Опрелости у новорожденных: как выглядят и чем лечить

Если завести разговор об основных проблемах маленьких детей, то обязательно упомянут об опрелостях. И почти сразу же можно получить очень много советов по их профилактике и лечению. Но нередко это заболевание поражает и взрослых.

Опрелости – это заболевание, характеризующиеся воспалением в кожных складках. Воспаление возникает в результате чрезмерного потоотделения, несоблюдение правил гигиены или их недостаток и длительном натирании кожи одеждой или другими предмета. Способствует развитию опрелостей также аллергия, избыточная масса, снижение иммунитета.

Конечно, больше всего опрелостям подвержены люди, у которых ограничена двигательная активность: после инсульта, аварий, болеющих ДЦП, находящихся в реанимационном отделении и так далее.

Но и малоактивный образ жизни, ожирение, частое посещение бассейна (хлорированная вода) и чувствительная кожа могут способствовать развитию опрелостей. Чаще всего поражаются паховые складки, в области подмышек, ягодиц, между пальцами, за ушами, в складках, образованных в результате ожирения. У женщин нередко – под молочными железами.

Как выглядят опрелости у малышей?

Специалисты различают три степени опрелости у новорожденных.

1 степень.

Начальная стадия опрелостей у детей характеризуется небольшим покраснением. Такие опрелости чаще всего возникают в складках кожи. Обычно ребенок не обращает внимания на этот незначительный дискомфорт, но родители должны отнестись к симптомам весьма серьезно. Как правило, избавиться от опрелостей у новорожденных на первой стадии довольно просто, но, если упустить момент, дальше будет сложнее.

2 степень.

На следующей стадии у малыша возникают сильные опрелости — их цвет становится более интенсивным, появляются повреждения поверхностного слоя кожи (эрозии). Опрелости второй степени вызывают у младенца беспокойство. Он может тянуться к ним ручками и нервно реагировать при прикосновении к воспаленным местам, например, при смене подгузника. Эта стадия уже требует специальных средств, но перед тем, как лечить опрелости у младенцев, родителям обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

3 степень.

Яркое покраснение, интенсивная эрозия, мокрые трещинки на коже, гнойники и мелкие язвочки — вот как выглядит опрелость у новорожденного на самой серьезной стадии. Ребенок чувствует постоянный зуд, и это влияет на его поведение. У малыша ухудшается сон и аппетит, он часто капризничает и плачет. Настолько сильная опрелость у новорожденного требует незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение как можно быстрее.

Мы надеемся, что наше описание помогло вам разобраться. Но при желании вы можете найти опрелости у девочек и мальчиков на фото в интернете и рассмотреть, как выглядит это заболевание на разных стадиях.

Лечение

В начальной стадии заболевания достаточно убрать причины его появления. Нужно часто и тщательно промывать все складки кожи тёплой водой, раствором марганцовки розового цвета, специальными антисептическими средствами. После мытья обязательно тщательно промокнуть хлопчатобумажной тканью до полного высыхания, припудрить тальком или использовать детский крем, цинковую мазь, любые подсушивающие кремы и мази. Необходимо обеспечить свободный доступ воздуха к больным местам, при необходимости можно закрепить на них марлевые прокладки. При средней степени тяжести опрелостей эффективны примочки и компрессы. Лечебные ванны на основе лекарственных трав очень хорошо помогают при борьбе с опрелостями. Помимо чисто лечебного эффекта, они дают возможность отдохнуть и расслабиться, оказывают благотворное действие на организм человека в целом.

Почему возникают опрелости у детей?

Чтобы понять, как избавиться от опрелостей, сначала надо разобраться, из-за чего они возникают. Ведь на первой стадии часто достаточно просто убрать раздражители, чтобы опрелости у младенца исчезли.

Влага

Влага — основная причина опрелостей у новорожденного. Стремясь обезопасить малыша от простуды, нередко родители излишне прогревают комнату или слишком сильно укутывают кроху, в результате чего ребенок потеет. Опрелость от пота у новорожденных в первую очередь появляется подмышками, в складках кожи и других местах повышенного потоотделения.

Регулярные водные процедуры смывают с кожных покровов выделения тела и значительное количество бактерий. Однако то, что помогает от опрелостей у новорожденных, одновременно может стать их причиной. Оставшаяся на коже после купания вода — еще один источник лишней влаги. Чтобы она не попадала под одежду, малыша рекомендуется тщательно обтереть и дать его телу подышать 10–15 минут перед одеванием.

И, конечно, опрелости у новорожденных могут появляться от влаги из подгузников. Обращайте внимание на сигналы малыша и своевременно проводите гигиенические процедуры. Помните: подгузники способны снизить риск опрелостей у новорожденных на попе, но только если их регулярно менять.

Трение

Опрелости могут возникать из-за механического воздействия на кожу. Чтобы этого не происходило, не пеленайте малыша слишком туго, не надевайте на него обтягивающую одежду, избегайте синтетических тканей. Из-за трения опрелости могут появиться и под поясом подгузника у новорожденного. Обычно это случается, если пояс слишком сильно затянут, или были куплены подгузники сомнительного качества.

Химические раздражители

Еще одной причиной, по которой у новорожденного ребенка могут появиться опрелости, является чувствительность малыша к определенным химическим веществам. Они могут попасть на кожу с одежды, подгузника, из косметических средств. Что помогает от «химических» опрелостей у новорожденных? Ответ прост: покупать для ребенка товары только тех производителей, в которых вы уверены на 100%.

Другие факторы

Существует ряд факторов, которые способны увеличить риск появления этого заболевания — лишний вес, склонность к аллергии, расположение сосудов близко к поверхности кожи. Есть и гендерная зависимость: опрелости у новорожденных девочек случаются чаще, чем у мальчиков.

Развитие и симптомы

Само заболевание развивается очень быстро, буквально за пару часов. В потовых и сальных железах вырабатывается секрет, который оказывает раздражающее действие. А повышенная температура и влажность в складках тела создают благоприятные условия для дальнейшего патологического процесса.

При игнорировании заболевания, могут присоединиться грибковые, вирусные и бактериальные инфекции, которые потребуют более длительного и трудоемкого лечения.

В самом начале опрелости представляют собой небольшое покраснение в кожных складках, могут присутствовать признаки мацерации ли небольшие трещины на кожном покрове. Но по мере прогрессирования могут появиться эрозии, которые со временем покрываются темно-серым налетом. Присоединяются зуд, жжение и боль, из-за которых движения пациентов становятся более ограничены.

По своему течению опрелости бывают острые и хронические. И выделят три стадии заболевания:

появляется покраснение, но целостность кожи не нарушена;
появляются эрозии;
площадь поражения увеличивается, само течение усугубляется появление трещин и корок.

Где обычно образуются опрелости? Под подгузником?

Обычно проблемы появляются в складках кожи, т.е. в местах, где испарение влаги затруднено. Комфортнее всего опрелости у новорожденного чувствуют себя между ног — в паховой области и между ягодицами, под мышками. Также опрелости у младенца могут образоваться на шее и между пальчиками на ногах.

Как видите, это заболевание проявляется не только на попе в подгузнике. Оно может неожиданно выскочить в любом месте. Опрелости бывают даже за ушами, особенно у новорожденных, на которых родители надевают слишком толстые и тугие головные уборы.

Патогенез

Повышенная потливость и трение имеют основное значение в развитии опрелостей. Трение приводит к мацерации кожных покровов и микротравмам, что создает условия к развитию инфекции. В местах повреждения начинают активно размножаться бактерии и грибы. Дерматофиты (разновидность грибов) разрушают кератин рогового слоя, что приводит к выраженному и длительно текущему хроническому воспалению. При бактериальном инфицировании опрелость может развиваться стремительно – в течение нескольких часов. При длительном существовании опрелость трансформируется в микробную экзему.

Рис. 6 и 7. Дрожжевая опрелость под грудью у женщины.

Потница и опрелости у новорожденных — это одно и то же?

Нет, это разные заболевания. Опрелости у новорожденных возникают из-за разных причин, а потница, как и следует из названия, — только от излишнего потоотделения. На начальной стадии потница проявляется похожим образом — как легкое покраснение кожи, но затем перерастает в мелкие пузырьки с прозрачным или мутным содержимым.

Для лучшего понимания найдите фото потницы и, например, опрелости у новорожденного на попе — как вы убедитесь, выглядят они совершенно по-разному.

Хорошие новости состоят в том, что лечить потницу не надо, достаточно лишь устранить ее причины — перегрев малыша и закупоривание пор. Традиционные методы профилактики опрелостей у новорожденных, включающие поддержание правильной температуры в комнате, водные и воздушные ванны, обычно уничтожают и потницу.

Осложнения, прогноз и диагностика заболевания

Прогноз интертриго в основном благоприятный. Изъязвления, флегмона и сепсис встречаются, в основном, у больных сахарным диабетом, ожирением и ВИЧ-инфицированных.

Диагностика заболевания основана на данных. полученных при осмотре больного и анамнеза. При необходимости применяются методы микроскопии и посева биологического материала с целью выявления возбудителей.

Для назначения адекватного лечения интертриго следует отличать от таких заболеваний, как псориаз и атопический дерматит.

Как избежать опрелостей?

Многие заболевания проще предотвратить, чем вылечить, и опрелости у новорожденного — не исключение. Что делать, чтобы оградить малыша от этой напасти? Ничего сложного!

Не допускайте ситуаций, когда ребенок потеет:
Откажитесь от синтетики в пользу натуральных тканей (хлопок, лен).
Постарайтесь не кутать малыша.
Сведите к минимуму риск трения:
Избегайте грубых тканей.
Соблюдайте правила гигиены:
Обрабатывайте складки кожи защитным кремом или детским маслом. Обратите особое на проблемные места — под мышками, на шее, в паху, между ягодицами.
После купания промокните тело малыша полотенцем, но не растирайте его. Кроме обычных текстильных можно использовать и бумажные полотенца.
Чтобы избежать опрелостей от подгузника, используйте только товары надежных производителей.
Регулярно меняйте подгузники и не забывайте о пользе воздушных ванн продолжительностью около 10–15 минут.

Народные методы терапии опрелостей.

Лечить проявления дерматита у престарелых женщин можно применяя раствор йода: 1 капля йода на 200 грамм воды. Таким раствором промывается поражённая кожа, затем протирается мягкой салфеткой для высушивания. После использования этого метода нежелательно сразу одевать одежду – нужно подождать хотя бы минут 10-15.

При использования этих способов необходимо учитывать сопутствующие заболевания ( болезнь Альцгеймера, Паркинсона, деменцию и др), чтобы не навредить.

Также необходимо делать примочки на регулярной основе. Отлично для этого подходит эвкалипт. Приготовив две столовые ложки эвкалиптовых листьев, поместить их в 200 мл. воды и 7 минут разогревать на водяной бане. Затем намочить этим отваром салфетку их хлопчатобумажного материала и наложить на 15-20 минут на повреждённый участок.

Профилактика

Пациентам, склонным к повышенной потливости и образованию опрелостей, важно выполнять следующие рекомендации:

Одеваться по сезону, не использовать тесное белье и отказаться от синтетической одежды.
В жаркое время года работать в помещении с кондиционером.
Ежедневно соблюдать гигиенические процедуры, тщательно высушивать складки, протирать салициловым спиртом и припудривать их смесью талька и оксида цинка.
После испражнений и мочеиспусканий (непроизвольных и естественных) проводить туалет кожи складок.
Делать частые воздушные ванны (лежать с отведенными вверх руками, отведенными ногами, прокладывать между пальцами валики, раздвигая таким образом пальцы).
Лежачим пациентам часто менять белье (постельное и нательное) на сухое.
При кандидозном поражении кожи постельное и нательное белье обеззараживать кипячением.

Ванны от опрелостей.

При кожных высыпаниях довольно эффективными являются лечебные травяные ванны. Эта методика лечения хорошо тонизирует организм и способствует расслаблению, а также приводит к улучшению кровообращения. Способ приготовления: понадобится 50 грамм дубовой коры и череды, их нужно залить 1 литром воды и кипятить 10 минут. Затем необходимо процедив и остудив отвар, добавить его в ванну с тёплой водой.

Аптечная ромашка также подходит для такой терапии. Понадобится 1 столовая ложка цветков, которую нужно залить половиной литра горячей воды. Дать настояться в течение 40 минут и добавить в ванну.

Тысячелистник отлично устраняет шелушение и воспаление, а также способствует снижению зуда. Взять 1 килограмм травы, залить его 3 литрами воды и настоять на протяжении 15-20 минут. После можно вылить получившуюся настойку в ванну.

Список источников

Самцов А.В., Сухарев А.В., Назаров Р.Н., Бондарь О.И., Патрушев А.В., Федотова М.А. Эффективность крема Пимафукорт при лечении больных интертриго грибковой этиологии/ Российский журнал кожных и венерических болезней. 2011;14(4):42-46.
Дерматовенерология: Национальное руководство под редакцией проф. Ю.С. Бутова //Москва. «Гэотар-Медиа», 2014, с. 886.
Носонова А. В. Комплексная дифференцированная терапия больных инфекциями крупных складок кожи с применением этиотропных препаратов и иммуномодуляторов/ Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. — 2012.— №1-4.— С. 297-302.
Скрипкин Ю. К. и др. Кожные и венерические болезни: Руководство для врачей. – М., 2001. – С. 4-13
Горланов И. А., Заславский Д. В., Леина Л. М. Заболевания кожи, ассоциированные с ожирением/ Вестник дерматологии и венерологии. — 2016. — № 6, С. 20-26.

Этапы развития опрелостей

Симптомы опрелости легко определить на глаз, они довольно специфичны. Легкая степень опрелости не должна вызывать паники, ведь при своевременном и должном уходе это раздражение на коже можно быстро устранить. А вот последующие стадии болезни способны вызвать впоследствии массу проблем, с которыми можно бороться годами. Опрелости на второй и третьей стадии развития относят к дерматологическим заболеваниям.

Опрелость на первом этапе называется эритематозной. Кожа в месте поражения имеет небольшое покраснение. Если в этой зоне имеется повышенное выделение пота и кожного сала, кожа будет постоянно увлажнена. Важно на этой стадии исключить трение, это поможет остановить развитие проблемы и самостоятельно ее решить.
На втором этапе к покраснению присоединяется раздражение между складками кожи. Если вовремя не заметить проблему, состояние кожи начнет стремительно ухудшаться. Усугублению проблемы будут способствовать потливость, усиленное выделение кожного сала и, конечно, трение. Кожа может тереться о кожу или об одежду, особенно опасна в этом смысле тесная одежда и ненатуральные ткани.
На третьем этапе проблема выходит на уровень заболевания. На коже помимо раздражения и покраснения появляются трещины, которые превращаются в раны. Гипергидрация и трение дополняются присоединившейся инфекцией (ее возникновение более чем вероятно). Все это приводит к развитию серьезного поражения кожного покрова, справиться с которым самостоятельно без врачебной помощи просто невозможно.

Недержание мочи и кала также являются распространенной причиной появления опрелостей у пожилых женщин. При отсутствии своевременной гигиены повышенная влажность и специфический состав выделений оказывают на кожу крайне неблагоприятное воздействие и ведут к появлению раздражения.