С родинками на теле связано большое количество примет. Что означает родинка на ладони, правой или левой. У мужчин и женщин, имеющих родинки на руках, возникает интерес, что это может значить по народным приметам. В этой статье вы узнаете значение родинок на ладонях. Родинки отличаются по параметрам и цветовой гамме. Значение и толкование пигментных пятен зависит именно от размера и цвета. Итак, давайте разберемся во всем подробнее.
Что означают по народным приметам родинки на левой и правой ладонях для женщин и мужчин.
Значение родинок на ладони в целом
Родинка на ладони правой руки или левой имеет общее значение в хиромантии. Этот знак характеризует личность человека.
Исходя из этого, нахождение родинок на одной из ладони может свидетельствовать о следующем:
- Личность человека стремится к уединенному образу времяпрепровождения. Завышенная самооценка создает трудности в общении с другими людьми, отчего он выбирает уединенный путь. По жизни такой человек идет, руководствуясь лишь своим мировоззрением, не прислушиваясь ни к чьим советам.
- Человек обладает огромной силой воли, которая помогает ему в осуществлении задуманных им планов. Любая цель, которую такой индивид ставит, становится досягаемой. Никакие трудности и преграды не могут его сбить с пути и заставить отказаться от задуманного. Этот человек постоянно само развивается и идет вперед.
- Упорство, настойчивость, повышенная работоспособность – это 3-и основных качества, которыми наделен человек, обладающий родинкой на ладони. Эти личности живут в гармонии с окружающим миром. Обладая сильной энергетикой, они как магнит, притягивают к себе других людей. Благодаря умению привлекать других, они могут стать хорошими ораторами или священнослужителями.
- Личность обладает легким характером. Сам по себе человек легок в общении, коммуникабельный, обладает позитивным отношением к происходящему
Родимый знак на ладони сам по себе несет в себе большую смысловую нагрузку. Помимо этого, в хиромантии отдельно рассматривается месторасположение, цвет и фигура данного символа.
Как проявляется меланома
Симптомы меланомы очень разнообразны. Она может иметь разные размеры, форму, цвет и поверхность. Размеры варьируют от 1–2 мм до нескольких сантиметров, форма может быть самой различной. Что касается цвета, то здесь тоже имеются варианты. Чаще всего меланома черная, но может быть коричневой, фиолетовой или даже розовой. Нередки случаи, когда в одном новообразовании сочетается сразу несколько цветов.
Поверхность меланомы может быть неизмененной, но со временем она может изъязвляться, кровоточить или мокнуть. На начальной стадии характерен симптом лаковой кожи, когда на опухоли отсутствует кожный рисунок.
С точки зрения клинических проявлений выделяют следующие формы меланомы:
- Поверхностно-распространяющаяся меланома. Сначала она выглядит как коричневое или черное пятно или бляшка, если она и возвышается над поверхностью кожи, то незначительно. В таком состоянии она может находиться до 7 лет. При прогрессировании она утолщается и превращается в узел, при этом может изменяться ее окрас
- Узловая меланома. Имеет форму узла, полипа или гриба, синекрасного или черного цвета. Постепенно его поверхность изъязвляется и начинает кровоточить.
- Лентиго-меланома. Является результатом злокачественного перерождения меланоза Дюррея. Длительное время (до 20 лет) она существует в виде пятна или бляшки, а затем начинается ее вертикальный рост. При этом, очаг принимает неправильную форму и неравномерное окрашивание.
- Акральная меланома. Она развивается на пальцах руки или ног в ногтевом ложе и имеет вид темного пятна под ногтем.
Характеристика родинки по расположению
Первое, на что обращают внимание хироманты, это на расположение родинок. Так, невус в центре ладони говорит о финансовом благополучии человека, которому не будет страшна нищета. Однако, такой символ может говорить и о расточительности.
Характеристики родинок исходя из их месторасположения на ладони, следующие:
- Родинка на бугорке юпитера говорит о лидерских качествах, которыми наделен человек. Это благоприятный знак, свидетельствующий о большой силе воли и упорстве.
- Родинка, находящаяся под безымянным пальцем, является предостережением. Такому человеку нужно опасаться работы и любого контакта с электрическим током. Также, велика вероятность иметь неприятности от пожара или диких животных.
- Родинка на бугорке искусства (под точкой Аполлона) говорит о везении, которым наделен человек.
- На бугорке Меркурия данный знак может предостерегать о краже. Также, человеку может предстоять хирургическая операция.
- Расположение родинки на нижнем бугорке Марса, при этом линия головы не совсем ярко выражена и имеет неправильную черту, может свидетельствовать о получении черепно-мозговой травмы.
- Нахождение родинки просто на Нижнем Марсе, говорит о возможной потери имущества.
- Родинка под безымянным пальцем на линии головы говорит о проблемах репродуктивной системы.
- Родинка под Аполлоном на линии сердца может быть знаком, свидетельствующим о наличии проблем с органами зрения.
- Наличие родинки на бугорке Венеры может предостерегать о возможных проблемах с желчным пузырем. Также, она может говорить о возможных заболеваниях, которые передаются венерическим путем.
- На бугорке Луны – к проблемам с почками.
Каждая родинка может являться символом, благодаря которому получится узнать о будущих событиях в жизни человека.
Интересные факты
При расположении родинки в центре ладони у человека наблюдаются крепкие семейные и дружеские отношения. Примета обещает счастливый брак, большое количество друзей и продвижение по карьерной лестнице.
Родимые пятна отличаются по форме. Круглые говорят о доброжелательном характере человека, наличии позитивных черт. Редко встречаются отметинки в форме линии: они предвещают опасность. Овальные свидетельствуют о беспрепятственном жизненном пути.
Встречаются родимые пятна в виде полумесяца. У носителей таких знаков наблюдается склонность к азартным играм, трате денег, они часто любители экстремального спорта. Эти люди не могут представить свою жизнь без приключений, опасность подстерегает их на каждом шагу.
Если увидите треугольную форму родинки, то человек старается понравиться всем окружающим, для них создание хорошего впечатления на незнакомых людей является целью. А квадратные пигментные пятна можно увидеть иногда у сексуальных маньяков, они свидетельствуют о наличии сексуальных аномалий.
Что означает родинка на правой ладони
Родинка на ладони правой ладони имеет следующее значение:
- Она является символом везения и благосклонности судьбы к человеку. Скорее всего, большие трудности обойдут его стороной, а препятствия не помешают счастливой жизни. Однако, имея родинку на правой ладони, не стоит надеяться, что все само придет в руки. Удача, успех и везение придут лишь к тем людям, которые будут двигаться вперед, ставить цели и мечтать. Лишь те личности, которые будут прилагать силы, чтобы достичь желаемого, будут вознаграждены.
Родинка на ладони правой руки наделяет человека удачей - Прошлое человека и его предков несет в себе определенную энергетическую нагрузку. Присутствие родинки на правой руке свидетельствует о чистой и незапятнанной истории своей семьи. Можно сказать, что его предки были порядочными и благочестивыми людьми. Поэтому, владелец такого знака может жить спокойно, не боясь расплаты за деяния своих умерших родственников.
Родинка на ладони правой руки для женщины имеет не такое важное значение, как для мужчин. Левая кисть несет в себе намного больше информации о настоящем, прошлом и будущем дамы.
Профилактика меланомы
- Поскольку меланома часто развивается из родинок, рекомендуется проводить регулярный самоосмотр кожных покровов на предмет изменения имеющихся невусов и отслеживание возникновения новых.
- При наличии большого количества родинок, рекомендуется отказаться от загара и нахождения под прямыми солнечными лучами.
- При загаре необходимо пользоваться солнцезащитными средствами.
- Избегать попадания на незащищенную кожу прямых солнечных лучей.
Подробнее о дерматологических исследованиях в «Евроонко» | |
Консультация дерматолога-онколога | от 5 100 руб |
Исследование кожи на немецком аппарате FotoFinder | 13 400 руб |
Диагностика меланомы | от 5 100 руб |
Запись на консультацию круглосуточно
+7+7+78
Родинка на ладони левой руки
Иметь родинку на левой ладошке для женщины – это хороший знак. Такая отметина свидетельствует о хорошей жизни и достатке. В будущем у дамы может быть благоприятное замужество. Однако, чтобы это осуществилось, брак должен быть заключен по любви, а не из корыстного расчета.
Часто женщины с родинкой на левой ладошке имеют:
- Красивую внешность и фигуру.
- Добрый и мягкий характер.
- Практичный ум.
Помимо этих качеств, такие женщины обладают верностью к своему партнеру. Иногда, у некоторых личностей такая родинка может говорить о наличии дара предвидения или любого другого экстрасенсорного таланта. Зачастую родинка на левой руке указывает на то, что в роду были знахари и гадалки. Если такое имело место, то человеку нужно очищать свою карму от грехов прошлого.
Откуда берутся родинки
Как вообще появляются родинки на человеческом теле? Причины бывают разными, очень часто родинки появляются внезапно. Говорят, что такое их появление связано с посланиями высших сил. Например, новая родинка может появиться, когда человек приобрел новую черту характера. Появление новой отметины может означать также значимое событие, которое изменит жизнь человека в хорошую или плохую сторону. Если родинка исчезает также внезапно, как и появилась, то человек расстался с одной из своих характерных черт или потерял ценную вещь.
У некоторых женщин появляются новые родинки во время беременности. Они могут означать разные вещи, в том числе указывать на будущее дитя, его характер и способности. Если на ладони родинка большого размера, то ее воздействие на вашу жизнь будет значимым. Детальным толкованием родинок занимаются хироманты, которые читают будущее по руке, уделяя большое внимание всем пигментным пятнам на ладонях.
Родинка на тыльной стороне ладони и запястье
Нахождение родинок на тыльной стороне ладони может свидетельствовать о следующем:
- У человека в жизни будет много разочарований. Это может коснуться как семейной жизни, так и деловой сферы. Трудности в карьерном росте или банальное невезение могут постоянно преследовать данного индивида.
- Человек может обладать ловкостью и талантом, которые при правильном развитии могут привести к хорошей карьере иллюзиониста или любой другой профессии, где умение хорошо работать руками необходимо.
- Иногда, обладатели родинок с внешней стороны могут быть успешны в финансовой сфере. Деньги словно магнитом притягиваются к такой личности.
Кроме этого, расположение родинок на тыльной стороне ладони может говорить о везении, которое приведет человека к успеху и богатству. Чаще всего такой успех настигнет личность лишь в зрелом возрасте. Такое толкование применимо и к родинкам на запястье.
Помимо этого, невусы на запястье могут говорить о хорошем жизненном пути. Люди с такой отметиной обладают хорошим здоровьем и интеллектом. Если же таких знаков несколько, а все они расположились на правой руке, то это говорит о легком пути человека. Любые цели даются ему непринужденно. Везде он будет иметь успех: в семейной жизни, учебе и работе.
Родинки на запястье могут быть знаком того, что человек любит путешествовать. Если же финансово это ему недоступно, в глубине души он мечтает о посещении различных уголков планеты.
Значение невуса по другим параметрам
Пежина в центре ладони, когда располагается на правой руке, означает, что любовные, родственные и дружеские связи человека прочные. Такое пятно предсказывает долгую и счастливую жизнь в браке, благополучные отношения с родственниками, наличие множества друзей и полезных знакомств. Достаток также прилагается к толкованию. Строить карьеру легче «по знакомству», но и без блата человек с такой отметиной добьется многого.
Круглая форма родинок говорит о приятном характере и полном наборе положительных качеств у человека. Жизненный путь окажется ровным, без препятствий. Овальные – богатство. Они как линии – опасность.
Люди с полумесяцами на руках склонны к риску. Увлекаются экстремальным спортом, азартными играми и зарабатывают с риском потерять вложенные деньги. Без приключений и авантюр жизнь человек представить не может. Треугольные говорят о завышенной сексуальности и желании нравится всем. Квадратные — признак сексуальных патологий. Встречаются у маньяков.
Знание отметок и пигментных пятен на теле поможет разгадать, что готовит для вас жизнь. Родинки — способ для распознавания глобальных проблем и их последующего решения.
Родинка на ладошке — толкование по цвету
Цвет родинки на ладошке говорит о следующем:
- Медный оттенок – человек добрый и отзывчивый по натуре. Очень часто в его делах ему сопутствует удача.
- Красный цвет пятнышек говорит о счастливой судьбе. Это и удачный брак, и хорошая работа и просто благосклонность судьбы во всех делах. Помимо этого, красная родинка является знаком планеты Юпитер. Именно он может влиять на человека и его поступки. Этот цвет говорит о лидерских качествах и высоком авторитете в социуме.
- Коричневый – процветание и большой успех.
- Желто-коричневый цвет указывает на личность упорную, которая будет добиваться желаемой цели. Однако, она достаточно малоспособная, чтобы достичь высоких результатов в любой из сфер жизнедеятельности. Чтобы такого не случилось, человеку нужно приложить много сил и лишь тогда он сможет достичь определенных высот как в карьере, так и в личной жизни.
- Светлая родинка символизирует влияние планеты Венеры на жизнь человека. Такие люди отличаются высокой чувствительностью, ранимостью. Такие индивиды могут иметь артистический или любой другой творческий талант.
В целом, чем светлее родинка, тем счастливее жизнь человека. Если черный невус стал светлеть, это можно расценить как перемены к лучшему. Однако, при любом видоизменении следует обратиться к дерматологу. Изменение цвета родинки может являться ее переходом в злокачественную меланому.
Стадии
- 0 стадия, или меланома in situ – имеется дисплазия или неизвазивное поражение злокачественными клетками.
- 1 стадия – толщина меланомы составляет не более 1 мм, или до 2 мм но без изъязвления поверхности.
- Вторая стадия выставляется, если толщина изъязвленной опухоли более составляет более 2 мм, или менее 2 мм при отсутствии изъязвления ее поверхности.
- 3 стадия выставляется если меланома дает метастазы в регионарные лимфатические узлы.
- 4 стадия – любая меланома с метастазами во внутренние органы.
Родинка на линиях
Родинка на линии жизни говорит о проблемах со здоровьем. В зависимости от того, на каком участке она расположилась, можно вычислить, когда болезнь потревожит человека.
Если линия жизни заканчивается на родинке, это может быть знаком смерти от заболевания. Продолжение черты может являться знаком выздоровления. Если после невуса линия стала менее ярко-выраженной и не такой ровной – это свидетельство тяжелых последствий после болезни.
Линия ума отвечает за моральное и нравственное здоровье человек. Наличие родинки в этой области говорит о явных проблемах в этих сферах. Другое толкование является предупреждением человеку: есть вероятность получить черепно-мозговую травму, а поэтому стоит быть предельно осторожным.
Родинка на линии здоровья является знаком слабой иммунной системы. Человек с такой отметиной должен уделять своему физическому здоровью как можно больше внимания.
Невус на линии сердца говорит о разочарованиях, которые человек может испытывать в личных отношениях. Очень часто, ему не везет с партнером или его чувства остаются без ответа. Другой вариант толкования этого знака говорит о проблемах с сердечно-сосудистой системой.
Родинка на линии брака имеет несколько толкований. Если она расположена на краю русла, то означает не совсем благоприятный союз. В нем могут присутствовать ссоры и разлад между супругами. Если же невус находится на середине черты, то он является знаком трудностей, который человек будет испытывать при выборе партнера. Также, этот знак можно растолковать как печать безбрачия.
Родинка на линии судьбы свидетельствует об одиночестве, которое испытывает человек. По расположению невуса можно вычислить, в какой именно период личность останется одна. Чем ближе родинка находится к запястью, тем в более молодом возрасте ей предстоит справиться с одиночеством.
Еще один вариант толкования подразумевает отсутствие нормальной работы и как результат, плохое финансовое положение. Либо деньги есть, но человек не умеет ими распоряжаться, вследствии чего постоянно находится на мели.
О чем еще можно узнать по черте
Идеальная линия Жизни, глубокая, ровная, четкая, не содержащая знаков, говорит о большом запасе сил и энергии, уверенности в себе, высокой степени реализации возможностей. Отношение к жизни у такой личности позитивное.
Двойная нить может указывать на счастливую долгую жизнь без лишений и бед. Небольшие веточки, направленные от нее вверх, прогнозируют радостные перемены, интересные встречи и события.
Наличие любых отметок говорит о значимых неприятных событиях. Знаки трактуют в комплексе с другими показателями: линией Ума, Сердца, дополнительными элементами. Значение символов:
- остров — ослабленное здоровье на период знака, нехватка сил;
- треугольник — несчастный случай;
- крест — болезни сердца;
- звезда — встреча с неприятными людьми;
- круг — проблемы со спиной, зрением;
- точка — опасность от стихии природы.
Характеристика по внешнему виду
Внешний вид родинки может сказать более конкретно о судьбе человека, чем ее цвет.
Форма пятна
Чаще всего наличие родинок на ладонях предостерегают человека или являются не сильно благополучным знаком. Однако, их значение зависит от формы. Так, к примеру, круглая намного благоприятней чем овальная.
Невус в виде линии означает, что у человека есть какие-либо опасения. Помимо этого, есть и другие толкования различных форм родинок.
Форма родинки | Значение |
Линия | Человек находится в опасении от чего или кого-либо. |
Овальная | Знак неудачи или тяжелого прошлого. |
Полумесяц | Личность имеет склонность к авантюризму и рискованным поступкам. |
Квадратная | Человек обладает патологической сексуальностью. |
Треугольник | Данный индивид обладает повышенной сексуальной энергией. |
Миниатюрный квадрат | Склонности к насилию и извращенному сексуальному воображению. |
Крест | Жизненные трудности. |
Звезда | Символ удачи и везения. |
Форма родинки может предостерегать человека об опасностях или прямо указывать на его таланты и жизненное предназначение.
Размер пятна
Размер пятна имеет непосредственное влияние на жизнь человека. Большой невус может символизировать предстоящие беды и трудности в судьбе. Маленький наоборот – о счастливой и легкой жизни.
Также, большая родинка может говорить о тяжелой травме, которая будет у человека. Игнорировать такое предупреждение нельзя, ведь это может привести к сложным последствиям. Нужно быть более осторожным, не рисковать и избегать травмоопасных увлечений.
Символизм цвета и формы
Оттенок и внешний вид родинки также добавляют штрихи к общему предсказанию. Традиционно благоприятными считаются светло-бежевые, полупрозрачные метки, пророчащие счастливые события, после осуществления которых они часто исчезают. Это долгожданная свадьба, рождение малыша, обретение успеха в профессии. Обширное пятно, чуть темнее кожи, признак долголетия и постоянного везения. Другие цвета имеют неоднозначные трактовки, которые нужно учитывать, особенно если невус неожиданно поменял оттенок или возник предупреждающим знаком, привлекая внимание:
- черный и кофейно-коричневый — символ приближающегося богатства, которое будет внезапным или, наоборот, длительный период финансового процветания. Однако они приносят с собой и сильное искушение потратить все без остатка на удовольствия;
- красный — симптом ухудшения работы кровеносной системы, предвестник катастроф, нужно быть предельно внимательным на дорогах и тщательно планировать авиаперелеты;
- желтый — сбои в работе печени, селезенки, лимфатической системы.
Неровные, словно оборванные, края границы пятна говорят о множестве сложностей и препятствий, сопровождающих даже положительное предзнаменование. Круглые и овальные родинки — благоприятны, сулят богатство и поддержку влиятельных лиц, треугольные — признак сексуальности, умения флиртовать и пользоваться харизмой. Знак полумесяца показывает на прирожденного авантюриста, способного стать миллионером благодаря рискованным вкладам.
Вне зависимости от предсказания надо помнить, что родинки лишь показывают, где возникают проблемы, а от человека зависят способы решения или пассивного принятия.
Фигуры из родинок
Фигура из родинок, образующих треугольник является символом невероятного успеха и везения. Если верхушка такой фигуры направлена вверх, она говорит о том, что человека ждет важный жизненный опыт, который ему предстоит усвоить. Расположение такого знака на левой ладошке является символом положительного знания, на правой – отрицательного.
Если треугольник смотрит вниз – это знак потери и неудач. Вне зависимости, на какой из ладошек он находится, человеку предстоят трудности. Если данная геометрическая фигура повернута в одну из сторон, это означает зависимость человека от кого-то или чего-то.
Также треугольник на руках говорит о том, что человек обладает ранимым и мягким характером. Ему не стоит заниматься сложной физической работой и перенапрягаться. Зато любая деятельность, которая требует много терпения и усидчивости наиболее благоприятна для него.
Родинки, образующие фигуру ковша, говорят о сильной энергетике, которой наделен человек. Болезни у таких индивидов проходят легко и без последствий. Вокруг такой личности всегда много людей. Также, у такого человека очень хорошая интуиция.
Родинки, образующие форму сердечка, говорят об отношениях с противоположным полом. Исходя их четкости краев такой фигуры, можно судить о том, как протекают чувства. Чем четче и ровнее контур, тем гармоничнее отношения.
Родинки, образующие ровную линию говорят о предначертанной судьбе, которую практически не изменить. Если родинки располагаются горизонтально, повернуть ход жизни еще возможно, а вот в вертикальном положении – нет.
Родинки, образующие фигуру ромба, говорят о выборе, который произойдет в жизни у человека. Причем решение, которое он примет кардинально поменяет всю его судьбу. Невусы, образующие зигзаг говорят о новы горизонтах и открытиях, а также хороших знакомствах. Однако, если они находятся на правой ладони, толкование будет менее положительным.
Родинка на ладони может сказать о многом. На правой руке чаще всего содержится информация о настоящей жизни человека. Левая кисть является проводником в будущее. Правильно толкование отметин может предостеречь об опасностях или наоборот, не даст упустить шанс.
Лечение меланомы
Выбор тактики лечения определяется стадией заболевания. При 1–3 стадии основным методом является хирургическая операция, которая по показаниям может дополняться химиотерапией. При 4 распространенных стадиях показана иммунотерапия с учетом молекулярного профиля опухоли. Если такое лечение невозможно, проводят химиотерапию.
Лечение 1–2 стадии
Основным моментом при лечении 1–2 стадии меланомы является радикальное хирургическое удаление опухоли. Ее обязательно удаляют в пределах здоровых тканей, причем величина отступа определяется данными морфологического исследования:
- При меланоме in situ отступают 0.5 см.
- Если по данным гистологического исследования опухоль более 2 мм, рекомендуют отступать от ее края не менее, чем на 1 см.
- При толщине меланомы более 2 мм, отступ должен составлять не менее 2 см.
Допускается уменьшение отступа при удалении меланомы на пальцах рук, чтобы сохранить их функциональность. Если использовалась эксцизионная биопсия, и диагноз был подтвержден, проводят иссечение рубца с вышеуказанными отступами в сроки 4–8 недель.
Рутинное профилактическое удаление регионарных лимфатических узлов или их облучение не показано. Вместо этого проводят биопсию сторожевого ЛУ. Только если ее результаты положительны, проводят лимфаденэктомию.
Лечение распространенных форм заболевания
Лечение больных с распространенными формами меланомы будут зависеть от возможности хирургического удаления опухоли.
Если меланома находится в резектабельном состоянии, рекомендуют ее радикальное удаление с выполнением регионарной лимфаденэктомии. Если при биопсии сторожевого узла были обнаружены метастазы, проводят полное удаление лимфатических узлов подмышечной области с максимально полным удалением жировой клетчатки, в которых эти узлы располагались.
После операции пациенту предлагают проведение иммунотерапии и лучевой терапии на зону регионарного метастазирования. ЛТ снижает вероятность регионарного рецидива у больных с факторами высокого риска:
- Поражение 4 и более ЛУ.
- Если метастаз вышел за пределы капсулы ЛУ.
Облучение проводят в режиме фракционирования в суммарной очаговой дозе 48Гр.
Пациентам с высокими и промежуточными рисками прогрессирования меланомы предлагают проведение адъювантной (послеоперационной) иммунотерапии. В группу риска входят больные со следующими характеристиками меланомы:
- Толщина опухоли от 2 до 4 мм с изъязвленной поверхностью новообразования.
- Толщина опухоли более 4 мм с любой поверхностью.
В рамках адъювантной иммунотерапии применяют препараты рекомбинантного интерферона и блокаторы рецептора CTLA4 (ипилимумаб). Данное лечение увеличивает медиану безрецидивной выживаемости и общей продолжительности жизни. Адъювантная иммунотерапия начинается не позднее 9 недель после операции и продолжается до 12 месяцев.
Лечение нерезектабельной и метастатической меланомы
Лечение нерезектабельных и метастатических форм меланомы определяется молекулярно-генетическими особенностями опухоли. Первоочередное значение имеет наличие мутации в гене BRAF. Если результат теста отрицательный (мутации нет), проводят исследование на мутацию в гене CKIT.
Лечение меланомы при наличии мутации BRAF
В рамках терапии первой линии используется один из следующих методов лечения:
- Монотерапия ингибиторами
- Монотерапия анти-
- Комбинированное применение ингибиторов BRAF+ антиPD
- Комбинированное применение ингибиторов BRAF+ МЕК (для пациентов со стремительным прогрессированием или большим объемом опухолевой массы).
Лечение проводят длительно, до прогрессирования или развития тяжелых осложнений, требующих отмены препаратов. Если молекулярно-генетический статус опухоли не уточнен, назначение данных препаратов не проводится, поскольку есть вероятность парадоксального ускорения и прогрессирования роста меланомы
Также данные препараты могут спровоцировать развитие рака кожи. Поэтому необходимо регулярно осматривать кожные покровы на предмет наличия подозрительных новообразований. Если таковые имеются, их подвергают хирургической обработке. Отмену лечения или уменьшение дозы препаратов при этом не проводят.
Лечение при наличии мутации CKIT
В рамках терапии первой линии, используется терапия анти-PD1 или иматиниб (ингибитор CKIT). Терапия применяется до прогрессирования или развития осложнений, требующих отмены препарата.
При прогрессировании заболевания, при наличии мутаций BRAF и CKIT, в рамках терапии второй линии используются ниволумаб или пембролизумаб. При медленном прогрессировании применяется ингибитор CTLA4 ипилимумаб. При невозможности проведения иммунотерапии используются цитостатики.
Следует отметить, что химиотерапия менее эффективна при лечении меланомы и дает больше осложнений. Поэтому ее не рекомендуют применять в рамках терапии первой линии и используют только тогда, когда все ресурсы исчерпаны или другое лечение недоступно.
Лечение при отсутствии мутаций BRAF и CKIT
При отсутствии данных мутаций, показано назначение ингибиторов PD1. Если опухоль оказалась к ним нечувствительна, или наступило прогрессирование, переходят на ингибиторы CTLA4 (ипилимумаб). В рамках терапии 3 линии применяются цитостатики.
При лечении нерезектабельной меланомы руки может быть применена гипертермическая перфузия с мелфаланом. Этот метод применяется в рамках паллиативной терапии для сохранения конечности у пациентов, не ответивших на иммунотерапию и цитостатическую терапию.