Почему на яичках шелушится кожа – возможные причины
Шелушение кожи мошонки чаще всего провоцируют грибки. За ними следуют различные иммунные реакции, в числе которых аллергии и экземы. Инфекционные и паразитарные поражения возникают нечасто.
Кожа мошонки имеет свои особенности, поэтому дерматологические заболевания не всегда проявляются на ней в классической форме. Без лабораторных методов поставить точный диагноз невозможно. Ниже мы привели общие характеристики и фото различных типов шелушений мошонки.
Главный врач клиники, дерматовенеролог Волохов Евгений Александрович рассказывает о заболеваниях, сопровождающихся шелушением и зудом кожи мошонки
Паховая эпидермофития
Под данным термином объединены несколько типов грибковых поражений, характерных для влажных складок кожи, в том числе в паху. Типичный признак – шелушащиеся розовые и красные пятна с пузырьками и корочками. Возбудителями шелушения на коже мошонки чаще всего выступают Candida, Trichophyton mentagrophytes и rubrum, Epidermophyton floccosum.
Поражение Epidermophyton floccosum – https://prntscr.com/102nxxe.
К грибковым поражениям кожи мошонки относится не только кандидоз, но и различные виды лишая, вызываемого дерматофитами. Шелушение нередко вызывают трихофитии – возбудители стригущего лишая. При этом на коже нет характерных кругов с четко выраженными краями. На фото представлено шелушение мошонки в виде мелких муковидных чешуек, вызванное трихофитиями.
Трихофитии на коже https://prntscr.com/102nz0z – классические признаки.
Различные проявления грибка на мошонке: серебристые, серые чешуйки, бляшки, сморщенная кожа, перхоть – https://prntscr.com/102nzls, https://prntscr.com/102nzt2, https://prntscr.com/102o01p, https://prntscr.com/102o5fw.
Заразиться грибком можно в спортзале, бассейне, сауне, при использовании чужого грязного белья, во время половых контактов. Дерматофиты активно размножаются у мужчин, страдающих нарушением обменных процессов, повышенной потливостью, а также при несоблюдении личной гигиены. После внедрения возбудителя кожа мошонки краснеет, чешется, утолщается, покрывается чешуйками, мелкими корочками.
- Типичное проявление кандидоза в области паха и на коже мошонки – https://prntscr.com/102o62b.
- Нетипичный кандидоз – https://prntscr.com/102o688.
Эритразма
Эритразма – это поражение кожи, вызываемое коринобактериями − микроорганизмами Corynebacterium minutissimum. Внешне выглядит как желтоватые или коричневые пятна с рваными краями. Иногда они покрываются мелкими чешуйками. Эритразма возникает на потеющих участках кожи. Поражает в основном полных мужчин, страдающих нарушениями обмена веществ.
Микроорганизмы Corynebacterium minutissimum под микроскопом
Эритразма на коже мошонки – https://prntscr.com/102o717.
Руброфития
Возбудителем этого заразного заболевания являются грибы-дерматофиты рода трихофитон рубрум. Обострения случаются в теплое время года. Проявляются покраснением и мелким шелушением. Кожа мошонки пересыхает и покрывается болезненными трещинами. Участки воспаления утолщаются. Шелушение направлено от центра к периферии. По краям пятен заметен валик из корочек.
Паховая руброфития у мужчины – https://prntscr.com/102o7r8.
Отрубевидный лишай
Поражение провоцирует грибок Malassezia. Проявляется мелкими темно-коричневыми или светло-желтыми шелушащимися пятнами без зуда.
Возбудитель отрубевидного лишая — грибок Malassezia
- Отрубевидный лишай – https://prntscr.com/102o86e.
- Отрубевидный лишай в промежности – https://prntscr.com/102o8cj.
Иммунные нарушения
Кожные дефекты мошонки в виде шелушения могут возникать из-за особенностей функционирования иммунной системы. Как правило, они носят хронический характер, периодически сезонно обостряясь, но возможны и разовые проявления.
Аллергия
Причиной шелушения мошонки может быть аллергическая реакция на ткань белья, моющее средство, ополаскиватель или стиральный порошок, лубрикант, продукты питания, медикаменты. Характерно покраснение, жжение. Шелушение появляется от расчесов. При попытках самостоятельного лечения противоаллергенными таблетками и антисептическими примочками кожа мошонки может отечь, покрыться пузырьками. Жжение при этом многократно усиливается.
Аллергический дерматит мошонки – https://prntscr.com/102oae9.
Врач-дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич разбирает клинический случай образования аллергического дерматита кожи мошонки у молодого человека
Лишай Жибера
Это незаразное заболевание. Точные причины его развития неизвестны, но дерматологи относят патологию к инфекционной. Есть версия, что причиной может быть вирус герпеса 7 типа.
Внешне лишай выглядит как розовые чешуйчатые пятна без зуда. Начинается с образования основной бляшки. Через 2-3 недели появятся еще, затем их середины станут желтоватыми и начнут шелушиться. Патология обостряется весной и летом после ОРВИ. Иногда увеличиваются паховые лимфоузлы. Заболевание обычно поражает мужчин от 20 до 40 лет.
Лишай Жибера – https://prntscr.com/102o9lz.
Атопический дерматит
Разновидностью аллергической реакции является атопический дерматит − нейродермит. Это хроническое, периодически обостряющееся воспаление кожи. Характерно утолщение кожи мошонки, трещинки, нестерпимый зуд. Заболевание возникает из-за генетической предрасположенности под воздействием провоцирующих факторов: аллергены, стрессы, вирусы, вакцинация, несоблюдение гигиены.
Нейродермит (атопический дерматит) мошонки – https://prntscr.com/102oayc.
Плоский лишай
Это хронический дерматоз, который возникает на фоне нарушения метаболических и иммунных процессов в организме. Пусковым механизмом может послужить стресс, терапия висмутом и тетрациклином, патологии желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет. Дерматоз мошонки проявляется сыпью или незначительным шелушением, напоминающим псориаз. Чешуйки крупные, трудноотделяемые от кожи. Появления пятен сопровождается выраженным зудом, вплоть до невротического расстройства.
Красный плоский лишай – https://prntscr.com/102od34.
Псориаз
Обычно псориатическое шелушение присутствует сразу на нескольких частях тела, но есть атипичные изолированные формы патологии. Псориаз на мошонке является таким примером. Шелушение, покраснение, периодический зуд могут беспокоить годами. Врачи берут соскобы, делают аллергопробы и ничего не находят.
Изолированный псориаз мошонки – https://prntscr.com/102obm1.
Сахарный диабет
Повышенный уровень сахара вызывает зуд, сухость кожи и ее шелушение. Симптомы появляются не только на мошонке, но и на других частях тела: локти, колени, кожные складки. Мужчины-диабетики часто страдают кандидозным баланопоститом. Основой лечения является нормализация уровня сахара в крови. Для снятия внешних симптомов назначают противовоспалительные мази и антисептики.
Экзема
Это незаразное воспалительное поражение кожи иммунного характера. Участок кожи сначала краснеет, затем появляются пузырьки и папулы. Через некоторое время они лопаются, образуя мокнущие эрозии. Мокнутия засыхают, покрываются коркой, начинают шелушиться.
Экзема на коже мошонки – https://prntscr.com/102oc0q, https://prntscr.com/102ocdo.
Паразитарные заболевания
Паразиты, поражающие кожные покровы, также могут стать причиной шелушения мошонки. Их активность вызывает сильный зуд, от расчесывания появляются чешуйки.
Педикулез
Педикулез (фтириаз) – это поражение вшами. От многочисленных укусов возникает зуд, который провоцирует расчесы, шелушение, появление кровавых мозолей и эрозий.
Педикулез – https://prntscr.com/102oh5t.
Чесоточный клещ
Характерен сильный зуд по вечерам и ночью, появление красной сыпи, расчесов, шелушения. Часто присоединяется стрептококк и стафилококк, вызывая тяжелые воспаления.
Ходы чесоточного клеща – https://prntscr.com/102ohoa.
Механизм образования чесоточного клеща
ЗППП
Зуд и шелушение мошонки могут вызвать половые инфекции: уреаплазма, гарднереллы, генитальный герпес, трихомонады, скрытый сифилис.
Генитальный герпес
Во время активизации герпетической инфекции кожа краснеет и уплотняется, появляется россыпь мелких зудящих пузырьков. Через 3-4 дня они лопаются, корочки подсыхают, начинают шелушиться. Может быть более агрессивный вариант течения: увеличение лимфоузлов, боли в мошонке, дискомфорт при мочеиспускании.
Герпетические высыпания – https://prntscr.com/102ojes.
Дерматовенеролог Макарчук Вячеслав Васильевич рассказывает о симптомах генитального герпеса
Гарднереллы
Гарднереллы считаются женской инфекцией, поскольку микрофлора мужской уретры для нее неблагоприятна. Однако при снижении иммунитета патоген может прижиться и начать размножение. Дополнительные симптомы: покраснения на члене, липкий налет на головке, неприятный запах.
Гарднереллезное шелушение – https://prntscr.com/102okb2.
Цирцинарный баланопостит
Заболевание проявляется сероватыми слегка зудящими шелушащимися пятнами с белой каймой. Сопровождается поражением суставов (синдром Рейтера) и глаз. Основным возбудителем считается хламидия, Yersinia, Salmonella. Для облегчения симптомов используют 1% гидрокортизоновый крем. Основное лечение – антибиотики по результатам анализов.
Пятна на головке при цирцинарном баланопостите – https://prntscr.com/102ol7t.
Отвечаем на все вопросы:
Все, что нужно знать мужчине про баланопостит: виды, симптомы и методы лечения.
Другие причины
Раздражение кожи мошонки и последующее шелушение возможно при ношении тесного синтетического белья, механических и химических повреждениях. Причиной может быть несоблюдение личной гигиены. Пот и кожное сало являются благоприятной средой для размножения грибков и бактерий.
Половые инфекции
Если покраснела кожа мошонки, начала шелушиться, то не исключено, что мужчина заразился каким-то серьезным заболеванием. Происходит это чаще всего вследствие незащищенного полового акта. Вот на наличие какого ЗППП может указывать данный симптом:
- Герпес.
- Трихомонады.
- Гонорея.
- Скрытый сифилис.
Как правило, ЗППП также сопровождаются жжением во время мочеиспускания, неприятными выделениями из уретры, повышением температуры, высыпаниями, общим недомоганием и т. д.
Но заболевание может себя никак не проявлять. Поэтому лучше сдать анализы и пройти обследование у венеролога.
По итогам диагностики специалист назначит пероральный лекарственный препарат, воздействующий непосредственно на возбудителя. Это может быть «Герпевир», «Зовиракс», «Фамвир», «Ацикловир», «Флуконазол», «Нистатин», «Дифлюкан», «Флюкостат», «Цефтриаксон», «Спектиномицин» и т. д.
Что делать, если шелушится кожа на мошонке
К какому врачу обращаться: к дерматовенерологу, дерматологу, урологу. При обнаружении аутоиммунных проблем пациента направят к аллергологу или иммунологу, при гормональных – к эндокринологу.
Диагностика
С пораженной области врач берет соскоб, затем рассматривает его под микроскопом и отправляет на бакпосев. Следует настоять именно на бакпосеве, поскольку, по мнению врачей, микроскопию лаборанты в большинстве случаев выполняют некомпетентно. Об этом открыто заявляет уролог московского КВД Ленкин С. Г.:
Какие анализы нужно сдавать и как лечить шелушение на мошонке рассказывает врач-уролог Ленкин Сергей Геннадьевич
Для выявления аллергии берут кровь на иммуноглобулин Е, циркулирующие иммунные комплексы и по результатам смотрят, какие из них по количеству превышают нормы. Рекомендуется дополнительное обследование у аллерголога, чтобы выяснить типы аллергенов, в том числе пищевые.
Если по результатам анализов нет ни грибка, ни аллергии, врач берет кусочек кожи мошонки для гистологического исследования. Гистология помогает понять, из каких типов клеток состоит дефект. Таким образом выявляют псориаз, экзему, рак, лишаи.
Достоверным методом диагностики ряда кожных заболеваний дает просвечивание лампой Вуда. Например, эритразменные пятна под ее светом становятся коралловыми.
Эритразма под лампой Вуда – https://prntscr.com/102prmt.
Для исключения половой инфекции берут мазок из уретры, исследуют его методом ПЦР, отправляют на бакпосев. Также врач может назначить общий и биохимический анализ крови, серологический анализ для исключения сифилиса.
Лечение
Тактика лечения шелушения на мошонке зависит от результатов диагностики. При наличии половых инфекций врач прописывает соответствующие антибиотики, для остальных патологий подбирает специфическую терапию.
Аллергия
При аллергическом дерматите на мошонке назначают внутривенно глюконат кальция, тиосульфат натрия, противовоспалительные мази с кортикостероидами типа «Тридерм», ферментные препараты. Важную роль в лечении играет гипоаллергенная диета с применением кишечных сорбентов, наиболее эффективным и безопасным из которых является «Энтерос гель». При грамотно назначенном лечении аллергическое шелушение мошонки проходит через 7-8 дней.
Тридерм — препарат с антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием для наружного применения. Цена от 630 рублей
Псориаз
Для лечения псориаза мошонки не рекомендуется применять ультрафиолет, чтобы не спровоцировать онкологию. Назначают противопсориатическую мазь «Нафтадерм», гормональную «Дермавит». Внутрь прописывают глюконат кальция, фолиевую кислоту.
Эритразма
При эритразме на мошонке применяют антибактериальные мази, салициловый крем, антибиотики в таблетках. Против коринобактерии эффективна эритромициновая мазь. Гентамициновая и синтомициновая мази тоже действуют, но намного слабее. Можно комбинировать пероральный прием антибиотиков и обработки серно-дегтярной мазью.
Противогрибковая синтомициновая мазь. Цена от 50 рублей
Грибок
Для лечения микозов мошонки назначают противогрибковые мази и таблетки: «Клотримазол», «Флуконазол», «Итраконазол», «Нистатин». При присоединении инфекции добавляют антибиотики.
Экзема
Для облегчения симптоматики назначают противоаллергические средства: «Лоратадин», «Тавегил». Для внешних обработок применяют кортикостероидные мази: «Бетаметазон», «Преднизолон», «Синафлан», «Триместин». Важно соблюдать гипоаллергенную диету, принимать сорбенты.
Лоратадин помогает устранять зуд, жжение, кожные высыпания и другие симптомы аллергии. Цена от 70 рублей
Лишай Жибера
Лишай Жибера можно не лечить. Достаточно не тереть и не чесать пятна, обеспечить хорошую вентиляцию, придерживаться гипоаллергенной диеты. В ряде случаев назначают обработки мошонки оксидом цинка, нанесение кортикостероидных мазей. Существенно ускоряют выздоровление противовирусные препараты на основе ацикловира и эритромицина. Примерно через 6-8 недель пятна постепенно побледнеют и пропадут. В случае присоединения инфекции может развиться фолликулит, пиодермия.
Плоский красный лишай
В первую неделю лечения шелушение нельзя мочить. Основной упор делают на кортикостероидные мази: «Целестодерм», «Элоком», «Адвантан». Также применяют рассасывающие препараты на основе ихтиола, серы, дегтя, нафталана, салициловой кислоты. Положительный эффект оказывает прием витаминов А, Д, Е, группы В. Дважды в сутки можно смазывать пораженные участки мошонки цинковой мазью.
Адвантан подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции. Цена от 700 рублей
Отрубевидный лишай
Для лечения отрубевидного лишая назначают обработки пораженных участков борным спиртом, нанесение серно-салициловой мази, промывание мошонки с мылом на основе сульсена. В тяжелых случаях внутривенно вводят дифлюкан.
Чесоточный клещ
Назначаемые препараты: серная мазь, «Спрегаль», ивермектин, мазь «Бензилбензоат». Для снижения интенсивности зуда применяют антигистаминные средства, противовоспалительные мази. При присоединении инфекции назначают мази с антибиотиками.
Серная мазь снимает воспаления, заживляет, обеззараживает и лечит кожу. Цена от 40 рублей
Педикулез
Препараты от педикулеза: эмульсия «Медифокс», раствор «Ниттифор», шампунь «Педиллин», мыло «Витар». При борьбе с паразитами важно соблюдать гигиену: стирать и тщательно проглаживать постельное белье и одежду, обрабатывать предметы мебели, которыми пользовался больной.
Герпес
При герпесе назначают противовирусные препараты: «Ацикловир», «Валвир». При легкой форме достаточно наружных обработок, при тяжелом течении прописывают недельный курс таблеток.
Противовирусный препарат «Ацикловир». Цена таблеток от 60 рублей, мази от 30 рублей
Пример лечения с сайта https://03online.com/news/shelushenie_moshonki/2016-5-11-163927:
Альтернатива:
Атопический дерматит
Патология не вылечивается полностью, но с кожными проявлениями бороться можно. Пораженные области смазывают глюкокортикостероидными мазями на основе бетаметазона, алклометазона, флуметазона. Более безопасными и современными средствами являются топические ингибиторы кальциневрина, в числе которых пимекролимус и такролимус.
За 15 минут до лечебной мази на пораженную область наносят увлажняющие средства – эмолиенты. В составе присутствуют гиалуроновая кислота, гель алоэ, ланолин, глицерин.
При лечении атопических дерматитов важно соблюдать диету. Необходимо исключить острые, копченые продукты, цитрусовые, шоколад, цельное молоко, какао, яйца.
Лечение
Пациентам с дерматитами, потницей, экземой рекомендуют устранить провоцирующий фактор. При всех заболеваниях советуют соблюдать правила гигиены, пользоваться мягкими косметическими средствами, носить свободное натуральное белье.
Широко применяется местное лечение. При потнице, паховой эпидермофитии полезны ванночки с чередой, чистотелом, ромашкой, перманганатом калия. При патологиях, сопровождающихся мокнутием, используют болтушки и пудры, проводят обработку антисептиками, настоем коры дуба. По показаниям наносят противогрибковые, антибактериальные, гормональные и кератолитические мази.
Для уменьшения зуда рекомендованы антигистаминные средства. При наличии раздражительности, нарушений сна, обусловленных неприятными ощущениями в пораженной зоне, в схему лечения добавляют мягкие седативные препараты с растительными компонентами. При крупных очагах эритразмы назначают системные медикаменты с антибактериальным действием. При некоторых состояниях эффективна УФО-терапия.
Для обработки кожи при чесотке используют специальные эмульсии и аэрозоли, для профилактики повторного заражения осуществляют обработку тела, нательного и постельного белья по специальной схеме. При педикулезе применяют пиретроиды, фосфорорганические соединения, полидиметилсилоксаны и эфирные масла. Проводят соответствующие эпидмероприятия.
Профилактика
Меры профилактики шелушения мошонки:
- Соблюдение интимной гигиены: дважды в день мыть гениталии детским или интимным мылом, при необходимости смазывать увлажняющими средствами, использовать присыпки от пота.
- Защищенный секс. Презерватив не спасет от грибка, поэтому после сомнительного контакта необходимо промыть с мылом лобок и мошонку.
- Удобное белье из натуральных материалов. Синтетические трусы и тесные брюки – прямой путь к дерматиту кожи мошонки.
- Соблюдение правил гигиены в бане, сауне, бассейне. Нельзя пользоваться чужими полотенцами, мочалками, простынями, мылом. Не допускать соприкосновения мошонки с поверхностями.
При склонности к аллергии не следует злоупотреблять цитрусовыми, какао, шоколадом.
Устранение проблемы
Итак, если шелушится кожа на яичках – что делать? При актуальности одной из вышеперечисленных причин, рекомендуется выполнить следующие действия:
- Вместо синтетического белья начать носить хлопковое.
- Приобрести гипоаллергенные гигиенические средства.
- Чаще ходить в душ. Как минимум утром и вечером подмываться.
- Раз в сутки менять нижнее белье.
- Сменить профессиональную деятельность.
Исчезнувшее после выполнения данных рекомендаций шелушение будет свидетельствовать о том, что мужчина здоров.
Однако если оно продолжает присутствовать или даже распространяется на соседние ткани, что сопровождается усилением других неприятных симптомов, значит, пора записаться на прием к урологу, дерматологу или венерологу.
Атопический дерматит
Это последняя причина из наиболее часто встречающихся, по которой может появиться шелушение на мошонке. Это незаразное воспалительное поражение кожи, проявляющееся сухостью, раздражением и зудом. Возникает из-за снижения защитных функций организма. Кроме шелушения, на мошонке могут появиться плотные бляшки с сухими бугорками.
Рекомендуется отказаться от частого мытья генитальной зоны, а для гигиены применять увлажняющие средства. Чтобы недуг быстрее прошел, нужно использовать серию средств «Скин-Кап». Есть шампунь, аэрозоль для обработки пораженной местности и крем. Это безопасные средства, которые быстро устраняют зуд и раздражение.
Еще можно использовать кремы под названием «Фуцидин», «Нафтадерм» и «Радевит». Также подойдет цинковая мазь и суспензию «Циндол».
Но, опять-таки, адекватное лечение может назначить лишь специалист. Поэтому при появлении шелушения на мошонке нужно в первую очередь отправиться к врачу на обследование для выявления причины.
Особенности строения
Как уже говорилось выше, мошонка создает и поддерживает оптимальную температуру для сперматогенеза (34,5ºС). Стабильное поддержание такой температуры достигается за счет последовательного расположения нескольких слоев стенки мошонки:
- Дерма (внутренний слой кожи). По своему строению не отличается от кожи других участков тела. Может иметь более выраженную пигментацию, чем остальная кожа, отличается чуть большей эластичностью.
- Мясистая оболочка. Соединительнотканная структура, располагающаяся сразу под кожей мошонки. В отличие от большинства участков тела, в мясистой оболочке практически нет жировых клеток, она состоит в основном из мышечных волокон.
- Наружный листок семенной фасции. Это соединительнотканное образование, которое продолжает собой поверхностную фасцию живота.
- Мышца, поднимающая яичко, и ее фасция. Это рудимент образования, встречающегося у некоторых животных. Сокращение данной мышцы приводит к тому, что яичко понимается из мошонки в брюшную полость. Таким образом, оно предохраняется от травм. У человека данная мышца свою функцию не выполняет и является рудиментом.
- Внутренний листок семенной фасции – продолжение фасции брюшной стенки. Она сращена с поверхностным слоем влагалищной оболочки яичка.
- Влагалищная оболочка яичка представляет собой аналог брюшины и в эмбриогенезе образуется из ее выпячивания. Состоит из двух листков – поверхностного (париетального), который срастается с внутренней семенной фасцией, и внутреннего (висцерального), непосредственно прилегающего к яичку. Между ними – полость, заполненная водой.
Такое сложное строение является не просто повторением и видоизменением стенки живота, оно обеспечивает оптимальные условия, придает яичку определенную подвижность, предохраняет его от травмирования. Кроме того, ткань мошонки богата сосудами и нервами, поэтому она является одним из самых чувствительных мест на теле мужчины.
Исходя из анатомического строения, есть несколько общих закономерностей протекания патологических процессов в мошонке. В частности, гнойные воспаления хорошо сдерживаются многочисленными фасциями, обычно они принимают локализованный характер.
Псориаз
Это неприятное заболевание может возникнуть по самым разным причинам. Генетическая предрасположенность, проблемы с эндокринной системой, нарушенный обмен веществ, сбои в иммунной системе, эмоциональное потрясение… провоцирующих факторов много.
Симптомы специфичны. При генитальном псориазе чешется и шелушится кожа мошонки, появляются покраснения и мелкая сыпь, сопровождающаяся зудом, также возникает дискомфорт при мочеиспускании и половом акте.
Для лечения данного недуга применяются такие мази, как «Антипсориаз», «Антипсор», «Акрустал», «Карталин», «Магнипсор», «Цитопсор», «Нафтадерм», «Дайвобет», «Берестин», «Акрустал» и т. д.
Комбинировать применение местных средств лучше с таблетками. Врач может назначить такие препараты, как «Мильгамма», «Бефунгин», «Гептор ликопид», «Метотрексат», «Метипред», «Бетаметазон» и другие.
