Тестостерон у мужчин: нормы, симптомы и причины низкого уровня тестостерона

«… лихой товарищ наших дедов,

Он друг Венеры и пиров,

Он на обедах – бог обедов,

в своих садах – Он бог садов»

Восхищенное описание молодым Пушкиным пожилого человека, отличающегося от сверстников неутомимой энергией и подтянутым торсом, скорее исключение в повседневной жизни нежели правило. Все мы разные, однако быть здоровыми, счастливыми и активными, качественно жить в любом возрасте хотят большинство людей.

Введение

Хорошие новости, Всемирная организация здравоохранения возраст 45-59 считает «средним», однако сразу за ним уже идет «пожилой» 60-74. Именно поэтому многие врачи считают, что до 45 (молодой возраст) в большинстве случаев для поддержания здоровья можно обойтись без какой-либо серьезной терапии, в том числе и гормональной. Однако после 45 лет функции органов и систем могут снижаться, что требует контроля и при необходимости проведения лечения.

Гормоны – это вещества, вырабатываемые внутренними железами, которые регулируют все обменные процессы в организме человека. Изменение их активности с возрастом многими учеными рассматривается как центральное звено в процессе старения (теория В.Н.Дилмана, 1983). Слово «гормон» , с греческого «hormao», означает «быстро приводить в действе», «поднимать» или «возбуждать». Придумал его британский физиолог Эрнст Старлинг в 1905 году.

В своей книге «Мозг полов» Анна Муар пишет: «То, что действительно отличает мужчин и женщин, тестостерон, буквально формирует наш мозг и нашу способность к творчеству, интеллект, образ мыслей, энергию, желание разбираться в различных вещах. Он оказывает влияние и контролирует не только тот потенциал, которым мы обладаем, но также и пользу, которую мы из него извлекаем. Он управляет нашим сексуальным и коммуникативным поведением».

Стероидный гормон тестостерон у мужчин вырабатывается в яичках. Именно он делает из мужчин – мужчин. Оказывает биологическое действие практически на все органы и ткани.

В 10-12 лет (пубертатный возраст) начинается усиленная выработка тестостерона, которая приводит к:

быстрому росту мышц и костей (анаболический эффект)
оволосению на лобке, в подмышечной ямке
огрублению голоса
усилению активности сальных желез (юношеские прыщи)
изменению характера (переходный возраст)
появлению интереса к противоположному полу (появление либидо)

Исторически отсутствие всех этих изменений можно было видеть у подростков-певцов в Италии, которые подвергались кастрации с целью сохранения высокого тембра голоса.

Пик уровня тестостерона приходится на возраст 20 лет, когда мы активны, энергичны, жизнерадостны, пребываем в хорошей физической форме (отсутствие ожирения).

Начиная с 30 лет уровень тестостерона снижается примерно на 1-2% в год. Распространенность гипогонадизма (снижения тестостерона) у мужчин составляет 6%, а при ожирении и сахарном диабете – более 50%.

В отличие от женского климакса («ступень» в переводе с французского) возрастное снижение тестостерона происходит постепенно, поэтому не так остро ощущается мужчинами. Как правило, первые симптомы появляются в 50 лет, их количество нарастает как “снежный ком”. Ничего не подозревающие мужчины начинают буквально “разваливаться на глазах”, ходить по разным врачам (кардиолог, эндокринолог, невролог, уролог), горстнями принимать различные препараты от большого количества болезней. Беда в том, что все они не лечат причину, а действуют лишь на симптомы болезней. И только грамотные врачи могут предположить наличие возрастного андрогенного дефицита и рекомендовать сдать кровь из вены для определения уровня общего тестостерона.

Лечение гормональных нарушений у мужчин

В каждом конкретном случае лечение подбирается персонально. Основные методы терапии:

Стимулирующие методы, способствующие усиленной выработке гормонов. Терапия проводится до тех пор, пока уровень андрогенов не поднимется до определенной концентрации. Для этого пациенту назначают лекарства, улучшающие работу яичек и других половых желез, а также органов, участвующих в обмене мужских гормонов (это предстательная железа и печень). Нарушение выработки гормонов помогает исправить гонадотропин хорионический. Этот гонадотропный гормон активизирует синтез половых стероидов. Для стимуляции используются витамины, экстракты из растений и синтетические препараты.
Заместительное гормональное лечение. В течение определенного срока пациенты принимают препараты, содержащие тестостерон. Существует множество наследственных заболеваний эндокринных желез, при которых нормализация мужских гормонов возможна только за счет систематического приема препаратов. Существуют гормональные сбои, при которых мужчины начинают пожизненно принимать препараты тестостерона.
Оперативное вмешательство. В ряде случаев устранить гормональный дефицит помогает удаление провоцирующих факторов – кист, опухолей и пр.

На выбор метода лечения влияет целый ряд факторов:

причины, вызвавшие гормональный сбой;
уровень тестостерона и персональные особенности мужчины;
возраст пациента и общее состояние здоровья;
наличие хронических недугов и сопутствующих заболеваний.

Для молодых мужчин оптимально подходит лечение стимулирующими препаратами. После восстановительного курса исчезают гормональные сбои, а половые железы начинают работать в полную силу. При генетических патологиях мочеполовой системы и у мужчин постарше устранить дефицит андрогенов способна только заместительная терапия. Возрастным мужчинам, у которых нарушен гормональный фон, препараты тестостерона назначают пожизненно. Не стоит бояться, что регулярный прием андрогенов принесет вред здоровью. Доказано, что это небольшие риски по сравнению с теми недугами, которые развиваются при низком уровне тестостерона.

Для устранения андрогенной недостаточности используют не только лекарства, но и фитопрепараты, и рецепты народной медицины. Такие средства могут быть назначены только как дополнение к основному лечению. Дозировки препаратов и продолжительность терапии должны соответствовать возрасту мужчины.

Важно! Прежде чем использовать народные методы, необходимо получить консультацию у врача-андролога или эндокринолога об имеющихся противопоказаниях и нежелательных реакциях.

Нормализация уровня тестостерона благотворна для всего организма:

появляется жизненная энергия, улучшается самочувствие;
пропадает нервозность и раздражительность, мужчина становится более уверенным;
восстанавливается концентрация внимания и работоспособность;
снижается вес;
повышается мышечная масса, костная ткань становится более плотной;
улучшается сон;
гормональное лечение снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений, сахарного диабета и артериальной гипертензии.

Сочетание гормональной коррекции и правильного образа жизни творит чудеса. У мужчин не только восстанавливается уровень андрогенов, но и замедляются процессы старения. Оценить эффективность лечения позволяет сравнение динамики клинических симптомов через 1, 2 и 3 месяца после лечения. В большинстве случаев исчезают гормональные нарушения, пропадают клинические проявления.

Причины снижения тестостерона

врожденная патология (синдром Кляйнфельтера, крипторхизм)
болезни гипофиза, гипоталамуса
перенесенный после 12 лет вирусный паротит
травмы органов мошонки
повышение уровня пролактина в крови (гиперпролактинемия)
старение
ожирение, сахарный диабет, метаболический синдром
отсутствие физической активности
вегетарианство, ограничение животных жиров в рационе (тестостерон образуется из холестерина)
прием лекарственных препаратов (анаболические стероиды, кортикостероиды)
стресс
курение, прием алкоголя, наркотиков

Гормональные прыщи: когда и где появляются

Если организм вырабатывает большое количество тестостерона, это приводит к гиперстимуляции работы сальных и потовых желез — у них наиболее высокая чувствительность к этому гормону.

А значит, начинает вырабатываться слишком большое количество себума — кожного сала, которое смешивается с ороговевшими чешуйками кожи. Из-за этого меняется водно-липидный баланс и происходит закупорка пор.

Процесс выведения себума замедляется, и он, вступая в окислительные процессы с кислородом, темнеет — так на коже появляются черные точки или угри. Эта сальная пробка становится превосходной питательной средой для бактерий и микроорганизмов, которые могут жить на кожных покровах. Они начинают активно размножаться, и это приводит к воспалительным процессам — поэтому на нашем лице и вскакивают прыщи.

Зачастую мы сталкиваемся со всем этим в подростковом периоде. Но схожие процессы происходят в нашем организме и во взрослом возрасте — во вторую фазу менструального цикла. Перед менструацией в организме повышается уровень стероидных гормонов — предшественников тестостерона. Они и запускают процессы, которые неизбежно приводят к сыпи на лице.

Прыщи, связанные с гормональной перестройкой организма, часто появляются именно в подростковом возрасте и исчезают после нормализации гормонального фона. Однако данная проблема может потревожить и взрослого человека.

в период овуляции;
за неделю до начала менструации;
после начала менструации.

Чаще всего прыщи, вызванные гормональными нарушениями, представлены в форме кистозного акне – воспаленных красных бугорков, заполненных гноем и вызывающих болезненные ощущения. Но проблема может проявляться в виде комедонов и мелких прыщиков, больше напоминающих сыпь.

Читайте больше: Акне и гормоны: 16 фактов, которые нужно знать каждому

вокруг рта (в том числе под носом, на подбородке);
вдоль челюстной линии;
иногда на щеках и лбу;
на плечах, спине и ягодицах.

Ниже мы рассмотрим:

какие гормоны могут быть причиной появления прыщей;
факторы, которые могут усиливать проявление гормональных прыщей.
как избавиться от гормональных прыщей.

Узнайте:Дисбаланс губительный для кожи: гормональные причины акне

Норма тестостерона

Мужчины имеют разный уровень общего тестостерона на старте. У кого-то он изначально высокий в молодом возрасте (10 и более нг/мл), у кого-то средний (7нг/мл), а кто-то имеет низкий уровень (4 и ниже нг/мл). Снижение первоначального уровня на 2-3 нг/мл у всех вызывает определенную симптоматику, но уровень тестостерона при этом разный.

Поэтому грамотный врачи для решения вопроса о целесообразности применения заместительной гормональной терапии прежде всего обращают внимание на жалобы пациента, а не на уровень общего тестостерона крови.

Роль тестостерона в организме женщины

Многие считают, что тестостерон вырабатывается только в мужском организме. На самом деле это вовсе не так и гормон находится в определенном количестве в норме и в организме женщин, выполняя целый ряд функций. Для чего он нужен и какая роль тестостерона в организме женщины?

Среди основных функций и гормона в женском организме выделяют:

способствует поддержанию нормального развития мышечной массы
способствует укреплению костной ткани
способствует укреплению зубов
поддерживает половую активность и направлен на воспроизведение потомства
принимает участие в развитии волосяных фолликулов, контролирует рост волос на теле
контролирует работу нервной системы
регулирует продукцию жировой ткани и поддерживает ее уровень в организме
участвует в процессе обмена веществ
регулирует водно-солевой обмен
предотвращает развитие заболеваний кровеносной системы
способствует организму противостоять стрессу.

Как избавиться от гормональных прыщей

Чтобы избавиться от гормональных прыщей, необходимо сначала точно установить причину их появления. Для этого необходимо обратиться к врачу (в данном случае целесообразно проконсультироваться у дерматолога, гинеколога и эндокринолога), который проведет осмотр, назначит необходимые анализы и составит план лечения.

Ограничиться одними топическими средствами (кремами, мазями и пр.) в данном случае не удастся, поскольку они являются только одной составляющей комплексной терапии.

топические препараты (например, ретиноиды);
препараты для коррекции гормонального фона (в зависимости от проблемы);
специальные средства для ежедневного ухода за лицом;
косметологические процедуры для удаления акне (пилинги, лазерное воздействие и пр.);
специальную диету.

Для избавления от гормональных прыщей необходимо обязательно обратиться к врачу – только квалифицированный специалист сможет грамотно составить комплексный план лечения.

Из-за чего появляются акне?

Гормон эстроген необходим для здоровья кожи. Во-первых, он помогает снизить уровень тестостерона в крови, повышая уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Во-вторых, данный гормон играет непосредственную роль в красоте и здоровье кожи, поддерживая ее нормальную толщину, упругость и эластичность.

в конце менструального цикла;
в случае гипоталамической аменореи;
во время менопаузы.

Повышенный уровень прогестерона как причина появления прыщей

Прогестерон в больших количествах оказывает провоспалительное действие, в результате воздействия которого могут появляться прыщи. Самый высокий уровень прогестерона наблюдается за несколько дней до начала менструации, потому у многих женщин прыщи появляются именно в этот период.

Читайте: Три причины возникновения кистозного акне

Могут ли противозачаточные таблетки стать причиной появления прыщей, зависит от особенностей организма и его реакции на воздействие гормонов. Потому, если Вы столкнулись с проблемой акне после начала приема противозачаточных таблеток, есть смысл перейти на другие средства.

Способы уменьшения прыщей

Трудно лечить гормональные прыщи без стабилизации уровня гормонов. Тем не менее, принятие следующих здоровых привычек может помочь уменьшить прыщи, вызванные другими факторами:

Мойте лицо два раза в день с помощью мягкого моющего средства.
Используйте теплую воду. Не чистите свою кожу слишком сильно.
При бритье лица бриться вниз, чтобы избежать врастания волос.
Старайтесь не касаться своего лица и не царапать прыщи. Это подвергает ваши поры большему количеству бактерий, которые могут сделать ваши прыщи хуже.
Курение. Исследования показали, что курение может увеличить риск возникновения прыщей.
Если вы пользуетесь косметикой, используйте некомедогенные косметические средства на водной основе. Это не забьет ваши поры.
Полностью удалите всю косметику перед сном.

Важно! Если вы подозреваете, что причиной прыщей может быть гормональный дисбаланс, лучший способ узнать наверняка — это обсудить проблему с врачом.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Как распознать, что уровень тестостерона у женщины отличается от нормального

Сдав анализ, можете сами сравнить его результаты со стандартом — нормами тестостерона для женщин разного возраста. Уровень гормона измеряется в нанограммах на децилитр (нг/дл). Если в бланке с результатами анализов вы видите другие единицы измерения, конвертируйте их в нг/дл здесь.

12–16 лет: {amp}lt;7–75 нг/дл;
17–18 лет: 20–75 нг/дл;
19 лет и старше: 8–60 нг/дл.

Причины скачков тестостерона могут быть самыми разными, от вполне естественных до опасных.