Симптомы и лечение псориаза на руках, ногах, голове и ногтях

Псориатическое поражение кожных покровов может развиться у любого человека, независимо от пола, возраста и характера трудовой деятельности. Чаще всего, первые симптомы данного заболевания проявляются в возрастном диапазоне от 15 до 25 лет. Ниже будут рассмотрены симптомы и лечение псориаза на руках, ногах, голове и ногтях, а также будут даны рекомендации по профилактике рецидивов псориатической болезни.

Псориаз на руках

Обычно первые специфические бляшки появляются на ладонях и локтевых сгибах. Конкретной причины их появления врачи и исследователи не выявили. Нужно понимать, что псориаз на пальцах рук (фото), как и на ногах, голове и остальных частях тела не является заразным и не передается через пожатие руки или личные предметы. Однако это не значит, что с лечением заболевания не нужно спешить, так как оно чревато серьезными осложнениями.

Псориаз на ранней стадии на руках сложно не заметить.

Возникновение болезни сопровождается довольно яркими симптомами. Обычно на ладонях и между пальцами появляются одиночные красные папулы( пятна, возвышающиеся над уровнем кожи). На вид сыпь похожа на обычную аллергию, поэтому пациенты редко обращаются на этой стадии к дерматологу и ждут, пока проблема пройдет сама.

С развитием псориаза папулы сливаются между собой, образуя бляшки, и покрываются серыми чешуйками. Именно тогда проявляются характерные признаки заболевания. В дальнейшем поражения шелушатся не так сильно и прекращают расти. Тем не менее, выглядят они весьма отталкивающе, из-за чего многие люди испытывают сильные психологические трудности.

У взрослых людей бляшки, покрытые серо- белыми чешуйками на локтях, пальцах, кистях и ладонях могут напоминать лишай или грибок, как правило, псориатические бляшки имеют четкую границу.

Также стоит отметить, что когда болезнь поражает пальцы, то в большинстве случаев затрагивает и ногти. В результате ногтевые пластины деформируются и расслаиваются по краям. Пораженные псориазом пальцы отекают, что нередко сопровождается болевыми ощущениями в области суставов. Аналогично проходит развитие заболевания у детей.

Виды ладонно-подошвенного псориаза

Выделяют два основных типа ладонно-подошвенного псориаза: обыкновенный и пустулезный (тип Барбера).

Обыкновенный псориаз проявляется следующим образом:

• в области ладоней (чаще ближе к большому пальцу и мизинцу) или подошв (пятка, боковая поверхность стопы и область плюснефаланговых суставов) формируются четко-очерченные, воспаленные участки кожи красновато-желтого цвета. При выраженном обострении заболевания сыпь может занимать площадь всей ладони или подошвы.
• в некоторых случаях на поверхности высыпаний скапливается большое количество грубых чешуек, формирующих глубокие и болезненные трещины

Пустулезный ладонно-подошвенный псориаз (псориаз Барбера) дополнительно характеризуется наличием пустул – внутрикожных скоплений гноя белесовато-желтого цвета. Гнойные высыпания могут формироваться и поверх бляшек, и на чистой коже.

Пустулезный подтип развивается быстро, отличается часто повторяющимися рецидивами и плохо поддается терапии. Терапия псориаза Барбера значительно отличается от лечения других подтипов.

Псориаз на руках начальной стадии

Изначально псориатические высыпания появляются как небольшие гладкие папулы округлой формы. Одно из главных отличий – их четкие очертания. Так начинается псориаз начальной стадии на руках (фото), причины которого бывают различными.

Через несколько дней высыпания покрываются светлыми чешуйками. Они шелушатся и легко отпадают. Затем болезнь прогрессирует, сыпь увеличивается в размерах и занимает все больше и больше места.

Псориаз на пальцах рук начальной стадии у большинства пациентов начинается в складках между пальцами, где складывается самая подходящая среда для болезни.

В целом начальная стадия характеризуется тремя главными признаками:

• появляется красная папула (пятно);
• если поскрести папулу и удалить чешуйки- появляется блестящая, тонкая пленка, а если поскаблить пленку на ней появляются капельки крови.

Кроме того, на начальной стадии псориаза пациенты жалуются на отечность суставов, покраснения кожи и воспаления в области возле ногтей. С развитием болезни папулы прекращают расти, а шелушение уменьшается.

Как начинается псориаз на руках и его симптомы можно увидеть на представленном фото. Но не стоит самостоятельно ставить себе диагноз, так как есть вероятность, что вы спутаете его с другими кожными болезнями.

Что вызывает?

Основной фактор риска развития псориаза – наследственная расположенность. У 40% пациентов ближайшие родственники страдают такой же болезнью.

К другим причинам, провоцирующим псориаз ногтей ног и рук, относятся:

• нервные стрессы, эмоциональная нестабильность;
• проживание в условиях прохладного, сухого климата;
• перенесенные инфекционные болезни;
• вредные привычки;
• неполноценное питание;
• частые механические повреждения ногтевой пластины.

Псориаз ногтей – это хроническое заболевание, вылечить которое пока невозможно.

Оно состоит из периодов ремиссий и обострений. Приступы обострения вызывают некоторые лекарства (препараты лития, антидепрессанты, антималярийные, противосудорожные средства, антибиотики), погрешности в питании, прием алкоголя, нервные стрессы, инфекции.

Риск развития болезни не зависит от пола или возраста. Не редкость псориаз ногтей у ребенка, причем пострадать может даже новорожденный. Первые признаки патологии в детстве в 75 % случаев родители или врачи обнаруживают до 5 лет.

Признаки псориаза на руках

Обычно признаки псориаза у женщин на руках ярче всего проявляются на ладонях. У мужчин в этой области болезнь проявляется реже. Эту форму псориаза лечить сложнее всего, так как ладони постоянно контактируют с моющими веществами и окружающими человека предметами.

Характерна резкая очерченность бляшек, на фоне которых имеются множественные пустулезные высыпания( гнойнички). В дальнейшем они подсыхают, с образованием чешуек-корок. Псориаз начальной стадии на руках по фото можно спутать с другими заболеваниями: например, с экземой или микозом. Поэтому врачи проводят биопсию для подтверждения диагноза.

Признаки болезни отличаются в зависимости от локализации воспалений. Поговорим более подробно о каждой из них.

Пальцы

При данной форме болезни первым начинается псориаз между пальцами рук (на фото). Кожа шелушится и воспаляется. Часто симптомы обостряются с приходом холодов (осень, зима). Без лечения проблема приводит к серьезным последствиям.

Кисти

Подобной формой псориаза страдает четверть заболевших людей. По симптомам она схожа с поражением пальцев. Проблемные участки грубеют и покрываются красной коркой, по внешнему виду похожей на мозоль. Пятно также зудит и приносит человеку всяческие неудобства.

Ладони

Как мы уже говорили, это одна из самых мучительных форм псориаза, потому что пораженная кожа очень сильно зудит. Из-за тяжелого зуда больные часто не могут спать, что может вызвать невроз. Характерно появление бляшек, на фоне которых имеются множественные пустулезные высыпания( гнойнички). В дальнейшем они подсыхают, с образованием чешуек-корок.

Суставы

Такой вид псориаза также считается одним из самых тяжелых. Он поражает суставы кистей между фалангами, а потом переходит на другие суставы. При этом на начальной стадии болезнь может и не проявляться на коже, хотя у пациента уже могут болеть суставы. Воспаление в суставах сопровождается покраснением кожи над пораженными суставами, отечностью, болезненностью, ограничением их подвижности, наличием утренней скованности.

Псориаз на руках у детей

В большинстве случаев псориаз на руках у ребенка (на фото) возникает в том случае, если один или оба родителя предрасположены к аллергии и кожным болезням. Эта склонность передается генетически и может никак не проявляться, пока ее не спровоцирует какой-то фактор. Точных причин, провоцирующих развитие болезни, никто не знает.

Именно наследственную теорию возникновения псориаза у детей поддерживает большинство врачей. Считается, что если один родитель страдал кожными болезнями, то вероятность такой же проблемы у ребенка составит 25 процентов. Если к псориазу склонны оба родителя, то шансы заболеть у ребенка достигнут 75 процентов.

К числу провоцирующих факторов относят стресс, стрептококковые инфекции, злоупотребление алкоголем, лекарственные препараты.

Псориаз нередко сочетается с системными заболеваниями, включая метаболический синдром, сахарный диабет II типа, ишемическую болезнь сердца, артериальную гипертензию, патологию гепатобилиарной системы.

Какой бы ни была причина псориаза, можно сказать одно: эта болезнь не является поверхностным поражением кожи. Она свидетельствует о том, что в организме скрыты глубинные проблемы с внутренними органами.

Если члены вашей семьи страдали кожными заболеваниями, и в особенности псориазом, нужно строго следить за режимом и питанием ребенка, укреплять его иммунную систему и поддерживать здоровый образ жизни. Это позволит предупредить проявление болезни.

Как развивается псориаз на руках у ребенка:

Начальная стадия

Первые псориатические пятна у маленьких детей во многих случаях принимают за более распространенный диатез или аллергию. Обычно у самых маленьких детей в первую очередь возникает небольшое покраснение. Высыпания напоминают круглые прыщики красного или розоватого оттенка. В течение нескольких дней сыпь остается гладкой, после чего на ней образуются серебристые шелушащиеся чешуйки.

Прогрессирующая стадия

Данная стадия характеризуется увеличением и слиянием пятен. Шелушение продолжается только в середине пятен, при этом они разрастаются по краям. Пятна краснеют, чешутся и воспаляются. Такая стадия может длиться две недели и дольше (до нескольких месяцев). Затем она переходит в стадию регресса, на которой пятна перестают расти и постепенно исчезают.

Также болезнь может затронуть ногти.

Внимание! Многие родители детей, страдающих псориазом, приходят в ужас от того, что это хроническая и довольно мучительная болезнь может проявляться в течение всей жизни. В этой ситуации врач должен объяснить, что если соблюдать здоровый режим, правильно питаться, пользоваться специальной косметикой и избегать стрессов, то болезнь может и не проявиться.

Причины ладонно-подошвенного псориаза

В большинстве случаев ладонно-подошвенная форма появляется из-за врожденных или приобретенных особенностей работы иммунной системы или передается генетически. Возможно сочетание обоих факторов.

Без факторов-провокаторов болезнь может вообще не проявляться. Вот основные причины, которые могут дать толчок к появлению сыпи:

• перенесенные инфекции (вирусные и бактериальные);

• наличие воспалительных процессов в организме;

• курс препаратов (на базе мышьяка, бета-блокаторов, оральных контрацептивов и т. д.);

• наркотики, курение и злоупотребление спиртными напитками;

• избыточный вес, нарушения метаболизма;
• патологии сердца и сосудов;

• нарушения в работе эндокринной системы;

• сильный или продолжительный стресс.

При псориазе иммунная система слишком активно производит защитные вещества, агрессия которых направляется на свои же ткани и клетки. Как правило, это Т-лимфоциты. Их активность провоцирует воспаление и избыточное деление клеток. Это и вызывает симптомы. В группу риска входят люди от 30 до 50 лет.

Есть разные степени патологии, что особенно проявляется на руках. Поэтому в случае с псориазом на ладонях фото начальной стадии могут отличаться.

Симптомы псориаза на руках

Симптомы псориаза на руках сопровождаются постоянным зудом, с которым помогает справиться грамотное лечение. Если пациент расчесывает высыпания, на его коже можно заметить многочисленные ранки. Обычно такие раны намного быстрее заживают у детей, чем у взрослых.

Главные симптомы псориаза на руках:

• кожа краснеет и иссыхает;

• пораженная область отекает и утолщается;
• псориатические поражения трескаются;

• единичные пятна сливаются, могут появляться на новых местах;

• шелушение обычно усиливается зимой;
• если болезнь не лечить, пальцы отекают и покрываются утолщенными болезненными бляшками;

• ногти быстро повреждаются, меняют окраску (становятся желтоватыми или коричневыми), трескаются и покрываются пятнами.

Лечение псориаза на руках и ногтях

Лечение псориаза на руках и его симптомов считается сложным. Даже в периоды ремиссий пятна могут оставаться заметными, хотя и уменьшаются в размерах. Для достижения наилучшего эффекта врачи применяют комплексный подход. При этом учитываются многочисленные параметры: тип болезни, возраст пациента, иные патологии и др. Для подтверждения диагноза используют биопсию.

В лечении псориаза применяются следующие методы и средства:

• местные кератолитические препараты( мазь, крем), для отшелушивания и отторжения чешуек;
• мази, которые помогают смягчать и заживлять кожу, а иногда и уменьшают зуд и воспаление;
• антигистаминные препараты, которые борются с отеками и зудом;
• лекарства для поддержки печени и восстановления работы желудочно-кишечного тракта;
• системная терапия(биологические препараты, системные противовоспалительные препараты);
• анальгетики (если болят ногти или суставы);
• также важную роль в лечении псориаза, особенно у детей, играет психолого-педагогическое сопровождение.

Также при отсутствии противопоказаний пациенту могут назначить физиотерапию- фототерапия( УФВ- терапия и ПУВА- терапия).

Также при отсутствии противопоказаний пациенту могут назначить физиотерапию. Благотворный эффект показал массаж рук с использованием лечащих кремов и мазей, усиливающих кровообращение. Однако перед использованием таких средств лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Он исключит вероятность развития побочных эффектов и проверит, нет ли возможных противопоказаний.

Медикаментозная терапия препаратами «Акридерм»

Из всех представленных препаратов «Акридерм» для борьбы с псориазом целесообразнее использовать мазь «Акридерм СК». Это комбинированная мазь, содержащая как глюкокортикостероид, так и салициловую кислоту. Таким образом, она воздействует на очаг воспаления сразу несколькими способами:

• оказывает противовоспалительный эффект;
• обеспечивает антисептическое действие;
• обладает противоаллергическими свойствами;
• устраняет роговые наслоения.

Салициловая кислота способствует более глубокому проникновению в очаг воспаления через уплотненную псориазом кожу, по которому глюкокортикостероид наносит мощный терапевтический удар. Благодаря такому продуманному составу мазь «Акридерм СК» действует быстро и обладает благоприятным профилем безопасности. Также ее можно использовать на волосистой части головы. [9]

ссылки на источники

1. Д. К. Нажмутдинова. Клинические проявления и лечение псориаза. Медицинский совет, № 4, 2007, стр. 15-20.
2. World Health Organization. (‎2016)‎. Global report on psoriasis. World Health Organization.
3. Бердникова Э. Р. К вопросу об иммунопатогенезе псориаза / Бердникова Э. Р., Филимонкова Н. Н., Тузанкина И. А. Иммунология. Аллергология. Инфектология. 2004; 5: 27–30.
4. Кунгуров H. В. Особенности наследования псориатической болезни на основе анализа родословных / Кунгуров Н. В., Филимонкова Н. Н. и др. Совр. пробл. дерматовенерол. им-мунол. и врачебной косметол. 2009; 3: 44–48.
5. Gudjonsson J. E., Elder J. T. Psoriasis: epidemiology // Clin. Dermatol. 2007; 25 (6): 535–546.
6. Elder L. et al. The association between smoking and the development of psoriatic arthritis among psoriasis patients // Ann. Rheum. Dis. 2012; 71 (2): 219–224.
7. В. А. Молочков. Псориаз и псориатический артрит. Клиника, диагностика, лечение. Пособие для врачей. Москва, 2015.
8. Батыршина С. В. Глюкокортикостероиды для местного применения в современной стратегии терапии воспалительных дерматозов в педиатрической практике // Практическая медицина, 2014. № 9 (85). С. 94–102.
9. Инструкция по медицинскому применению Акридерм® СК.

Косметика Ла-Кри при псориазе рук

Достичь длительной ремиссии можно только при соблюдении главных мер профилактики. Склонным к псориазу людям нужно обязательно регулярно увлажнять кожу с использованием крема или мази. Также следует предотвратить контакт кожи с чистящими средствами (надевать перчатки и т.п.) и, конечно, соблюдать диету.

Псориаз приводит к чрезмерной сухости кожи, поэтому одной из главных составляющих лечения должно быть увлажнение. Но обычные увлажняющие кремы при псориазе не подходят, так как в них могут содержаться отдушки и другие вещества, которые могут вызвать раздражение.Крем для сухой кожи Ла-Кри насыщает кожу жирами, увлажняет ее, уменьшает потерю влаги и восстанавливает гидролипидный баланс. Средство также можно использовать для защиты кожи от холодной и ветреной погоды.

Этот крем на основе натуральных компонентов не содержит в себе парабенов, отдушек и химических компонентов. Он полностью нейтральный и безопасный, поэтому подходит даже для беременных женщин и детей.

В линейку нейтральной косметики Ла-Кри входят и другие средства для ухода за чувствительной кожей, которыми могут пользоваться люди с кожными заболеваниями, включая псориаз. Эта косметика поможет вам сохранить красоту рук и максимально продлить периоды ремиссии.

Комплексная терапия ладонно-подошвенного псориаза с применение крема Лостерин

Дерматологи часто назначают классический крем или крем для ног «Лостерин» в комплексной терапии активной стадии ладонно-подошвенного псориаза, а также для поддержания заболевания в фазе ремиссии. Однако его можно свободно приобрести в аптеке или в интернете. Это местное негормональное средство. В нем не содержится агрессивных и вредных компонентов, а также красителей и ароматизаторов. Поэтому «Лостерин» абсолютно безопасен.

Все средства линии Лостерин были протестированы в лабораториях и подтвердили свою эффективность. Врачи часто рекомендуют их благодаря следующим достоинствам:

• простота использования (препарат может без проблем применяться в домашних условиях и поездках).
• отсутствие эффекта привыкания (средство можно использовать каждый день и на протяжении нескольких курсов);
• отсутствие побочных эффектов – крем отлично переносится и не вызывает аллергических реакций
• комплексное воздействие на симптомы заболевания – препарат уменьшает шелушение на поверхности высыпаний, эффективно справляется с покраснением кожи
• безвредный состав;

Лостерин мягко борется с воспалением и устраняет внешние симптомы.

Клинические исследования

Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Средства рекомендованы Санкт-Петербургским отделением союза педиатров России.

Клинически доказано, что крем для сухой кожи «Ла-Кри» увлажняет и питает кожу, снимает зуд и раздражение, а также успокаивает и восстанавливает кожу.

Источники:

1. Чэпман М. Шейн, Хэбиф Томас П., Зуг Катрин А., Динулос Джеймс Г. Х., Кэмпбелл Джеймс Л., Дерматология. Справочник по дифференциальной диагностике, МЕДпресс-информ, 2014.
2. Суколин Геннадий Иванович, Иллюстрированная клиническая дерматология. Краткий алфавитный справочник, изд-во Люкс Принт, 2010.
3. Суколин Геннадий Иванович, Клиническая дерматология. Краткий справочник по диагностике и лечению дерматозов, Нотабене, 2017.