Вирус может внедриться в слизистую оболочку и долго (иногда годами) там существовать в неактивном виде. Активность вирус приобретает только на фоне сниженного иммунитета — он активизируется, начинает быстро размножаться, вызывая бурный рост кондиломы. Из единичных образований при отсутствии лечения они разрастаются, приобретая вид «петушиного гребня» или «цветной капусты». Появляется и усиливается зуд, возникает дискомфорт при половом акте, а по периферии очагов появляются новые элементы.
Кондиломы у женщин во влагалище могут травмироваться, из-за чего возникает скудная кровоточивость. Если же присутсвует вагинальная инфекция (грибок молочница, трихомонада, гарднерелла и т.п.), то присоединяется воспалительный процесс, выделения становятся более обильными, мутными, с неприятным запахом. Если кондиломы разрастаются внутри влагалища беременной женщины, то это чревато не только риском инфицирования малыша, но и может стать препятствием к нормальному течению естественных родов.
Остроконечные кондиломы влагалища чаще являются одиночными или сгруппированными из нескольких образований. Помимо вагины, располагаться они могут в области половых губ, мочеиспускательного канала, шейке матки, заднего прохода и промежности. Нередко они появляются в горле и ротовой полости, чаще при оральных интимных практиках. Нередки эти образования гинекоологи видят в области предверия и входа у девушек-девственниц, активно мастурбирующих грязными руками или допускающих суррогатные формы половой близости без повреждения плевы.
Инкубационный период, то есть промежуток времени с момента заражения ВПЧ до возникновения первых клинических проявлений, различен и может составлять от недель до нескольких месяцев. С момента активации роста они очень заразны, а некоторые формы ВПЧ (так называемые онкотипы высокого риска) могут провоцировать развитие онкологических заболеваний наружных и внутренних половых органов. Если эти образования единичные или небольших размеров (1-2 мм), обнаружить их может только внимательный врач.
Чем опасны полипы
Содержание статьи
Любые полипы, где бы они не располагались, следует лечить. Даже если новообразования доброкачественные, состояние диагностируется как предраковое. Для женщин, планирующих иметь детей, патология особенно опасна, ведь она приводит к бесплодию.
Рассмотрим 2 вида полипов:
- Аденоматозный полип.
Вид аденомы, проявляющийся в разрастании ткани эндометрия — слизистой оболочке, покрывающей внутреннюю поверхность матки (во время менструации функциональные слои эндометрия выходят с выделениями). Аденома — доброкачественная опухоль, и появляется только в органах с железистым эпителием, но со временем может переродиться в онкологию — рак. Риск повышается при запущенном состоянии. Аденоматозный полип появляется и на других органах, но возникновение его в матке наиболее опасно для жизни. - Железистый полип.
Уже из названия ясно, что этот тип полипов образован из желез и ткани эндометрия. Такие полипы маленькие и самые безопасные среди подобных новообразований. Диаметр железистого полипа не превышает 1,5 см. Железистые полипы почти всегда доброкачественные, хотя известны случаи, когда рак эндометрия развивался как раз из такого очага. Бывает, что просвет желез образует кисту, тогда диагностируется железисто-кистозный полип. Отдельным подвидом железисто-кистозный полип не является. Такие полипы образуются в виде узла и находятся в строме слизистой оболочки, который находится в местах отвода маточных труб.
Последствия образования разрастаний
Если не контролировать процесс роста кондилом, они стремительно распространятся на здоровые участи кожи и слизистых оболочек. Кроме того, пациент рискует столкнуться со следующими последствиями:
- сложностями при мочеиспускании и дефекации;
- повышением вероятности развития злокачественной опухоли;
- образованием кровоточащих трещин, доставляющих болевые ощущения;
- осложнением родов, если болезнь наблюдается у беременной женщины.
Благоприятного прогноза можно ожидать лишь при своевременном и правильном лечении.
Диагностика
На первом приеме врач вряд ли может поставить диагноз, так как определить нахождение полипа во внутренней полости матки без тщательного обследования невозможно. Существуют объективные и субъективные причины, которые могут вызвать подозрения на маточный полипоз.
Субъективные признаки:
- боли внизу живота;
- общее недомогание.
Объективные признаки:
- результаты общего и биохимического анализа крови;
- анализ влагалищных мазков;
- результаты гинекологического УЗИ;
- гистероскопия.
Если диагноз подтверждается гинекологом, то врач дает направление на биопсию. Дальнейшее лечение будет целиком зависеть от результатов гистологического исследования. В большинстве метод лечения аденоматозных и железистых полипов — оперативное вмешательство.
Удаление кондилом во влагалище
Удаление папиллом во влагалище также проводится с применением аппаратных методов, например, лазерной терапии. Тем не менее, довольно эффективным является медикаментозное лечение, проводимое согласно следующим правилам:
- Препараты назначаются в форме таблеток, укрепляющих иммунитет пациентки и способствующих избавлению от вируса.
- Помимо таблеток, врачи назначают свечи для вагинального применения.
- Прием нескольких разных препаратов осуществляется в комплексе.
- После избавления от кондилом проводится восстановление микрофлоры.
Хирургическое вмешательство или лазерное удаление способствуют быстрому избавлению от внешних признаков заболевания, которые могут доставлять пациенту физический и психологический дискомфорт.
Полипы матки
Матка — это полый орган женской репродуктивной системы, внутреннюю поверхность которого выстилает слизистая оболочка — эндометрий. Эндометрий обладает специфическими физиологическими и функциональными свойствами. Иногда отмечается патологическое разрастание железистых структур эндометрия – полип тела матки, которое чаще всего не относят к онкологическим состояниям.
Полипы маточной полости могут иметь различную форму, размер и место локализации, что напрямую определяет влияние такого новообразования на репродуктивное и сексуальное здоровье женщины. Так как любые полипозные структуры склонны к дальнейшему росту, медики рекомендуют избавляться от полипов тела матки сразу же после обнаружения.
Причины появления полипов тела матки
Еще совсем недавно гинекологи считали полипы следствием перенесенных беременности и родов, однако в последние годы все чаще полипозные новообразования диагностируются у подростков и молодых нерожавших девушек, а также встречаются у женщин климактерического возраста.
По результатам исследований было установлено, что основная причина, провоцирующая патологическое разрастание эндометрия — гормональные расстройства. Это объясняет частое проявление заболевания в периоды беременности, лактации и полового созревания. Кроме того, полипы могут стать следствием эрозии, травмирования эндометрия в процессе оперативного вмешательства, а также осложнения воспалительных процессов слизистой оболочки.
Симптомы полипов в матке
Единичный полип маточной полости, как и множественный полипоз, может длительное время не проявляться, протекая совершенно бессимптомно. Часто пациентка узнает о развитии подобной структуры, только когда полип травмируется или отрывается. Внимательное отношение к состоянию собственного здоровья поможет определить полипы по следующим симптомам:
- Влагалищное кровотечение или необильные мажущие выделения крови через несколько дней после менструации;
- Ощущение дискомфорта или даже неинтенсивная болезненность во время полового акта;
- Тянущие длительно сохраняющиеся боли внизу живота;
- Нарушения регулярности менструального цикла.
Заметив любой признак из указанных выше симптомов, необходимо немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью.
Диагностика и лечение полипов тела матки
Выделяют несколько способов диагностирования полипа тела матки:
- УЗИ, подтвержденное кольпоскопией;
- Гистероскопия – визуальный осмотр маточной полости с использованием специального оптического оборудования;
- Рентгенологическое исследование матки – метрография.
После установления наличия полипозной структуры специалист определяет предпочтительный способ удаления новообразования. Чаще всего применяется методика полипэктомии, которая заключается в откручивании тела полипа и прижигании основания воздействием электрического тока. Существует и менее травматичный способ — удаление полипов методом радиоволновой хирургии. В нашей клинике используется новый радионож Фотек.
При множественных полипах практикуется выскабливание полости матки. Полипы, удаленные в процессе вмешательства и окружающие их ткани направляются на гистологическое исследование (исследование на рак). Если анализ устанавливает присутствие атипичных (переродившихся) клеток, врач предполагает возможный онкологический процесс.
Если вы заметили у себя признаки наличия патологии, то обратитесь в медцентр Диана. Здесь диагностику и лечение полипа тела матки можно произвести с применением новейшего оборудования экспертного класса под профессиональным контролем высококвалифицированных специалистов.
Удаление кондилом лазером
Лазерное удаление папиллом занимает не более получаса. Эта процедура довольно проста, и совершается она в 2 этапа:
- обезболивание с помощью специального крема или инъекции, предотвращающее болевые ощущения в процессе удаления наростов;
- удаление, перед которым специалист настраивает аппаратуру, устанавливая мощность и диаметр луча. Воздействуя на ткани, лазер выжигает пораженные ткани и «запаивает» кровеносные сосуды, препятствуя внутреннему кровотечению.
Удаление кондилом лазером уместно лишь в том случае, если необходимо избавиться от внешних признаков заболевания. Чтобы избежать повторного появления новообразований, стоит обратиться к врачу для подбора противовирусных препаратов.
Полип шейки матки
Полип шейки матки — это доброкачественное новообразование, которое сформировалось путем патологического разрастания эпителия (покровной ткани), выстилающего шеечный канал. Такие структуры могут иметь различную форму и размеры, однако вне зависимости от этих характеристик, в случае выявления такого нароста, необходимо произвести его удаление, ведь полипы негативно влияют на репродуктивную и сексуальную функцию женщины.
Полипы шейки матки опасны и по другим причинам — высока вероятность их травмирования, а также возможно злокачественное перерождение новообразования. Столкнуться с подобной проблемой может женщина любого возраста, однако наибольший риск отмечается в период серьезных гормональных перестроек – половое созревание, беременность, климакс и т.д.
Причины формирования полипов шейки матки
Часто полипы шейки матки образуются без какой-либо видимой причины и длительное время не дают о себе знать, развиваясь бессимптомно. Тем не менее выявили несколько ключевых факторов, повышающих риск развития полипов в шеечном канале:
- Гормональный дисбаланс.
Эта причина может иметь как возрастной или физиологический характер (климакс, беременность), так и формироваться на фоне таких гинекологических патологий, как миома матки, дисфункция яичников, эндометриоз. - Психоэмоциональное напряжение.
Длительное воздействие стрессовых факторов, переутомление, нервная нестабильность – все это может спровоцировать разрастание эпителиальных (покровных) тканей шеечного канала на фоне снижения естественной иммунной защиты. - Механическое травмирование.
Такие гинекологические манипуляции, как диагностическое выскабливание или гистероскопия, могут сопровождаться повреждением слизистой оболочки шейки, что впоследствии приводит к формированию полипозных структур. - Инфекционно-воспалительные процессы.
Любое воспаление шейки матки, такое как эндоцервицит или последствия инфекционного процесса, сочетаются с риском развития полипа.
Симптомы полипов шейки матки
Первые признаки полипоза часто развиваются, когда новообразование уже достигает существенных размеров. В это время женщины отмечают постоянные тянущие боли внизу живота, дискомфорт и болезненность в процессе интимной жизни и сексуального возбуждения, нехарактерные выделения из влагалища (бели, кровянистые, серозные). Особенно наглядно эти симптомы проявляются в период менопаузы, когда любое кровомазание считается поводом для обращения за медицинской помощью.
Достаточно часто формирование полипов сопровождается бесплодием. Если же беременность наступила несмотря на полипоз, специалисты рекомендуют отложить лечение до послеродового периода, и только в редких случаях назначается оперативное удаление подобных новообразований на ранних сроках беременности.
Диагностика и лечение
Выявить наличие полипа шеечного канала можно в процессе классического гинекологического осмотра. Подтверждение диагноза требует проведения кольпоскопии и цервикоскопии или процедуры гинекологического УЗИ. Способ удаления определяется специалистом индивидуально, на основании возраста и состояния здоровья пациентки, а также исходя из размера и места локализации новообразования.
Чаще всего полипы удаляют методом палипэктомии или радиоволновым холодным методом — это малотравматичная современная процедура. Если гинеколог считает нужным, проводят выскабливание эпителия.
Особенности удаления папиллом в интимных местах
Выбор способа удаления папиллом в интимных местах осуществляется, исходя из количества и размеров новообразований. Также во внимание берется состояние организма пациента и тяжесть заболевания. Наиболее эффективным являются аппаратные методы удаления кондилом. При наличии большого количества наростов проводится хирургическая операция, в ходе которой пораженные болезнью ткани удаляются вместе со здоровыми. Такое решение позволяет избежать дальнейшего распространения заболевания. Примечательно, что не менее эффективными являются малоинвазивные методы, и о них мы расскажем далее.
Полип влагалища
Полипы влагалища — это доброкачественные новообразования, которые разрастаются на слизистых оболочках и эпителиальных (покровных) тканях. Одно из мест локализации полипозных структур — влагалище. Образования в данном случае чаще всего представляют собой множественные небольшие бугорки, имеющие широкое основание.
Существует несколько причин, провоцирующих развитие патологического разрастания тканей влагалища, однако вне зависимости от вызвавшего процесс фактора полипы во влагалище нужно удалять.
Симптомы
Долгое время полипы во влагалище не проявляют себя. Полипозные образования выявляет гинеколог во время профилактического осмотра. Иногда у пациенток, страдающих полипами влагалища, возникают следующие симптомы:
- Кровянистые выделения;
- Болезненные ощущения во время полового акта;
- Дискомфорт в области влагалища.
Эти признаки могут быть проявлением многих заболеваний женской репродуктивной системы. При их появлении немедленно записывайтесь на приём к гинекологу Юсуповской больницы. Полипы могут располагаться в разных отделах влагалища. Их количество увеличивается во время беременности.
При увеличении размеров полипа во влагалище может увеличиваться объём кровопотери во время месячных и длительность менструации. Появляются выделения независимо от периода цикла. Они иногда носят характер белей, при инфицировании приобретают неприятный запах.
Причины образования полипов влагалища
Выделяют несколько причин, провоцирующих рост полипов:
- Вирус папилломы человека.
Папилломавирус имеет более ста разновидностей, каждый из которых формирует приоритетное место локализации. Такой вид папилломы, как остроконечные кондиломы, достаточно часто поражает слизистые ткани половых органов, в том числе и влагалища. Обычно они визуально напоминают дольчатую цветную капусту, имея при этом красновато-розовый цвет. Полипы, вызванные вирусом папилломы человека, как правило, проявляют множественное разрастание и локализуются близко к выходу из влагалища. - Механические повреждения слизистой оболочки.
Травмы влагалища во время медицинских манипуляций и родов, сопровождающихся разрывами слизистой оболочки, неизбежно приводят к формированию рубца. Со временем на участке грубой соединительной ткани может отмечаться появление отдельных полипов. - Хламидиоз и другие инфекции, передающиеся половым путем.
Инфекционно-воспалительный процесс — один из ведущих факторов, стимулирующих образование влагалищных полипов. - Гормональные расстройства.
Гормональные перестройки, а также заболевания, сопровождающиеся эндокринным дисбалансом, часто способствуют формированию полипов. Иногда сам процесс роста полипа происходит в цервикальном канале, а после тело новообразования выпадает в просвет влагалища, где и диагностируется.
Симптомы полипов влагалища
Полипы влагалища могут длительное время не проявляться какими-либо специфическими симптомами. Тем не менее некоторые женщины отмечают зуд и жжение пораженной области, которые возникают чаще всего после полового акта.
При интимной близости из-за травмирования новообразований могут развиваться кровотечение или скудные сукровичные выделения. В некоторых случаях отмечаются болезненность и дискомфорт внизу живота, однако такое явление встречается относительно редко.
Лечение полипов влагалища
Выявляют наличие патологического разрастания слизистой оболочки влагалища обычно в процессе стандартного вагинального осмотра, который может быть дополнен кольпоскопией для окончательного подтверждения диагноза.
В отличие от полипоза тела или шейки матки, влагалищные наросты могут быть ликвидированы такими методикам, как лазерная и радиоволновая коррекция, криодеструкция, электрокоагуляция и химическое удаление. Применение последней методики ограничено в период беременности. Определив причину развития полипоза, специалист также назначит лечение, направленное на устранение фактора, вызвавшего заболевание.
Терапия для беременных
Половые бородавки во влагалище могут появляться во время беременности на фоне ослабления естественной защиты организма. В этом случае необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу, чтобы специалист провел комплексное обследование, вывел возможные сопутствующие заболевания, например молочницу. Хирургическое удаление остроконечных кондилом не проводят во время беременности, так как любые оперативные вмешательства противопоказаны для будущей матери.
Специалисты ограничиваются местной терапией, которая позволяет устранять зуд, воспаление, предупреждать появление инфекционных осложнений и частых рецидивов заболевания. Местные противовирусные препараты необходимо использовать только после разрешения лечащего врача.
Но иногда местное лечение влагалищных кондилом не приносит ожидаемого результата. Всему виной естественное снижение иммунитета, которое позволяет сохранить жизнеспособность плода и избежать выкидыша. Также обострение папилломавирусной инфекции вызывает гормональная перестройка организма женщины.
Если местные препараты не помогают избавиться от влагалищных кондилом, рекомендуется подождать некоторое время, используя ежедневно антисептики и другие безопасные средства, которые будут тормозить рост вируса. После родов у большинства женщин влагалищные бородавки полностью исчезают, что говорит о связи папилломавирусной инфекции и естественных изменений в организме будущей матери.
Полип вульвы
Вульва — это совокупность наружных половых органов женщины. Полипы часто заселяют области половых губ, клитора, а также преддверия влагалища.
Патологическое разрастание слизистых оболочек сопровождается появлением нароста или бугорка, который может увеличиваться в размере или образовывать дольчатые структуры, внешне напоминающие цветную капусту. Благодаря открытой локализации новообразований они, в отличие от полипов тела матки или цервикального канала, значительно проще диагностируются и, как правило, удаляются на ранней стадии, что позволяет избежать перерождения опухоли в злокачественную форму.
Причины полипов вульвы
Часто полипами называют не классические полипы, а остроконечные кондиломы, первичная причина формирования которых — проникновение в кровь пациентки вируса папилломы человека. На фоне сниженной иммунной реакции и гормонального дисбаланса папилломавирус вызывает патологическое деление клеток эпителия, что в конечном итоге и приводит к росту кондилом. На начальном этапе такие структуры могут иметь вид множественных бугорков, которые в процессе разрастания сливаются в одну объемную опухолевидную папиллому.
Главный фактор образования полипов вульвы — механическое травмирование наружных женских половых органов. Заживление ранки в этом случае сопровождается образованием шрама или рубца, основу которого составляет грубая соединительная ткань. Именно она и становится зоной локализации одиночных полипов.
Также полипоз вульвы может отмечаться на фоне гормональных перестроек, таких как беременность, половое созревание или климактерический период, и воспалительно-инфекционных процессов, обычно это инфекции, передающиеся половым путем.
Диагностика и лечение полипов вульвы
Диагностика полипов вульвы не представляет труда. Гинеколог может поставить диагноз после простого физикального осмотра, который часто совмещают с гинекологическим, с целью исключения вероятности разрастания полипов влагалища и шейки матки.
Удаление полипов вульвы может быть проведено следующими способами:
- Лазерная методика –
патологический нарост разрушается под действием направленного лазерного луча. Методика считается наименее травматичной и соответственно наиболее безопасной среди всех известных на сегодня способов иссечения эпидермальных новообразований. - Радионож
— радиоволновая терапия предпочтительна для любого гинеколога. Она имеет множество преимуществ, в том числе и перед лазерным удалением. В частности радионожом можно взять ткань полипа на анализ, тогда как лазер выпаривает новообразования целиком. - Криодеструкция –
замораживание патологических участков ткани воздействием экстранизких температур посредством аппликаций жидкого азота. - Электрокоагуляция –
методика предполагает использование электрического тока в качестве агрессивного деструкционного агента. - Хирургическое иссечение –
применяется относительно редко в силу высокого уровня травматичности и длительного периода заживления тканей.
Методы лечения кондилом
Чаще всего к нам обращаются пациенты, имеющиеся остроконечные перианальные кондиломы, удаление которых можно проводить различными способами:
- радиоволновая терапия (удаление кондилом радионожом);
- криодеструкция (прижигание кондилом низкотемпературным жидким азотом);
- лазерная коагуляция (выпаривание патологических новообразований лазером);
- электрокоагуляция (применение высокочастотного тока).
Для профилактики рецидивирования кондиломатоза назначается противовирусная терапия. Также пациентам рекомендуется периодически посещать специалистов и сдавать анализы. Женщинам, которым удаляли кондиломы, следует дважды в год сдавать мазки и проходить гистологическую диагностику.
