антибактериальным, противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом, самые популярные следующие рецепты:


  • Настои из трав используют как примочки на пораженные участки тела.
    Настой для примочек из дубовой коры. Измельченный ингредиент в количестве 10 г заливается 300 мл кипятка и настаивается 15—20 минут. Когда средство станет комфортной температуры, в него обмакивают марлю, несильно отжимают и прикладывают пораженному в паховой складке месту.

  • Настойка из зверобоя и эвкалипта. Ингредиенты в равных пропорциях заливаются водкой в соотношении 1:3 соответственно. Настаивать в темном месте 1 месяц. После того как средство будет готово, принимать по 25 г 3 раза в день перед едой.
  • Настой из тысячелистника и ромашки. Взять по 15 г каждого из ингредиентов, залить 500 мл кипятка, настаивать 20 минут. Ватным диском легонько протирать пораженные места в области паха, стараясь не травмировать воспаленные кожные покровы.
  • Отвар из подорожника и череды. Смешать по 20 г травы подорожника и череды, засыпать в эмалированную кастрюлю, залить 500 мл горячей воды и довести до кипения. Убавив огонь, томить на медленном огне 7—10 мин. Готовым отваром обрабатывать пораженные паховые места до исчезновения симптомов.

Герпес на лобке: зачем нужна вакцина

Все мы привыкли к тому, что вакцина против вирусных инфекций вводятся с профилактической целью.

Организм вырабатывает иммунитет, и человек не заражается тем или иным заболеванием.

Но вакцина против герпеса – лечебная.

Она используется уже десятки лет.

Хотя препараты постоянно совершенствуются.

Вакцина представляет собой убитые вирусы.

Применение прививок показано при рецидивирующем генитальном герпесе.

Вакцинация помогает сформировать специфический иммунитет за счет антигенной стимуляции организма.

Вырабатываются антитела, которые предотвращают рецидивы.

Показания к использованию вакцины:

  • пожилой возраст
  • сопутствующая ВИЧ-инфекция
  • тяжелые обострения герпеса
  • частота обострений более 3 раз в год
  • установленные иммунодефицитные состояния

Причины

Сложно определить откуда берется лишай Жибера в паху. Несмотря на то что болезнь считается инфекционной, она не передается другим людям и больной человек не является заразным.

Все же существуют предрасполагающие факторы к развитию данной патологии:

  • недавно перенесенное ОРВИ;
  • сахарный диабет;
  • частые стрессы;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • лишний вес;
  • нарушенный обмен веществ.

Как видно из списка, болезнь поражает людей со слабым иммунитетом. Поэтому важно поддерживать иммунную систему:

  • вести здоровый образ жизни;
  • избегать переохлаждений.

Поддерживающая терапия при герпесе

Супрессивная или поддерживающая терапия – это постоянное противовирусное лечение.

Оно применяется в тяжелых случаях, когда рецидивы происходят слишком часто.

Суть такого лечения заключается в непрерывном приеме противовирусных препаратов.

Могут быть использованы:

  • ацикловир – дважды в день по 0,2 г
  • фамцикловир – один раз в сутки по 0,25 г
  • валацикловир – один раз в день по 0,5 г

Длительность супрессивной терапии определяется индивидуально.

Учитывается количество и тяжесть рецидивов.

Пациенты могут получать такое лечение годами.

Если врач его отменил, дальнейшее клиническое течение герпеса оценивают по двум рецидивам.

Если течение заболевания ухудшилось, супрессивную терапию можно возобновить.

Профилактика лишая в паху

Чтобы исключить заражение дерматологическим заболеванием в паховой области тела, необходимо выполнять целый ряд профилактических мероприятий:

  1. Круглогодично укреплять иммунную систему, а также своевременно проводить лечение других заболеваний.
  2. Стараться питаться разнообразно и сбалансированно.
  3. Включить в свой распорядок дня занятия физкультурой, исключить или сократить к минимуму употребление алкогольных напитков и бросить курить.
  4. Не переедать и не злоупотреблять с диетами.
  5. Соблюдать меры предосторожности в общественных местах, пользоваться только индивидуальными средствами личной гигиены, не надевать чужую одежду и обувь.
  6. В выборе одежды отдавать предпочтение только натуральным тканям.
  7. Исключить переохлаждение в холодное время года и перегрева в жаркую погоду.

Иммунные препараты при герпесе

Как мы уже выяснили, существуют препараты, уничтожающие вирус герпеса.

Несмотря на это, при этом заболевании применяется иммуномодулирующая терапия.

Зачем она нужна?

Во-первых, для того, чтобы уменьшить количество рецидивов.

Мало кто желает получать противовирусные препараты постоянно и непрерывно.

Гораздо проще нормализовать иммунитет, чтобы он сам мог противостоять вирусам.

Во-вторых, сам по себе герпес вызывает вторичный иммунодефицит.

Поэтому часто пациенты, которые обращаются с высыпаниями на лобке, жалуются на частые респираторные инфекции.

У них могут появляться гнойники.

В крови обнаруживаются такие изменения:

  • снижение количества Т-лимфоцитов
  • уменьшение количества CD4 – как в период обострения, так и во время ремиссии
  • повышение CD8
  • при тяжелом течении снижается уровень IgA (иммуноглобулины слизистых оболочек)

Значительно увеличивается количество циркулирующих иммунных комплексов в период обострения.

В дальнейшем происходит истощение защитной реакции организма.

При наличии рецидивирующего герпеса пациенты должны:

  • сдать иммунограмму
  • получить консультацию иммунолога
  • получить иммуномодулирующую терапию

В этом случае частота рецидивов будет ниже.

Обострения герпеса на лобке при нормальном иммунитете протекают значительно легче.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]