Родинка — это доброкачественная опухоль, возникающая вследствие дефекта развития невусных клеток.
Характеризуется формированием на конъюнктиве, коже, слизистых оболочках пигментированных новообразований или пятен.
Они состоят из меланоцитов — клеток, вырабатывающих меланин.
Доброкачественная родинка может быть врожденной или приобретенной.
Бывает плоской или возвышающейся над кожным покровом, твердой или мягкой, однородной консистенции или с вкраплениями.
Может иметь разный цвет — от черного до красного.
Виды доброкачественных родинок:
- Пограничный невус. Доброкачественные плоские родинки, имеющие вид пятна коричневого оттенка диаметром до 1 сантиметра. Локализуются на поверхностях кистей, стоп, на половой губе, на члене, на соске. Со временем могут спонтанно исчезать;
- Эпидермальный. Врожденное патологическое образование коричневого цвета, покрытое волосами, овальной или круглой формы. Встречаются эпидермальные доброкачественные родинки с неровными краями, четкими границами, бугристой и складчатой поверхностью, висячие родинки. В 5% случаев диагностируют большие доброкачественные родинки (гигантские), занимающие весь анатомический сегмент или большую его часть, располагающиеся на голове, туловище, верхних/нижних конечностях;
- Диспластический (атипичный). Приобретенная опухоль, которая развивается из-за неконтролируемого деления меланоцитов. Локализуется на конечностях/туловище, выглядит как неровное асимметричное бугристое пятно с рваными краями. Находится на промежуточном месте между поверхностно мигрирующей меланомой и приобретенным невусом;
- Невус Шпица. Отличается рассеянной пигментацией, склонностью к быстрому росту, располагается на щеке, шее, носу;
- Сосудистая (невус Унны). Красная родинка на губе, переносице, затылке, которая отличается медленным регрессом и отсутствием роста.
Какие родинки доброкачественные, какие — нет, может диагностировать только врач после тщательного осмотра и дерматоскопии.
При подозрении на онкологию обязательно проводится прицельная биопсия и гистология измененного участка кожи.
Причины появления коричневого пятна
Цвет кожи человека определяется количеством выработки пигмента меланина основным слоем эпителия, защищающего от опасного влияния ультрафиолетового излучения. Родинка с коричневым ореолом появляется при сбоях выработки клеток меланоцитов, под влиянием причин:
- ослабление иммунитета, зачастую после обострения хронических болезней;
- перенесенные стрессы, нервные срывы;
- стареющий организм, вызывающий гиперпигментацию всего тела;
- беременность, послеродовой период;
- нарушения гормонального фона в период полового созревания у подростков, менопаузы у женщин;
- прием гормональных препаратов;
- злоупотребление солнечными лучами, солярием;
- возможность травмирования образования;
Врожденного
Причинами врожденного возникновения родимого пятна считается процесс миграции меланобластов в период внутриутробного развития. Они носят доброкачественный характер, не представляют опасности для ребенка. Вся информация о родинках и пятнах заложена в ДНК и передается по наследству от родителей к детям.
Приобретенного
Причинами появления приобретенных пятен является развитие и взросление организма, влияние внутренних и внешних факторов.
Первые приобретенные пятна могут появиться в возрасте одного года.
Они не опасны, если форма не асимметричная, окраска однородная и по размеру не больше кончика пальца. Распространенным видом приобретенных элементов считаются веснушки.
Какие бывают «родинки»
Произнося слово «родинка», пациент подразумевает постоянно существующее пятнышко или узелок на коже. На самом деле существуют сотни разновидностей доброкачественных образований кожи, которые могут так называться. Вот самые распространенные из них.
Гемангиома или «красная родинка»
Это доброкачественное образование, состоящее из клеток сосудистой ткани. Хотя бы одну гемангиому можно найти у каждого взрослого человека. Они выглядят как красные/вишневые точки или представлены в виде сосудистой звездочки (паукообразная гемангиома) Могут появляться в течение жизни спонтанно, иногда в месте травмы или воспаления (например на месте прыщика). Это абсолютно доброкачественное образование, оно не переходит в рак. Подлежит удалению только в косметических целях.
Кератома
Доброкачественное образование кожи, состоящее из клеток эпидермиса. В старых книгах их называли «старческими», сейчас это определение не используется, так как они могут встречаться и у молодых людей. Выглядит кератома как выступающее над кожей пятно серого или коричневого цвета с шероховатой поверхностью. Их характерное месторасположение – зоны, подверженные солнечному излучению (лицо, грудь, верхние конечности) или места постоянной травматизации (под бельевыми бретельками и резинками). Кератомы практически никогда не озлокачествляются, но могут активно расти, зудеть и кровоточить. Поэтому необходимо динамическое наблюдение за этими образованиями. Могут быть удалены в косметических целях.
Акрохордон (фиброэпителиальный полип или «папиллома»)
Доброкачественное образование кожи, представляющее мягкий полип на ножке телесного цвета. Обычно возникает в местах механического трения и в кожных складках, элементы могут располагаться сгруппированно. Часто врачи связывают эти новообразования с вирусом папилломы. Акрохордоны рекомендуют удалять, так как они склонны к росту и распространению и могут стать серьезной косметической проблемой. Опасности для жизни и здоровья не представляют.
Меланоцитарный невус (родинка, родимое пятно)
Доброкачественное врожденное или приобретенное образование кожи, состоящее из меланоцитов (пигментных клеток кожи). Это плоское пятно или возвышающаяся над кожей бляшка, чаще всего коричневого цвета. Описано более 10 типов невусов. В среднем у взрослого человека на теле отмечается наличие 20-30 таких родинок. Они появляются и растут под действием ультрафиолетового излучения. Требуют динамического наблюдения, риск перерождения в меланому 1:200000. Могут быть удалены врачом-дерматологом, дерматоонкологом или косметологом с последующим направлением на гистологическое исследование.
Опасен ли коричневый ореол вокруг родинки
Невусы распространяются по телу, занимают различную глубину кожного покрова. В зависимости от локализации, определяется риск перерождения образования в меланому. Некоторые врачи считают, что родинки и пятна появляются в местах, близких к больным органам.
Опасными считаются участки возможного повреждения (голова, лицо, шея, руки, ноги).
Необходимо контролировать крупные элементы сосудистого характера, расположенные на лбу, кистях рук, стопе, шее и спине.
Доброкачественную родинку обычно окружает здоровый цвет кожи. Обрамление невуса красным, коричневым, синим, темным или светлым цветом – тревожный сигнал, требующий немедленного обращения за помощью к дерматологу или онкологу. Изменение окраса ореола сигнализирует о начале перерождения в рак. Опасные признаки различного вида окраса:
Белое пятно
Возникновение белого ободка происходит по причине гибели кожного пигмента меланина. Может быть признаком как доброкачественного, так и злокачественного невуса. Белая окантовка появляется изначально вместе с родинкой, такая патология является следствием генетического заболевания витилиго.
Красное
Геперемический ореол (красный) означает начало процесса перерождения образования в меланому или воспалительный процесс. Данный случай требует скорейшего лечения и хирургического вмешательства. Исключением является содранный невус, где покраснение – результат травмы.
Синее
Посинение ореола является признаком возможной трансформации. Переходное состояние, требующее внимания онколога. После осмотра назначается дерматоскопия, возможно иссечение тревожного образования.
Коричневое
Обрамление светло-коричневого или темно-коричневого цвета считается неблагоприятным признаком, означающим распространение пигментного пятна. Связано с перерождением меланоцитов, содержащих коричневый пигмент, распространение по окружности.
Черное пятно
Признак усиленного скопления меланина в эпидермисе. Изменение цвета затрагивает не только область вокруг участка, но и сам невус. Начало трансформации образования в злокачественную опухоль.
Данные изменения в окраске являются признаком озлокачествования невуса. Перемены происходят вследствие активации обменных процессов, приводящих к перестройке клеток родинки на биохимическом уровне. Своевременное реагирование на различные типы родинок и их цветовое обрамление поможет избежать серьезных последствий.
Как отличить злокачественную родинку от доброкачественной
Наличие невуса несет в себе потенциальную угрозу развития меланомы.
То есть агрессивной злокачественной опухоли, отличающейся ранним лимфогенным и гематогенным метастазированием.
В 50% клинических случаев меланома формируется из врожденных и диспластических невусов.
Большое значение имеет и размер опухолевидного новообразования.
Малигнизация родинок диаметром более 2 сантиметров наблюдается в 5-20% случаев.
К озлокачествлению невуса приводит постоянное его травмирование обувью/одеждой, ушибы, порезы, ссадины.
У людей, имеющих много родинок (20 и более) риск развития меланомы повышается в 3 раза.
Симптомы меланомы:
- стремительное увеличение пигментной опухоли в высоту, по площади
- потеря выраженного контура, изменение формы
- изменение оттенка: ослабление/усиление интенсивности окраски, родинка блестит, постепенно становится светлее или темнее
- появление язв, узелков, корочек, кровоточивости
- доброкачественная родинка растет, болит, чешется, отваливается
- появился зуд, воспалительный процесс, опухоли-спутники
Невусы особенно опасны, когда локализуются в зонах постоянного травмирования — под воротником, бюстгальтером, ремнем.
Их рекомендуется удалять хирургическим иссечением.
Нужно ли удалять или осветлять пятно
Если пятно не представляет опасности, является доброкачественным, не доставляющим дискомфорта образованием, можно не удалять, внимательно следить за ним с помощью методики фотографирования.
При появлении малейших изменений, следует посетить врача.
На приеме у доктора будет осмотрен участок, вызывающий беспокойства и после дерматоскопии будет поставлен окончательный диагноз. Родинка с ободком коричневого или другого окраса несет опасность, требует удаления хирургическим или лазерным путем. Процедура заключается в полном иссечении злокачественного образования, с незначительным затрагиванием здорового кожного покрова. Поможет избежать дальнейшего распространения клеток меланомы. Удаление должно проходить в клинике при помощи специального аппарата. Не стоит обращаться в салоны красоты для решения данной проблемы. Неправильное иссечение приведет к серьезным осложнениям, с возможным летальным исходом.
Процедура осветления родинок является вредной, высококвалифицированный специалист не прибегнет к ней, имеется риск трансформации невуса.
Симптомы озлокачествления невуса
Опасными симптомами, происходящими с образованием, считаются:
- резкое изменение окраса ореола вокруг родинки на черный, красный, синий, коричневый или белый. Отличительной чертой белого ободка при доброкачественном образовании считается постепенное появление окраса, а злокачественного – внезапное;
- изменение формы невуса, края расплываются, приобретая неровный контур;
- появление на опухоли пятен различного окраса: черного, бордового или фиолетового;
- родинка начинает расти и приобретает асимметричность;
- появляется зуд, опухоль начинает чесаться;
- шелушение невуса;
- возникновение воспалительного обрамления;
- возможно появление возле родинки папиллом и бородавок с элементами некроза;
- жжение и покалывание невуса;
- появляются трещины, которые могут кровоточить, болеть;
- изменение цвета невуса, возможно полное почернение или появление черной точки на поверхности.
При обнаружении хотя бы одного признака, посетите врача. Не стоит откладывать визит на длительное время. Вовремя определив меланому, можно избежать осложнений.
Когда нужно насторожиться и обратиться к врачу, чтобы исключить озлокачествление невуса?
- изменение формы родинки с круглой на асимметричную
- быстрый рост родинки, размеры более 6 мм.
- контуры родинки стали неровные, края «изрезанные»
- изменение окраски родинки, она становится неравномерной или иссиня-черной
- поверхность родинки стала глянцевой, блестящей
- на родинке самопроизвольно появилась язвочка
- выпадение волос, которые раньше росли из родинки
- родинка стала плотной наощупь
- появление вокруг родинки «дочерних» элементов
- чувство зуда в области родинки
- увеличение ближайших лимфатических узлов
Если вы отнесли себя в группу риска, обнаружили у себя один из вышеперечисленных признаков или просто тревожитесь по этому поводу, запишитесь на прием к дерматоонкологу. И, пожалуйста, никогда не забывайте пользоваться солнцезащитными средствами.
Возможные осложнения и меры предосторожности
Зная причины и признаки перерождения доброкачественных образований в раковую опухоль, можно избежать опасных осложнений. Тяжелым последствием является меланома. Лечение на ранних стадиях даст положительный результат. Если тянуть с посещением больницы, последствия будут серьезными и потребуют немало сил и денег. Если вовремя не удалить опухоль, она пустит метастазы, поражающие лимфатическую систему, отдаленные органы. Удалить их будет непросто. Лечение не принесет положительных результатов, возможен летальный исход.
Обезопасить себя можно, придерживаясь простых мер профилактики:
- не загорайте на солнце в опасные часы (в промежутке с 11 часов дня до 5 часов вечера);
- используете защитный крем от солнца;
- не рекомендуется посещение солярия;
- своевременная обработка поврежденных невусов;
- регулярный осмотр всех родинок и пятен.
При появлении подозрительных признаков сразу же посещайте врача. Бдительность не бывает лишней, своевременное и качественное лечение поможет избежать осложнений.