Все о коронавирусе 2019-nCoV для специалистов здравоохранения

ОРВИ, как известно, составляют большинство случаев обращения к врачам в холодное время года, а пандемия новой коронавирусной инфекции только усугубляет ситуацию. Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путем. Вирусы попадают в организм через носоглотку, поэтому ее часто называют «воротами» инфекции. Патогены, рассеянные в окружающей среде, при вдохе воздуха оседают на слизистой оболочке полости носа, и именно там происходит их внедрение в организм, в результате чего могут развиться респираторные заболевания. Вот почему важно не допустить непосредственного контакта вирусов со слизистой и их последующего проникновения в дыхательные пути. Прибегая к противовирусным средствам, которые наносятся непосредственно на слизистую носовых ходов, мы препятствуем их размножению и дальнейшему распространению вируса.

• Как подобрать мазь ребенку
• Механизм передачи ОРВИ
• Простуды в детском возрасте
• Назальные противовирусные для детей
• Приём взрослыми противовирусных в нос (интраназально)
• Виферон Гель
• Виферон мазь
• Схема применения
• Механизм работы иммунитета

Как подобрать противовирусные мази для детей

Многие понимают, что наиболее «выигрышной» тактикой в противостоянии простудным заболеваниям является предотвращение заболевания. Поэтому многие родители задаются вопросом: какая мазь для носа противовирусная для детей будет работать в помощь местному иммунитету? Однако не все средства подходят для Вашего малыша. Дело в том, что большинство препаратов имеют ограничения по возрасту пациента, следует внимательно читать инструкцию и не применять недопустимые лекарства, которые могут нарушить хрупкий баланс иммунной системы малыша или повредить еще не окрепшие органы. В настоящее время количество специфических противовирусных средств, разрешенных к применению в педиатрии, ограничено.

Комбинированные мази для носа

Лечебный эффект от комбинированных мероприятий достигается за счет устранения различных причин ринита. Например, комбинированная мазь Левомеколь содержит два компонента: хлорамфеникол и метилурацил. Первый уничтожает бактерии, второй обладает противовоспалительными и регенерирующими свойствами.

Другие комбинированные назальные продукты могут также оказывать противоаллергическое, успокаивающее, противоотечное и сосудосуживающее действие. Помимо левомеколя обычно используют следующие средства:

• Сунореф,
• эваменол,
• бороментол и другие мази.

Чтобы мазь для носа была эффективной, необходимо установить точную причину насморка, особенно если необходимо использовать комбинированные препараты.

Комбинация активных ингредиентов может варьироваться. Где-то в составе преобладают противовоспалительные и противозудные средства, поэтому такая мазь для носа больше подходит аллергикам. Комбинации с преобладанием антибактериальных средств предназначены при соплях с осложнениями (желтые, зеленые, гнойные выделения).

Отоларинголог после осмотра полости носа поможет подобрать подходящий комбинированный препарат.

Пути передачи ОРЗ взрослым и детям

Распространенность ОРВИ связана как со множеством возбудителей, так и с тем, что специфический иммунитет против перенесенных инфекций не сохраняется на продолжительный период времени. Патогены с легкостью передаются в окружающей среде. Необходимость нахождения в общем пространстве с другими людьми (общественный транспорт, детские дошкольные и образовательные учреждения и проч.) увеличивает риск заразиться. В ряде случаев носитель инфекции, даже не подозревая о своей опасности для окружающих, может передавать вирус за несколько суток до манифестации клинических симптомов. Максимальная опасность заражения обычно наступает на 1-3 день от начала заболевания. Минимальная социальная дистанция, о которой часто напоминают во время пандемии коронавируса, составляет 1,5 – 2 метра, однако такое расстояние, к сожалению, не учитывает таких факторов как турбулентность воздуха, скорость с которой частицы вылетают при кашле и чихании.

Гомеопатические мази для носа

Мазь Флеминга

Мазь — комплексное гомеопатическое средство, состоящее из следующих компонентов:

• ноготки (Calendula officinalis);
• esculus hippocastanum;
• цинки оксидум;
• гамамелис виргинский;
• ментол.

Мазь обладает выраженным обезболивающим, противовирусным и антибактериальным действием.

Показаниями к применению являются: аллергический дерматит, неосложненные формы наружного геморроя, насморк. Влияние на процессы микроциркуляции. Противопоказания: непереносимость состава.

Мазь Флеминга следует аккуратно наносить на слизистую носа трижды в день. Рекомендуется использовать марлевые тампоны с мазью для носа (процедура занимает 5-10 минут). Продолжительность лечения до двух недель.

Простуды в детском возрасте

Дети легко обмениваются инфекцией, контактируя друг с другом. Относительно безопасны лишь первые месяцы жизни, когда ребенок сохраняет пассивный иммунитет, полученный от матери. Младенец находится в некоторой изоляции: контакты часто ограничены членами семьи. К сожалению, нельзя полностью исключить вероятность заражения даже во младенчестве. Среди дошкольников, не достигших пятилетнего возраста, наблюдается наибольшая заболеваемость что, очевидно связано с возрастанием социальных контактов и посещением детских коллективов. «Садовские» дети в течение первого года могут болеть ОРВИ до 10–15 раз, затем частота снижается примерно в два раза, но и в последующие годы остается довольно высокой — 3–5 раз в год. Повторяющиеся простуды могут истощать детский организм, снижать защитные силы, задерживать нормальное развитие, способствуют формированию «тлеющих» очагов инфекции, аллергии, препятствуют проведению профилактических прививок. К специфическим методам профилактики относится вакцинация. Однако вакцина работает в отношении конкретного возбудителя, например, вируса гриппа, а вот против остальных инфекций, которых как известно, насчитывается несколько сотен, – нет. К неспецифическим методам можно отнести закаливание и применение противовирусных по схеме, предложенной вашим педиатром.

Домашние методы профилактики

Заниматься профилактикой простуды нужно начинать уже летом. Состояние организма зависит от питания и поступления витаминов. Здоровый образ жизни и сбалансированный рацион поможет поддержать иммунитет. Для этого нужно включать в меню овощи и фрукты, кисломолочные продукты, достаточное количество нежирного мяса и рыбы.

Народные методы профилактики ОРВИ рекомендуют лекарственные растения и продукты с иммуностимулирующим действием. К ним относятся:

• имбирь;
• чеснок;
• лук;
• лимон;
• мята;
• эхинацея;
• березовый гриб.

Эффективный метод профилактики простуды – соблюдение питьевого режима. Взрослому человеку требуется 1,5-2 л чистой воды в день. Этот объем поддерживает работу почек, помогает им быстро фильтровать кровь и выводить токсичные вещества, вирусы и продукты метаболизма.

Назальные противовирусные мази как способ защиты детей от простуды

Чаще всего под «простудой» подразумевают нетяжелое заболевание верхних дыхательных путей, которое вызвано вирусной инфекцией. Входными воротами для возбудителей ОРВИ является слизистая оболочка верхних дыхательных путей, где и локализуется воспаление при большинстве ОРВИ. Тяжелое течение ОРВИ с поражением нижних дыхательных путей с развитием бронхита, пневмонии может быть связано со сниженными показателями иммунитета ребенка. Известно, что до 7 лет иммунитет ребенка претерпевает изменения около 4-5 раз. При ОРВИ в острый период как правило применяется этиотропная терапия с использованием противовирусных препаратов как местного, так и общего действия. Роль противовирусных препаратов состоит в том, что они препятствуют репродукции вирусов, способствуют снижению вирусной нагрузки на организм. Кроме того, противовирусная терапия облегчает течение болезни, снижает вероятность развития осложнений и уменьшает опасность инфицирования окружающих больного лицi. Для лечения ОРВИ и гриппа можно применять ВИФЕРОН Мазь у детей старше 1 года. Самым маленьким педиатры рекомендуют ВИФЕРОН Гель, который разрешен с 0 лет.

Также в терапии ОРВИ задействуют противовоспалительные и симптоматические средства для облегчения симптомов. Больным предписывается постельный и питьевой режим, диета, витаминные добавки. А вот антибиотики применяют строго по показаниям и назначению врача.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Барьерную функцию в лекарственных препаратах выполняют вещества, составляющие их мазевую или гелевую основу . Кроме того, в интраназальных лекарственных препаратах, содержатся и действующие вещества: диоксотетрагидрокситетрагидронафталин («Оксолин», мазь назальная 0,25 %), интерферон альфа-2b («Виферон», мазь и гель для наружного и местного применения; «Инфагель», гель для наружного и местного применения). Однако эффективность их применения как заявленных противовирусных средств не имеет достаточной научной основы.

Механизм действия иммунитета в носу

Большинство инфекционных агентов проникают в организм с поверхности слизистых оболочек, которые являются первоначальными входными воротами для большинства респираторных вирусов. Для борьбы с инфекциями иммунная система задействует различные механизмы. – Кроме повышения активности со стороны общего системного иммунитета, немаловажную роль в защите от патогенных вирусов играет местный иммунитет. Именно он помогает справиться с теми патогенами, которые осели на поверхности слизистых оболочек носоглотки, и препятствует дальнейшему распространению инфекции внутрь.

Секреторные иммуноглобулины А-типа – особые белковые вещества – они играют основную роль в предупреждении заболевания или в выздоровлении. Специфическая профилактика вирусных инфекций задействует иммунитет слизистых. Присутствующие на них IgA, действие которых направлено на нейтрализацию инфекции, могут происходить из сыворотки крови либо секретироваться клетками подслизистой ткани.

Действенной мерой для защиты верхнего отдела респираторного тракта считается индукция иммуноглобулинов именно в местах репликации вируса – носоглотке. Стимуляция выработки сывороточных белков в высоком титре более эффективна для нижних дыхательных путей.

Усиление активности местного иммунитета играет важную роль в предотвращении инфицирования организма некоторыми вирусами, особенно гриппа. Знание механизма формирования местного иммунитета делают поиск средств, обеспечивающих защиту слизистых оболочек от инфекционных агентов решаемой задачей. Так в начале прошлого века была сформулирована теория местного иммунитета, а впоследствии накоплены данные, свидетельствующие о важной роли факторов местной защиты при ряде вирусных инфекций. С открытием иммуноглобулина А и доказательством его секреции клетками слизистой оболочки началась новая эра в развитии прикладной иммунологии.

В частности, было установлено, что IgA — наиболее важный иммуноглобулин, основная биологическая функция которого состоит в защите слизистых оболочек от инфекционных агентов. Наиболее вероятный механизм нейтрализации вируса IgA заключается в предотвращении связи вируса с клетками-мишенями слизистой, хотя возможны и другие.

Было установлено, что IgA могут не только препятствовать присоединению вируса к клеточным рецепторам, но и подавлять проникновение его в клетку или репликацию. Исследования механизма внутриклеточной нейтрализации вируса, позволяют заключить, что IgA может способствовать не только защите от вирусной инфекции слизистых, но и ее прекращениюii.

Препарат ВИФЕРОН Гель, например, обладает выраженным местным иммуномодулирующим действием и способствует увеличению локально образующихся антител класса секреторных IgA, препятствующих фиксации и размножению патогенных микроорганизмов на слизистых оболочках, что обеспечивает профилактический эффект препарата для профилактики вирусных и других заболеваний.

МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ

«Назаваль ПЛЮС»

«Назаваль ПЛЮС» представляет собой мелкодисперсный порошок целлюлозы, который при попадании в полость носа связывается со слизью и формирует на слизистой оболочке гелеобразный слой, препятствующий проникновению вирусов в организм. За счет экстракта дикого чеснока (аллицин и аджоены) подавляется рост бактерий и вирусов, а также происходит их нейтрализация [2].

Медицинское изделие «Назаваль ПЛЮС» может применяться у детей и взрослых, а также женщин в период беременности и кормления грудью.

Экстракт натуральной перечной мяты, входящий в состав «Назаваль ПЛЮС» служит индикатором правильного применения. Появление легкого запаха мяты после впрыска свидетельствует о том, что порошок из флакона попал в полость носа.

Методика применения:

Шаг 1. Перед применением, если необходимо, проведите гигиеническую очистку полости носа или высморкайтесь.

Шаг 2. Аккуратно встряхните флакон. При первом использовании рекомендуется сделать 2 пробных впрыска в воздух.

Шаг 3. Зажмите пальцем один носовой ход, сделайте впрыск порошка на вдохе в противоположный носовой ход, ИНТЕНСИВНО нажав на стенки флакона. Такую же процедуру повторите с другой стороны.

Рекомендуется использовать повторно после каждого очищения носовой полости для возобновления защитного слоя.

При необходимости совместного применения с другими назальными лекарственными средствами «Назаваль ПЛЮС» следует использовать не ранее, чем через 30 минут после их применения, предварительно очистив носовые ходы. Не рекомендуется использовать «Назаваль ПЛЮС» после применения назальных мазей и назальных капель на масляной основе.

Также среди покупателей значительно вырос спрос на медицинские изделия, применяемые для защиты слизистой оболочки полости носа от аэроаллергенов, поскольку принцип действия одинаков.

«Назаваль»

Имеющееся на фармацевтическом рынке медицинское изделие «Назаваль» также, как и «Назаваль ПЛЮС» содержит мелкодисперсный порошок целлюлозы, но без экстракта дикого чеснока. Рекомендован для защиты слизистой носа от аллергенов и поллютантов, а также других агрессивных факторов внешней среды, вдыхаемых с воздухом. «Назаваль» может применяться у детей и взрослых, а также женщин в период беременности и кормления грудью.

Посоветуйте что‑то эффективное, чтобы избавиться от этого герпеса раз и навсегда

К сожалению, это невозможно. Однажды проникнув в организм — чаще всего это происходит еще в детстве, — вирусы простого герпеса никогда его не покидают. Они проникают в нервные ганглии тройничного нерва и мигрируют из них только во время рецидивов, а затем вновь возвращаются в зону постоянной «дислокации». Активизация инфекции происходит на фоне ряда факторов риска, или триггеров. Ими могут быть: лихорадка, стрессы, усталость, гормональные изменения, респираторные инфекции и др. К слову, с возрастом частота рецидивов оролабиального герпеса снижается.

Средства, которое позволило бы разом избавиться от герпетической инфекции, не существует. Однако есть препараты, облегчающие состояние во время активизации заболевания и ускоряющие выздоровление. Это в первую очередь средства на основе ацикловира, которые блокируют размножение вирусов герпеса. Мази и кремы ацикловира — препараты выбора при рецидивах «простуды на губах», имеющие оптимальное соотношение эффективности и безопасности.

Я слышал, что есть какие‑то очень эффективные таблетки против герпеса на губах. Это правда?

Действительно, существуют противовирусные препараты для лечения герпеса, предназначенные для приема внутрь. Сегодня применяются три пероральных средства этой группы — ацикловир, валацикловир и фамцикловир. Проникая внутрь инфицированной вирусом герпеса клетки, они блокируют синтез ДНК и останавливают размножение возбудителя. Все пероральные противовирусные средства отпускаются только по рецепту врача.

Безрецептурными остаются местные формы: мази, гели или кремы. При рецидивах простуды на губах целесообразно применять именно эти средства, поскольку они практически не всасываются в кровоток и не имеют системного воздействия.

Препараты против герпеса на губах в таблетках могут назначать в случаях, когда рецидивы возникают очень часто. Так бывает, к примеру, при нарушениях работы иммунной системы. Если у вас постоянно возникают рецидивы простуды на губах, вам лучше обратиться к врачу. Он выяснит причину, по которой ваша иммунная система не справляется со своими задачами, и, возможно, выпишет пероральный противовирусный препарат от герпеса.

Особенности применения противопростудных мазей

Для того чтобы терапия принесла положительный эффект и не навредила, необходимо учитывать несколько правил, которые нужно соблюдать перед нанесением средства:

1. 
   Перед применением назального крема следует хорошо прочистить носовые ходы, освободив их от гноя или слизи. Для этого хорошо подойдёт обычный физиологический раствор.

2. Мази, которые обладают восстанавливающим и заживляющим действием, лучше наносить не только на носовую слизистую, но и под сам нос (в результате частого высмаркивания кожа воспаляется, возникает зуд и раздражение).
3. Наносить мазь в нос от вирусов необходимо не меньше трёх раз в сутки, средний курс терапии — 5−7 дней.
4. Если мазь применяют для профилактики, то наносить её надо перед выходом на улицу или контактом уже с больным человеком. После двух часов необходимо удалить остатки средства и нанести заново новое, так как за этот период в носу скопится множество патогенных микроорганизмов и препарат уже не будет так эффективен.

Безусловно, противовирусные назальные мази незаменимы для профилактики и лечения простудных заболеваний, особенно когда это касается беременных женщин и маленьких детей.

Originally posted 2018-01-31 08:03:20.

Побочные эффекты мази

При первом нанесении вероятно появление незначительного жжения, усиление насморка, раздражения покровов. При длительном ежедневном использовании может ощущаться сухость слизистой носа. Особенно высок риск иссушения при одновременном лечении сосудосужающими каплями. При правильном применении средства дискомфорт постепенно проходит самостоятельно. Если симптомы нарастают со временем, от мази следует отказаться, так как не исключена аллергическая реакция.

Оксолиновая мазь не влияет на скорость психомоторных реакций и деятельность ЦНС, разрешена при вождении автотранспорта и управлении сложной техникой.

Все лекарства против герпеса на губах одинаковы, дайте что‑то подешевле

Действительно, многие препараты, предназначенные для лечения оролабиального герпеса, содержат одно и то же действующее вещество. Чаще всего это противовирусное средство ацикловир, реже — пенцикловир. Однако есть средства, имеющие и характерные отличия. Например, в состав одного из кремов, наряду с ацикловиром, входит гидрокортизон. Это средство, в отличие монопрепаратов, одновременно предупреждает образование новых компонентов сыпи и сокращает время заживления имеющихся высыпаний, уменьшая выраженность воспалительной реакции и зуда [2].

Что представляет собой Оксолиновая мазь

Это пастообразная вязкая субстанция на основе оксолина. Мазь имеет желтый оттенок, однородную, слегка маслянистую структуру. Пластичная, легко распределяется по поверхностям. После длительного хранения средство иногда становится розоватым или синеватым. Эта особенность не отражается на его свойствах.

Выпускают лекарство в разных концентрациях:

• с содержанием оксолина 0,25%: в тубах по 10 г., применяется для лечения слизистых;
• с содержанием активного компонента 3%: фасуется в тубы по 10–30 г., подходит для терапии кожных покровов или устранения интенсивных патологических процессов.

Вспомогательные соединения препарата: воск, парафин, вазелиновое масло.

Режим дня и закаливание

Предотвратить простуду и грипп можно при помощи закаливающих процедур, которые начинают уже летом. В детском возрасте и неподготовленным людям можно проводить обтирания влажным полотенцем, делать обливания ног прохладной водой, постепенно снижая температуру. Закаливание помогает улучшить терморегуляцию, организм не будет реагировать на переохлаждение простудой.

Но закаливающие процедуры дают эффект не сразу и только при регулярном проведении. Если прекратить обливания, через несколько недель организм снова станет восприимчивым к заболеваниям.

Для предотвращения простудных болезней важно соблюдать режим дня и избегать стрессов. Во сне вырабатывается гормон мелатонин, который участвует в регуляции функции и согласованной работы нервной, эндокринной и иммунной системы. Важное условие – ложиться спать до 23 часов, не смотреть перед сном телевизор и не использовать гаджеты. Мелатонин вырабатывается только в полной темноте.