Кожа – самый большой орган человеческого тела, который выполняет защитные (барьерные) функции. Она подвергается различным влияниям окружающей среды, которые могут причинить ей вред. При сильном внешнем воздействии барьер может быть поврежден. Следствием этого является раздражение, такое как покраснение, воспаление или экзема.
Чувствительная кожа лица и тела не всегда дает о себе знать – симптомы могут проявляться с разной интенсивностью. Многие задаются вопросом, как успокоить кожу? Чтобы предотвратить или устранить проблемы, необходимо прибегнуть к эффективным косметологическим процедурам. Проводить их можно в домашних условиях, используя натуральные природные средства.
Интернет-магазин Epsom.pro предлагает большой выбор качественной уходовой косметики, разработанной на основе натуральных компонентов. В составе средств, успокаивающих кожу, отсутствуют химические соединения, что исключает вероятность развития негативных последствий от использования. Бренд Salt of the Earth разрабатывает косметологические продукты для лица и тела по уникальным рецептурам, заслужившим доверия. Предварительно вся продукция проходит контроль эффективности и безопасности.
Причины раздражения кожи
Повышенная чувствительность эпидермиса возникает, когда естественный кожный барьер (защитная пленка с липидами), больше не выполняет возложенных на нее функций. Таким образом, раздражающие кожу вещества могут с большей вероятностью проникать внутрь и вызывать воспалительные процессы.
Раздражению эпидермиса способствуют следующие предрасполагающие факторы:
- возраст (чем старше человек, чем больше проблем с кожей возникает);
- негативное воздействие окружающей среды;
- контакт с аллергенами (например, никелем в ювелирных изделиях или косметике);
- спирты и антивозрастные активные ингредиенты в кремах и косметике (например, ретинол);
- интенсивные скрабы для тела и лица;
- составляющие декоративной косметики, например, частицы блеска в тенях для век;
- контакт с чистящими и дезинфицирующими средствами, порошками для стирки одежды и кондиционерами;
- загрязнение воздуха и высокое воздействие абразивных частиц;
- жаркий или холодный климат;
- недостаточный уровень влажности в помещении;
- длительное воздействие ультрафиолетовых лучей;
- ношение синтетической одежды;
- консерванты и ароматизаторы в косметических продуктах.
Кроме внешних раздражителей на состояние кожи оказывают влияние внутренние факторы. Речь идет о недостаточной гидратации, чрезмерном потоотделении и интоксикация организма. Плохо сказываются на состоянии кожи такие вредные привычки, как табакокурение и злоупотребление спиртными напитками.
Эпидермис истончается и приобретает болезненный вид при недостаточном потреблении минералов и витаминов. Причиной повышенной чувствительности и раздражения кожи являются стрессы и эмоциональные перегрузки. Также колебания гормонального фона приводит к нарушению выработки сальных желез. Склонная к раздражению кожа может реагировать на недостаточную гигиену тела, например, если макияж не удаляется вечером.
Клетки эпидермиса при негативном воздействии не могут восстанавливаться естественным путем. В этом случае возникает необходимость в принятии дополнительных мер – проводить комплексные косметические процедуры, направленные на очищение, питание и оздоровление. Неправильно подобранные уходовые средства только усугубляют положение, увеличивая раздражение и ухудшая состояние эпидермиса. Прежде, чем успокоить зуд на коже необходимо изучить рекомендации экспертов из области дерматологии и косметологии, приведенные ниже.
Когда следует бить тревогу
Причиной сухости и раздражения эпидермиса может стать недостаток подкожного жира. Определить проблему можно по шелушащимся участкам, небольшим трещинам и воспалениям. Соответственно, кожа становится огрубевшей.
При появлении следующих симптомов стоит обратиться к косметологу:
- сильно зудящая или болезненная кожа;
- появление воспаленных или покрасневших участков, сыпь;
- средства по уходу не облегчают дискомфорт;
- сухие и шелушащиеся участки кожи возникают внезапно.
Если эти симптомы проявляются, причиной могут быть кожные заболевания, которые необходимо лечить. Проще предотвратить проблемы, чем потом проводить длительную медикаментозную терапию. Не стоит доводить дело до обращения к врачу. Профилактика – лучшее средство для здоровья и красоты кожи.
Косметологические процедуры помогают быстро успокоить кожу и поддерживать ее в нормальном состоянии. Главное – правильно подобрать косметические средства. Эксперты советуют отдавать предпочтение натуральной продукции, разработанной на основе природных компонентов. Действующие вещества в полной мере усваиваются организмом, не откладываясь во внутренних органах и тканях. Это исключает вероятность развития нежелательных последствий от использования и позволяет получить быстрый и стойкий результат.
Бренд Salt of the Earth предлагает особую природную натуральную косметику для кожи лица и тела, которая заменит процедуры в салонах красоты. Минералы, входящие в состав, легко и быстро проникают в клетки, питая и восстанавливая их, а также улучшая защитную функцию кожи. Минимум компонентов – максимум эффекта благодаря полной усвояемости и высокой активности.
Профилактика раздражения кожи лица и тела
Основным правилом предотвращения раздражения кожи является бережное отношение к ней. Насколько возможно, следует избегать любых внешних раздражителей.
Несколько советов как успокоить кожу лица и тела:
- следует исключить косметические средства с раздражающими компонентами (лаурил- и лауретсульфат натрия, парабены, формальдегиды, отдушки и пр.);
- умываться и принимать душ только теплой водой;
- отказаться от сильно пенящихся гелей для душа и средств, содержащих минеральное масло в форме парафина (кремы, лосьоны и т. д.);
- остановить свой выбор на гипоаллергенных продуктах, отказаться от косметики с красителями и отдушками;
- пить достаточно жидкости — не менее 1,5-2 л в день;
- наносить на кожу солнцезащитный крем перед выходом на улицу в жаркую пору года, если SPF индекс выше 2-х.
Чтобы кожа не теряла много влаги, следует принимать водные процедуры, используя натуральные уходовые средства, которые очищают и успокаивают кожу. Они не содержат активные вещества, которые атакуют естественную кислотную защитную оболочку кожи, и не высушивают ее. Природные соли для ванн с маслами, шиммеры с сухоцветами и бомбочки, разработанные исключительно из натуральных компонентов – правильный подход для ухода за кожей. Их можно использовать отдельно друг от друга или же сочетать между собой для получения комплексного эффекта. Главное в этом деле – регулярность, т. к. натуральная продукции имеет накопительный эффект.
При принятии расслабляющих процедур организм насыщается необходимыми витаминами, укрепляется иммунитет, выводятся шлаки и токсины. Как результат – улучшается состояние кожи: она становится мягкой, увлажненной и гладкой.
Микозы гладкой кожи
Среди широко распространенных сегодня грибковых заболеваний чаще всего встречаются микозы гладкой кожи, такие как микроспория, трихофития, разноцветный лишай, микоз стоп (кистей), кандидоз. Источниками инфекции могут быть больные животные (кошки, собаки, мышевидные грызуны, крупный скот и др.), а также человек. В последние годы наблюдается увеличение числа болезней, вызываемых условно-патогенными грибами, в их числе наиболее часто регистрируются поверхностные формы кандидоза. Столь широкую распространенность этих микозов можно объяснить массовым применением современных средств терапии, экологической обстановкой и другими факторами, снижающими защитные силы организма. Одной из причин значительной распространенности микозов является ослабление в последние годы санитарно-просветительной работы. Из-за недостаточной информированности об источниках и путях распространения инфекции, а также адекватных мерах профилактики больные поздно обращаются к врачу, в связи с чем микозы переходят в хроническую форму, в том числе и у детей, страдающих микозами волосистой кожи головы и гладкой кожи.
Микроспория — грибковое заболевание, вызываемое различными видами грибов рода микроспорум. В России распространившаяся за последние 50 лет микроспория обусловлена зоофильным грибом — пушистым микроспорумом (Microsporum canis), который паразитирует на коже кошек, собак, реже других животных. Заражение от больного человека наблюдается в 2% случаев.
Эпидемиология. Инфицирование в 80—85% случаев происходит в результате непосредственного контакта с больным животным или через предметы, загрязненные шерстью этих животных. Заражение детей может произойти и после игры в песочнице, так как возбудитель микроспории обладает высокой устойчивостью к факторам внешней среды и в инфицированных чешуйках и волосах может сохранять свою жизнеспособность до 7—10 лет. Чаще микроспорией болеют дети.
Клиника. Через 5—7 дней от момента заражения на гладкой коже возникают очаги, которые могут наблюдаться как на открытых, так и закрытых частях тела (дети любят брать животных на руки, класть с собой в постель). Очаги округлой или овальной формы, розового или красного цвета, с четкими границами, возвышающимся валиком по периферии, покрытым пузырьками и тонкими корочками, с шелушением в центре. Очаги, как правило, мелкие, от 1 до 2 см в диаметре, единичные или множественные, иногда сливающиеся. У 85—90% больных поражаются пушковые волосы.
Лечение. При наличии единичных очагов микроспории на гладкой коже без поражения пушковых волос можно ограничиться только наружными противогрибковыми средствами. Очаги следует смазывать спиртовой настойкой йода (2—5%) утром, а вечером втирать серно-салициловую мазь (10% и 3% соответственно). Можно 2 раза в день втирать следующие антимикотики: микозолон, микосептин, травоген или 1 раз в день вечером — крем мифунгар, микоспор — до разрешения клинических проявлений. При множественном поражении гладкой кожи и единичных очагах (до 3) с вовлечением в процесс пушковых волос рекомендуется назначать противогрибковый антибиотик гризеофульвин из расчета 22 мг на 1 кг массы тела ребенка, в 3 приема после еды, в сочетании с отслаивающими роговой слой эпидермиса в очагах кератолитическими средствами (кислота салициловая 3,0, молочная или бензойная 3,0, коллодий до 30,0). Одним из этих средств очаги смазывают 2 раза в день в течение 3–4 дней, затем на 24 часа накладывают 2%-ную салициловую мазь под компрессную бумагу, удаляют пинцетом отторгающиеся чешуйки рогового слоя эпидермиса и эпилируют пушковые волосы. Если при контрольном исследовании, проводимом с помощью люминесцентной лампы или микроскопа, будут обнаружены пораженные волосы, процедуру повторяют. Отслойку рогового слоя эпидермиса и ручную эпиляцию пушковых волос можно проводить после применения метода «герметизации». Очаги заклеивают черепицеобразно полосками лейкопластыря на 2—3 дня, это вызывает обострение процесса, что, в свою очередь, облегчает удаление волос.
Результаты лечения микроспории гладкой кожи контролируются с помощью люминесцентной лампы либо микроскопического исследования на грибы. Первое контрольное исследование делают после разрешения клинических проявлений, затем через 3—4 дня до первого отрицательного анализа, а в дальнейшем — через 3 дня. Критериями излечения считаются разрешение очагов, отсутствие свечения и три отрицательных анализа при микроскопическом исследовании.
В процессе лечения проводится дезинфекция постельного и нательного белья: кипячение в мыльно-содовом растворе (1%) в течение 15 минут (10 г хозяйственного мыла и 10 г каустической соды на 1 л воды); пятикратное проглаживание верхней одежды, чехлов с мебели, постельных принадлежностей горячим утюгом через влажную материю.
Профилактика. Основная мера профилактики микроспории — это соблюдение санитарно-гигиенических правил (нельзя пользоваться чужим бельем, одеждой и т. д.; после игры с животными необходимо вымыть руки).
Трихофития — грибковое заболевание, обусловленное различными видами грибов рода трихофитон. Трихофитоны могут быть антропофильными, паразитирующими на человеке, и зоофильными, носителями которых являются животные. К антропофильным трихофитонам относятся Trichophyton (Tr.) tonsuraus и Tr. violaceum, к зоофильным — Tr. mentagrophytes var gypseum и Tr. verrucosum.
Эпидемиология. При поверхностной трихофитии, обусловленной антропофильными грибами, заражение происходит при тесном контакте с больным человеком или опосредованно через предметы обихода. Часто дети заражаются от матери, внуки от бабушек, страдающих хронической формой заболевания. Инкубационный период длится до недели. При зооантропонозной трихофитии источниками инфекции являются больные животные: крупный скот, грызуны. Наибольшая заболеваемость этим видом трихофитии регистрируется осенью, что связано с полевыми работами: именно в это время возрастает вероятность заражения через сено и солому. Инкубационный период составляет от 1–2 недель до 2 месяцев.
Клиника. На гладкой коже при поверхностной трихофитии очаги могут возникать на любом участке кожи — лице, шее, груди, предплечьях. Они имеют четкие границы округлой или овальной формы, с возвышающимся валиком по периферии ярко-красного цвета, по размерам они более крупные, чем при микроспории. Очаги поражения красновато-синюшного цвета, с шелушением, узелками на поверхности; при хронической форме они развиваются на коже ягодиц, коленных суставов, предплечий, реже тыла кистей и других участков тела, очаги не имеют четких границ. На коже ладоней и подошв наблюдается пластинчатое шелушение. Часто поражаются пушковые волосы.
При трихофитии, вызываемой зоофильными грибами, заболевание на коже может протекать в трех формах: поверхностной, инфильтративной и нагноительной. Очаги, как правило, располагаются на открытых участках кожи. При поверхностной форме они округлой или овальной формы, с четкими границами, возвышающимся валиком по периферии, на котором видны пузырьки, корочки, центр очага розового цвета, валик ярко-красного. Очаги по размеру крупнее, чем при микроспории. Иногда они располагаются вокруг естественных отверстий — глаз, рта, носа. При инфильтративной форме очаги возвышаются над уровнем кожи, сопровождаются воспалительными явлениями — инфильтрацией. Для нагноительной формы характерно развитие опухолевидных образований, ярко-красного цвета, покрытых гнойными корками вследствие присоединения бактериальной инфекции. При сдавливании очага из волосяных фолликулов выделяется гной, отмечается болезненность. Заболевание сопровождается нарушением общего состояния, иногда повышается температура. На месте бывших очагов после разрешения клинических проявлений остается рубцовая атрофия кожи. Клинические формы зооантропонозной трихофитии могут переходить одна в другую.
Диагностика. Диагноз трихофитии устанавливается на основании клиники и при обнаружении гриба при микроскопии патологического материала, а вид возбудителя определяется с помощью культурального исследования.
Лечение. Лечение проводится антимикотиками для наружного применения. Очаги смазывают настойкой йода (2—5%) днем, вечером втирают серно-салициловую мазь (10% и 3% соответственно) или микосептин. Можно проводить монотерапию мазью или кремом (канизон, мифунгар, микозорал, микоспор (бифосин), экзодерил, микозорал и др. При инфильтративной форме для разрешения инфильтрации назначают 10%-ную серно-дегтярную мазь 2 раза в день. Лечение нагноительной формы трихофитии начинают с удаления корок в очаге поражения с помощью повязок с 2%-ной салициловой мазью, которые накладывают на несколько часов. После удаления корок эпилируют пушковые волосы. Затем применяют примочки с растворами, обладающими дезинфицирующим и противовоспалительным действием (фурацилин 1:5000, риванол 1:1000, калия перманганата 1:6000, раствор ихтиола (10%) и др.). В результате этого лечения волосяные фоликулы освобождаются от гноя, уменьшаются воспалительные явления. Далее для рассасывания инфильтрата назначают серно-дегтярную мазь (5—10%) в виде втирания или под вощаную бумагу. После разрешения инфильтрата используют антимикотики для наружного применения (см. поверхностную форму трихофитии). В тех случаях, когда в очагах на гладкой коже поражены пушковые волосы, проводится отслойка рогового слоя эпидермиса с последующей эпиляцией волос. Для этого можно использовать салициловый коллодий (10—15%), молочно-салицило-резорциновый коллодий (15%). При отсутствии эффекта внутрь назначают гризеофульвин в суточной дозе из расчета 18 мг на 1 кг массы тела, в 3 приема после еды ежедневно — до отрицательного анализа на грибы, затем через день. В качестве альтернативного метода можно назначать тербинафин (ламизил, экзифин) взрослым по 250 мг (1 табл.) 1 раз в день после еды ежедневно, детям с массой тела до 20 кг — 62,5 мг, от 20 до 40 кг — 125 мг, свыше 40 кг — 250 мг в сочетании с антимикотиками для наружного применения.
Критериями излечения при трихофитии являются разрешение клинических проявлений и три отрицательных результата анализов на грибы с трехдневными интервалами.
Профилактика. Профилактика трихофитии зависит от вида возбудителя. При поверхностной трихофитии, вызванной антропофильными грибами, основным профилактическим мероприятием является выявление источника заражения, а им могут быть дети, больные поверхностной трихофитией, или взрослые, страдающие хронической формой поражения. В последние годы наблюдаются случаи хронической трихофитии у детей среднего и старшего возраста. При нагноительной трихофитии профилактические мероприятия проводятся совместно медицинскими работниками, эпидемиологами и ветеринарной службой.
Микоз гладкой кожи стоп (кистей). В ряде стран микозом стоп болеют до 50% населения. Это заболевание чаще встречается у взрослых, но в последние годы нередко наблюдается и у детей, даже грудного возраста.
Этиология. Основными возбудителями микоза стоп являются гриб Trichophyton rubrum (T. rubrum), который выделяется почти в 90% случаев, и T. mentagrophytes var. interdigitale (T. interdigitale). Поражение межпальцевых складок, которое может быть обусловлено дрожжеподобными грибами, регистрируется в 2—5% случаев. Антропофильный гриб Epidermophyton floccosum выделяется в нашей стране редко.
Эпидемиология. Заражение микозом стоп может произойти в семье при тесном контакте с больным или через предметы обихода, а также в бане, сауне, спортзале, при пользовании чужой обувью и одеждой.
Патогенез. Проникновению грибов в кожу способствуют трещинки, ссадины в межпальцевых складках, обусловленные потливостью или сухостью кожи, потертостью, плохим высушиванием после водных процедур, узостью межпальцевых складок, плоскостопием и др.
Клиника. Клинические проявления на коже зависят от вида возбудителя, общего состояния больного. Гриб T.rubrum может вызывать поражение кожи всех межпальцевых складок, подошв, ладоней, тыльной поверхности стоп и кистей, голеней, бедер, пахово-бедренных, межъягодичной складок, под молочными железами и подкрыльцовой области, туловища, лица, редко — волосистой части головы. В процесс могут вовлекаться пушковые и длинные волосы, ногтевые пластины стоп и кистей. При поражении кожи стоп различают 3 клинические формы: сквамозную, интертригинозную, сквамозно-гиперкератотическую.
Сквамозная форма характеризуется наличием шелушения на коже межпальцевых складок, подошв, ладоней. Оно может быть муковидным, кольцевидным, пластинчатым. В области сводов стоп и ладоней наблюдается усиление кожного рисунка.
Интертригинозная форма встречается наиболее часто и характеризуется незначительным покраснением и шелушением на боковых соприкасающихся поверхностях пальцев или мацерацией, наличием эрозий, поверхностных или глубоких трещин во всех складках стоп. Эта форма может трансформироваться в дисгидротическую, при которой образуются пузырьки или пузыри в области сводов, по наружному и внутреннему краю стоп и в межпальцевых складках. Поверхностные пузырьки вскрываются с образованием эрозий, которые могут сливаться, в результате чего образуются очаги поражения с четкими границами, мокнутием. При присоединении бактериальной инфекции возникают пустулы, лимфадениты и лимфангоиты. При дисгидротической форме микоза наблюдаются вторичные аллергические высыпания на боковых и ладонных поверхностях пальцев кистей, ладонях, предплечьях, голенях. Иногда заболевание приобретает хроническое течение с обострением в весенне-летнее время.
Сквамозно-гиперкератотическая форма характеризуется развитием очагов гиперкератоза на фоне шелушения. Кожа подошв (ладоней) становится красновато-синюшного цвета, в кожных бороздках отмечается отрубевидное шелушение, которое переходит на подошвенную и ладонную поверхности пальцев. На ладонях и подошвах может выявляться выраженное кольцевидное и пластинчатое шелушение. У некоторых больных оно бывает незначительным за счет частого мытья рук.
У детей поражение гладкой кожи на стопах характеризуется мелкопластинчатым шелушением на внутренней поверхности концевых фаланг пальцев, чаще 3-х и 4-х, или имеются поверхностные, реже глубокие трещины в межпальцевых складках или под пальцами, гиперемией и мацерацией. На подошвах кожа может быть не изменена или усилен кожный рисунок, иногда наблюдается кольцевидное шелушение. Субъективно больных беспокоит зуд. У детей чаще, чем у взрослых, возникают экссудативные формы поражения с образованием пузырьков, мокнущих экземоподобных очагов. Они появляются не только на стопах, но и на кистях.
Для руброфитии гладкой кожи крупных складок и других участков кожного покрова характерным является развитие очагов с четкими границами, неправильных очертаний, с прерывистым валиком по периферии, состоящим из сливающихся узелков розового цвета, чешуек и корочек, с синюшным оттенком (в центре окраска синюшно-розовая). На разгибательной поверхности предплечий, голеней высыпания могут располагаться в виде незамкнутых колец. Нередко наблюдаются очаги с узелковыми и узловатыми элементами. Заболевание иногда протекает по типу инфильтративно-нагноительной трихофитии (чаще у мужчин при локализации в области подбородка и над верхней губой). Очаги руброфитии на гладкой коже могут напоминать псориаз, красную волчанку, экзему и другие дерматозы.
Гриб T. interdigitale поражает кожу 3-х и 4-х межпальцевых складок, верхнюю треть подошвы, боковые поверхности стопы и пальцев, свод стопы. Этот гриб обладает выраженными аллергизирующими свойствами. При микозе стоп, обусловленном T. interdigitale, наблюдаются те же клинические формы поражения, что и при руброфитии, однако заболевание чаще сопровождается более выраженными воспалительными явлениями. При дисгидротической, реже интертригинозной форме на коже подошв и пальцев наряду с мелкими пузырьками могут появляться крупные пузыри, в случае присоединения бактериальной флоры — с гнойным содержимым. Стопа становится отечной, припухшей, появляется болезненность при ходьбе. Заболевание сопровождается повышением температуры, ухудшением самочувствия, развитием аллергических высыпаний на коже верхних и нижних конечностей, туловища, лица, увеличением паховых лимфатических узлов; клиническая картина сходна с той, что наблюдается при экземе.
Диагноз. Диагноз устанавливается на основании клинических проявлений, обнаружения гриба при микроскопическом исследовании чешуек кожи и идентификации вида возбудителя — при культуральном исследовании.
Лечение. Лечение микоза гладкой кожи стоп и других локализаций проводится антимикотическими средствами для наружного применения. При сквамозной и интертригинозной формах поражения на стопах и других участках кожи используют лекарственные препараты в виде крема, мази, раствора, спрея, можно сочетать крем или мазь с раствором, чередуя их применение. В настоящее время для лечения этого заболевания используют следующие лекарственные средства: крем экзифин, крем микозорал, крем низорал, крем и раствор канизон, крем микозон, крем микоспор (бифосин), крем мифунгар, крем и спрей ламизил, крем микотербин. Эти препараты наносят на очищенную и подсушенную кожу 1 раз в день, продолжительность лечения в среднем составляет не более 2 недель. Такие антимикотики, как травоген, экалин, батрафен, микосептин, микозолон, применяют 2 раза в день до разрешения клинических проявлений, затем лечение продолжают еще в течение 1—2 недель, но уже 1 раз в день — для профилактики рецидива. При узелковой и узловатой формах руброфитии после снятия острых воспалительных явлений с помощью одной из указанных мазей назначают серно-дегтярную мазь (5—10%) с целью дальнейшего разрешения клинических проявлений. При интертригинозной и дисгидротической формах (наличие только мелких пузырьков) микоза стоп применяют препараты с комбинированным действием, в состав которых, наряду с противогрибковым средством, входят кортикостероид, например микозолон, травокорт, либо кортикостероид и антибактериальный препарат — тридерм, пимафукорт.
При острых воспалительных явлениях (мокнутие, наличие пузырей) и выраженном зуде лечение проводится как при экземе: десенсибилизирующие средства (внутривенное или внутримышечное введение раствора кальция хлорида (10%), раствора натрия тиосульфата (30%), раствора кальция глюконата (10%) или кальция пантотената перорально; антигистаминные средства. Из наружных лекарственных средств на первом этапе терапии применяют примочки (2%-ный раствор борной кислоты, раствор калия перманганата 1:6000, 0,5%-ный раствор резорцина), 1—2%-ные водные растворы метиленового синего или бриллиантового зеленого, фукорцин. Затем переходят на пасты — борно-нафталановую, ихтиол-нафталановую, пасту ACD — Ф3 с нафталаном, при осложнении бактериальной флорой — линкомициновую (2%). На 2-м этапе лечения после разрешения острых воспалительных явлений используют указанные выше антимикотические средства.
Быстро и эффективно устранять симптомы воспаления и зуда при наличии как грибковой, так и бактериальной инфекции позволяет такой препарат, как тридерм, содержащий кроме антимикотика (клотримазол 1%) антибиотик широкого спектра действия (гентамицина сульфат 0,1%) и кортикостероид (бетаметазона дипропионат 0,05%). Наличие у тридерма 2 лекарственных форм — мази и крема — дает возможность применять его при различном характере и на различных стадиях патологического процесса.
При неэффективности наружной терапии назначают антимикотики системного действия: итраконазол по непрерывной схеме по 200 мг в день 7 дней, затем по 100 мг — 1—2 недели; тербинафин (ламизил, экзифин) по 250 мг один раз в день ежедневно 3—4 недели; флуконазол (по 150 мг один раз в неделю не менее 4 недель).
Профилактика. Для предотвращения заболевания микозом стоп необходимо соблюдать в первую очередь правила личной гигиены в семье, а также при посещении бани, сауны, бассейна, спортзала и др.; проводить дезинфекцию обуви (перчаток) и белья в период лечения. После посещения бани, бассейна, сауны для профилактики микоза стоп на кожу межпальцевых складок и подошв следует наносить дактарин спрей-пудру.
Разноцветный лишай — это грибковое заболевание, возбудитель которого Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare) относится к дрожжевым грибам. Разноцветный лишай довольно широко распространен во всех странах, болеют им лица молодого и среднего возраста.
Этиология. Malassezia furfur в качестве сапрофита находится на коже человека и при благоприятных для него условиях вызывает клинические проявления.
Патогенез. Факторы, способствующие развитию заболевания, до настоящего времени точно не установлены, однако разноцветный лишай чаще встречается у лиц, страдающих повышенной потливостью, при изменении химического состава пота, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, эндокринной патологии, вегетативно-сосудистых нарушениях, а также при иммунной недостаточности.
Клиника. Заболевание характеризуется наличием мелких пятен на коже груди, шеи, спины, живота, реже верхних и нижних конечностей, подкрыльцовых и пахово-бедренных областей, на голове; пятна первоначально имеют розовую окраску, а затем становятся светло- и темно-коричневыми; наблюдается также незначительное шелушение, иногда оно может быть скрытым и выявляться только при поскабливании. Высыпания нередко сливаются, образуя обширные участки поражения. После загара, как правило, остаются пятна белого цвета в результате усиления шелушения. Для заболевания характерно длительное течение с частыми обострениями.
Диагноз. Диагноз ставится на основании клинических проявлений, при обнаружении возбудителя в чешуйках кожи в ходе микроскопического исследования и при наличии характерного желтого или бурого свечения под люминесцентной лампой Вуда, а также положительной пробы с йодом.
Лечение. В настоящее время имеется достаточный выбор антимикотических препаратов для местного применения, обладающих выраженным противогрибковым действием в отношении возбудителя разноцветного лишая. К ним относятся производные имидазола и триазола, аллиламиновые соединения. В ходе лечения заболевания используют: экзифин крем (наносят на очищенную и подсушенную кожу в очагах поражения 2 раза в день в течение 7—14 дней, при необходимости после 2-недельного перерыва курс лечения можно повторить), крем низорал, мазь микозорал, крем и раствор канизон, крем микозон, крем мифунгар (назначают 1 раз в день, продолжительность лечения 2—3 недели); ламизил крем и спрей; низорал шампунь (в течение трех дней наносят на пораженные участки кожи на 3–5 минут и смывают под душем). При распространенных, часто рецидивирующих формах разноцветного лишая более эффективны антимикотики системного действия: итраконазол (назначают по 100 мг один раз в день в течение двух недель, затем делают двухнедельный перерыв, при необходимости курс лечения повторяют), флуконазол (по 150 мг один раз в неделю в течение 4—8 недель). Во время лечения необходимо проводить дезинфекцию одежды, головных уборов, нательного и постельного белья больного кипячением в 2%-ном мыльно-содовом растворе и проглаживанием горячим утюгом во влажном виде. Следует также пройти обследование членам семьи больного.
Профилактика. Для профилактики рецидива микоза необходимо применять низорал шампунь. Лечение следует проводить с марта по май 1 раз в месяц 3 дня подряд.
Кандидоз гладкой кожи — грибковое заболевание, обусловленное дрожжеподобными грибами рода Candida.
Этиология. Возбудители относятся к условно-патогенным грибам, которые широко распространены в окружающей среде. Их также можно обнаружить на коже и слизистой оболочке рта, пищеварительного тракта, гениталий здорового человека.
Эпидемиология. Заражение из внешней среды может произойти при постоянном дробном или массивном инфицировании грибами.
Патогенез. Возникновению кандидоза могут способствовать как эндогенные, так и экзогенные факторы. К эндогенным факторам относятся эндокринные нарушения (чаще сахарный диабет), иммунная недостаточность, тяжелые соматические заболевания и ряд других. Развитие заболевания возможно после применения ряда современных лекарственных средств: антибиотики широкого спектра действия, иммуносупрессивные и гормональные препараты. Возникновению кандидоза в межпальцевых складках кистей способствует частый контакт с водой, так как при этом развивается мацерация кожи, которая является благоприятной средой для внедрения возбудителя из внешней среды.
Клиника. На гладкой коже чаще поражаются мелкие складки на кистях и стопах, реже — крупные (пахово-бедренные, подмышечные, под молочными железами, межъягодичная). Очаги вне складок располагаются преимущественно у больных, страдающих сахарным диабетом, тяжелыми общими заболеваниями, и у грудных детей.
У некоторых пациентов заболевание начинается в мелких складках кожи с образования мелких, едва заметных пузырьков на боковых соприкасающихся поверхностях гиперемированной кожи, постепенно процесс распространяется на область складки, затем появляется шелушение, мацерация или сразу возникают блестящие эрозированные поверхности насыщенно-красного цвета с четкими границами, с отслаиванием рогового слоя эпидермиса по периферии. Чаще поражаются 3-и и 4-е межпальцевые складки на одной или обеих кистях. Заболевание сопровождается зудом, жжением, иногда болезненностью. Течение хроническое, с частыми рецидивами.
В крупных складках очаги поражения темно-красного цвета, блестящие, с влажной поверхностью, с полоской отслаивающегося рогового слоя эпидермиса, занимающие значительную поверхность, имеющие четкие границы и неправильные очертания. Вокруг крупных очагов возникают новые мелкие эрозии. У детей процесс из крупных складок может распространяться на кожу бедер, ягодиц, живота, туловища. В глубине складок иногда образуются болезненные трещины.
Кандидоз гладкой кожи вне складок имеет сходную клиническую картину.
Диагноз. Диагноз ставят на основании типичной клиники при обнаружении гриба в соскобе с чешуек кожи в ходе микроскопического исследования.
Лечение. Ограниченные, а иногда и распространенные острые формы поражения гладкой кожи, особенно развившиеся в процессе терапии антибактериальными препаратами, как правило, легко поддаются лечению местными антимикотическими средствами в виде раствора, крема, мази и могут разрешиться даже без лечения после отмены антибиотиков.
При кандидозе гладкой кожи крупных складок с острыми воспалительными явлениями лечение необходимо начинать с применения водного раствора метиленового синего или бриллиантового зеленого (1—2%) в сочетании с индифферентной присыпкой и проводить в течение 2—3 дней, затем применяются антимикотические препараты — до разрешения клинических проявлений.
Из антимикотических средств при кандидозе гладкой кожи используют: канизон раствор и крем, микозон крем, мифунгар крем, кандид крем и раствор, тридерм мазь и крем, пимафукорт, пимафуцин, травокорт, травоген, низорал крем, микозорал мазь, экалин.
При распространенных процессах на коже и в случае неэффективности местной терапии назначают антимикотики системного действия: флуконазол (дифлюкан, форкан, микосист) — взрослым в дозе 100—200 мг, детям из расчета 3–5 мг на кг массы тела, итраконазол (100—200 мг), низорал (взрослым по 200 мг, детям с массой тела до 30 кг — 100 мг, свыше 30 кг — 200 мг) 1 раз в сутки ежедневно, а также антибиотик полиенового ряда натамицин (взрослым по 100 мг 4 раза в сутки, детям по 50 мг 2–4 раза в сутки). Продолжительность лечения составляет 2–4 недели.
Профилактика. Профилактика кандидоза гладкой кожи у взрослых и детей заключается в предупреждении развития его у людей, страдающих фоновыми заболеваниями, а также у лиц, длительно получающих антибактериальную, кортикостероидную, иммуносупрессивную терапию. Для профилактики развития кандидаинфекции у детей, госпитализированных в соматические отделения и получающих антибиотики широкого спектра действия, необходимо назначать флуконазол из расчета 3 мг на кг массы тела 1 раз в сутки, лечение осуществляется в ходе всего основного курса терапии. Больным с кишечным кандиданосительством назначают нистатин по 2–4 млн. ЕД в сутки или натамицин по 50 мг для детей и по 100 мг для взрослых 2 раза в сутки в течение 15 дней.
Ж.В. Степанова, доктор медицинских наук, ЦНИИКВ
Обратите внимание!
- В последние годы наблюдается увеличение числа болезней, вызываемых условно патогенными грибами, среди них наиболее часто регистрируются поверхностные формы кандидоза.
- Из-за недостаточной информированности об источниках и путях распространения инфекции, а также адекватных мерах профилактики, больные поздно обращаются к врачу, в связи с чем микозы переходят в хроническую форму
- 50% населения больны микозом стоп. Чаще болеют взрослые. В последнее время отмечается рост заболеваемости у детей, даже грудного возраста.
- Лечение микоза гладкой кожи стоп и других локализаций проводится антимикотическими средствами для наружного применения.
- При неэффективности наружной терапии назначают антимикотики системного действия.
Как снять раздражение
Раздраженная кожа не должна постоянно подвергаться воздействию негативных факторов. Она нуждается в успокаивающем уходе и защите. Важно также, чтобы используемые средства оказывали противовоспалительное действие. Поскольку зуд может быть очень неприятным при раздраженной коже, рекомендуется использовать успокаивающие средства. Эффективны природные соли с цветками растений (календула, ромашка). Травы способствуют восстановлению и оздоровлению кожи. Соли насыщают минералами (магний, натрий, калий, кальций, фосфор) и повышают защитные свойства эпидермиса. Устраняется зуд, что уменьшает вероятность повреждения кожи, например, ночью через бессознательное расчесывание.
Косметологи советуют при появлении прыщей или раздражении использовать масло чайной розы, т.к. оно обладает антисептическим действием. Но оно также может высушить кожу, поэтому длительное применение этого продукта не рекомендуется. В сочетании с природной гималайской и английской солью, а также с цветками лаванды чайная роза снимает раздражение без негативных последствий для кожи.
Любая кожа нуждается в сочетании жира и влаги. Соответствующее соотношение различается в зависимости от типа кожи. При зудящей коже и ощущении напряжения обычно не хватает влаги. Идеально подходят средства по уходу на основе эмульсии масел:
- Slim Citrus. Разгоняет метаболизм, активируя лимфодренажный эффект. Нормализует водный баланс кожи, очищая от токсинов и шлаков, улучшая внешний вид.
- Muscle Care. Снимает стресс и расслабляет мышцы, минимизируя негативные факторы, ухудшающие состояние кожи. Насыщает питательными веществами и восстанавливает защитный барьер, предотвращая появление прыщей и раздражение.
- Balance & Calm. Разглаживает и подтягивает кожный покров. Эффективно устраняя шелушение и исключая обезвоживание. Быстро снимает раздражение, борется с шелушением и прыщами.
Также следует обратить внимание на набор «Идеальная кожа», который содержит соль Мертвого моря, скраб Coffee Cocktail и соль с эфирными маслами. Комплексный уход способствует восстановлению – кожа становится гладкой, ровной и сияющей. Спустя 1-2 недели регулярного использования продуктов, входящих в состав набора, можно навсегда забыть о раздраженной коже, склонной к шелушению. Средства, включенные в набор, взаимно дополняют друг друга. Комплексный эффект будет обязательно оценен: снятие усталости, расслабление и улучшение состояния кожи.
Лечить сухую кожу в домашних условиях можно, например, магниевым маслом, которое смягчит, доставляя питательные вещества в глубокие слои дермы. При чрезмерной сухости эпидермиса не исключено ощущение жжения. Надо просто втереть несколько капель в пораженные участки кожи. Магниевое масло имеет приятную консистенцию, быстро впитывается и образует прозрачную защитную пленку, которая удерживает влагу в слоях кожи и одновременно позволяет ей дышать. Таким образом, раздраженные и поврежденные участки эпидермиса восстанавливаются.
Гормональные мази
Когда отсутствует положительная динамика от применения негормональных мазей, специалисты прибегают к гормональным препаратам. В их составе основным компонентом выступают глюкокорстикостероиды – гормоны, которые в теле человека вырабатываются надпочечниками. В основе механизма действия таких препаратов лежит влияние на обмен белков и углеводов. Гормональные мази восстанавливают уровень кортизона, при недостатке которого организм становится неспособен справляться с воспалительными процессами.
В зависимости от степени воздействия на кожу гормональные мази делятся на несколько категорий:
- слабые,
- средние,
- сильные,
- очень сильные.
Последние используют только при самых тяжелых формах дерматита, поэтому первыми их никогда не назначают. Примеры гормональных мазей:
- Гидрокортизоновая,
- Целестодерм,
- Акридерм,
- Адвантан,
- Элоком,
- Дермовейт,
- Фуцикорт.
Главные недостатки гормональных мазей при лечении дерматита:
- Привыкание. Самый главный минус, который заключается в том, что со временем мазь перестает быть эффективной для лечения конкретного пациента. Одни и те же активные компоненты гормональных мазей вызывают привыкание.
- Побочные эффекты. Ввиду гормональной природы такие мази имеют множество неприятных побочных действий. Они проявляются при неправильном или слишком долгом применении. В тяжелых случаях может развиться атрофия кожи и даже недостаточность надпочечников.
- Наличие синдрома отмены. Как и в случае с негормональным, при использовании гормональных мазей нельзя прерывать курс и пропускать нанесение. Особенно сильно синдром отмены проявляется при резком отказе от гормонального средства. Это проявляется в том, что симптомы дерматита могут внезапно вернуться. По этой причине гормональные средства отменяют постепенно, уменьшая дозу и количество нанесений.
Гормональные средства могут претендовать на звание лучших мазей от дерматита, но только в плане эффективности. Да, они быстрее помогают справиться с симптомами заболевания, нежели негормональные. Но при этом они могут оказывать кратковременный эффект, требуют очень строгого соблюдения схемы лечения, имеют побочные эффекты и большой список противопоказаний, который включает:
- венерические заболевания;
- туберкулез;
- беременность и лактацию;
- герпес;
- бактериальные или грибковые поражения кожи.
Обзор успокаивающих природных средств
Средства, успокаивающие кожу лица, должны быть разработаны на основе природных компонентов. Главное – с умом подойти к домашнему уходу. Не стоит переусердствовать и ежедневно принимать ванны или же использовать слишком много косметических средств. Активные вещества могут начать «спорить», что только обострит ситуацию и увеличит раздражение. В данном случае не работает такое утверждение, как «больше положу, дольше посижу». Все хорошо, что в меру.
Если не знаете, как успокоить кожу от раздражения, ознакомьтесь со списком наиболее эффективных и безопасных средств:
- Солевые скрабы. Подходят для чувствительной кожи, т. к. абразивные частички растворяются в воде, отшелушивая бережно и не травмируя эпидермис. Обладают выраженным регенерирующим и антисептическим воздействием. Входящие в состав эфирные масла питают кожу, повышая эластичность и сохраняя водный баланс. Они окажут антибактериальное действие и успокоят кожу. Как результат – мягкость и шелковистость без воспаления и раздражения.
- Скраб с кокосовым молоком Tropical Touch. Деликатное средство, которое подходит для сухой, тонкой и чувствительной кожи. Разработан на основе английской соли, масла виноградной косточки, кокосовой стружки и сухого кокосового молока. Одновременно очищает и питает кожу, улучшая структуру и повышая защитные свойства. Органические компоненты омолаживают и увлажняют кожу, восстанавливая естественную красоту.
- Домашнее SPA. Миксы морской, гималайской и английской соли, сухоцветы ромашки и календулы и бомбочки для ванн, разработанные на основе пищевой соды оказывают комплексное воздействие, эффективно устраняя проблему раздраженной кожи.
- Смесь White Velvet. Содержит три вида природной соли, сухие сливки, бутоны жасмина, масло макадамии и миндаля, белая глина и кокосовое молоко. Рецептура разработана на основе древнего рецепта ванны Клеопатры. Уникальная композиция обеспечивает увлажнение и питание.
- Набор солей для ванн. Английская соль устраняет отеки и обладает лимфодренажным эффектом; розовая (гималайская) – содержит 84 минерала, питая, увлажняя и повышая упругость кожи; Мертвого моря – омолаживает и повышает защитный барьер; Крымская – увлажняют и разглаживают эпидермис.
Чтобы обеспечить полноценный уход за кожей и предотвратить раздражение рекомендуется использовать щетку для сухого массажа. Процедура мягко отшелушивает омертвевшие клетки, стимулируя кровообращение. Сухое растирание способствует восстановлению не только верхних, но и глубоких слоев кожи. Высушенные кактусовые волокна помогают предотвратить раздражение кожи, стимулируя защитные свойства эпидермиса. В результате кожа становится шелковистой и подтянутой.
Косметика без отдушек, парабенов и консервантов гораздо безопаснее и эффективнее тех средств, которыми многие из нас привыкли пользоваться. Добиться идеального состояния кожи можно с помощью природных масел и солей. Натуральные продукты, созданные природой, эффективны для красоты лица, тела и волос, а также помогают добиться спокойствия души.
Природная косметика заменяет салонные процедуры, решая проблемы быстро и комплексно. Натуральные монокомпонентные средства, при регулярном использовании, дают видимый и стойкий результат. Если в составе косметических продуктов много веществ, то это только ухудшает ситуацию, сбивая кожу с толку. Косметические средства должны содержать только те вещества, которые действительно необходимы (пантенол, гиалуроновая кислота, растительные масла и пр.). Такой подход позволяет быстро справиться с раздражением, успокоив и восстановив кожу.
Подготовка
Нет ничего хуже, чем брить сухие жесткие волосы на сухой коже. Тут нужно действовать с умом — перед бритьем кожу и волосы надо увлажнить, сделать мягкими. Это значит, что станком для бритья лучше всего пользоваться после ванны или душа. Больше того: накануне хорошо бы как следует очистить кожу скрабом — он удалит ороговевшие частички и решит проблему вросших волосков.
Итак, ноги готовы — беремся за инструменты. Прежде всего, нам понадобится сам станок — и чем современнее, тем лучше. Скажем, самая продвинутая бритва для тела марки Dorco Shai 3+3 – это сразу шесть лезвий в сдвоенной 3-лезвийной кассете. Картридж подвижно крепится к эргономической ручке и снабжен резиновым микрогребнем, поднимающим волоски перед бритьем, и увлажняющей полоской. Такая конструкция — результат долгой, более чем столетней эволюции «женских» бритв, с ее помощью все можно сделать вполне безболезненно. Кроме станка, нужен крем, гель или пена для бритья — это средство, как мы уже сказали выше, нужно выбрать так, чтобы оно само по себе не вызывало аллергию, а скольжение по нему станка было безупречным.
Eve 6 Simple
Бритва с подвижными кассетами из 6 лезвий повторяют каждый изгиб твоего тела