Современные методы лечения псориаза: местная терапия, согласно действующим руководствам

25 октября 2020

Это совершенно разные болезни и различить их между собой можно, хотя не всегда просто. Присоединение к высыпаниям на коже признаков экземы, инфекции ещё более затрудняет диагностику.

Люди, уже страдающие от одного из этих недугов, знают, чем отличается нейродермит от псориаза и не спутают их проявления при обострении. Когда поражение кожи замечено впервые, надо рассмотреть следующие факты:

• после чего на коже появились высыпания;
• есть ли зуд и шелушение, насколько они сильны;
• в каких местах тела появились: кисти рук, шея, кожные складки, голова и прочие;
• наличие таких проявления у родных;
• сочетание кожной болезни с аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, частыми крапивницами.

Много информации даст внимательный осмотр самих высыпаний.

Псориаз и нейродермит: общие черты

Иногда по внешним факторам можно перепутать эти болезни:

1. На ранней стадии псориаз проявляется красными узелками без шелушения, что похоже на нейродермит.
2. В обоих случаях кожа уплотняется, становится суше и грубее.
3. Элементы располагаются на кистях рук, на голове и лице, а в серьёзных случаях распространяются по всему телу.
4. Может наблюдаться слияние элементов, воспаление из-за присоединившейся бактериальной инфекции.
5. Кожа в обоих случаях чешется.

Сходство наблюдается в течение этих недугов: чередование обострений и ремиссий, когда все проявления полностью исчезают.

Немедикаментозные методы лечения псориаза нашей клиники

Полезно знать

• Лечение псориаза на голове
• Лечение псориаза на локтях
• Лечение псориаза на ногах
• Лечение псориаза на ногтях
• Лечение псориаза на руках
• Лечение ладонно-подошвенного псориаза

Огромное значение в лечении псориаза на лице имеют немедикаментозные методы. В зависимости от состояния больного, стадии обострения, его индивидуальных особенностей различные немедикаментозные методики применяют или в составе комплексной терапии, или самостоятельно. Эти же методики активно используют для профилактики обострений.

• PRP–терапия — эффективная методика, заключается во введении в очаг воспаления на лице собственной крови больного, обогащенной тромбоцитами. Проведенный курс лечения способствует активизации обмена веществ и подавлению аутоиммунных процессов. Проводится в составе комплексной терапии обострений, а также в качестве противорецидивной терапии.
• Аутогемотерапия — метод достаточно давно применяется для устранения псориатических высыпаний с хорошими результатами. Взятая из вены кровь больного вводится ему внутримышечно. Происходит как бы встряхивание организма, он с новыми силами справляется с болезнью.
• Рефлексотерапия — это древний китайским метод лечения всех заболеваний, который признан современной медициной. Метод основан на рефлекторном воздействии на определенные точки на теле, связанные с различными органами. Воздействовать на точки можно по-разному: иглами, массажем, прижиганием. Опытный специалист, прошедший подготовку в Китае, может вылечить обострение псориаза без применения лекарств.
• Вакуум-терапия — это один из видов рефлексотерапии. На рефлекторные точки на теле воздействуют разреженным воздухом. Эффективная методика в руках опытного специалиста.
• Фитотерапия — применение для лечения псориаза на лице лекарственные растения. Это позволяет снизить лекарственную нагрузку. Хорошо снимает воспаление и зуд, предупреждает развитие инфекционных осложнений.

Как лечат псориаз лица в клинике Парамита

Чтобы избежать рецидивов необходимо устранить причину заболевания
Подробнее о нашей уникальной методике лечения псориаза

Особенностью назначения лечебных мероприятий является индивидуальный подход к каждому пациенту. Это позволяет справляться с любыми, даже со сложными случаями псориатических высыпаний на лице. Врачи клиники прекрасно понимают, что псориаз на лице доставляет не только физические, но и моральные страдания, поэтому стараются устранить высыпания как можно быстрее.

Псориаз – это хроническое заболевание, вылечить которое невозможно. Но современная медицина располагает методиками, позволяющими поддерживать это заболевание в состоянии ремиссии. Для тех, у кого псориатические бляшки располагаются на лице, очень важно выбрать профессиональный центр лечения псориаза и постоянно проводить поддерживающее лечение под контролем врача.

Запишитесь на бесплатный первичный приём

Нейродермит и псориаз имеют отличия

Рассмотрим проявления, которые характерны только для одной из этих патологий и не встречаются при другой.

Специфично для псориаза:

Хорошо заметны в неосложнённых случаях:

• нет явной связи с аллергией;
• чаще поражены внешние поверхности рук и ног;
• узелки появляются в местах, которые соприкасающихся с одеждой, украшениями, ремешком сумки, могут появиться на царапинах и ссадинах;
• псориатическая бляшка однородная, красного цвета, выше окружающей кожи, избыточно шелушится, имеет чёткие контуры и кайму;
• если поскрести бляшку, видно, что чешуйки пластичные как стеарин;
• кожа под чешуйками покрыта красной блестящей плёнкой, которая легко повреждается, и выступают капельки крови (кровяная роса);
• кроме кожи, поражаются ногти, страдают суставы, почки, печень, кишечник.

Болезнь неизлечима, но лечение может давать стойкие и долгие ремиссии.

Специфично для нейродермита

Нередко сочетаются низкое артериальное давление, понижение уровня сахара крови и особые симптомы:

• всегда есть связь с аллергеном (пища, пыль, химикаты, шерсть животных);
• страдают участки кожи, которые больше потеют — в складках, на внутренних поверхностях рук и ног, на шее, вокруг гениталий;
• пятна на коже неоднородные, словно состоят из мелких частей, краснота и шелушение небольшие, часто есть пузырьки;
• зуд кожи нестерпимый;
• суставы и внутренние органы не страдают, зато часто обнаруживаются сопутствующие аллергические недуги, бронхиальная астма.

Болезнь может длиться долго, но в основном полностью излечивается. У детей и подростков нейродермит часто прекращается сам по себе, когда ребёнок взрослеет и меняется гормональный фон.

Этиология заболевания

Для этого нарушения характерна гиперпролиферация кератиноцитов эпидермиса с укорочением жизненного цикла эпидермальных клеток. Точные причины возникновения псориаза неизвестны. Предположительно, в патологическом процессе играют роль экологические, генетические и иммунологические факторы.

Факторы окружающей среды

Триггерами обострения кожного заболевания псориаз может выступать множество факторов, в том числе воздействие холода, травмы, применение некоторых лекарственных препаратов (например, йодидов, ацетилсалициловой кислоты, препаратов лития, бета-блокаторов), отмена кортикостероидов, инфекционные процессы, в том числе стрептококковые и стафилококковые.

Кроме того, в манифестации псориаза выявлена роль и солнечного света, повышенной температуры воздуха, беременности. Усугубить течение псориаза может и стресс. Так, некоторые авторы предполагают, что псориаз тесно связан со стрессовыми расстройствами, о чем, по их мнению, говорят повышенные концентрации нейромедиаторов в псориатических бляшках [2]. В некоторых случаях псориаз обостряется по неизвестной причине, которую нельзя объяснить действием традиционных псориатических триггеров.

Генетические факторы

Несомненно, важную роль в развитии псориаза играет наследственный фактор, в частности, наличие определенных хромосомных локусов в системе HLA (Human Leukocytes Antigens) [3]. Геномный анализ позволил дифференцировать 9 различных генных локусов, которые получили название «гены предрасположенности к псориазу» (PSORS, psoriasis susceptibility genes). Они были пронумерованы от 1 до 9: PSORS-1, PSORS-2 и т. д.

Основным геном, определяющим наследственную приверженность к развитию псориаза, считается PSORS-1, находящийся на 6‑й хромосоме. Три гена в локусе PSORS-1 ассоциированы с развитием псориаза, и одним из самых часто встречающихся является аллельный вариант антигена лейкоцитов человека HLA-Cw6. При данном аллеле часто имеют место семейный псориатический анамнез, ранний дебют заболевания, а также псориатический артрит.

Еще один фактор, связанный с псориазом, — ожирение, в развитии которого также имеет значение наследственная предрасположенность. Точно установлено, что с увеличением массы тела течение псориаза обостряется, а со снижением наступает ремиссия.

Иммунологические факторы

Псориаз — аутоиммунное заболевание. Патология непосредственно связана с избыточной активностью Т-клеток. Исследования также демонстрируют повышение уровня провоспалительного цитокина фактора некроза опухоли ФНО-альфа у больных псориазом.

Пятнистый псориаз (самая распространенная форма) часто развивается после определенных иммунологически важных событий, таких как стрептококковый фарингит, отмена стероидной терапии, а также применение противомалярийных препаратов.

В чём нейродермит и псориаз одно и то же

Обе болезни не заразны, опасности для контактирующих людей нет. Острота обеих болезней всегда зависит от психологической обстановки. Стрессы, обиды, чувство одиночества и нереализованности в жизни служат толчком к обострению, прогрессированию болезни, замедляют выздоровление. Ещё одна общая черта — прекрасно помогает климатолечение солнцем и морем, физиотерапия, иглоукалывание, психотерапия.

При обеих патологиях: когда человек проходит лечение под руководством опытного дерматолога, принимает назначенное в клинике лечение, можно справиться с болезнью без применения гормонов. Есть авторские негормональные методики, которые можно пройти в московском Дерматологическом центре ПсорМак. Записывайтесь на консультацию по телефону или на сайте и начинайте двигаться к здоровью.
25 октября 2020
Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Фото псориаза на лице, как выглядит псориаз на лице

Фото 1. Псориаз на лице.

Фото 2. Псориаз волосистой части головы.

Фото 3. Себорейный псориаз лица.

Фото 4. Псориаз на коже лица.

Псориаз на лице в начальной стадии может походить на простой дерматит, для сравнения достаточно рассмотреть фото на медицинском сайте. Для того чтобы ознакомиться с тем как выглядит классический псориаз на лице рекомендовано ознакомится с фото.

Причины возникновения

Точная причина заболевания до сих пор не известна. В настоящее время ученые выделяют нескольких теорий о причинах развития псориаза2. К ним относятся:

• генетическая предрасположенность;
• нарушения обмена веществ;
• нарушения иммунитета;
• очаговая хроническая инфекция.

В основе развития болезни лежат несколько взаимосвязанных факторов. Часто даже у людей с генетической предрасположенностью к псориазу он может никак не давать о себе знать долгие годы. Толчком к развитию болезни могут стать:

• сильный или продолжительный стресс
• алкоголь;
• гормональные нарушения;
• нарушения обмена веществ;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• инфекции;
• повреждения кожи (ожоги, порезы, травмы);
• другие факторы.

При реакции на негативные факторы в коже образуются очаги воспаления, нарушаются процессы деления и созревания клеток. Клетки начинают активно делиться, кожа в местах воспаления утолщается, образуя папулы (узелки) ярко-розового цвета, которые сливаются в так называемые псориатические бляшки, покрытые чешуйками. При отсутствии лечения постепенно поражается значительная поверхность кожных покровов, воспаление распространяется на ногти и суставы.

По сути, результаты воздействия всех причин псориаза можно объединить в две группы: нарушение деления клеток кожного покрова и изменение работы иммунной системы.

Все внешние факторы (экология, стресс, травмы) лишь усугубляют течение заболевания, но не могут выступать в качестве одной единственной причины.

Стадии болезни

Заболевание протекает в трех стадиях, сменяющих одна другую. Это прогрессирующая, стационарная и регрессирующая стадии. Иногда болезнь протекает при развитии нескольких стадий одновременно.

Псориаз распространенный: Прогрессирующая стадия

Прогрессирующая стадия распространенного вульгарного псориаза в истории болезни характеризуется появлением ярко-розовых высыпаний. На теле появляются новые пятна, а старые при этом могут увеличиваться в размерах. Граница папул не шелушится и обладает более ярким цветом, чем основная поверхность поражения. Воспаления сильно чешутся: расчесывание приводит к новым высыпаниям.

Псориаз распространенный: Стационарная стадия

На данной стадии прогресс болезни останавливается, и псориаз продолжает постепенное развитие: пятна немного увеличиваются и сливаются между собой, становятся плоскими и прекращают шелушиться. Новые высыпания на стационарной стадии не появляются.

Псориаз распространенный: Регрессирующая стадия

Бляшки бледнеют и постепенно рассасываются: чаще всего они исчезают из центра к границам, приобретая форму кольца. Иногда исчезновение происходит, наоборот, от границ к середине. На месте бывших высыпаний образуются белые пятна.

Заразен ли псориаз

Внешние проявления болезни в данном случае обманчивы, врачам достоверно известно, что псориаз не заразен, он не передается от человека к человеку ни воздушно-капельным, ни бытовым, ни половым путем.

То есть, даже если обнять человека, больного псориазом, потрогать бляшки руками, заразиться невозможно. Если у того, кто контактировал с больным, когда-то возникнет псориаз, то это будет независимое событие.

Псориаз не передается через одежду, в примерочной магазина заразиться им невозможно. Бытовой путь передачи также отсутствует. Если вы встретите в бассейне, в бане, не пляже, в спортзале человека, у которого есть проявления псориаза, будьте спокойны, никакой опасности заражения в данном случае нет.

Профилактика псориаза на лице

Профилактические меры направлены на предупреждение развития болезни или перехода псориаза из ремиссии в стадию обострения. Подразумевают соблюдение режима дня и отдыха, правильное и сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, устранение стрессовых факторов.

Основные критерии ухода за нежной кожей лица:

• умываться только со специальными увлажняющими средствами;
• вода комфортной температуры (30-36°C);
• остатки влаги пропитывают мягким полотенцем;
• использование кремов, защищающих от холода и ультрафиолетовых лучей;
• ношение одежды (верхняя одежда с капюшоном, шарф) и аксессуаров по сезону (в дождь и ветер использовать зонт);
• мужчинами рекомендовано использовать электробритву.

Соблюдение профилактических мероприятий и своевременная терапия, назначенная профилирующим специалистом, снизят риск распространения и рецидива заболевания.

Какие факторы провоцируют псориаз

Триггером становятся многие причины: аутоиммунные заболевания, рецидивирующие хронические болезни, влияющие на понижение иммунитета. Но точных причин никто не назовет.

Медициной выделяются следующие факторы:

• наследственная предрасположенность. Предполагают, дело в генах. Если болезнь была у мамы, есть большая вероятность возникновения у ребенка;
• наличие хронических заболеваний. К ним относят проблемы желудка и кишечника, а также эндокринную патологию;
• психосоматика: пережитые стрессовые ситуации и нервный срыв может спровоцировать появление псориаза.

Профилактика: как снизить риск рецидивов

К сожалению, в настоящее время медицина не знает способов полного излечения от псориаза. Терапия убирает внешние проявления и дискомфортные ощущения. Но риск возникновения рецидивов велик. Ситуация схожа с онкологией. Влияет наследственная предрасположенность. Но у кого-то псориаз возникает, а у кого-то нет. Чтобы снизить частоту проявлений старайтесь вести правильный образ жизни: хорошо питайтесь, высыпайтесь, следите за здоровьем. Не лишним будет посещение стоматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и ЛОРа, если по их части есть проблемы. Кариозные полости, воспаление миндалин и большой желудок могут стать факторами-провокаторами для возникновения рецидива. Чем дольше временной отрезок проведенный в ремиссии, тем эффективнее восстанавливается организм и ниже нагрузка на иммунитет.