Ретиноиды и бензоила пероксид: как использовать вместе

Дата обновления: 21.01.2021 13:43:16 6743 Поделиться:

Автор: Мария Фельдштейн

*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Дифферин и Базирон АС – это два современных препарата, использующихся для лечения угревой болезни. Они назначаются вместе, поэтому сравнивать их друг с другом не совсем корректно. Согласно международного Консенсуса (Global Alliance) по лечению акне (Париж, 2002), препараты для лечения акне должны воздействовать на максимально возможное число звеньев патогенеза. Совместное применение Дифферина и Базирона АС повышает эффективность терапии и помогает справиться с болезнью более чем в 80% случаев.

Препараты отпускаются в аптеке без рецепта.

Показания к применению

Для препаратов Дифферин и Базирон АС в инструкции заявлено одно показание – угревая сыпь (акне). Под этим термином понимают хроническое заболевание, при котором происходит закупоривание сальных желез. Если в них формируется пробка – создаются благоприятные условия для развития бактерий. Так возникает воспаление, и появляются акне – на лице, шее, груди или спине. Для лечения этого состояния используются кремы и гели, снимающие воспалительный процесс и очищающие кожу.

Дифферин и Базирон АС назначаются совместно.

Дифферин:

1. Основной препарат в терапии акне.
2. Воздействует на причину развития угревой сыпи.
3. Предупреждает появление новых элементов.
4. Влияет и на воспалительные, и на невоспалительные элементы («черные точки»).
5. Включен в международные стандарты лечения акне.

Эффективность монотерапии Дифферином в клинических испытаниях и составляет 58-73% для невоспалительных и 52-65% для воспалительных элементов.

Базирон АС:

1. Применяется в качестве средства экстренной помощи для лечения акне. Быстро очищает кожу от воспалительных элементов. Спустя 7 дней терапии погибает 94% микроорганизмов.
2. Не является антибактериальным препаратом и не вызывает привыкание.
3. Базирон АС применяется в качестве средства монотерапии только при легких формах угревой сыпи. Его эффективность 67,5%

.

Совместное применение препаратов Дифферин и Базирон АС эффективность терапии до 80% спустя 12 недель (после полного курса).

Дифферин и его аналоги

Клензит

Препарат от угрей является заменителем Дифферина, так как содержит то же активное вещество – адапален. Лечебный эффект, схема действия имеют много общего.

Но Клензит производится в Индии, поэтому стоит дешевле французского Дифферина. Отличие заключается в форме выпуска: продукт индийского производства разработан только в виде геля. Помимо этого, имеется и разница в составе вспомогательных компонентов, способе их получения, наличии примесей.

Определить с ходу, что лучше поможет конкретному пациенту: Клензит или Дифферин, невозможно. У каждого человека результат лечения будет отличаться. Можно лишь порекомендовать начинать терапию с более дешевого дженерика, а если он не поможет, то перейти на Дифферин.

Скинорен

Выбирая Дифферин или Скинорен, надо учитывать, что последний препарат оказывает несколько иное действие, благодаря присутствию в нем азелаиновой кислоты. его используют для устранения гиперпигментированных участков кожи, а также для лечения угревой сыпи. Но в последнем случае он оказывает менее сильное действие. Поэтому применять его надо с учетом тяжести дефекта.

Скинорен используется не только как основное средство от угрей, но и в качестве медикамента, поддерживающего лечебный эффект. Благодаря отбеливающему свойству, применение после Дифферина помогает избавиться от пигментированных следов постакне.

Комбинированные схемы лечения с Базироном

Благодаря разному лечебному действию, препараты часто используются в комбинированных схемах лечения. В этом случае нет нужды сравнивать и выбирать, что лучше поможет: Дифферин, Базирон или Клензит.

Например, очень хорошего действия можно добиться, если наносить Клензит на кожу в вечернее время, а Базироном пользоваться утром. Таким образом подавляются очаги воспаления, подсушивается кожа, устраняется инфекция. Помимо этого, при постоянной перемене препаратов кожа лучше реагирует на производимое ними действие.

Увы, но никакой крем или гель – Базирон, Дифферин или Клензит – не помогут в лечении угрей, если будет неправильно определена причина дефекта. Поэтому, несмотря на доступность медикаментов, их свободную продажу, применять ЛС самостоятельно не рекомендуется. Возможно, что высыпание на лице лишь одно из проявлений внутренней болезни. Прежде чем покупать тот или иной крем, лучше сначала обследоваться и только потом делать выбор между препаратами.

Как действуют препараты

Цель лечения – подавить развитие воспалительного процесса, очистить кожу и предупредить рецидив.

Дифферин

Адапален – это метаболит ретиноида (витамина A). Ранее для лечения акне использовали синтетические аналоги витамина A, которые снижали продукцию кожного сала, препятствовали развитию воспаления и ускоряли регенерацию кожи. Сегодня на смену старым препаратам пришел адаполен. Он связывается с рецепторами эпидермальных клеток кожи, снижает их «сцепленность» в устье волосяных фолликулов и препятствует их закупориванию – то есть устраняет условия для развития воспалительного процесса.

Эффекты адаполена:

1. Комедонолитическое действие – предупреждает образование новых комедонов.
2. Кератолитическое действие – устраняет участки избыточного ороговения кожи.
3. Противовоспалительное действие – тормозит миграцию лейкоцитов в очаге воспаления и подавляет цикл синтеза арахидоновой кислоты.
4. Адаполен почти не всасывается через кожу – его абсорбция очень низка. Только 4% всего применяемого препарата проходит через кожный барьер. Выделение препарата происходит с желчью.

Базирон АС

Бензоила пероксид – противомикробное средство для наружного применения. Не является антибиотиком! Активен против грамположительных бактерий: Propionibacterium, Staphylococcus epidermidis – тех, что приводят к появлению угревой сыпи.

Эффекты Базирона АС:

1. ускоряет обновление тканей;
2. препятствует образованию комедонов;
3. устраняет омертвевшие участки;
4. улучшает приток кислорода к коже;
5. снижает образование секрета сальных желез;
6. увлажняет кожу.

При наружном применении практически не всасывается. Небольшое количество препарата проходит через кожу и выводится почками.

Описание средства Дифферин

Дифферин выпускается в двух лекарственных формах – крем и гель. Это препарат для лечения угревой сыпи. Он обладает кератолитическим, противовоспалительным, комедонолитическим, себостатическим действием. Действующее вещество – адапален. Производитель – Laboratoires Galderma во Франции. Отпускается в аптеках без рецепта.

Адапален представляет собой метаболит ретиноида с противовоспалительными и комедонолитическими свойствами. Действие вещества основано на взаимодействии с рецепторами эпидермальных клеток. Под влиянием адапалена уменьшаются предпосылки к появлению микрокомедонов. На факторы воспаления вещество воздействует путем метаболизма арахидоновой кислоты и ингибирования лейкоцитов.

Абсорбция местного средства очень низкая – до 5%. Выводится из организма с желчью.

Исследования и эффективность

Дифферин является высокоэффективным базовым средством для терапии угревой сыпи. Для получения нужного эффекта его рекомендуется применять в течение 4-6 месяцев.

Рандомизированные исследования показывают, что Дифферин снижает число воспалительных и невоспалительных элементов сыпи. Для стойкого результата нужна поддерживающая терапия в течение 3 месяцев.

Эффективность препарат во многом зависит от размеров частиц действующего вещества. В Дифферине эта цифра равна 3-10 μm, что обеспечивает доставку средства в сально-волосяной фолликул. Распределение адапалена происходит в течение 5 минут после нанесения.

Источники:

1. Наружная терапия акне: врачебный выбор. Фарматека. Белоусова Т.А. 2012.
2. Подробнее о препарате Дифферин крем. Меди.ру. Подробно о лекарствах. От 1 марта 2012 года.

Противопоказания

Строгим противопоказанием к использованию крема и геля будет гиперчувствительность к составу, а именно аллергия на ретиноиды, аналоги ретиноевой кислоты и вспомогательные компоненты в составе средства.

Не рекомендуется сочетать Дифферин с косметикой, подсушивающей кожу. Относительными противопоказаниями, при которых нужно консультация врача, будут новообразования кожи, экзема, себорейный дерматит, ожоги. Для детей, при вынашивании плода и лактации также не рекомендуется.

Побочные эффекты

Гель и крем хорошо переносятся. Из редких побочных проявлений самым вероятным будет раздражение кожи, особенно под воздействием солнечных лучей.

Очень редкими нежелательными симптомами выделяют:

1. сухость кожи;
2. шелушение;
3. жжение;
4. зуд;
5. гипо- и гиперпигментация;
6. обострение сыпи;
7. аллергический конъюнктивит;
8. повышение вероятности солнечных ожогов;
9. контактный дерматит.

Дозировка

Средство может наносится на все лицо и точечно, непосредственно на угри. При легком акне достаточно применения только этого препарата. При тяжелой угревой сыпи Дифферин применяется в комплексе с другими средствами.

Перед использованием нужно умыть лицо. Наносится Дифферин 1-2 раза в сутки, не втирается в кожу. Курс лечения – от 3 месяцев. Максимальный эффект наблюдается с первого месяца применения. Гель лучше применять для жирного типа кожи, кем – для сухого.

Низкая абсорбция препарата практически полностью исключает вероятность передозировки. При долгом бесконтрольном использовании могут наблюдаться усиленные побочные реакции. Передозировка в этом случае может напоминать гипервитаминоз А. Нужна помощь врача.

Кому подходит

Дифферин применяется при угревой сыпи легкой, средней и тяжелой степени. Может использоваться как монопрепарат и в комплексе с другими ЛС, как антибиотики, антиандрогены.

Оценка эффективности препаратов

По современным , для лечения акне применяются наружные препараты, воздействующие сразу на несколько звеньев патогенеза. Именно поэтому в схему терапии включены сразу два средства – Дифферин и Базирон АС. В комплексе эти препараты подавляют развитие воспаления и уничтожают патогенные микроорганизмы, уменьшают образование кожного сала и препятствуют рецидиву. При прохождении полного курса терапии ее эффективность составляет 80%. До 60% воспалительных и невоспалительных элементов уходят в течение 12 месяцев.

Когда нужен ретинол и бензоила пероксид

Ретиноиды и бензоил пероксид – ингредиенты выбора в терапии воспаленного и невоспаленного акне. Глобальный альянс дерматологов разработал схемы терапии, рекомендуемые специалистам, занимающимся лечением акне.

Нулевая и начальная стадии акне (комедоны, далее единичные высыпания) – препаратом 1-ой линии является ретинол и производные.

Средняя и тяжелые стадии с папуло-пустулезными высыпаниями (гнойничковые элементы в количестве до 40 штук), повышенной жирностью кожи и комедонами.

Рекомендации

Препараты 1-ой линии (наиболее эффективная терапия, рекомендуемая в 1-ю очередь) – это сочетание двух субстанций: ретиноиды + бензоил пероксид (2,5 – 5%).

При недостаточной эффективности – препараты 2-ой линии – это присоединение к топической терапии системной терапии (антибиотик или антиандроген). Только практикующим врачом!

Резюме: тяжелые и средне-тяжелые формы акне требуют совместного назначения препаратов из группы ретиноидов + бензоил пероксида.

Схема применения

Дифферин следует аккуратно и тонким слоем наносить на пораженную угревой сыпью кожу один раз в день вечером. Нельзя втирать препарат. Для нанесения на кожу достаточно одной горошины крема.

Базирон АС наносят точечно на каждый воспалительный элемент 1-2 раза в день.

Продолжительность терапии составляет не менее 12 недель.

Как работает Зинерит?

Эритромицин – антибиотик, который борется с огромным количеством микроорганизмов, которые способны вызывать угревую сыпь. Цинк уменьшает выработку кожного секрета, оказывает противовоспалительное, вяжущее, антисептическое действие. Оба вещества работают, оказывая синергетический эффект, то есть усиливают друг друга.

Необходимо приготовить двухкомпонентный раствор, который наносится на кожу аппликатором. Перед каждым применением готовится новый раствор.

• Наносите на очищенную кожу дважды в день: утром и перед сном, нет необходимости смывать. Можно поверх препарата наносить макияж.
• Заметный эффект виден через 2 недели, курс лечения продолжается 1,5-2 месяца (осторожно: длительное применение антибиотика!).
• «Зинерит» содержит спиртовой компонент, может пересушивать кожу.

Цены, дозировка, расход препарата

«Зинерит» выпускается в форме порошка, к нему прилагается бесцветный растворитель для приготовления раствора. Объем лечебного лосьона составляет 30 мл.

Цена на «Зинерит» варьируется от 500 до 900 рублей за упаковку.

Производитель рассчитывает расход средства на 5 недель, но при обширных поражениях препарата хватает на 3 недели.

Зинерит, Дифферин или Базирон?

Чтобы определиться с выбором, было бы неплохо знать, какие причины вызывают образование прыщей, комедонов и угрей. Для этого рекомендуется посетить врача косметолога-дерматолога и сдать соответствующие анализы.

Если угревая болезнь спровоцирована избыточным бактериальным ростом на коже, то для лечения подойдут «Базирон» и «Зинерит». В целом врачи выступают за очень осторожное использование антибиотиков в лечении, потому что они способны вызывать устойчивость, нечувствительность микробов к препаратам. В будущем это может обернуться невозможностью справиться с патогенной микрофлорой вообще. Поэтому «Зинерит» лучше употреблять только по показаниям.
Если же основная причина заключается в нарушении обменных процессов в коже и избыточном выделении кератина, то поможет «Дифферин».