Удаление подошвенных бородавок у детей

Врачи Стоимость

Прейскурант Врачи клиники

Подошвенная бородавка — узелок или бляшка с неровной поверхностью, расположенный в месте, где стопа принимает на себя наибольшие нагрузки. Чаще всего бородавка формируется на пятке или у основания большого пальца. Лечение подошвенной бородавки у ребенка заключается в удалении измененных клеток тем или иным методом.

Причины появления доброкачественного образования обычно заключаются в инфицировании вирусом папилломы. Вопрос о проведении вмешательства решается в каждом случае индивидуально.

Показания к удалению

При отсутствии жалоб и риска осложнений у ребенка младшего возраста бородавку можно наблюдать. В возрасте до 4 лет образования удаляются довольно редко. Есть несколько медицинских и других показаний к удалению подошвенных бородавок у детей:

Дискомфорт и жалобы ребенка. Образования на подошве сопровождаются дискомфортом при ходьбе, болью, невозможностью выполнять привычный объем физических упражнений. Также бородавка может стать проблемой при подборе подходящей обуви.
Быстрое распространение. В некоторых случаях подошвенные бородавки распространяются, сливаются в единое образование, увеличиваются в размерах.
Опасность заражения. В тканях бородавки сохраняются вирусы папилломы, которые могут передаваться другим членам семьи. Вирусные частицы в толще образования могут представлять опасность и для самого ребенка, есть случаи самоинфицирования с появлением бородавок на другой стопе и участках тела.
Ослабление иммунных сил. Бородавка является очагом инфекции, может влиять на функцию иммунитета, ослаблять защитные силы, что особенно опасно для детей с хроническими соматическими, эндокринными заболеваниями.
Иммунодефицит. Детям с иммунодефицитом различного происхождения показано удаление вирусных образований как можно быстрее, это поможет предупредить распространение инфекции.

При обращении к врачу важно рассказать о состоянии здоровья ребенка в целом: хронических заболеваниях, принимаемых на постоянной основе препаратах. Это поможет принять решение о целесообразности немедленного удаления образования.

Как происходит заражение ВПЧ и появление бородавки

Если заражение произошло не внутриутробно и не в процессе родов, инфицирование ВПЧ может протекать через телесный контакт с носителем. Очень часто это происходит в детских коллективах в саду или начальной школе. От 3 месяцев до 10–11 лет имеет место бессимптомное носительство, это касается большинства случаев. Первые проявления в старшем возрасте, перед пубертатным периодом или непосредственно в его начале.

Сегодня известно 16 хорошо изученных типов ВПЧ и более 100 неисследованных. Носительство вовсе не означает обязательное проявление болезни на коже: формирование бородавки предусматривает предварительную микротравму кожи, временное местное или общее снижение защитных сил. В этом случае вирус проникает в клетки эпидермиса и начинает размножаться. Период от заражения до появления бородавки может занимать много времени, вплоть до нескольких лет. Считается, что волосяной фолликул – своеобразный резервуар для вируса.

Кому противопоказано

Удалить подошвенную бородавку ребенку можно практически в каждом случае, у процедуры почти нет строгих противопоказаний. Однако важно принимать некоторые ограничения. Так, у детей младше 4 лет при отсутствии высоких рисков осложнений и выраженного дискомфорта проведение операции может быть отложено.

Если недавно была проведена плановая вакцинация или перенесена ОРВИ, врач порекомендует выждать от 10 до 14 дней во избежание осложнений.

К общим противопоказаниям для всех методов проведения вмешательства относят следующие:

гнойные заболевания кожных покровов, подкожной клетчатки;
нарушения свертываемости крови;
прием антикоагулянтов, антиагрегантов (временное противопоказание);
высокие риски формирования келоидного рубца;
обострение хронических заболеваний;
декомпенсированный сахарный диабет.

Если у пациента есть временные ограничения, врач расскажет о том, когда можно будет запланировать операцию.

Бородавка

Бородавки – дерматологическое заболевание, характеризующееся возникновением на коже ребенка небольших уплотнений, которые могут выступать над ее поверхностью или расти внутрь. Причиной появления таких образований являются различные штаммы вируса папилломы человека (ВПЧ). Частая травматизация, повышенное отделение пота, возможный контакт с инфицированными – дополнительные факторы, увеличивающие риск возникновения патологии. Вирус передается ребенку от другого человека при непосредственном контакте или через предметы личной гигиены и быта.
Бородавки не относятся к группе опасных заболеваний, однако могут сопровождаться следующими симптомами:

изменение цвета кожи в месте роста новообразования;
болевые ощущения, которые особенно выражены при росте бородавок на подошвах стоп;
косметический дефект.

Выраженность симптомов зависит от количества и локализации новообразований.

Диагностика

Бородавки – диагноз, который легко устанавливают квалифицированные специалисты. Точная диагностика проводится уже на первичном осмотре. Врач осматривает уплотнения на коже, изучает жалобы пациента. Для уточнения полученной информации мы также используем ПЦР — диагностику для выявления генетического материала ВПЧ, гистологическое исследование (после удаления бородавки).

Подготовка к операции

Перед удалением бородавки проводят стандартную предоперационную подготовку, которая направлена на:

оценку общего состояния здоровья;
выявление возможных противопоказаний;
предупреждение интра- и послеоперационных осложнений.

Маленький пациент осматривается врачом-анестезиологом для выбора оптимального метода обезболивания. Удаление бородавки детям проводиться с применением местных обезболивающих средств, под общим наркозом с использованием аппаратно-масочного наркоза. В каждом отдельном случае доза анестетика рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела ребенка.

Предоперационная подготовка включает: План обследования ребенка перед малым хирургическим вмешательством (невус, гранулема и пр.).

Операция

Специалисты нашего центра понимают, что любая операция, даже самая незначительная – это стресс для ребенка. Для уменьшения дискомфорта в период восстановления наши хирурги отдают предпочтение малоинвазивным вмешательствам. Это позволяет снизить риск повреждения нервных окончаний, сосудов и других структур во время манипуляции, позволяя существенно уменьшить болевые ощущения для ребенка.

Удаление образования осуществляется в пределах здоровых тканей. Возможно использование электроножа. После обработки операционного поля антисептиком и обезболивания врач делает разрез по длине образования, удаляет бородавку. Ушивание раны проводится малотравматичными иглами с наложением косметических швов. Это предотвращает образование рубцов, что гарантирует хороший косметический эффект.

Реабилитационный период

«Хирургия одного дня» позволяет пациенту покинуть клинику уже через несколько часов после операции. Это время родители со своим ребенком пребывают в комфортной палате, рассчитанной на полноценный отдых. Через день детки посещают манипуляционный кабинет для смены повязок. Хирурги оценивают качество заживления раны, при необходимости проводят коррекцию послеоперационного периода. После операции в течение недели следует воздержаться от интенсивных физических нагрузок. По заживлению раны производится снятие косметического шва. Контрольный осмотр проводится через 30 дней (ориентировочные сроки). Полное восстановление может занять до 1-2 месяцев.

Прогноз

Удаление бородавки – это радикальное лечение. Новообразование устраняется полностью, но риск рецидива возможен.

Стоимость операции по иссечению бородавки

от 1500 руб. до 5000 руб. в зависимости от вида анестезии.

Родинки

Невусы, или так называемые родинки – самая обширная группа новообразований кожи, появление которых может начаться в раннем детском возрасте и продолжаться в течение почти всей жизни. Существует множество разнообразных видов родинок у детей: от светло-коричневых до почти черных по цвету, размером от 0.5 до 3 и более сантиметров и разных по форме — от ровных и круглых до звездчатых и от мелких пятен до крупных узелков. Локализация родинок возможна на любом участки кожи человека. Часть из них абсолютно безвредны, но некоторые могут представлять собой опасность. Поэтому очень важно периодически консультироваться у дерматолога, который сможет поставить правильный диагноз, основанный на исследовании с помощью дерматоскопа и в соответствии с диагнозом назначить нужную терапию.

Орлов Алексей Владиславович, врач-дерматолог, КМН

Среди услуг детской дерматологии также удаление папиллом лазером.

Почему нужно удалять бородавки?

В первую очередь, папиллома – это вирус, но для людей она приобрела проблему эстетического характера. Многие мучаются, стесняются, чувствуют себя неуверенно из-за этих маленьких дефектов.

Но нужно помнить главное – человек с таким доброкачественным образованием является прямым переносчиком вируса, он может заразить других. Если случайно ее задеть, то есть опасность оторвать нарост, вызвав при этом сильное кровотечение. Ни в коем случае нельзя забывать, что при постоянном травмировании и попадании солнечных лучей на пораженный участок кожного покрова возможно его озлокачествление.

Поэтому очень важно ликвидировать такие новообразования вовремя и правильно. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением: привязывать нитку к основанию и ждать, пока отпадет.

Как только вы заметили, что с кожей что-то не так – немедленно обращайтесь к профессионалам, которые быстро и качественно произведут удаление бородавки лазером.

Результаты удаления бородавок лазером

Наши специалисты – профессионалы своего дела, они всегда стараются на результат. Поэтому в качестве проведенной работы вы можете быть уверены. Такая процедура максимально эффективная. Нарост удаляется с корнем, при этом отсутствует риск рецидива.

После заживления на месте проведения операции остается лишь небольшой послеоперационный рубец, который очень трудно заметить, а со временем он и вовсе почти исчезает.

Эффект после проведения оперативного вмешательства виден невооруженным глазом, в чем клиент может убедиться сразу же, не покидая кабинета специалиста, бородавка после лазерного удаления исчезает полностью. Разница до и после очевидна, и вы останетесь более чем довольны, что обратились в нашу клинику за помощью.

Виды бородавок

Различают такие виды бородавок, как обыкновенные, плоские, и так называемые остроконечные кондиломы. Рассмотрим их поподробнее.

Обыкновенные бородавочные образования. Это ороговевшие возвышения очень плотного характера, с неровной, иногда покрытой волосками, поверхностью. Величина разная, от булавочной головки до довольно крупной горошины. Такие образования могут сливаться вместе и образовывать большие бляшки.

Подошвенные бородавочные образования — появляются в местах давления обуви, особенно у сильно потеющих людей. Очень плотные, ороговевшие, серо-грязного цвета подошвенные образования, которые отличаются сильной болезненностью, препятствующей ходьбе; иногда даже вызывают временную потерю трудоспособности.

Плоские, или юношеские образования. Их появление провоцируется раздражением кожи, кроме того они могут возникать на месте царапин и порезов. В основном встречаются у детей и подростков.

Остроконечные кондиломы. Мелкие узелки розового цвета, которые чаще всего появляются в области гениталий, либо в паховых или межъягодичных складках. Это происходит при игнорировании гигиенических процедур или из-за заражения половым путем.

Самостоятельное удаление бородавок категорически противопоказано. Основная причина в том, что они могут травмироваться или превратиться в опухоли злокачественного характера и стать причиной онкологического заболевания.

Для проведения диагностики заболевания часто исследуют клетки ткани бородавок. Этот процесс называется гистологическим исследованием. Например, широкие кондиломы имеют похожую структуру с некоторыми проявлениями венерических заболеваний, в частности, сифилиса, поэтому при их обнаружении производится анализ крови на предмет заболевания сифилисом.

Диагностика подошвенных бородавок

Обычно идентификация подошвенных бородавок не вызывает трудностей. Но при нетипичной внешней картине проводится дифференциальная диагностика между гиперкератозом и подошвенными мозолями с помощью дерматоскопии — осмотр подозрительного участка под увеличением. В ряде случаев может понадобиться снятие верхнего слоя ороговевшего нароста. В пользу бородавок говорит отсутствие кожного рисунка и наличие темных точек от тромбированных капилляров. В сомнительных случаях проводят ПЦР анализ на ВПЧ.

Кроме того, подошвенные бородавки следует отличать от ладонно-подошвенных сифилоидов. В пользу последних свидетельствует их множественность, расположение в виде дуг или колец. Окончательный диагноз устанавливается после специфических тестов на сифилис, например RPR – антикардиолипиновый тест.

Причины появления

ВПЧ – это главная причина возникновения бородавчатых наростов.

От попадания вируса в организм не застрахован никто. Чаще, чем остальные, заражению подвержены дети и люди в возрасте, но у взрослых встречаются тоже довольно часто.

Вирус присутствует на бытовых предметах (полотенца, расчески), в транспорте, на улице. Он может проникнуть в организм, когда у человека ослаблен иммунитет, через царапины и трещины на коже, возможно поражение даже при половом контакте.

Основной причиной всегда была и остается – несоблюдение правил личной гигиены. Если вы не моете руки, не обрабатываете ранения или пользуетесь чужими средствами для ухода за собой, то это прямой путь к попаданию в организм ВПЧ, а за ним и появления доброкачественных папиллом-образований на теле.