Методы лечения себорейного дерматита

Себорея развивается в так называемых себорейных зонах – участках кожи, на которых сальных желез особенно много, около 400-600 на 1 см2 1. К ним относятся:

волосистая часть головы;
Т-образная зона лица (лоб, носогубные складки, подбородок);
центральная часть груди и верхняя часть спины между лопатками.

Себорейный дерматит – хроническое воспалительное заболевание, которое развивается, когда в пораженных зонах начинает активно размножаться дрожжеподобный грибок Malassezia furfur. От проявлений этой болезни страдает около 3% населения, причем в большей степени им подвержена молодежь, среди которой количество больных возрастает до 5%.2

Заболевание считается достаточно распространенным. Особенно часто оно проявляется в первые годы жизни ребенка, а также у людей после 40 лет. Подобная возрастная особенность возникновения себорейного дерматита объясняется тем, что именно в эти периоды жизни человека сальные железы на теле работают с высокой интенсивностью.

Причины возникновения и развития

В основе развития себореи и себорейного дерматита лежит нарушение функции сальных желез кожи, которое проявляется в том, что железы начинают вырабатывать либо слишком мало секрета (кожного сала), либо слишком много, кроме того, состав и консистенция секрета тоже меняются. Избыточные выделения смешиваются с пылью, отмершими клетками кожи и могут служить субстратом для активного размножения условно-патогенных микроорганизмов, чаще всего грибков рода Malassezia, которые в норме присутствуют на коже у 90% населения3. Продукты обмена этого возбудителя вызывают раздражение кожи и ее воспалительную реакцию, проявляющуюся в виде покраснения и появления папул, покрытых жирными корочками.

Отчего происходит сбой в функционировании сальных желез? Врачи выделяют множество факторов, которые могут сыграть роль в нарушении функции сальных желез. Среди них:

генетическая предрасположенность;
изменение гормонального фона (повышение уровня прогестерона и андрогенов, снижение уровня эстрогенов — поэтому нарушение часто встречается у мужчин), в том числе в младенчестве, при половом созревании, беременности, при хронических заболеваниях;
снижение иммунитета на фоне хронических или инфекционных заболеваний, приема сильнодействующих лекарственных препаратов;
многие другие.

Протоки сальных желез открываются в устья волосяного фолликула, поэтому при себорее и себорейном дерматите страдает не только кожа, но и волосы пациента.

Проблема может усугубиться в результате длительного теплового воздействия или из-за повышенной чувствительности кожи к внешним раздражителям. При этом себорейный дерматит у детей и взрослых может протекать в тяжелой форме независимо от количества активных грибов на коже.

Что способствует развитию себореи?

Себорейный дерматит сложно поддается лечению лекарственными препаратами в домашних условиях. Чаще всего заболевание проявляется при снижении иммунитета. Симптомы себореи вызывают дрожжевые грибы, выделяющие патогенные ферменты и палочки стафилококка. Они накапливаются в организме и негативно влияют на состояние здоровья: происходят гормональные сбои, снижается иммунная защита. Вследствие этого нарушается выработка сального жира, что приводит к появлению инфекций и воспалений. Развитию себореи способствует: ожирение, стрессы, алкоголь, генетическая склонность.

Как проявляется себорейный дерматит?

Заболевание поражает отдельные участки тела человека. Как правило, это:

кожа волосистой части головы;
лицо;
заушные области;
верх туловища (чаще всего область грудной клетки, лопаток);
крупные кожные складки на теле (например, паховая область, подмышки).

Себорейный дерматит у взрослых и детей проявляется в виде локальных покраснений и папул, покрытых жирными чешуйками.

Распознать болезнь на ранней стадии у взрослых также можно по появлению такого признака, как перхоть. При усугублении ситуации постепенно волосистая часть головы начинает покрываться красными пятнами, позже они могут сливаться, образуя очаги с характерным шелушением кожи. В запущенных случаях при отхождении жирных корок от поверхности кожи под ними обнаруживается влажный секрет. Если не предпринимать никаких мер по лечению себорейного дерматита, то данная проблема может осложниться присоединением инфекции.

Помимо внешних признаков себорейного дерматита больные зачастую жалуются на кожный зуд. В результате постоянного расчесывания очага воспаления происходит еще большее травмирование тканей с высоким риском дальнейшего инфицирования.

Заболевание вызывает не только серьезный дискомфорт, но и ухудшает качество жизни человека в целом, провоцирует неуверенность в себе, затрудняет установление контактов с другими людьми, не дает строить близкие отношения с противоположным полом.

Как избавится от сухой себореи

Любой доктор вам скажет, что себорея сухая – не приговор. Комплексный оздоровительный курс терапии и множество способов эффективного лечения помогут вам быстро устранить недуг. Хорошо себя проявили озонотерапия, физиотерапия, мезотерапия. Показаны гимнастика, лекарственные и народные средства. Дерматит в половине случаев вызван другими заболеваниями, которые необходимо срочно лечить.

Шампунь от сухой перхоти

Лекарственный шампунь от сухой себореи поможет устранить неприятные симптомы и вылечить недуг. Он эффективно уберет перхоть, поможет вылечить дерматит. Главное – не часто мыть голову, а так, как указано в инструкции. Шампуни для лечения бывают:

С противогрибковым веществом – кетоконазолом, бифоназолом, тербинафином (Низорал, Дермазол, Кето Плюс, Кетозорал). Шампуни эффективно предотвращают размножение грибка, снижают его популяцию, в результате недуг отступает.
С цинком (Фридерм Цинк, Циновит, Цинкон). Этот химический элемент является антисептиком, убирает бактериальное заражение кожи.
С мочевиной (Келюаль DS, Виши, Дюкрей). Мочевина является природным смягчающим компонентом, она эффективно убирает зуд, жжение кожи головы.
С серой (Сульсена). В линейку входит профилактический, лечебный шампунь-пилинг, мягко отшелушившая перхоть и оказывает восстанавливающее действие на кожу головы. Благодаря сере оказывает противовоспалительный эффект.

Шампуни могут назначаться нескольких наименований. Фото поможет вам не купить подделку. Ваша задача – чередовать средства, например:

Средство с мочевиной для ежедневного применения поможет снять зуд.
Противогрибковым шампунем вы пользуетесь два раза в неделю, он борется с причиной болезни.

Диета при сухой себорее

Восстановление системы питания при кожных заболеваниях – важный фактор. Диета при сухой себорее должна исключать из рациона жирную, жареную острую пищу. Ешьте больше зеленых овощей, фруктов богатых микроэлементами. Подойдут: капуста разных видов, яблоки, цитрусовые, лук порей, салаты. Не забывайте об употреблении белка, необходимого для волосяной луковицы: это яйца, рыба, нежирное мясо, гречневая крупа. Диетолог поможет вам создать систему питания, которая сделает ваш организм здоровым.

Симптомы и формы/Виды себорейного дерматита

Если рассматривать себорею и себорейный дерматит у детей и взрослых, можно выделить следующие разновидности:

Сухая себорея. При таком характере течения заболевания сальные железы производят недостаточное количество секрета. В результате этого кожные покровы недополучают увлажняющих компонентов, пересыхают, на их поверхности появляются микротрещины. Обычно сухая себорея протекает без формирования острых воспалительных очагов. Вместо этого больного беспокоит отделение сухих крупиц перхоти. Чаще всего подобную форму течения болезни наблюдают у детей подросткового возраста.
Жирная себорея. Форма отличается от предыдущей тем, что сальные железы, наоборот, работают слишком активно и выделяют большое количество густого секрета. Вещество склеивает омертвевшие клетки кожи, откладывается на волосах, из-за чего они приобретают неопрятный вид. Проблема зачастую затрагивает женщин молодого возраста.
Комбинированный тип. Характеризуется наличием признаков и сухой, и жирной себореи. Заболевание развивается на различных участках тела, потому вызывает серьезный дискомфорт. В большинстве случаев такую форму диагностируют у представителей мужского пола.

В зависимости от локализации очагов воспаления, выделяют себорейный дерматит волосистой части головы, лица и туловища.

Первым признаком поражения волосистой части головы становится появление перхоти. При этом кожа головы может быть как чрезмерно сухой, так и жирной, а чешуйки от серебристо-белых при легкой форме до плотных жировых корочек при выраженном поражении.

У больных себорейным дерматитом кожи головы со временем волосы становятся редкими, тонкими, ломкими и часто выпадают.

Очаговые воспаления на лице считаются не менее распространенными. Такой форме заболевания подвержены преимущественно подростки и молодые люди в возрасте до 25 лет. Причина себорейного дерматита в данном случае – высокая активность сальных желез в области лица. В пубертатном периоде они начинают работать активнее, что может спровоцировать развитие заболевания. На лице высыпания чаще симметричны, расположены в области лба, носогубных складок, крыльев носа, бровей.

На начальной стадии болезнь проявляется ограниченными участками воспаления, поверхность которых покрыта бело-желтыми чешуйками. Высыпания сопровождаются зудом, постоянно шелушатся. По мере прогрессирования заболевания участки воспаления могут сливаться. В некоторых случаях воспаление усугубляется присоединением вторичной инфекции.

Иногда воспаление переходит на кожу век. Это приводит к развитию себорейного блефарита. Для него характерно образование сильного отека век, покраснение глаз, образование трещин на нежной коже в данной области. У линии роста ресниц постепенно начинают формироваться воспалительные очаги с характерным отделением мелких чешуек и корок. Из-за этого больным по утрам приходится буквально «продирать» глаза, поскольку веки сильно слипаются.

На туловище себорейный дерматит обычно локализуется в области грудины и лопаток. Заболевание протекает с образованием очагов воспаления с четкими границами, покрытыми желтоватыми чешуйками.

Степень тяжести себорейного дерматита варьирует от легкой до тяжелой и зависит от объема поражения кожи, выраженности воспаления и интенсивности зуда.

Младенческий себорейный дерматит – одно из первых кожных заболеваний, с которым сталкивается ребенок. Он развивается на фоне незрелости функций кожи и сальных желез у младенцев и проявляется в виде жирных желтых корочек, покрывающих головку (так называемый «чепчик младенца»), иногда область бровей и щек.

Жирная себорея

Если кожного сала выделяется слишком много, то это тоже может привести к появлению перхоти. Дело в том, что в составе секрета недостаточно антибактериальных веществ. Создаются благоприятные условия для увеличения грибковых колоний. Активная жизнедеятельность Malassezia приводит к отслоению эпидермиса и появлению жирной перхоти.

Симптомы жирной себореи:

сальные волосы;
зуд;
чешуйки склеиваются, отслаиваются очень плохо.

Жирную себорею нередко сопровождает угревая сыпь и фурункулез. Кожа волосистой части головы покрывается коркой, чесание при зуде приводит к кровянистым ранкам. Если не проводить адекватное лечение, волосы начнут выпадать.

Себорея, связанная с повышенной выработкой кожного сала, возникает не только на волосистой части головы. Она проявляется также на лице, особенно в районе носогубного треугольника, за ушами и на подбородке. На лице заболевание характеризуется увеличенными порами, посерением кожи.

Самая частая причина жирной себореи — гормональные сбои. Заболевание нередко мучает подростков в период пубертата. Чаще всего страдают юноши, потому что именно мужские гормоны провоцируют активность сальных желез.

В норме себорея носит временный характер, к 25 годам у большинства она проходит. В 10 % случаев заболевание перетекает в хроническую форму.

Другая частая причина жирной себореи — генетика.

Также толчком для болезни могут стать:

частые стрессы;
отклонения в работе нервной системы;
прием гормонов;
проблемы с желудочно-кишечным трактом;
заболевания мочеполовой системы.

Лечение себорейного дерматита: основные подходы и методы

Тактику и схему лечения себорейного дерматита кожи подбирает врач на основании того, в какой форме протекает заболевание и в какой области локализованы воспаления.

Если болезнь протекает легко, то для такой формы характерно наличие незначительного количества сухих или жирных чешуек, умеренное покраснение кожных покровов, а также время от времени возникающий слабый зуд. При таком течении заболевания врач, как правило, ограничивается наружной терапией. Например, при легком поражении волосистой части головы, при перхоти, врач может порекомендовать использование шампуня Скин-кап. Наносят шампунь на влажные волосы, затем нужно помассировать кожу головы до образования пены и тщательно смыть. После этого необходимо нанести шампунь повторно, оставить на 5 минут, и тщательно смыть большим количеством воды. Шампунь Скин-кап может применяться как при обострении себорейного дерматита по схеме 2-3 раза в неделю, так и для профилактики дальнейших рецидивов 1-2 раза в неделю.

Когда заболевание протекает в средне-тяжелой и тяжелой форме, то симптомы себорейного дерматита становятся более выраженными. На этой стадии характерно появление более ярких пятен красного цвета на кожных покровах, иногда на коже формируется заметный отек, поверхность покрывается плотными корками серо-желтого цвета. Все это протекает на фоне сильного зуда, который присутствует практически постоянно. Из-за дискомфорта больной не может полноценно работать, ему сложно сосредоточиться на чем-либо, нередко в острой фазе заболевания человек испытывает проблемы со сном.

В данном случае также существуют общепринятые рекомендации, как лечить себорейный дерматит. Принимаемые меры носят комплексный характер, пациентам могут назначить гормональные препараты. Лечение себорейного дерматита назначает врач, основываясь на тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностях пациента. Одним из негормональных препаратов лечения себорейного дерматита является препарат Скин-кап. Он подавляет активность грибка рода Malassezia и помогает уменьшить признаки воспаления, а также способствует уменьшению шелушения. В зависимости от локализации воспалительных очагов может быть назначен шампунь, крем или аэрозоль Скин-кап. аэрозоль Скин-кап, например, подходит для обработки волосистой части головы, а крем удобно наносить на лицо. Длительность лечения обострения варьируется, обычно для полного устранения симптомов заболевания требуется от двух недель до 1 месяца.

Применение шампуня, крема и аэрозоля Скин-кап способствует существенному облегчению состояния при себорейном дерматите. Действующее вещество препарата Скин-кап обладает следующими эффектами:

обеспечивает противовоспалительное действие;
подавляет рост и размножение патогенных грибков, которые являются основной причиной обострения заболевания;
сдерживает активность бактерий, которые могут усилить воспаление.

Препарат может быть рекомендован пациентам с любой формой себорейного дерматита, лечение возможно как взрослых, так и детей в возрасте от одного года. Средства из линейки Скин-кап не просто устраняют признаки заболевания, они помогают держать болезнь под контролем, не допуская рецидивов.

Народные средства

Противогрибковые мази при себорейном дерматите можно изготовить в домашних условиях. В рецептах часто используются эфирные масла, травяные отвары и березовый деготь – эти компоненты обладают хорошим антисеборейным действием. Лосьон от себореи настаивают на травах, им протирают воспаленные и мокнущие участки кожи.

Дегтярное мыло при себорейном дерматите оказывается хорошим противогрибковым средством. Эффективным действием против себореи обладает морская соль и алоэ. Народные средства рекомендуется сочетать с прием таблеток против себорейного дерматита.

Рецепт: яблочный уксус 9% (1, 5мл.) смешивается с камфорным спиртом (5мл.), салициловым спиртом 2% (15мл.), димексидом (10мл.), трихополом (1, 5г.); резорцином (0, 25г.); натрия тетраборатом (2г.); марганцовкой (25мл.), и добавляется очищенная вода (50мл.). Смесь тщательно перемешивается и втирается в корни волос. Не смывать 20 минут. При нанесении обязательно защищать руки резиновыми перчатками.

Особенности форм выпуска СКИН-КАП

Крем быстро впитывается и хорошо смягчает и увлажняет кожу, не оставляет на ней жирных следов. Он подходит для кожи лица и для пораженных поверхностей, которые требуют увлажнения.

Аэрозоль при помощи специальной насадки, которая входит в комплект, можно наносить даже на кожу головы, не задевая при этом волосы. Он способствует устранению зуда и подсушивает влажные высыпания.

Шампунь от себореи эффективно7 борется с ее проявлениями на волосистой части головы. Активно способствует устранению перхоти и зуда, борется с первопричиной болезни – патогенными микроорганизмами. Оптимально подходит для профилактики рецидивов.

Гель для душа Скин-кап — это косметическое средство, незаменимое для ежедневной гигиены в случаях, когда себорея поражает кожу груди и спины. Он очищает, успокаивает и увлажняет кожу, способствует устранению воспаления и восстанавливает защитные свойства кожи.

Медикаментозное лечение

Помимо приведенных ниже лекарственных средств, следует придерживаться строгой диеты. Рекомендованные препараты:

противогрибковые (Кетоназол, Бифоназол, Ламизил);
витамины (Гексавит, Мультитабс);
препараты на основе растительных компонентов;
антигистаминные препараты (Лоратадин, Цетиризин).

Терапия медикаментами составляет 1–2 месяца. Раз в полгода необходимо проводить профилактический курс лечения.

Шампуни

Чтобы подобрать правильно шампунь, нужно диагностировать вид кожного заболевания: жирная, сухая, смешанная себорея, с густым или жидким секретом. Исходя из этого подбирают шампунь:

с противогрибковым эффектом, с содержанием кетоконазола;
с антибактериальным свойством, в состав входит пиритион цинка;
с отшелушивающим действием, на основе салициловой кислоты;
средство, включающее в состав дёготь.

Сделав выбор, шампунем необходимо мыть голову на протяжении трёх месяцев, затем для профилактики применять 1 раз в полмесяца. После мытья головы рекомендуется на ночь делать маску для волос на основе масел.

Использование мазей

Если нужно проводить лечение себореи кожи головы в домашних условиях у детей или взрослых, то при сухой форме часто назначаются мази. Самой эффективной является обычная серная мазь 10%. Чтобы втереть ее правильно, нужно следовать за ходом проборов. Курс лечения длится 8 дней, а на следующий день нужно дать голове передышку. На 10-ый день помыть голову кипяченой водой, специальными шампунями с добавлением селена, дегтя, цинка.

На 11-ый день после втирания мази начать обработку кожи головы с использованием раствора борной кислоты. Раствор делается на 150 мл кипятка, в котором растворяется большая ложка борной кислоты. Наносить на ночь, перематывать волосы полотенцем. Проводить процедуру три дня, затем на 7 дней делается перерыв. Такой курс лечения можно повторять, с перерывами в неделю, до трех раз.

Профилактика себорейного дерматита

Пациентам с данным заболеванием необходимо знать не только то, как лечить себорейный дерматит, но и освоить основные правила профилактики обострения болезни. Главной задачей в данном случае выступает исключение тех факторов, которые могут спровоцировать запуск механизмов развития патологии.

Таким образом, в рамках профилактики себорейного дерматита стоит уделить внимание нескольким аспектам:

соблюдение определенной диеты;
выполнение правил личной гигиены;
качественный уход за кожей;
поддержание активного и здорового образа жизни;
своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Общие принципы лечения

При сложных случаях проявления себорейного дерматита врачи выписывают средства для улучшения пищеварения и налаживания обмена веществ. Также в терапию нередко входят витамины, минералы, гормональные таблетки.

В зависимости от анамнеза доктор может назначить активаторы роста волос. При жирной себорее используются подсушивающие шампуни, в составе которых есть деготь, сера или салициловая кислота.

Специалист может назначить применение бальзамов с увлажняющими и питательными компонентами — аминокислотами, кератином, протеином.

Есть две основные группы ухаживающих средств, способных остановить выпадение волос при себорее:

останавливающие образование перхоти;
стимулирующие рост волос.

К первой относятся противогрибковые шампуни, лосьоны, скрабы. Их важно использовать в соответствии с инструкцией. Ко второй группе причисляются травяные настойки, маски, масла для втирания в кожу головы. Их задача — укрепить волосы и активизировать рост.

Диета при дерматите

В основу диеты для себорейного дерматита должны быть положены полезные продукты, содержащие небольшое количество жиров. Это разнообразные крупы, нежирные сорта мяса и рыбы, обязательно свежие овощи и фрукты.

Важно не только питаться полноценно и правильно, но и соблюдать некоторые рекомендации по приготовлению пищи. Так, наиболее предпочтительными вариантами термической обработки продуктов являются варка, запекание, приготовление на пару или на гриле без добавления масла.

Соблюдение личной гигиены

Пациентам с себорейным дерматитом рекомендуется как можно реже травмировать очаги воспаления. Правила личной гигиены предусматривают очищение кожи дважды в день с использованием специальных средств с низким рН. Для очищения кожи запрещено использовать агрессивные средства, такие как хозяйственное или дегтярное мыло.

Общие рекомендации по соблюдению личной гигиены:

исключается применение мочалок или спонжей с жесткими волокнами;
на время стоит отказаться от очищения кожи с помощью скрабов, пилингов, содержащих абразивные частицы и агрессивные химические соединения;
во время водных процедур рекомендуется использовать дехлорированную воду, для этого ее предварительно рекомендуется отстаивать или фильтровать;
длительность водных процедур стоит сократить до 10-15 минут;
при выборе средств для душа выбирайте продукты без красителей и отдушек, с низким рН;
пользуйтесь полотенцами с мягким ворсом, при этом лучше промакивайте ими кожу, а не растирайте;
чтобы снизить вероятность травмирования кожи при расчесывании, старайтесь отстригать ногти максимально коротко;
исключите пользование чужих предметов личной гигиены.

Лечебные масла

Терапию маслами можно использовать при выпадении волос только после консультации со специалистом. Также не стоит самостоятельно выбирать маски для домашнего приготовления, если не уверены в том, что состав не принесет вреда ослабленным себореей волосам.

При лечении алопеции могут порекомендовать розовое, льняное, лавандовое и касторовое масла. Их можно смешивать с отварами или настоями трав и втирать в кожу головы. С маслами и спиртовыми настойками делаются лосьоны, способствующие устранению зуда и покраснения.

При наличии язвочек часто помогают масляные обертывания, которые восстанавливают обменные процессы в коже головы и волосяных луковицах. Очаги воспаления, например, обрабатывают масляными растворами витаминов А и Е.

Правила ухода за кожей

Уход за кожей, склонной к появлению симптомов себорейного дерматита, в первую очередь ориентирован на нормализацию функций сальных желез. Важно не только уменьшить выработку кожного сала, но при этом обеспечить увлажнение кожных покровов.

Общие рекомендации по уходу:

Старайтесь сократить пользование комедогенной декоративной косметики, поскольку она может провоцировать закупоривание пор.
Пользуйтесь ухаживающими средствами, не содержащими спирта. Он раздражает кожу, высушивает ее, заставляя сальные железы работать активнее.
Для ухода выбирайте специальные косметические продукты, предназначенные для себорейной кожи.

Процедура в салоне красоты

Лечебные и косметологические услуги для ухода за волосами предлагают в наших салонах красоты. Мастера усовершенствуют состояние локонов, а также предупредят их выпадение. Стимулирование роста достигается, благодаря дарсонвализации. Микротоки в процессе обработки кожи головы воздействуют на клеточные мембраны, что в свою очередь запускает процессы обмена и приводит в норму состояние волос.

Мезотерапия помогает нормализовать работу сальных желез и обеспечить достаточным питанием луковицы волос. Комбинация вводимых коктейлей подбирается, согласно конкретным потребностям. Инъекции не сопровождаются болезненными ощущениями и не вызывают побочных эффектов. Проблемы с волосами – не повод огорчаться, это основание, чтобы обратиться к профессионалам салонов «Априори». Здесь вам предложат оперативное и эффективное решение, подобранное индивидуально для каждого пациента.