Микоз на ноге, пальце, стопе у детей: симптомы, диагностика и лечение

Грибковые заболевания кожи ног и ногтей у детей зачастую становятся причиной паники у молодых родителей, которые впервые сталкиваются с подобной проблемой.

Пропустив первые симптоматические проявления недуга, можно допустить активное развитие патологии, из-за чего болезнь останется с ребенком на всю оставшуюся жизнь.

Чтобы не допустить возникновения осложнений и нежелательных последствий, специалисты рекомендуют заниматься профилактикой грибка, а в случае заражения назначают эффективное лечение.

Общее описание

Микоз стоп – это дерматологическое заболевание, вызванное дерматофитами, плесневыми или дрожжевыми грибками. Патология имеет ряд характерных признаков, доставляющих маленькому пациенту ощутимый дискомфорт, и при отсутствии должного лечения может осложниться тяжелыми поражениями кожи или бактериальной инфекцией.

В отличие от взрослых, дети более подвержены микозу, так как их иммунитет недостаточно сформирован, а кожа на ногах слишком тонкая и нежная, что позволяет грибкам с легкостью проникать в организм и размножаться.

Важно!

По мнению многих врачей, детские кожные покровы идеально подходят для стремительного размножения грибков, которые любят теплую и влажную среду. Кроме того, заразиться могут и новорожденные, если на момент родов женщина не успела избавиться от молочницы.

Классификация кандидоза

Кандидоз может быть острым и хроническим.

По клиническому течению: По клиническому течению:

• псевдомембранозный.
• атрофический.
• гипертрофический.
• эрозивно-язвенный3.

По расположению:

• Стоматит – заболевание слизистой оболочки полости рта.
• Хейлит – поражение губ, при этом губы сухие, покрыты трещинами. Могут поражаться как все губы, как и только углы губ (заеды).
• Гингивит – поражены десна, характера кровоточивость при чистке.
• Глоссит – заболевание языка.

Формы

Перед тем, как приступать к лечению грибка, важно определить его форму. Существует 4 разновидности – они отличаются друг от друга локализацией грибка и глубиной поражения тканей.

Межпальцевая

При межпальцевой или интертригинозной форме микоза кожа между пальцев ног начинает шелушиться и покрывается трещинами. При этом кожа становится красной, сухой и уплотненной, а ногти – ломкими. Ребенок может жаловаться на постоянный зуд и жжение.

«Стопа атлета»

Кожные покровы огрубевают и покрываются мучнистым налетом, ногти теряют свой естественный цвет, по форме напоминают птичий клюв и приобретают желтоватый или коричневый оттенок. На стопе формируются шелушащиеся круги, что сопровождается зудом.

Везикулярная

На коже образуются маленькие волдыри, содержащие патогенные экссудат. При расчесывании пузырьки лопаются, а жидкость распространяется по здоровым участкам. Опасность заболевания заключается в возможности присоединения вторичной инфекции, из-за чего недуг может перейти в хроническую форму, поражая голень и колено.

Смешанная

На начальном этапе грибок не идентифицируется, скрываясь между пальцами, однако со временем у больного происходит деформация ногтевой пластины, появляется сыпь и отечность.

Кандидоз (молочница) у детей

Выделяют ниже указанные формы молочницы:

1. Молочница слизистых оболочек (полости рта, языка, десен, зева, миндалин, трахеи, гортани, красной каймы губ, углов рта, зубов, влагалища, вульвы).
2. Молочница кожи и ее придатков.
3. Молочница висцеральная, системная.
4. Аллергические проявления при молочнице у детей.

Кандидозная инфекция наиболее часто проявляется молочницей. Ею чаще всего болеют новорожденные, груднички и дошкольники. Основной симптом – творожистые белые наложения на слизистой оболочке щек, деснах, нёбе. Наложения изначально располагаются точечно, потом сливаются. Снимаются легко. Если вовремя не провести лечение, наложения уплотняются и становятся серовато-грязного оттенка, их всё труднее снять, слизистая кровит после снятия наложений. Общее состояние сильно не нарушается, если дети первых дней жизни не больны ничем другим.

Если инфекция поражается слизистую языка, то возникают не только грибковые наложения, но и участки без сосочков. Фиксируется отечность языка, очаговая гиперемия и исчерченность бороздами. Язык становится более чувствительным к острой и горячей еде. Больные могут жаловаться на чувство жжения и сухость во рту. Грудничкам трудно сосать молоко, потому у них появляются трудности с приемами пищи.

Кандидозная ангина, как правило, появляется на фоне кандидоза слизистой оболочки по­лости рта. Проявляется она появлением на поверхности миндалин рыхлых беловатых наложений, которые снимаются шпателем без усилий. Ткань миндалин практические не изменена. Общее состояние ребенка почти в норме. Температура повышена, только если кандидоз миндалин возникает на фоне ОРВИ.

Грибковую ангину при диагностике отличают от локализированной дифтерии зева по отсутствию повышения температуры, отсутствии гиперемии миндалин, нормальной величине регионарных лимфоузлов.

Кандидозная инфекция слизистых оболочек полости рта, миндалин мо­жет распространяться на слизистую оболочку гортани, трахеи, пищевода. В таких случаях провляются такие симптомы как охриплость голоса и затруднения дыхания.

Кандидоз углов рта (заеда) у детей встречается в редких случаях. Его распознают по трещинам в углах рта и эрозии с перифокальной инфильтрацией. Обычно поражены оба уголка рта. Отличают болезнь от стрептококковой заеды – при ней воспалительная реакция выражена ярче.

Кандидоз красной каймы губ (в литературе именуемый как хейлит) часто сочетается с кандидозом слизистой оболочки полости рта и эрозиями углов рта. Красная кайма губ отекает и становится гиперемирован­ной. От больного поступают жалобы на сухость и жжение губ. Болезнь протекает долго.

Кандидозный вульвовагинит симптоматически проявляется белыми выделениями. Слизистая оболочка половых органов умеренно гиперемирована, на ней видны рыхлые творожистые наложения беловатого или сероватого оттенка. Редко на ней бывают поверхностные эрозии. Наложения можно встретить в некоторых случаях на слизистой обо­лочке влагалища и шейке матки. Наружные половые органы сильно зудят, возникает чувство жжения.

Интертригинозные кандидозы встречаются чаще всего у грудничков в об­ласти крупных складок кожи. Кожа гиперемирована или эрозирована, на ней фиксируют мацерацию рогового слоя.

Кандидоз гладкой кожи у грудных детей возникает, в основном, как результат распространения интертригинозного кандидоза из кожных складок. Редко встречается у детей кандидоз кожи волосистой части головы.

Хронический генерализованный гранулематозный кандидоз характерен для детей, которые плохо питаются, страдают желудочно-кишечными расстройствами, бронхитами. Болезнь начинается молочницей ротовой полости, потом процесс вызывает глоссит, хейлит и заеды, которые лечатся плохо и неэффективно. Во многих случаях развивается глубокий кариес зубов. Процесс затрагивает в дальнейшем кожу на лице и под волосами, позже – торс, руки и ноги. Фиксируют появление гиперемированных пятен с синюшным оттенком, с инфильтраци­ей и поверхностным шелушением. Этиэпидермальные поражения постепенно становятся гранулематозными. Возникают папулы и бугорки, многие из которых покрываются желто-бурой корочкой, под которой формируются папилломатозные разрас­тания. Практически во всех случаях болезнь поражает ногти и ногтевые валики.

Результаты микроскопии показывают наличие дрожжеподобных грибов в моче и кале, а в некоторых случаях и в крови. Серологические реакции у всех заболевших детей положительные.

Висцеральный кандидоз в последние годы чаще всего проявляется кандидозом легких, что появляется как результат длительной терапии антибиотиками, которые были назначены некорректно. Кандидоз легких проявляется разнообразными симптомами. Болезнь может протекать остро или же принимать затяжной, хронический характер. Возможны рецидивы и обострения.

В литературе зафиксированы абсцедирующие и кавернозные формы кандидозной пневмонии, плевриты, которые по симптомам и рентгенограмме трудно отличить от туберкулеза.

Кандидозы ЖКТ отличаются тем, что наложения обильные, иногда сплошные грибковые, они могут покрывать всю слизистую обо­лочку пищевода. Отмечаются такие симптомы как прогрессирующая дисфагия и невозможность проглатывания еды. Груднички перестают тянуться к материнской груди, их рвет. В особо тяжелых случаях болезни из-за массивности наложений на пищеводе его просвет может сужаться, или даже возникнет непроходимость. Гистологически выявляются глубокие разрушения пищевода. В большинстве случае поражение пищевода сопровождается также молочницей слизистой обо­лочки полости рта, что дает подсказку диагностам.

Кандидоз желудка – редкое для детей заболевание. Его можно выявить только при получении данных гистологического исследования. На пораженной части желудка от­мечают гиперемию слизистой оболочки и небольшие эрозии. Типичные наложения, как при молочнице, довольно редкое явление.

При кандидозе кишечника фиксируют симптоматику энтероколита или колита, кишечные колики, вздутие живота. Стул водянистый, вероятны кровянистые примеси. Болезнь протекает долго, есть рецидивы.

Поражения мочевых путей грибами Кандида проявляются уретритом, пиелитом, цистом, нефритом.

Генерализированный кандидоз у детей может привести к эндокардиту с поражением клапанов сердца или менингиту и менингоэнцефалиту, что характерен в основном для грудничков и дошкольников. При кандидозных менингитах наблюдаются менингеальные симптомы слабой выраженности, незначительно повышение температуры. Болезнь протекает вяло, торпидно, возможны рецидивы.

Самое тяжелое проявление кандидозной инфекции это кандидозный сепсис. Эта форма заболевания встречается в основном у малышей от 0 до 6 месяцев. Перед болезнью, как правило, проходит другая тяжелая болезнь или микробный сепсис, которые осложняются присоединившейся суперинфекцией грибом Candida.

Кандидоз может распространяться по слизистой оболочке рта на пищевод, кишечник или на гортань, бронхи и легкие и заканчиваться сепсисом. Также со слизистой рта Кандида могут распространяться по крови. По симптомам кандидозный сепис почти аналогичен обычному бактериальному сепсису. Диагностику проводят, выделяя Candida из крови больного ребенка.

Причины возникновения

Дерматологи выделяют ряд внешних и внутренних факторов, способных спровоцировать развитие патологического процесса вследствие проникновения грибковой инфекции в организм ребенка. К ним относятся:

• пренебрежение правилами личной гигиены;
• тесный контакт с инфицированным больным;
• ношение чужой или изготовленной из синтетических материалов обуви;
• длительный прием антибиотиков;
• повреждение кожи в виде царапин, потертостей или мозолей;
• посещение общедоступных игровых комнат без тапочек или носков;
• патологии сосудов нижних конечностей;
• долгое нахождение во влажной среде;
• наличие хронических заболеваний;
• наследственная предрасположенность;
• скудный рацион питания и недостаток витаминов;
• изменение гормонального фона.

Важно!

Причиной развития недуга также становятся частые стрессы, поэтому родителям необходимо следить за эмоциональным состоянием малыша.

Почему у детей появляется грибок ногтей?

Онихомикоз считается возрастной инфекцией, чаще встречается у пожилых людей.

В детском возрасте риски его развития минимальны за счет:

• быстрого роста ногтевой пластины;
• маленькой площади ее поверхности;
• отсутствия хронических заболеваний, приводящих к нарушению питания, кровоснабжения конечностей;
• слаженной работы местных защитных механизмов.

Грибок у малыша до 2 лет – редкость, но иногда он встречается даже у новорожденных. У грудничков его появление на ручках провоцирует «пристрастие» держать пальчики во рту во время прорезывания зубов. Тепло и влага создают благоприятные условия для роста грибковой колонии на тонкой, мягкой ногтевой пластинке.

Чаще грибок ногтей обнаруживают у ребенка возрастом 3 года и старше. Это связано с посещением детского сада, кружков, где воспитанники тесно контактируют друг с другом и могут переносить инфекцию. В группу риска входят недоношенные младенцы, малыши с синдромом Дауна, снижением активности иммунной системы (иммунодефицит). У таких деток ввиду ослабленного здоровья опасность развития онихомикоза намного выше.

В 70 – 80 % случаев инфекция передается от родителей или родственников, находящихся с малышом в близком контакте.

Также заражению способствуют:

• ходьба босиком в бассейнах, общественных душевых, раздевалках, аквапарках;
• примерка чужой обуви, носков, колготок;
• ношение обуви из ненатуральных материалов, не пропускающих воздух, провоцирующих чрезмерное потоотделение;
• ранки, порезы, ссадины на коже, через которые споры грибка легко проникают в кожу;
• неправильный уход за ногтями;
• частый контакт с почвой, например, у деток, проживающих в сельской местности;
• избыточное количество сладостей в рационе.

Как и у взрослых, у ребенка грибок ногтей на руках развивается гораздо реже, чем на ногах.

Признаки и симптомы заболевания

Для любых форм микоза стоп у детей характерно возникновение:

• сильного зуда и жжения в области поражения;
• отечности и покраснения кожи;
• очагового повышения температуры;
• шелушения и небольших чешуек;
• уплотнения и огрубения кожи;
• язвочек, трещин или волдырей между пальцами;
• нездорового оттенка и шероховатости ногтевой пластины;
• неприятного запаха.

Важно!

В случае выявления одного или нескольких симптомов микоза следует незамедлительно обратиться к дерматологу.

Что такое грибок стопы

Грибок стопы – форма микоза, при которой возбудитель патологии поражает эпидермис стопы, а при отсутствии квалифицированной и своевременной терапии переходит на ногти, а также на другие участки тела. Возникновение патологии спровоцировано инфицированием эпидермиса различными видами грибка.

При создании определенных условий, возбудители болезни могут паразитировать внутри организма, а также накожном покрове и ногтевых пластинах. В результате деятельность этих вредоносных микроорганизмов возникают местные и системные патологии.

Болезнь характеризуется структурным изменением эпидермиса. Симптоматика болезни зависит от разновидности грибка. Общие признаки – зуд эпидермиса, шелушение, ороговение кожного покрова.

При первых признаках возникновения грибка стопы рекомендуется обратиться к специалисту. Своевременная и правильная терапия поможет избавиться от патологии за короткий период.

Методы диагностики болезни

Для успешного лечения грибка больному необходима консультация врача – он проведет визуальный осмотр, внимательно изучив очаги поражения. Определить тип возбудителя помогут лабораторные исследования.

1. Бакпосев – собранный биологический материал помещается в питательную среду. Если в соскобе находятся патогенные микроорганизмы и растущие грибковые колонии, предварительный диагноз подтверждается.
2. Иммуноферментный анализ – кровь берется из вены пациента для выявления антител к определенному возбудителю.
3. Микроскопия – взятый образец обрабатывается специальными препаратами и изучается под микроскопом.
4. Полимеразная цепная реакция – позволяет установить вид грибка, выявив ДНК возбудителя. Для проведения исследования нужен соскоб с пораженного участка.

Чем лечить?

Схема лечения и выбор лекарственных препаратов зависит от диагностированной врачом формы заболевания. Чтобы назначить правильное лечение, дерматолог учитывает полученные результаты анализов, массу тела и возраст ребенка, а также возможные противопоказания и индивидуальные особенности организма больного.

Медикаментозное лечение

В зависимости от формы и стадии заболевания маленькому пациенту могут назначить прием системных препаратов в таблетированной форме и использование противогрибковых мазей, способных устранить неприятные проявления патологии.

Системные препараты

Наиболее популярными системными препаратами, предназначенными для лечения грибка, являются:

1. Тербинафин – препарат относится к группе аллиламинов, разрушающих грибки на генетическом уровне. Медикамент избавляет от возбудителей недуга и ускоряет регенерацию кожи.
2. Нимзорал – изменяет состав клеточных мембран грибов и останавливает их рост. Препарат имеет ряд противопоказаний, поэтому перед началом приема нужно убедиться в их отсутствии.

Для местного применения

На начальной стадии заболевания избавиться от грибка можно при помощи мазей и кремов для наружного применения. Хорошо показали себя в лечении микоза:

1. Экзодерил – крем, оказывающий мощное бактерицидное и фунгицидное действие. Средство быстро устраняет симптомы заболевания и используется на любых стадиях микоза.
2. Миконазол – противовоспалительный препарат, уничтожающий возбудителей грибковых заболеваний за счет подавления синтеза эргостерола клеточной мембраны.
3. Клотримазол – противогрибковая мазь широкого спектра действия. Активные компоненты препарата нарушают синтез клеточных мембран, в результате чего клетки грибов разрушаются.

Физиотерапия

Для лечения детей от грибковых заболеваний иногда применяются физиотерапевтические методы лечения:

• электрофорез – воздействие постоянных электрических импульсов для оказания местного терапевтического эффекта;
• дарсонвализация – методика воздействия импульсными токами высокой частоты на пораженные участки кожного покрова;
• импульсная магнитотерапия – применение импульсных магнитных полей различной частоты и интенсивности.

Народные средства

Используя в качестве дополнительной терапии проверенные народные средства, можно ускорить процесс выздоровления и избавиться от дискомфортных ощущений. Тем не менее, перед использованием альтернативных методов лечения, стоит проконсультироваться с дерматологом.

Мази

Устранить грибок поможет собственноручно приготовленная чесночная мазь. Для этого следует смешать чеснок со сливочным маслом в пропорции 1:1 и нанести средство на кожу, на 30–40 минут. Использовать мазь нужно с осторожностью, так как она считается довольно агрессивной.

Компрессы, растирки, примочки

Для лечения сложных форм заболевания отлично подойдут компрессы и примочки с травяными отварами. Для приготовления лекарства необходимо смешать по 1 ст. л. высушенных цветков календулы, вербены и дубовой коры.

В емкость с сухими компонентами влить 500 мл воды и варить 20 минут на среднем огне. Полученную жидкость остудить, процедить и делать примочки 2–3 раза в день.

Лечение содой

Пищевая сода – доступное и безопасное для детей средство, которое справляется с грибком не хуже аптечных препаратов. Чтобы устранить симптомы микоза и улучшить состояние кожи, достаточно соединить 1 ст. л. соды с небольшим количеством воды до получения кашицы. Смесь нужно нанести на пораженные участки толстым слоем на 10 минут, после чего смыть теплой водой и насухо вытереть ноги.

Ванночки для пальцев ног

В 3 л теплой воды растворить по 3 ст. л. пищевой соды и соли. В жидкость погрузить ступни и держать их в лечебном растворе не менее 15 минут. По истечении указанного времени хорошо промыть ноги чистой водой и высушить их.

Последствия отсутствия лечения

Игнорирование симптомов заболевания, отсутствие лечение или несвоевременно начатая терапия грозят маленькому пациенту появлением таких негативных последствий, как:

• нарушение процесса регенерации эпидермиса;
• лимфостаз и нагноение в случае присоединения бактериальной инфекции;
• образование крупных мозолей;
• потеря ногтевой пластины;
• аллергическая реакция кожи и слизистых;
• обострение имеющихся дерматологических заболеваний.

Важно!

Затяжное течение недуга приводит к распространению грибка на ногти, руки и кожный покров всего тела.

Причины грибковой инфекции

Здоровый ноготь способен противостоять проникновению патогенных грибков. Заражение происходит при контакте с носителем, пользовании общими предметами гигиены, посещении общественных мест, особенно с повышенной влажностью. Факторами, ослабляющими местные и общие защитные силы, выступают следующие:

• перенесенные инфекционные заболевания: мононуклеоз, тонзиллит, герпес и пр.;
• длительная антибактериальная терапия;
• травмы ногтевой пластины и околоногтевых валиков, в том числе вросший ноготь;
• плоскостопие;
• натоптыши и мозоли — входные ворота для инфекции;
• повышенная потливость;
• перенесенные операции;
• нехватка витаминов и минералов, скудный рацион.

Грибок у ближайших родственников ребенка и/или людей, проживающих с ним, — основная причина заболевания.

Профилактика

Во избежание проникновения грибковой инфекции в организм ребенка рекомендовано придерживаться следующих правил:

1. Укреплять иммунитет малыша путем закаливания, выбора полезных продуктов питания и приема витаминно-минеральных комплексов.
2. Всегда одевать ребенка по погоде, не допуская переохлаждения или перегревания.
3. Отказаться от вещей из синтетических тканей и носить носки и обувь, изготовленные из натуральных материалов.
4. Следить за тем, чтобы ребенок не носил чужую обувь, а в общественных местах надевал тапочки.
5. Ухаживать за кожей ног и ногтями, используя индивидуальные гигиенические принадлежности.
6. Периодически делать ванночки с содовым раствором и после процедуры смазывать кожу увлажняющим кремом.
7. Регулярно обрабатывать стельки дезинфицирующими составами и хорошо просушивать их.

Грибковое поражение кожи стопы – распространенное среди маленьких детей заболевание, которое требует своевременного лечения. При правильном выборе медикаментов патология будет иметь благоприятный исход, поэтому заметив первые симптомы микоза, следует обратиться к дерматологу.

Врач проведет диагностические мероприятия и назначит действенную терапию, направленную на устранение неприятных проявлений и подавление механизмов развития болезни.