К физиологическим функциям кожи можно отнести работу потовых желез, а именно: выделение пота с последующим испарением с поверхности кожи. Этим достигается понижение температуры внутренней среды организма.
Кроме того, потение выполняет выделительную функцию: с потом выходят растворенные в нем токсические продукты обмена веществ, некоторые вредные вещества. Потливость по ночам – явление нередкое.Обильное выделение пота в медицине называется гипергидрозом.
Пота может выделяться так много, что им пропитываются простыни, пододеяльник, подушки. Чтобы избавиться от этого явления, нужно выявлять причины – а их круг достаточно широк – лежащие в основе ночной потливости у конкретного человека.
Общие причины
Потливость во время сна может быть вызвана
- внешними причинами,
- физиологическими (нормальными) состояниями,
- патологией внутренних и эндокринных органов.
Когда потливость не связана с болезнями
Внешние причины потения ночью самые банальные: слишком теплое покрывало, перина, постельное белье из синтетических тканей, ночная одежда, плотно облегающая тело спящего человека, а также из синтетики. Синтетические волокна непроницаемы для воздуха и влаги, поверхность тела перегревается, в ответ усиливается потоотделение.
Причиной гипергидроза может быть и непроветренная комната, в которой слишком жарко или слишком влажно. Подходящей температурой для ночного сна будет 18–20°С. Именно такая прохладная атмосфера в спальне способствует крепкому здоровому сну. Влажность воздуха не должна превышать 70–75%, иначе естественным образом повышается потоотделение.
Дискомфорт из-за повышенной температуры может проистекать не только по причине внешнего перегрева, но и внутреннего: привычка наедаться на ночь, особенно копченой, жирной пищей, в сочетании с алкогольными напитками, а также «ночной жор» порождают перегрев организма изнутри из-за усиленного переваривания съеденной провизии.
Побочное действие некоторых лекарств
Ночной гипергидроз часто является побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов. Так, средства, прописываемые больным с депрессией и повышенной тревожностью, могут вызывать повышенное потоотделение в ночное время суток.
Как и все побочные эффекты, гипергидроз появляется не в 100% случаев, а примерно у 14–21% пациентов. Потение, вызванное данными лекарствами, очень обильное: постельное белье промокает насквозь. Конечно, такая ситуация доставляет больным неудобства и становится причиной отмены препарата.
Противовоспалительные средства и анальгетики (обезболивающие препараты) тоже имеют ночной гипергидроз в списке своих побочных эффектов. Чаще он проявляется при приеме этих лекарств в повышенных дозах
Наличие гипергидроза на фоне приема перечисленных медикаментозных средств – повод обратиться за консультацией к медикам.
Патологии, которые провоцируют ночную потливость
Повышенное потоотделение в ночное время шеи, спины, грудной клетки может быть признаком отклонения в состоянии здоровья. Человек потеет в острый период инфекционных заболеваний, когда держится высокая температура, присутствует кашель и идет интоксикация организма.
Почему затекают руки во время сна?
Положительная роль потоотделения состоит в выведении токсинов вирусного и бактериального происхождения. Температурой сопровождаются не только ОРЗ и ангины, но и так называемые специфические заболевания (вызваны одним, определенным возбудителем): ВИЧ, туберкулезная инфекция.
Данные болезни протекают длительно и сопровождаются периодическим повышением температуры тела, ознобом, слабостью. Вызывают потоотделение и обострения хронической патологии внутренних органов: бронхиты, пневмонии, риносинуситы, нефриты, панкреатит и т. д.
Выраженная легочная и сердечная недостаточность также становится причиной ночного гипергидроза. То же относится и к патологии эндокринных органов (диабет, дисфункции щитовидной железы), отклонениям обмена веществ (болезнь Иценко-Кушинга), аллергическим патологиям.
Группа системных аутоиммунных заболеваний соединительной ткани, куда относятся системная красная волчанка, полиартрит, ревматоидный артрит, ревматизм; раковые заболевания, болезни крови и лимфы – все это причины обильного ночного потоотделения. Бывает, если человек получает цитостатические препараты, которые прописывают при опухолях.
Отклонения в нервной (нейропатии) и психической сфере (острая стадия шизофрении, психозы, стресс), токсико- и наркомания, алкоголизм, ожирение или истощение также сопровождаются ночным потением. В принципе, почти каждое заболевание способно стать причиной ночного гипергидроза.
Наиболее опасные заболевания с повышенным потоотделением
Иногда обильное отделение пота в ночной период времени бывает признаком серьезных заболеваний.
Гипертиреоз
Избыточная функция щитовидной железы – самая распространенная причина гипергидроза. Кроме ночной потливости, гипертиреоидное состояние проявляется похуданием, повышенной температурой тела, человек постоянно ощущает себя усталым, капиллярные сосуды становятся ломкими – легко появляются синяки.
Гиперфункция щитовидной железы подразумевает избыточную выработку тироксина – гормона щитовидки. Тироксин регулирует процессы обмена веществ – когда этого гормона много, метаболизм ускоряется. Все питательные вещества сжигаются как в топке. Больные худеют и потеют. Еще они находятся в состоянии некоторого возбуждения, страдают от бессонницы, повышенного пульса и звона в ушах.
Лимфома Ходжкина и неходжкинские лимфомы
Лимфома Ходжкина и неходжкинские лимфомы – серьезная патология из раздела онкологических болезней. Поражена лимфатическая система организма, прежде всего лимфоузлы и лимфоциты. Последние являются важнейшей частью системы специфического иммунитета.
Одним из признаков лимфом выступает ночной гипергидроз. И также наблюдаются воспаленные и увеличенные лимфоузлы в подмышечных впадинах, в паховой области, на шее. Надо отметить, что данная патология лимфатической системы – перспективна в плане лечения, в зависимости от стадии и разновидности заболевания.
Гипогликемия
Гипогликемия – пониженное содержание глюкозы (сахара) в крови, характерно для больных сахарным диабетом, особенно ночью. При очень низких значениях глюкозы диабетики могут впасть в гипогликемическую кому. Изменение содержания сахара в крови сопровождается обильным потоотделением.
Организм отвечает на падение уровня глюкозы в крови усилением выработки гормона стресса – адреналина. Под его влиянием глюкоза начинает выходить из депо в кровь и состояние нормализуется. Депо (запасы) глюкозы находятся в печени в виде сложного углевода – гликогена. Второй эффект воздействия адреналина – тревога, страх и обильное потоотделение.
Желудочный рефлюкс или несварение
Расстройство пищеварения хорошо знакомо людям, обожающим плотно покушать на ночь. После обильного ужина полночи идет усиленный процесс переваривания. И сопровождается он образованием излишков тепла и потоотделением.
Рефлюкс-эзофагит может сопровождаться повышенным потоотделением
Желудочно-пищеводный, или гастроэзофагеальный, рефлюкс – заброс желудочного содержимого обратно в пищевод. Появляется ощущение жжения в пищеводе, иногда боль, затруднение дыхания плюс ночная потливость. При частом возникновении рефлюкса следует обратиться за консультацией к врачу-гастроэнтерологу: есть вероятность серьезной патологии.
Горячий сон или горячая комната? Или оба?
Конечно, приятно находиться в постоянно теплой комнате в течение зимних месяцев, но такой комфорт на самом деле вызывает плохой сон и ночное потоотделение. Ночью естественно холоднее, чем днем, и в наших домах должно быть так же. Более низкая температура отправляет наши тела сигнал что пора спать. Свет — это самый сильный «источник времени», который сообщает мозгу, сколько сейчас времени, а температура, возможно, является вторым по важности.
Здесь мы говорим «возможно, второе», потому что некоторые авторы утверждают, что температура даже важнее света. Исследователи обнаружили, что в культурах, где нет технологий, люди встают утром с повышением температуры до восхода солнца. В очень жаркие ночи мы не можем уснуть независимо от источника света, поэтому мы можем сказать, что у них есть некоторые веские аргументы.
Комната и кровать
Вернемся к самой желаемой температуре — специалисты рекомендуют 64 ° F. Это не означает, что вы должны установить эту температуру в комнате на это конкретное число (у всех нас разные тела и разные потребности), но это должно служить идеальным числом, чтобы вы могли знать, когда и на сколько вы отключились. Значительно более высокие и гораздо более низкие температуры могут привести к тому, что вы часто просыпаетесь с дискомфортом и в целом плохо спите (почти не проводите время в глубокий сон).
Как только вы проверите температуру окружающей среды, сосредоточьтесь на своей кровати. У вас есть дышащие пижамы и постельное белье? Вы используете слишком много одеял? Какие матрасы и одеяла вы используете? Матрасы с эффектом памяти может удерживать тепло и сильно нагревать вас (то же самое и с подушками). Некоторые одеяла специально созданы, чтобы согреть вас, а другие обладают охлаждающим эффектом.
Если вы предпочитаете более теплую комнатную температуру или вам от природы жарко, попробуйте лечь спать без пижамы.
Потливость ночью у мужчин
Ночной гипергидроз может быть вызван специфическими, «мужскими» причинами. Например, дисбалансом половых гормонов. Когда с возрастом сокращается производство гормона тестостерона, в мужском организме начинает проявляться действие эстрогенов (женских гормонов).
В принципе, они всегда присутствуют в мужском организме, но их содержание мало по сравнению с тестостероном. Но при угнетении его выработки эстрогены начинают преобладать и оказывать свое воздействие. Приступообразно возникает жар, кровь приливает к разным участкам тела, ночью появляется обильное потоотделение.
В результате гормональной перестройки наступают внешние изменения мужского организма – седеют и выпадают волосы, происходит потеря мышечной массы и накопление жира, развивается та или иная хроническая патология. Все это – переходный период от зрелого возраста к пожилому (примерно 46–50 лет).
Большинство мужчин сильно переживают по данному поводу, вплоть до развития страхов, депрессии, нарушений сна. Последние могут выражаться в виде тягостных кошмарных сновидений, сопровождаемых сильным выделением пота.
Ботокс-терапия
Изначально ботулотоксины создавались для ликвидации у пациентов последствий инсультов и невритов. Далее ботулотоксины перекочевали в косметологию: за счет расслабляющего эффекта, оказываемого на мышечные ткани, ботулотоксин стали применять в борьбе с морщинами «изнутри».
Следует также отметить безопасность проведения процедуры инъекций ботулотоксинов – они не оказывают влияния на лимфатические узлы, сосуды, мышцы, а только лишь борются с проблемой повышенного потоотделения. Однако, для собственной безопасности нужно помнить о том, что врач должен быть квалифицированным специалистом, а у клиники должно быть разрешение на работу с данным типом препарата, выданное фирмой-производителем.
Вопреки распространенному мнению, препараты разных фирм не отличаются друг от друга сроками действия. А если говорить точнее, адекватное сравнение препаратов невозможно, так как все они обладают различной концентрацией вещества и способами дозировки.
Четких указаний по дозировке препарата не существует – врач полагается на собственный опыт и разработанные стандарты. Процедура немного болезненна, поэтому возможно применение местных обезболивающих средств, к примеру, лидокаинового крема. Длительность процедуры не превышает 30 минут.
Сначала проводится проба Минора или йодо-крахмальный тест, позволяющий выявить зоны наиболее повышенной потливости.
Причины потливости по ночам у женщин
Женщины страдают от ночных потов еще чаще, чем мужчины. У слабого пола ночной гипергидроз встречается при беременности, ПМС, в климаксе.
Беременность
Гормональная система начинает перестройку с первых месяцев вынашивания плода. Перестройка приводит к временному дисбалансу в функционировании нервной системы, которая ответственна и за выделение пота. По этой причине у беременной женщины наблюдается повышенная потливость ладоней и стоп.
Со второго триместра возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему будущей матери. По сосудам теперь проходит больше крови, обмен веществ повышается. В результате выделяется больше пота. Потоотделение наблюдается по всей поверхности тела. Это может беспокоить беременную по ночам.
По мере приближения срока родов масса тела женщины резко увеличивается, в организме накапливается много жидкости, могут появиться отеки. Излишки жидкости выводятся не только через почки, но и посредством усиленной работы потовых желез, в том числе в ночной период времени.
Предменструальный синдром
Так называют состояние женского организма примерно за неделю до наступления очередной менструации. В это время может возникать гормональный сбой, внешне выражающийся эмоциональной нестабильностью, болевым синдромом, ночным потоотделением.
Климакс
Переходный период между фертильностью и менопаузой. Наступление менопаузы сопровождается перестройкой работы всей женской эндокринной системы. Сильно снижается продукция женских половых гормонов. Итог – «приливы», чувство жара, у женщины:
- кружится голова,
- выделяется много пота,
- проявляются болезненные ощущения.
Женская потливость особенно мучительна по ночам, вплоть до нарушения сна.
Характерные заболевания
Повышенная потливость кожи головы может быть симптомом заболевания. Это состояние характерно для:
- ожирения;
- рахита у детей и гиповитаминоза Д у взрослых;
- сахарного диабета;
- гипотиреоза;
- гипертонии;
- ОРВИ;
- климакса;
- недостаточности работы сердца;
- храпе (синдроме обструктивного апноэ).
Терапию гипергидроза при наличии серьёзного заболевания назначает тот врач, который лечит основную патологию. Но начинать лучше с обращения к терапевту. Он направит к специалисту соответствующего профиля. Это может быть кардиолог, невролог, гинеколог, эндокринолог, диетолог, оториноларинголог.
Потливость ночью во время сна у детей
Пока ребенок не достигнет возраста 6–7 лет, терморегулирующие процессы в его организме еще не окончательно сформированы. Это становится причиной значительных колебаний температуры тела и, следовательно, выделения пота в периоды преобладания функции какого-либо отдела нервной системы. Так, ночью доминирует вегетативная нервная система – у маленьких детей возможно обильное потоотделение.
Чем младше ребенок, тем сильнее потеет по ночам
Недоношенность
Когда ребенок рождается раньше положенного срока (40 недель), на его организм падает огромная нагрузка, поскольку он не готов к пребыванию во внешней среде. Старания детского организма выжить сопровождаются очень большими затратами энергии и жидкости, а в результате обильным потоотделением.
Прорезывание зубов
В этот момент организм ребенка проходит испытание на прочность воспалением и болью. На фоне прорезывания зубов поднимается температура, особенно ближе к ночи. Когда лихорадка начинает спадать, у ребенка происходит обильное потоотделение.
Гиповитаминоз D
Сочетается с развитием рахита. Первый признак рахита – ночное выделение пота на голове, шейке ребенка. Пот неприятно и характерно пахнет.
Синдром гиперактивности
Это состояние некоторого возбуждения нервной системы, пребывания ее в постоянном тонусе. Гиперактивные дети излишне подвижны, эмоциональны, не могут сосредоточиться, заниматься спокойными играми. Часто имеют диагноз расстройства мозговых функций.
Инфекционно-простудная патология
Обычно любые инфекционные болезни атакуют организм в ночной период, и нередко начинается всё с того, что больной начинает потеть.
Абстинентный синдром
Патологическое состояние, вызванное резким прекращением употребления алкоголя людьми, страдающими алкоголизмом. Как следствие интоксикации, наблюдается дисфункция органов и систем. При абстиненции человек покрывается липким потом, характерная черта которого – резкий неприятный запах, связанный с выделением токсических веществ через кожу.
Проявления гипергидроза настолько выражены, что нередко выделяющаяся жидкость стекает струйками. Белье, вещи пациента промокают буквально насквозь. Возникает резкая бледность кожных покровов, больной испытывает слуховые, зрительные галлюцинации. Данное состояние опасно не только для человека в абстиненции, но и для окружающих. Требует вызова специализированной бригады скорой помощи.
Почему ночью бросает в холодный пот
Прошибло холодным потом – причины этого могут быть серьезными, а кто-то потеет во сне после стресса, полученного накануне. Патология, способная бросить в холодный пот: скачки давления, ОРВИ, ВИЧ/СПИД, лимфомы, туберкулезная инфекция, анемия.
Непосредственно потовыделение вызвано повышением уровня адреналина в крови. Пот испаряется на поверхности кожи, охлаждаются конечности, сужаются сосуды, а человек резко просыпается с ощущением тревоги. Причины холодного пота ночью у мужчин и женщин рассмотрены далее. Ночной гипергидроз у мужчин вызывают следующие состояния: низкое кровяное давление, значительное кровотечение, дисфункции сосудов и сердца.
Излишнее употребление алкоголя
Спиртные напитки становятся причиной сильного потоотделения у мужчин в ночное время суток, а особенно при похмелье. Даже при отсутствии злостного употребления этанол вызывает разбалансировку теплопродукции в организме – человека бросает то в жар с обильным потоотделением, то в озноб.
Головные боли
Организм мужчин, периодически мучающихся от приступов мигрени, склонен к частому выбросу в кровяное русло значительного количества стрессового гормона адреналина. Адреналин же является причиной, почему происходит повышенное выделение пота. Причины мигреней кроются в самой различной патологии – от банальной простуды и до системных тяжелых заболеваний.
Идиопатический гипергидроз
Слово «идиопатический» означает «беспричинный», «с невыясненной причиной». Выработка пота повышена, а причины этого не найдены. Идиопатическое потоотделение обычно происходит после стрессов, конфликтов на работе и в семейной жизни.
Гипергидроз сам по себе способен становиться поводом для переживаний: холодные и неприятно влажные ладони могут создать проблемы человеку в социальной жизни.
Гормональные сбои
Сопровождаются обильным потоотделением, характерны для подросткового возраста и расстройства сексуальной функции у мужчин. Проблема мужской потливости, чем бы она ни была вызвана, не должна оставаться нерешенной. При длительном сохранении этого явления необходимо получить консультацию врача.
Диагностика
Выяснением причины появления потливости по ночам у мужчин занимается врач общей практики или специалист-терапевт. В ходе обследования оценивается работа внутренних органов, исключаются наиболее распространенные болезни, которые протекают с ночным гипергидрозом. Схема диагностического поиска включает инструментальные визуализирующие методы и лабораторные анализы. Наибольшей информативностью отличаются:
- Исследование крови
. В первую очередь выполняют общий и биохимический анализы для выявления признаков воспалительного процесса, наличия эндогенной интоксикации. Обязательно определяют уровни тестостерона, гормонов щитовидной железы, коры надпочечников. Для исключения сахарного диабета исследуют содержание сахара крови натощак и тест толерантности к глюкозе. - Бактериологические анализы
. Чтобы подтвердить туберкулезную этиологию ночной потливости у мужчин, рекомендован многократный забор мокроты для обнаружения палочки Коха. В качестве скринингового метода используется кожная проба с туберкулином. Делают стандартные анализы на маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекцию, берут мазок из уретры для бактериоскопии. - Инструментальная визуализация
. Для исключения воспалительных процессов или объемных новообразований необходима рентгенография грудной клетки в двух проекциях. Показано УЗИ периферических эндокринных органов — надпочечников, щитовидной железы, яичек. Для уточнения причин ночной потливости у мужчин применяют сцинтиграфию щитовидной железы, КТ брюшной полости. - Неврологическое обследование
. При осмотре оценивается симметричность рефлексов, координация работы парасимпатической и симпатической нервной системы. Пациентам в возбужденном и агрессивном состоянии требуется психиатрическое освидетельствование для исключения тяжелого абстинентного синдрома. Дополнительно назначаются КТ или МРТ головного мозга.
Ночная потливость требует проведения комплексного обследования
Что делать?
Прежде всего, необходимо выяснить причину этого явления. Если потение – случай разовый, можно не обращать на него внимания. Если же гипергидроз принял постоянный характер, нужно немедленно получить консультацию врача дерматолога или терапевта.
Лекарственные средства, избавляющие от ночной потливости, врачи практически никогда не прописывают. Рекомендуют привести в норму режим сна, изменить рацион питания, заняться физкультурой и отказаться от вредных привычек. Важна гигиена сна: спальню нужно проветривать, температура воздуха должна быть не выше 18°С.
Хорошо помогают теплые ванны с настоем цветков ромашки или эвкалиптом, с добавлением эфирных масел. Ночная одежда не должна быть сильно облегающей или неудобной. Лучше всего подойдут натуральные ткани – лён или хлопок. Плотно ужинать или принимать алкоголь на ночь не следует. Полезно выпить один стакан натурального сока.
